Чсс норма при беременности

Пульс определяется вследствие колебания артериальной стенки на фоне сердечных сокращений. Средний показатель пульса составляет 72 уд/ мин., тогда как границы допустимого определяются от 60 до 100 уд/ мин. У некоторых людей (чаще всего спортсменов) наблюдается физиологическая брадикардия, когда пульс составляет 40-50 уд/мин. Это также вариант нормы, поскольку у человека хорошо развита сердечная мышца, которая хотя и реже, но сильнее сокращается.

При беременности пульс наоборот повышается, поскольку процесс вынашивания ребенка связан со многими изменениями в теле женщины. Часть из них касается ее сердечно-сосудистой системы.

Пульс определяется без особых затруднений. Для этого достаточно положить два-три пальца правой руки (кроме большого пальца) на внутреннюю часть запястья левой. Немного нажав, можно под пальцами ощутить толчки, количество которых считается на протяжении 60 сек. При необходимости можно провести подобное исследование на правой руке и сравнить результаты. В норме они не должны сильно отличаться.

Видео Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Особенности гемодинамики у беременных

• Для обеспечения нормального развития плода сердце женщины должно усердно работать, потому что, когда ребенок растет, необходимо перекачивать больше крови в матку.
• В третьем триместре беременности через матку проходит пятая часть крови от общего кровотока женщины.
• Отмечается, что у беременных количество крови, перекачиваемой сердцем (сердечный выброс), увеличивается от первоначального объема на 30-50%.
• По мере увеличения сердечного выброса величина пульса в состоянии покоя также становится больше относительно нормального показателя.
• При достижении 30 недель беременности сердечный выброс незначительно уменьшается, затем при родоразрешении он увеличивается на 30%.
• После родов выброс сердца сначала быстро снижается, а затем этот процесс замедляется.
• Нормализация пульса к привычным показателям происходит примерно через 6 недель после родов.

Некоторые сердечные шумы и расстройство сердечного ритма могут появиться, потому что сердце работает сильнее. Иногда беременная женщина может чувствовать эти нарушения. Такие изменения нормальны во время беременности. Однако другие аномальные сердечные звуки и ритмы (например, диастолические шумы и быстрый, нерегулярный сердечный ритм), которые чаще встречаются у беременных женщин, могут потребовать лечения.

Артериальное давление, как правило, уменьшается во втором триместре, тогда как в третьем может вернуться к привычном показателям.

У беременных отмечается увеличение объема крови примерно на 50%. Количество жидкости в крови увеличивается больше, чем количество эритроцитов, переносящих кислород. Таким образом, несмотря на то, что в организме беременной имеется больше крови, лабораторные анализы показывают умеренную анемию, что является нормальным явлением. По непонятным причинам количество лейкоцитов (которые устраняют вирусных и инфекционных агентов) незначительно увеличивается во время беременности и заметно увеличивается во время родов и в первые несколько дней после родов.

Большие размеры матки мешают возвращению крови от ног и области таза к сердцу. В результате наблюдаются отеки, особенно в районе лодыжек. Варикозное расширение вен обычно развивается на ногах и в области вагинального отверстия (вульвы). Подобные изменения иногда вызывают дискомфорт.

Нормальные показатели пульса при беременности

Нормальная величина пульса во время беременности зависит от нескольких факторов. В первую очередь сюда относится возраст женщины, находящейся в положении, уровень ее активности и состояние здоровье, которое должно было оцениваться еще до наступления беременности.

В состоянии отдыха пульс у беременной в среднем определяется на уровне 80-90 уд/ мин. Если ожидаются близнецы или если это вторая беременность, кровоток будет более усиленным, что приводит к значительному ускорению сердечного ритма. В последнем триместре беременности пульс чаще всего увеличивается на 10-20 уд/ мин.

Опасен ли частый пульс при беременности

Во время беременности пульс нередко увеличивается на фоне выполнения физических упражнений. В некоторых случаях даже при лежании на спине у беременной определяется частый пульс.Это связано с повышенной массой тела, что приводит к дополнительным нагрузкам на сердце и сосуды.

Если у будущей мамы имеются выраженные изменения гормонального фона или определяется нехватка микроэлементов, это может способствовать тахикардии, а также анемии или гипотонии. Очень часто наблюдается тахикардия во время беременности наряду с пониженным уровнем давления. Ускорение сердечных сокращений при беременности всегда можно наблюдать на фоне некоторых заболеваний или даже нездорового образа жизни.

Важно понимать, что беременность сопровождается изменением чувствительности женского организма, нередко выражающаяся в снижении толерантности к продуктам, которые раньше не вызывали никаких проблем. В результате привычные ранее вещества в период вынашивания плода могут причинить организму (как матери, так и ребенка) определенный вред. Кроме того, беременная женщина должна быть предельно осторожна с лекарственными средствами, которые на первый взгляд кажутся безвредными. Например, различные лекарства в форме спрея от ринита могут спровоцировать ускорение пульса во время беременности из-за спазма сосудов.

