Кордипин таблетки от чего

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кордипин – препарат с гипотензивным, антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Кордипин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в стрипах, по 5 стрипов в картонной пачке).

В составе 1 таблетки:

• Активное вещество: нифедипин – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, повидон, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, тальк, прежелатинизированный крахмал, безводный коллоидный диоксид кремния.

Состав оболочки: тальк, сополимер метакриловой кислоты, макрогол, диоксид титана, хинолиновый желтый краситель (Е104).

Показания к применению

• Болезнь Рейно;
• Гипертонические кризы, артериальная гипертензия;
• Профилактика приступов стенокардии (включая вазоспастическую стенокардию), в отдельных случаях – для купирования приступов стенокардии.

Противопоказания

• Артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.);
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Коллапс;
• Тяжелый аортальный стеноз;
• Кардиогенный шок;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение Кордипина беременными женщинами не рекомендуется. Нужно избегать применения препарата в период лактации либо следует прервать грудное вскармливание на время терапии.

Способ применения и дозировка

Кордипин принимают внутрь.

Режим дозирования врач подбирает индивидуально. Начальная разовая доза для приема внутрь составляет 10 мг, кратность приема – 3-4 раза в день. При необходимости разовую дозу можно постепенно увеличить до 20 мг.

В особых случаях (при вариантной стенокардии, тяжелой артериальной гипертензии) на непродолжительное время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в день.

Для купирования приступа стенокардии, а также гипертонического криза Кордипин можно применять сублингвально по 10-20 мг (в отдельных случаях – по 30 мг).

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

• Пищеварительная система: тошнота, диарея, изжога; редко – ухудшение функции печени; в отдельных случаях – гиперплазия десен. При продолжительном приеме в высоких дозах – повышение активности печеночных трансаминаз, диспепсические симптомы, внутрипеченочный холестаз;
• Сердечно-сосудистая система: ощущение тепла, гиперемия кожных покровов, тахикардия, периферические отеки, артериальная гипотензия; редко – асистолия, брадикардия, усиление приступов стенокардии, желудочковая тахикардия;
• Эндокринная система: в отдельных случаях – гинекомастия;
• Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза. При продолжительном приеме в высоких дозах – нарушения функции почек;
• Центральная нервная система: головная боль. При продолжительном приеме в высоких дозах – боли в мышцах, парестезии, легкие расстройства зрения, тремор, нарушения сна;
• Система кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, лейкопения;
• Аллергические реакции: кожная сыпь.

Особые указания

При тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, нарушениях функции почек и печени, сахарном диабете, гиповолемии и злокачественной артериальной гипертензии, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, Кордипин нужно применять только под строгим контролем врача в условиях клиники.

Пациентам с функциональными нарушениями почек и/или печени нужно избегать приема препарата в высоких дозах. У больных пожилого возраста уменьшение церебрального кровотока, связанного с резкой периферической вазодилатацией, более вероятно.

Для ускорения эффекта при приеме внутрь таблетки можно разжевывать.

При появлении во время терапии болей за грудиной Кордипин следует отменить.

В период курсового лечения из-за риска чрезмерного снижения артериального давления употреблять алкоголь не следует.

Отменять препарат следует постепенно, поскольку при резком прекращении лечения (особенно после продолжительной терапии) возможно развитие синдрома отмены.

В начале терапии рекомендуется избегать вождения транспортных средств и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих от больных быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется в зависимости от индивидуальной переносимости Кордипина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кордипина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Антигипертензивные препараты, диуретики, производные фенотиазина – усиление антигипертензивного действия нифедипина;
• Антихолинергические средства – возможно развитие нарушений внимания и памяти у больных пожилого возраста;
• Бета-адреноблокаторы – возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в редких случаях – развитие сердечной недостаточности;
• Нитраты – усиление антиангинального эффекта нифедипина;
• Соли магния – возможно развитие мышечной слабости;
• Препараты кальция – уменьшение эффективности нифедипина (из-за антагонистического взаимодействия, обусловленного увеличением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости);
• Дигоксин – возможно замедление выведения его из организма и, следовательно, увеличение его концентрации в плазме крови;
• Дилтиазем – усиление антигипертензивного действия;
• Теофиллин – возможны изменения его концентрации в плазме крови;
• Фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин – уменьшение концентрации нифедипина в плазме крови;
• Флуоксетин – возможно усиление побочных действий нифедипина;
• Рифампицин – индуцирование активности ферментов печени, ускорение метаболизма нифедипина, что приводит к снижению его эффективности;
• Флуконазол, итраконазол – возможно повышение концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC;
• Хинидин – в отдельных случаях возможно уменьшение его концентрации в плазме крови, а при отмене Кордипина возможно значительное увеличение концентрации хинидина, что может сопровождаться удлинением интервала QT на ЭКГ;
• Циметидин, ранитидин (в меньшей степени) – повышение концентрации нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиление его антигипертензивного действия;
• Этанол – возможно усиление действия нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что может приводить к развитию головокружения и других нежелательных реакций.

