Боли после операции на сердце

Боли после шунтирования

Аортокоронарное шунтирование является серьезнейшей операцией, проводимой с целью восстановления кровотока в миокарде. Операция сопровождается рассечением грудной клетки по средней линии, а затем скреплением грудины скобами. Второй разрез делается в месте, откуда берется сосуд, используемый в качестве шунта. Это могут быть нижние конечности или предплечье. АКШ характеризуется высокой травматичностью и требует строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций в восстановительном периоде. Несмотря на все сложности, не следует бояться этого вмешательства, так как методика используется уже давно, а метод рассечения грудины является основным способом доступа у кардиохирургов.

Боли в ноге

Вены, расположенные в нижних конечностях, используют при шунтировании наиболее часто. Это обусловлено 2-мя причинами. Во-первых, они менее подвержены атеросклерозу. Во-вторых, они наиболее длинные и крупные. Серьезных нарушений кровообращения в конечности вследствие вмешательства практически не бывает. Однако некоторое время могут беспокоить несильные боли в ноге при ходьбе или при продолжительном стоянии. Также в месте, откуда производился забор вены, может ощущать жжение. Эти симптомы должны в скором времени пройти.

Болевые ощущения при любом вмешательстве зависят от величины разреза. В данном случае этот показатель индивидуален у каждого пациента и зависит от количества и длины требуемых шунтов.

Наложенные швы снимают спустя 8-10 суток. До снятия область разреза обрабатывают антисептическими растворами, а после – теплой водой и мылом.

Чтобы избежать боли после шунтирования необходимо провести профилактику развития воспалительных процессов. С этой целью применяют воздействие магнита и ультрафиолета.

Нормальной является небольшая отечность. Чтобы ее избежать и облегчить состояние, рекомендуется носить компрессионные чулки в течение 1,5-2 месяцев. Ноги желательно удерживать в приподнятом состоянии.

Обращаться к врачу незамедлительно следует, если болит нога после шунтирования на фоне усиления отечности и изменения цвета кожного покрова.

Боли в грудине

Если болит грудь после шунтирования, а также присутствуют болевые ощущения в шее, плечах, спине, необходимо принимать обезболивающие препараты, выписанные врачом. Болей, напоминающих те, которые были до операции, быть не должно.

Обязательным является ношение корсета до момента сращения грудины. На это уйдет 4-6 недель – бандаж приводит к появлению дискомфорта у некоторых пациентов, однако необходимо выдержать этот период.

Правильное сращение грудины – важный момент. Несращение грудины – одно из возможных осложнений, которое сопровождается постоянными болями и ограничением подвижности. Оно требует дополнительного вмешательства.

На любом боку можно спать спустя 10-15 дней после операции. В период заживления грудины не рекомендовано разводить руки в стороны в плечевых суставах. Чтобы обеспечить правильное сращение следует держать руки и плечи немного впереди.

Если болит сердце после шунтирования, не следует откладывать визит к кардиологу. Сжимающие, давящие боли могут указывать на стенокардию, несостоятельность установленного шунта (осложнение позднего периода). Боли могут появляться при прогрессировании бляшек, которые ранее были незначительными. В любом случае, все это несет угрозу для жизни пациента и требует проведения обследования.

Правильный уход за разрезом

Предупредить боли после шунтирования поможет грамотная обработка раны.

Обработка должна проводиться ежедневно. Сначала это делает медперсонал в больнице, затем пациент. Используются антисептические препараты, назначенные врачом, а после заживления раны – теплая вода и мыло. Можно применять мягкие губки, желательно одноразовые. Принимать душ рекомендуется сидя, чтобы избежать головокружений.

Каждый день следует осматривать рану. Если появились признаки воспаления (гиперемия, припухлость, боли, выделение экссудата) следует сразу сказать об этом врачу.

Измерение температуры тела является обязательной частью мониторинга самочувствия пациента. Небольшое повышение температуры на протяжении нескольких дней после операции допускается. Однако при температуре выше 37,9 градусов нужен осмотр врача.

Боли после шунтирования не следует терпеть. Врач всегда дает список препаратов, которые могут использоваться для обезболивания в постоперационном периоде. Если по какой-то причине они не помогают, нужно сказать об этом специалисту. Если боли не беспокоят, то принимать лекарства не следует.

Возвращение к обычной жизни

Специалисты настаивают на необходимости ранней активизации пациентов после операции. Продолжительный постельный режим приводит к ослаблению мышц, поэтому процесс восстановления будет замедляться. После аортокоронарного шунтирования требует постепенное, ежедневное наращивание активности.