Может ли медленный пульс быть нормой при беременности

Во время беременности может наблюдаться уменьшение сердечного ритма, то есть ниже 60 уд/мин. Такое состояние в медицине определяется под термином “брадикардия”. Как правило, женщина не испытывает никаких неприятных ощущений. Но иногда замедленный пульс становится причиной синкопе и головокружения, дополнительно может наблюдаться пониженное артериальное давление.

Брадикардия у беременных встречается довольно редко, но все равно необходимо помнить, что это состояние может привести к определенным сердечным заболеваниям. Поэтому, если будущая мать заметила такое состояние, нужно сообщить об этом врачу. При этом стоит отметить, что незначительное замедление сердечного ритма не оказывает отрицательного влияния на общее состояние здоровья будущей матери, а также не представляет никакой опасности для ребенка.

Когда норма пульса переходит в патологию?

Каждой беременной необходимо точно понимать, когда ускоренный пульс нормальный, и в каком случае он указывает на развитие патологического состояния. Довольно часто беременной женщине достаточно успокоиться, чтобы сердечный ритм нормализовался. Для этого можно просто удобно лечь и немного отдохнуть.

Если кроме ускоренного сердечного ритма у женщины в положении имеются такие жалобы, как слабость, тошнота, головокружение, нехватка воздуха, тогда нужно немедленно обращаться к врачу.

Дополнительно консультироваться с врачом нужно перед длительными поездками или началом любой программы упражнений во время беременности. В зависимости от состояния здоровья матери и ребенка врач может установить ограничения на физическую активность или снизить уровень нагрузки.

Видео Тахикардия при беременности

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные перестройки всех процессов и функционирования органов. Это необходимо для обеспечения поступления к плоду необходимых веществ.

Часто у будущих мам появляется ощутимое сердцебиение, одышка. Также может незначительно повыситься пульс при беременности, обычно не более чем на 10-15 единиц на минуту.

С точки зрения физиологии, это нормальное явление, но если цифры значительно превышают норму или не дотягивают до пограничных значений и при этом женщина ощущает головокружение, тошноту, рвотные позывы, то это может говорить о развитии серьезных заболеваний.

В таком случае необходимо обратиться к врачу и пройти нужные обследования, чтобы предотвратить негативные последствия для себя и ребенка.

Пульс при беременности

В норме у взрослого человека пульс должен составлять от 80 до 90 ударов в минуту. Эта величина настолько непостоянная, что в условиях изменения влажности и температуры воздуха, при приеме препаратов или при психологическом и физическом перенапряжении может колебаться.

В то же время число сокращений варьируется незначительно.

У будущих мам в виду коррекции гормонального фона, роста матки и других особенностей беременности повышение сокращений на 10-20 единиц считается нормой и не вызывает особых опасений.

Когда сердце выталкивает кровь в сосуды, происходит их расширение и колебание. Это явление называется биением сердца.

Если происходит повышение количества ударов, то сердце начинает интенсивно сокращаться для обеспечения поступления кислорода, активизируя обменные процессы.

Такое часто наблюдается во время беременности, когда сердцу нужно перекачивать большой объем крови из-за физиологических особенностей. При этом увеличивается нагрузка вместе с весом, что и вынуждает орган ускорять движение.

Почему важно следить за уровнем пульса

Когда происходит стабильное увеличение показателя в большую сторону, развивается тахикардия. Если прослеживается длительное замедление пульса ниже 60 ударов, то появляется брадикардия. Нерегулярный ритм именуется аритмией.

Это может быть опасным как для матери, так и для ребенка, так как часто причиной сбоя выступают болезни сердца или других органов. Поэтому при изменении данного показателя и появлении симптоматики патологии следует обратиться к врачу для устранения дискомфорта.

Как отсутствие лечения может сказаться на беременности

Если значение несколько больше, чем нормальный пульс, то обычно изменение показателя не вызывает каких-либо осложнений. Тахикардия при беременности может быть лишь временным явлением и самостоятельно исчезает после родоразрешения.

Однако при значительном повышении пульса будущая мама иногда теряет сознание, что чревато травматизмом. Длительное нахождение в таком состоянии опасно кислородным голоданием, что может вызвать задержку роста и развития плода.

Постоянный предельно низкий пульс, в свою очередь, может стать причиной спонтанной остановки сердца.

Особенности по триместрам

В период вынашивания норма пульса находится в пределах 100-115 ударов. Но несмотря на это, в определенные недели показатели могут несколько возрастать или уменьшаться в зависимости от физиологических процессов, происходящих на данном этапе.