Концентрация в плазме крови нифедипина может умеренно увеличиваться.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Содержание

Фармакологические свойства препарата Кордипин

Нифедипин (2,6-диметил-4-(2’-нитрофенил)-1,4-дигидропиридин-3,5-дигидрокарбоновой кислоты диметиловый эфир) — антагонист кальция группы дигидропиридина; тормозит поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий через «медленные» каналы мембраны. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и работы сердца, а также за счет уменьшения постнагрузки. Оказывает коронаролитическое и гипотензивное действие, снижает давление в легочных сосудах. Кардиопротекторный эффект нифедипина связан с торможением трансмембранного поступления и накопления ионов кальция в клетках, предотвращающим истощение их энергетических ресурсов.
Нифедипин быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. В сыворотке крови определяется уже через 10 мин после приема внутрь, максимальная концентрация достигается через 30–60 мин после приема. Абсорбируется быстрее, если таблетку предварительно разжевать или применять препарат сублингвально.
Высвобождение нифедипина из таблеток Кордипин XL происходит очень медленно, поэтому достаточным является его прием 1 раз в сутки.
Из таблеток Кордипина ретард высвобождается медленно, максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 2–4 ч после перорального приема, а продолжительность действия составляет 10–12 ч.
Нифедипин связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 80% неизмененного нифедипина и его метаболитов выводятся с мочой. Почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Показания к применению препарата Кордипин

Кордипин. Купирование гипертонического криза.
Кордипин XL.АГ (артериальная гипертензия), профилактика приступов при стабильной и вазоспастической стенокардии.
Кордипина ретард. АГ (артериальная гипертензия), стенокардия (особенно стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия).

Применение препарата Кордипин

Кордипин. При гипертоническом кризе принимают 1 таблетку сублингвально. При необходимости повторяют прием препарата в той же дозе через 1 ч.
Кордипин XL. Обычно назначают по 1 таблетке в сутки, максимальная доза — 2 таблетки в сутки на 1 прием. Таблетки принимают целыми, запивая стаканом воды, во время или после завтрака.
Кордипин ретард обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки; при необходимости дозу препарата можно повысить до 2 таблеток 2 раза в сутки.

Противопоказания к применению препарата Кордипин

Повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, выраженный стеноз аорты, порфирия, период кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Кордипин

Наиболее часто отмечаются артериальная гипотензия, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, слабость, повышенная утомляемость, кожная сыпь, изжога, тахикардия, отеки стоп и голеней, тошнота, гиперплазия десен. Редко отмечаются диарея, запор, метеоризм, нарушение подвижности в суставах, спазмы мышц, тремор, повышенная возбудимость, нарушения сна, зрения, равновесия, дерматит, кожный зуд, крапивница, лихорадка, потливость, озноб, нарушение половой функции, потеря сознания, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, пурпура, гепатит, депрессия, параноидный синдром, преходящая слепота при высокой концентрации в плазме крови, эритромелалгия, артрит, изменение показателей функциональных печеночных проб, которые обычно не сопровождаются клиническими проявлениями, однако сообщалось о случаях развития холестаза и желтухи.

Особые указания по применению препарата Кордипин

В начале лечения препаратом, особенно при одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов, может возникать артериальная гипотензия, плохо переносимая больными; в подобных случаях необходимо тщательное медицинское наблюдение. У пациентов, принимающих блокаторы β-адренорецепторов, в начале лечения могут возникнуть или усилиться явления застойной сердечной недостаточности.
Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями печени, легочной гипертензией, а также больные пожилого возраста при лечении нифедипином должны находиться под врачебным наблюдением. У пациентов с тяжелыми формами ИБС в начале лечения может отмечаться учащение приступов стенокардии. Незначительные или умеренно выраженные отеки нижних конечностей, которые во время применения препарата наблюдаются у 10% пациентов, не связаны с сердечной недостаточностью, а обусловлены вазодилатацией.
Нифедипин может оказывать влияние на значение некоторых показателей лабораторных исследований (главным образом функциональных тестов печени). Указанные изменения, как правило, не сопровождаются клиническими признаками, хотя известны случаи, когда повышение уровня сывороточных трансаминаз сопровождалось появлением холестаза и желтухи. Нифедипин может оказывать умеренно выраженное антиагрегантное действие и увеличивать время кровотечения.
Ввиду недостаточности клинического опыта препарат не следует назначать детям. В период беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.
У чувствительных пациентов главным образом в начале лечения или при одновременном приеме алкоголя нифедипин ухудшает способность к управлению транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Кордипин