Физические нагрузки должны подбираться в соответствии с самочувствием пациента. Если после шунтирования болит грудина, появляется одышка, сильная усталость, следует делать перерывы и отдыхать. Не нужно заниматься “на износ”, это не приведет к скорейшему восстановлению.

Лучшим вариантом физической нагрузки для пациентов после операций на сердце является ходьба. Прогулки следует совершать по ровной местности, в хорошую погоду. Не следует гулять сразу после еды.

Важен полноценный отдых. Необходимо спать ночью не менее 8 часов, однако некоторые пациенты жалуются на невозможность нормально засыпать, что связано с периодическим появлением болевых ощущений. В таких случаях перед отходом ко сну следует принять обезболивающее.

Ведение сексуальной жизни не запрещается, однако следует избегать положений, при которых создается давление на грудную клетку, а также упора на руки.

• До заживления грудины запрещается поднимать тяжелые предметы массой более 5 кг (лучше ограничить вес 2,5-3 кг).
• Нельзя открывать, закрывать раздвижные двери, окна.
• Запрещается передвигать мебель, мыть полы.
• В течение 3 месяцев запрещается плавать.
• В течение дня обязательно нужно делать перерывы для отдыха.

Результаты операции

Шунтирование – операция, которая позволяет восстановить нормальный кровоток и устраняет симптоматику, вызванную его нарушением. Поэтому боли в сердце после шунтирования должны исчезать.

Помимо исчезновения приступов операция позволяет получить следующие результаты:

• снижение риска инфаркта;
• улучшение физического состояния;
• восстановление трудоспособности;
• снижение риска внезапной смерти и увеличение продолжительности жизни.

Боли, связанные с осложнениями

Боли после шунтирования могут быть связаны с развитием осложнений.

Инфаркт – одно из наиболее тяжелых из них. Для снижения его риска необходимо соблюдать рекомендации специалистов на этапе подготовки к операции: отказаться от вредных привычек, обеспечить организму полноценный отдых. Инфаркт может возникнуть в течение нескольких часов или суток после вмешательства. Его признаками являются боли в груди после шунтирования, ощущение жжения, давления.

В позднем периоде могут наблюдаться такие последствия как атеросклеротическое поражение шунта, тромбоз, окклюзия.

Однако серьезные осложнения возникают крайне редко.

Наиболее часто боли после шунтирования связаны с тем, что пациент не соблюдает рекомендаций врача. Отказаться от курения и алкоголя, а также следовать диете – обязательные условия нормального восстановления.

Снизить воздействие атеросклероза на сосуды можно при помощи диеты. Диета для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями предполагает полное исключение любых жирных блюд. Нежирные сорта птицы, рыбы, молочной продукции разрешаются. Следует употреблять больше свежих овощей и фруктов. Специалисты рекомендуют завтракать кашей с отрубями. От сливочного масла, мороженного следует отказаться. Также обязательно следует исключить потребление соли, сладостей, сдобы.

Снижение веса – обязательное условие восстановления для тех, у кого наблюдается повышенная масса тела. Лишний вес приводит к повышению артериального давления, увеличивает нагрузку на сосуды, вызывает одышку и т.д.

Наблюдение после операции

Первые несколько дней боли после шунтирования, незначительная отечность являются нормой.

Симптомы, которые являются поводом для строчного обращения к врачу:

• воспаление области наложения шва;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• резкое увеличение массы тела (может свидетельствовать о скоплении жидкости), отечность;
• одышка;
• сильная боль в грудине;
• тахикардия.

Информация о проведенной операции направляется в районную поликлинику, где обслуживается пациент. Посетить кардиолога следует сразу после возвращения домой. Пациент может выбрать и частную клинику для регулярных осмотров. Главное, чтобы они были постоянными и позволяли отслеживать динамику восстановления. Постоянный контроль очень важен, так как может потребоваться внесение корректив в лечение.

Плановый контроль назначается и в клинике, в которой была проведена операция. Обычно консультация проводится через 1-3 месяца после вмешательства.

Особого внимания со стороны специалиста требует состояние пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и другими состояниями, которые могут вызвать сложности в ходе восстановления. Таким пациентам при ухудшении самочувствия необходимо сразу обращаться за помощью.

В любом случае, наличие опытного специалиста, который может ответить на все вопросы, для пациента после АКШ очень важно.

Первая фаза восстановления после операции на сердце может длиться от 4 до 8 недель. Когда пациент выходит из больницы, врач настоятельно рекомендует придерживаться инструкциям по послеоперационной реабилитации. В случаи их выполнения, быстрее восстанавливается физическое и эмоциональное состояние больного.