Норма на ранних сроках беременности

С самых первых дней от зачатия организму женщины приходится обеспечивать плод всем необходимым. Ему нужно работать за двоих, чтобы предоставить кислород и другие питательные вещества в достаточном объеме будущему малышу.

Поэтому учащенный пульс считается физиологической нормой.

Помимо этого, увеличивать сердцебиение может токсикоз. В то же время если дискомфорт не ощущается и женщина чувствует себя на ранних сроках хорошо даже при повышенных или пониженных значениях, то повода для беспокойства нет.

Норма сокращений в первые три месяца

В первом триместре уровень не должен быть более 110 ударов. Если в состоянии покоя есть незначительное повышение, это может говорить о возросшей физической активности в связи с беременностью. Что также не будет патологией.

Наряду с этим, меняется и артериальное давление, снижается эластичность сосудов, что позволяет обеспечивать плаценту и ребенка нужными веществами без перебоев. Когда сосуды расслаблены, идет вниз АД, поэтому 1 триместр знаменуется пониженным давлением и высоким пульсом.

Норма с 13 по 25 неделю

В данный период большинство жизненно необходимых органов ребенка сформированы, показатель постепенно понижается, пульс составляет от 85 до 90 ударов.

Но во втором триместре на 25 неделе нагрузки на сердечную систему вновь увеличивается, что влечет за собой повышение частоты ударов.

К этому моменту полностью заканчивает формирование сердечно-сосудистая система, и для того, чтобы ребенок получил нужный кислород, циркуляция крови в организме матери снова увеличивается. Поэтому после 25 недели пульс должен быть около 120 ударов в минуту.

Показатели в 3 триместре

На последнем этапе беременности нагрузка на сердце очень большая, так как происходит интенсивный рост ребенка и объем циркулирующей крови возрастает в 1,5 л.

Организм беременной, помимо обеспечения кровоснабжения будущего малыша, откладывают резерв на случай кровотечения во время родоразрешения.

У женщины может участиться сердцебиение, появиться одышка, отечность. Норма в третьем триместре достигает 120 ударов в минуту, а среднее значение составляет от 110 до 135 ударов. Чтобы предупредить развитие осложнений, женщине рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога.

Как самостоятельно измерить пульс

Врач измеряет пульс на каждой консультации, но иногда возникают ситуации, когда под рукой нет необходимого прибора. В этом случае провести самоконтроль можно даже в домашних условиях.

Достаточно придавить пальцем пульсирующую артерию на шее или запястье руки.

Ощутив удары, необходимо засечь одну минуту и просчитать количество постукиваний. Очень важно проводить проверку в состоянии покоя, спустя некоторое время после еды.

О чем говорит частый пульс

Повышенный пульс – это учащенное сердцебиение. Обычно, когда возникает нарушение ритма, пациентка жалуется на:

• Нестабильность артериального давления. Оно может повышаться либо понижаться до предельно высоких или низких цифр.
• Одышку, нехватку воздуха.
• Дискомфорт в зоне сердца и грудины.
• Холодный липкий пот, появляющийся вместе с чувством страха, причем без видимой на то причины.
• Проявление отчетливого частого сердцебиения.
• Нестабильность сердечной работы у будущего ребенка. Нарушение можно увидеть на КТ. Диагностируются тахикардия плода и признаки кислородного голодания. На УЗИ можно увидеть нарушение кровотока в маточно-плацентарных участках.

Основные причины высоких значений

Помимо физиологических особенностей, повышение пульса может вызывать возросшая нагрузка, чрезмерный вес и рост плода. Кроме этого, отмечают ряд причин, которые приводят к патологическим изменениям:

• Длительное нахождение в положении лежа на спине.
• Авитаминоз.
• ХОЗЛ, эмфизема легкого.
• Тахикардию, спровоцированную хроническими патологиями женщины.
• Нарушение обменных процессов либо заболевания щитовидной железы.
• Наличие вредных привычек.
• Патологии строения верхней камеры сердца, когда любое перевозбуждение может спровоцировать повышение пульса.
• Потерю крови, заболевание кровеносной системы.
• Прием медицинских препаратов, провоцирующих развитие тахикардии.
• Неправильное питание, в частности злоупотребление кофе, энергетиками, крепким чаем.
• Переедание, любовь к жирной и соленой пище.
• Стрессовые ситуации.
• Анемию.
• Дисбаланс электролитов.
• Патологии сердца, например, гипертонию, ишемию, перикардит, потерю артериальной эластичности и порок сердца.

Как снизить показатель

Если частота сердечных сокращений постоянно повышена, то необходимо выявить причины этого. Когда никаких сопутствующих патологий, требующих немедленного вмешательства, не обнаружено, рекомендуется стабилизация состояния.