При одновременном назначении антигипертензивных препаратов, диуретиков, нитроглицерина, нитратов пролонгированного действия, фентанила и трициклических антидепрессантов гипотензивное действие Кордипина усиливается. При сочетании с блокаторами β-адренорецепторов возможно развитие артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.
Нифедипин при одновременном применении с магния сульфатом может вызывать нервно-мышечную блокаду (порывистые движения, затрудненное глотание, парадоксальное дыхание и мышечная слабость). Такая комбинация представляет угрозу для жизни, поэтому назначать ее не следует.
Нифедипин повышает концентрацию дигоксина, карбамазепина, фенитоина, теофиллина и такролимуса в плазме крови и усиливает их действие. При сочетании нифедипина с хинидином снижается концентрация последнего в плазме крови. Рифампицин индуцирует печеночные ферменты и ускоряет метаболизм нифедипина, что может привести к ослаблению эффектов последнего. Назначение нифедипина одновременно с циметидином, триазоловыми противогрибковыми средствами (итраконазол, флуконазол), имидазолами (кетоконазол), циклоспорином, ритонавиром или саквинавиром может вызывать повышение концентрации нифедипина в сыворотке крови и усиливать его действие. Во время лечения нифедипином не рекомендуется употреблять большое количество грейпфрутового сока, поскольку он способствует повышению уровня нифедипина в сыворотке крови и усиливает его действие. Нифедипин может влиять на результаты дыхательной провокационной пробы с метахолином, поэтому по возможности лечение нифедипином следует прекратить перед проведением метахолинового теста.

Передозировка препарата Кордипин, симптомы и лечение

Может вызывать периферическую вазодилатацию с выраженной и продолжительной артериальной гипотензией, которая проявляется тошнотой, рефлекторной тахикардией, головокружением или коллапсом. Проявления передозировки могут развиться только через 3–4 ч после приема. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, осуществляют симптоматическое лечение. При выраженной гипотензии вводят препараты кальция (кальция хлорид или глюконат), при их недостаточной эффективности целесообразно применение симпатомиметиков (допамин, норэпинефрин).

Условия хранения препарата Кордипин

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Наименование:

Кордипин (Cordipin)

Состав

1 таблетка Кордипин содержит нифедипина 0,01 г. Аддитивные компоненты: лактоза, крахмал, поливинилпирролидон, тальк, натрия лаурилсульфат, крахмал модифицированный, аэросил, полиметакрилат, макрогол, титана диоксид, желтый хинолиновый.

Фармакологическое действие

Активный компонент является дигидропиридиновым производным. Нифедипин реализует свое фармакологическое действие через блокаду селективного характера кальциевых каналов. За счет блокады каналов останавливает попадание молекул кальция в клетки сердца и клетки мышечной ткани сосудов. За счет этого уменьшается тонусное напряжение мышечной оболочки сосудов, расширяются сосуды сердца, артериальные сосуды на периферии, уменьшается сопротивление сосудистого эндотелия (ОПСС).

Это приводит к закономерному снижению артериального давления и улучшению кровоснабжения миокарда. Препарат уменьшает сократимость миокардиальной мышечной ткани (в незначительной степени), снижает постнагрузку, уменьшает миокардиальные потребности в молекулах кислорода. Кордипин имеет антиангинальное действие. Антиаритмического действия у препарата Кордипин нет. Отрицательного влияния на проводимость сердца не установлено.

Показания к применению

Кордипин назначается при:

• профилактике стенокардических приступов;
• купировании гипертонических кризов;
• необходимости купирования стенокардических приступов;
• артериальной гипертензии;
• болезни Рейно.

Способ применения

Схема дозирования определяется лечащим специалистом. Стандартные дозировки: 30–40 мг в сутки с разделением дозы на 3–4 приема. Возможно увеличение доз при недостаточности терапевтического эффекта до 60–80 мг в сутки. При тяжелых формах патологий может быть показан прием 90–120 мг нифедипина в сутки. Купирование состояний при стенокардии и кризе с опасным подъемом давления проводят путем сублингвального приема 2–3 таблеток Кордипин. Таблетка может быть разжевана, если существует необходимость быстрого развития эффекта.

Побочные действия

Прием препарата Кордипин может сопровождаться:

• покраснением кожи;
• нарушениями сна;
• приступами тошноты;
• ухудшением зрения;
• приливами;
• изжогой;
• кожной сыпью;
• миалгией;
• гинекомастией;
• тахикардическими приступами;
• диареей;
• гиперплазией десен;
• гипотензией;
• парестезиями;
• нарушением работы почек;
• лейкопенией;
• отеками конечностей;
• тромбоцитопенией;
• брадикардией;
• асистолией;
• тремором;
• увеличением количества мочи;
• головной болью;
• нарушением работы печени;
• обострением ИБС.