Не последнюю роль играет поддержка близких. После операции больной не тороплив, нуждается в посторонней помощи и эмоционально нестабилен. Понимание и терпеливость близких создадут комфортную среду для пациента.

Уход за швами

Требуется следить за состоянием швов, они должны быть чистыми и сухими.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, в том числе:

• Больше дренажа или просачивания, чем обычно
• Края раздвигаются
• Покраснение вокруг среза
• Высокая температура
• Также следует обратиться к врачу, когда чувствуется треск или другой значимый дискомфорт в грудной клетке при движении.

Облегчение боли

Ваш врач, вероятно, назначит болеутоляющие средства, прежде чем покинуть больницу.

Некоторый дискомфорт вокруг разреза и в ваших мышцах — включая зуд, стеснение и онемение вдоль разреза — нормальные. Но это не должно повредить столько, сколько было до операции.

Диета

Выбор здоровой пищи помогает процессу заживления.

Реабилитация после операции на сердце требует сосредоточиться на здоровой диете. Это поможет организму исцелиться, снизить риск осложнений и дать пациенту возможность быстрее выздороветь. Многие исследования показали, что диета, богатая фруктами, овощами, орехами и семенами, может снизить риск сердечных заболеваний.

Аппетит может заметно снизиться, а еда потерять привычный вкус. У пациента также может возникнуть странный металлический вкус во рту. Обычно это вызвано операцией или связано с приемом лекарств. Для полного выздоровления может потребоваться 3 месяца. Рекомендуется есть часто небольшими порциями.

Здоровая диета обеспечивает организму множество питательных веществ — таких как витамины, минералы, антиоксиданты и пищевые волокна.

Рацион должен включать:

• Мясные и / или мясные альтернативы, такие как яйца, тофу, бобовые и орехи;
• Рыба — 2 блюда из масляной рыбы в неделю, такие как лосось, скумбрия или сардины, помогут получить много здоровых жирных омега-3 жиров;
• Хлеб из цельной муки или крекеры, коричневый рис, макароны из непросеянной муки, лебеду, ячмень, рожь, кускус;
• Молочные продукты — предпочтительно с низким содержанием жира;
• Здоровые жиры — небольшое количество здоровых жиров и масел из орехов, семян, авокадо и жирной рыбы;
• Вода — избегайте сладких безалкогольных напитков и употребления алкоголя.

Цель состоит в том, чтобы потреблять 2 блюда из фруктов, 5 блюд из овощей и 4 или более блюд из цельнозерновых — в зависимости от ваших энергетических потребностей.

Еще советы, которые помогут вам хорошо питаться:

• Уменьшите потребление соли — используйте как можно меньше соли при приготовлении пищи, поскольку это поможет снизить кровяное давление и помогает предотвратить удержание жидкости;
• Избегайте сладких продуктов — их часто едят вместо здоровой пищи и могут способствовать увеличению веса.

Если аппетит не вернется в течение нескольких недель, необходимо сообщить об этом врачу.

Эмоциональное состояние

Обычно после операции на сердце пациент бывает грустным или находиться в депрессивном состоянии, но эти чувства должны пройти после первых нескольких недель.

Чтобы улучшить настроение:

• Ежедневно гулять;
• Посвящать время хобби и общественной деятельности;
• Открыто говорить о своих чувствам близким;
• Хорошо спать.

Секс после операции

В первые две недели после операции на сердце большинство людей подвергаются высокому риску сердечных проблем во время секса в результате повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления. Однако этот риск становится значительно меньше на шесть недель после операции.

В период восстановление после операции на сердце может появиться периодическая боль в грудной клетке, аномальные сердечные ритмы (аритмии) или сердечная недостаточность, такие проявления повышают риск проблем с сердцем во время секса. Люди в этих группах риска нуждаются в дополнительной оценке/или лечении, прежде чем пытаться заняться сексом.

Доктор оценит состояние пациента и подскажет, когда безопасно возобновить интимные отношения.

Сексуальные проблемы

У больного может сократиться сексуальная активность и влечение. Различные факторы могут вносить свой вклад, включая побочные эффекты лекарств, депрессия и опасения по поводу запуска нового сердечного приступа или смерти. Не следует переживать о пониженном сексуальном интересе, после полного восстановления организма, вернется и прежняя сексуальная жизнь.

Физические нагрузки

Поскольку требуется 6-8 недель для того, чтобы грудная кость зажила после операции на сердце, необходимо медленно вернуться к своим обычным занятиям.