Для этого назначают:

• Выполнение дыхательной гимнастики.
• Прогулки на свежем воздухе. Занятия плаванием или йогой, что помогает нормализовать функциональность нервной системы и тонус сосудов.
• Проводить массаж каротидных синусов при появлении приступов, чтобы быстро понизить пульс. Для этого можно легко растирать поверхность шеи сбоку в зоне сонной артерии, процедура выполняет не более 10-15 минут.
• Принимать успокоительные препараты на растительной основе, например, из пустырника, валерианы, мелиссы, мяты, боярышника.
• Употреблять витамины для восполнения всех необходимых веществ, в том числе калия, магния.
• Отрегулировать свое питание и режим дня, при необходимости сбросить вес.

Когда диагностируют высокий пульс и начало приступа, необходимо посадить женщину, дать ей воду. Выпив 250 мл небольшими глотками, ей необходимо лечь и расслабиться. Можно выполнить несколько глубоких вдохов-выдохов.

Низкий пульс

Пониженный показатель встречается довольно редко и означает замедление частоты сердечных сокращений. Когда он ниже 60 ударов, состояние именуется брадикардией. Чаще всего такая ситуация обнаруживаются у профессиональных спортсменок.

Женщина в этом состоянии жалуется на тошноту, головокружение и предобморочное состояние. Когда показатель ниже 40 ударов, может произойти остановка сердца из-за резкого снижения давления, поэтому консультация кардиолога в этом случае обязательна.

Возможные причины низкого пульса

Снижение показателя у спортсменов не является патологией, так как у них тренированная сердечно-сосудистая система. В остальных случаях развитие брадикардии может наблюдаться при:

• Заболеваниях почек, печени.
• Проблемах с сердцем.
• Патологиях щитовидной железы.
• Гипотонии.
• Поражении центральной нервной системы.
• Понижении артериального давления после приема препаратов.
• Недостатке питательных веществ и микроэлементов, в частности, кальция и калия.
• Патологии кровеносной и эндокринной системы.

Когда стоит бить тревогу

Если женщина заметила значительно замедленный или частый пульс, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Помимо этого, нужно обратить внимание на такие симптомы:

• Наличие постоянной тошноты вне зависимости от срока беременности.
• Повышенную утомляемость, постоянную слабость и апатию ко всему.
• Частые головокружения вплоть до обморочного состояния.
• Проблемы с дыханием, одышку.
• Плохое общее самочувствие.

Так как все эти симптомы могут при длительном игнорировании перерасти в заболевания сердечно-сосудистой системы, необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить подобные осложнения. Если обследование не показывает патологических изменений, назначают препараты, укрепляющие сердце, например, Эуфиллин, сульфат атропина, магний, кальций, калий.

О наличии очень высокой частоты пульса может свидетельствовать:

• Тошнота вместе с рвотным рефлексом.
• Головокружение с понижением давления, иногда потеря сознания.
• Головная боль с учащенным сердцебиением, что может говорить о гипотонии.

• Пульсация в зоне живота с различной интенсивностью, обычно локализация ее в нижней части.

Способы нормализации показателя

При плохом самочувствии женщине нужно обратиться к врачу. Но если она знает, какая частота пульса для нее характерна, можно принять определенные меры.

При тахикардии, чтобы сбить пульс, рекомендуется:

• Правильно питаться, убрав из рациона крепкий чай и кофе, исключить переедание.
• Отказаться от повышенных физических нагрузок.
• Принимать успокаивающие препараты на растительной основе.
• Соблюдать режим дня, при этом необходимо достаточно отдыхать днем и ночью.

При брадикардии, чтобы нормализовать здоровье беременной женщины, врачи рекомендуют:

• Чаще гулять и проветривать помещение.
• Правильно питаться, избегая набора веса и приема тяжелой пищи.
• Скорректировать свой режим так, чтобы ночной и дневной отдых занимали нужное количество часов, и не допускать переутомления.
• Тренировать сердечно-сосудистую систему с помощью специальной гимнастики для беременных.

Изменение пульса при беременности является физиологической нормой. Но когда показатели достигают пограничных цифр и женщина чувствует ухудшение самочувствия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Повысить или снизить пульс при незначительных отклонениях можно в домашних условиях путем нормализации режима, питания, физической активности и приема витаминных комплексов.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

Срок беременности (акушерский)

ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин)

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

• задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
• многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
• стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
• эпидуральная анестезия роженице;
• переношенная беременность;
• роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
• хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

1. Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
2. Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
3. Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Стетоскоп

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов – это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• пороки сердца у будущего ребенка;
• избыточный вес и отеки у беременной женщины;
• прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

• поздний токсикоз;
• наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
• старение плаценты раньше положенного времени;
• хронические заболевания у будущей мамы;
• уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
• задержка внутриутробного развития плода;
• перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Как по биению сердца определить пол?

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.