Противопоказания

Кордипин не назначается при:

• гипотензии (с показателями систолического давления ниже 90);
• коллаптоидных состояниях;
• миокардиальной недостаточности тяжелой степени;
• кардиогенном шоке;
• недостаточности печени;
• стенозе аортальных сосудов тяжелой степени;
• гиперчувствительности к нифедипину;
• гиповолемии;
• гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы.

Осторожность необходима при назначении препарата Кордипин при:

• стенозе митрального клапана;
• непроходимости ЖКТ;
• нарушениях церебрального кровообращения выраженного характера;
• брадикардии выраженного характера;
• обструктивной кардиомиопатии с гипертрофией миокарда;
• синдроме слабости синусового узла;
• артериальной гипертензии злокачественного характера;
• инфаркте миокарда с сопутствующей недостаточностью левого желудочка;
• тахикардии;
• сахарном диабете;
• гемодиализе;
• недостаточности почек;
• показаниях в педиатрической практике;
• терапии бета-адреноблокаторами;
• показаниях у беременных;
• приеме дигоксинсодержащих средств.

Беременность

У нифедипинсодержащих средств при экспериментальных исследованиях установлено наличие тератогенного и эмбриотоксического действий. Применение при беременности возможно лишь по жизненным показаниям в экстренных случаях при отсутствии более безопасной альтернативы.

Лекарственное взаимодействие

Препарат, группа препаратов

Возможный результат взаимодействия с нифедипином

Усиление гипотензивного действия

Повышение плазменной концентрации дигоксина

Потенцирование гипотензивного эффекта, антиангинального эффекта, купирование тахикардии рефлекторного характера. Идеальная антиангинальная комбинация

Потенцирование антиангинального эффекта, гипотензивного действия. Не рекомендовано комбинировать из-за риска развития выраженной гипотензии

Потенцирование гипотензивного эффекта

Увеличение плазменной концентрации теофиллина

Уменьшение эффективности препарата Кордипин

Увеличение плазменной концентрации нифедипина с усилением его действия

Понижение плазменной концентрации нифедипина

Потенцирование побочных эффектов нифедипина

Усиление гипотензивного эффекта препарата Кордипин

Повышение плазменной концентрации фенитоина

Увеличение плазменной концентрации нифедипина с усилением его действия

Уменьшение эффективности препарата Кордипин

Уменьшение плазменной концентрации хинидина

Ухудшение внимания и нарушение функций памяти у геронтологических пациентов

Потенцирование гипотензивного действия препарата Кордипин

Уменьшение плазменной концентрации нифедипина

Передозировка

Превышение терапевтических доз препарата сопровождается появлением следующей симптоматики:

• головной боли;
• гиперемии лица;
• коматозным состоянием;
• гипотонией выраженного характера;
• нарушением работы миокарда;
• коллапсом;
• потерей сознания.

Показано проведение терапии, соответствующей симптомам. Начальная терапия заключается в проведении мероприятий по очистке ЖКТ. Антидоты нифедипина – кальция хлорид, кальция глюконат. Для повышения АД вводят допамин, норадреналин, добутамин.

Показано проводить контроль уровня сахара, состояние электролитного баланса у пациентов с передозировкой нифедипином. Строфантин позволяет купировать сердечную недостаточность. Нарушение проводимости восстанавливают применением атропинсодержащих средств, изопреналина. Иногда показано применение искусственного пейсмейкера. Проведение гемодиализа при отравлении нифедипином нецелесообразно. Рекомендовано проводить плазмаферез для устранения повышенной плазменной концентрации нифедипина.

Форма выпуска

Кордипин выпускается в таблетированной форме. Фасовка: 10 табл.×5 блистеров/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения препарата Кордипин – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата к применению составляет 5 лет. Категорически запрещено хранить в местах, доступных для детей, животных, пациентов с деменцией.

Синонимы

Адалат, Кальцигард, Никардия СД ретард, Нифелат, Веро-Нифедипин, Нифегексал, Зенусин, Нифедикор, Адалат СЛ, Кальцигардретард, Кордафен, Фенамон, Нифекард, Нифесан, Кордафлекс, Нифедикап, Кордикан, Нидилат, Кордипин XЛ, Нифелат Q, Анифед, Гипернал, Кальгард, Депин-Е, Кордипинретард, Дигноконстант, Коринфар, Нифедекс, Коринфарретард, Санфидипин, Коринфар УНО, Никардия, Нифадил, Нифебене, Спониф, Рониан, Нифедипин, Экодипин, Занифед, Нифедипин-ФПО, Эпилатретард, Нифекард ХЛ, Осмо-Адалат, НифелатР, Фенигидин