Когда можно возобновить повседневные действия:

• Вождение. Запрещается вождение в течение 4-6 недель, за исключением рекомендаций вашего врача, поскольку концентрация внимания, время рефлекса и зрение часто поражаются в течение 6 недель.
• Секс. Секс требует примерно того же количества энергии, что и хождение по двум лестничным пролетам, как правило, пациент готов к этому вернуться примерно с 3-й недели (потеря интереса к сексуальной активности на некоторое время является нормой, однако, больной должен вернуться к нормальной жизни через 3 месяца).
• Работа. Пациент может вернуться к работе, как только концентрация, уверенность и физические способности позволяют это. Обычно возвращение на офисную работу (или любую другую без физических и психологических нагрузок) возможно через 3 месяца, на работу связанную с тяжелым трудом — через полгода.
• Домашние дела. Следует начинать с дел, которые пациент любит делать больше всего и которые даются ему легко: кулинария, уход за цветами, уборка, чистка, стирка. Более тяжелую работу выполнять не рекомендуется.

Отдых и сон

Послеоперационный период после операции на сердце может сопровождаться с проблемами со сном, но по истечении 3-х месяцев режим сна должен вернуться.

Если боль мешает, потребуется принимать лекарства примерно за полчаса до сна. Также нужно устроить удобное постельное место, возможно пациенту поможет прослушивание расслабляющей музыки перед сном.

Вечером рекомендуется исключить кофеин, включая шоколад, кофе и чай.

Позвоните своему врачу, если сон начинает сказываться на вашем настроении или поведении.

Прием лекарств

Большинство пациентов после операции нуждаются в лекарственной терапии. Прием лекарств должен происходить строго по схеме, прописанной врачом, самовольное прекращение лечения недопустимо. В случае пропуска приема лекарства, не стоит увеличивать дозу в следующий раз. Чтобы исключить пропуски, можно завести расписание и отмечать в нем каждое действие. Не лишним будет узнать побочные действия, показания к применению и другие особенности каждого препарата.

Не допускается прием других лекарств, не назначенных врачом, без согласования с ним. Рекомендуется постоянно носить с собой в бумажнике список лекарств. Это пригодится, если пациент пойдете к новому врачу, пострадает в аварии или потеряет сознание вне дома.

Когда обращаться к врачу

Хорошей новостью является то, что осложнения от операции на сердце не распространены. Если возникнут какие-либо из следующих симптомов, необходимо обратиться к врачу, ведь это может сигнализировать о проблеме с сердцем:

• Стойкая боль в груди, которая не связана со швами (стенокардия редка, но возможна);
• Аритмия;
• Высокая температура;
• Озноб;
• Быстрая смена веса (более 2 кг за 24 часа);
• Головокружение или обморок;
• Чрезмерная усталость или слабость;
• Тяжелая одышка или одышка, которая усиливается;
• Тошнота и рвота;
• Потеря веса или изменение аппетита;
• Боли в горле.

Последующий уход имеет большое значение, так как люди, у которых была операция на сердце, значительно повышают риск возникновения сердечных осложнений, включая периодическую боль в грудной клетке, сердечный приступ, сердечную недостаточность и повышенный риск смерти. Риск этих проблем значительно снижается благодаря тщательному выполнению рекомендаций врача. Со временем план лечения может измениться по мере улучшения здоровья сердца.

Одним из осложнений стентирования коронарных сосудов является появление кардиалгии после операции. К причинам развития болевого синдрома относятся: распространенный атеросклероз, ишемическая болезнь или закупорка стента (рестеноз). Возобновление приступов по типу стенокардии требует дополнительного обследования для исключения повторного инфаркта миокарда.

Читайте в этой статье

Причины болей в ранний послеоперационный период

Стентирование считается достаточно эффективным способом восстановления коронарного кровообращения при поражении венечных артерий сердца. Эта операция может убрать последствия атеросклероза, но не его причину (курение, гипертония, дислипидемия, возраст).

Поэтому приступы стенокардии могут вернуться в раннем и позднем послеоперационных периодах, особенно, если больной не прекратил курение, прием алкоголя, не соблюдает диету, пренебрегает рекомендациями по приему медикаментов.

Реже болевой синдром бывает связан с повреждением стенки артерии в период операции, неправильным подбором стента по размеру, формированием ложной аневризмы. Возможна также послеоперационная закупорка установленного сосудистого каркаса. Ее риск повышается при:

• высокой свертывающей активности крови;
• нарушении функции печени и почек;
• сахарином диабете (наиболее распространенный фактор);
• артериальной гипертонии;
• мерцательной аритмии.

Повторное сужение просвета (рестеноз) бывает связано с анатомическими особенностями артерий (меньше 2,5 мм в диаметре) и распространенным атеросклерозом (больше 20 мм по протяженности).

Сама техника операции, которая включает раздавливание атеросклеротической бляшки с внедрением ее частей в стенку артерии, может служить источником повторного тромбообразования в этой зоне. После пластики артерия спадается в ответ на растяжение (отрицательное ремоделирование), иногда ее просвет вне стента становится меньше, чем до операции.

Для предупреждения осложнений используют специальные лекарственные покрытия стентов и особые материалы, которые с течением времени могут рассасываться, что уменьшает риск воспалительного процесса в послеоперационном периоде. Также всем пациентам назначается антикоагулянтная терапия, сосудорасширяющие средства.

А здесь подробнее о реабилитации после шунтировании.

Почему болит сердце, левая рука, плечо после стентирования

Болевой синдром в сердце может протекать по типу кардиалгии, которая бывает при стенокардии. Особенность иннервации сердца состоит в частом возникновении иррадиирующих (отраженных) болей. Для них характерно распространение на левую половину туловища, руку, под лопатку, область плечевого сустава.

Нельзя исключить появление болевых ощущений в шейно-грудном отделе позвоночника, связанных с остеохондрозом, часто воспринимающихся, как кардиалгия. При этом признаки, связанные с ущемлением корешков спинного мозга, усиливаются при поворотах тела, дыхании, поднятии рук. При ишемии миокарда приступ начинается на фоне высокой нагрузки – физической активности или психоэмоционального напряжения, снимается Нитроглицерином.

Для того чтобы установить точную причину боли, рекомендуется проведение ЭКГ в режиме мониторирования, УЗИ с допплерографией, рентгенографии органов грудной клетки, коронарной ангиографии. При подозрении на рецидив инфаркта миокарда исследуют содержание миоглобина и креатинфосфокиназы в крови.

Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах

При отсутствии осложнений стентирования болевые ощущения продолжаются не более 2 — 4 недель, при этом допускается появление незначительного дискомфорта в грудной клетке или эпизодического покалывания, тупых или ноющих болей.

При возобновлении приступов стенокардии требуется углубленное клиническое и инструментальное обследование, потому что рецидивы ангинозной боли расцениваются как повышенный риск повторного инфаркта сердечной мышцы. Они могут означать и наступление рестеноза в месте установленного стента.

Места локализации и основные признаки приступа стенокардии

Методы борьбы с болью

На интенсивность неприятных ощущений в сердце могут повлиять:

• полный отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
• правильное питание с исключением жирной пищи животного происхождения, частично гидрогенизированных масел (маргарин, соусы, десерты промышленного изготовления), сладостей;
• в меню в обязательном порядке должны входить: рыба, орехи, бобовые, нежирное мясо, молочные продукты низкой жирности, цельнозерновые каши, свежие и отварные овощи;
• дозированная физическая активность для улучшения адаптации сердечной мышцы к наличию стента;
• контроль и коррекция артериального давления, содержания сахара и холестерина в крови.

Смотрите на видео о реабилитации в кардиологии:

Обязательным условием поддержания адекватной проходимости коронарных сосудов является применение:

• антикоагулянтов (Варфарин);
• антиагрегантов (Тромбо Асс, Плавикс, Курантил);
• вазодилататоров (Кардикет, Моночинкве, Диакордин);
• гиполипидемических средств (Симгал, Липримар).

Правильно подобранная медикаментозная терапия улучшает реологические свойства крови и снимает спазм коронарных сосудов, уменьшая таким образом причины возникновения боли в сердце после стентирования. При необходимости для купирования приступов может быть дополнительно рекомендован Нитроглицерин вместе с таблеткой Аспирина.

Что делать, если после стентирования сосудов сердца боли не проходят

Если боли в сердце после стентирования не проходят, то необходимо срочное обращение к кардиологу. Он назначает обследование и по его результатам принимается решение – продолжать лечение препаратами или нужна повторная операция. Если больной не соблюдает рекомендации отказа от курения и алкоголя, приема препаратов для разжижения крови, то в хирургическом лечении может быть отказано.

Отторжение стента в сердце: симптомы

Все устанавливаемые в сердечные артерии стенты являются биоинертными, поэтому отторжения металлической конструкции произойти не может. Основные осложнения связаны с рестенозом. Это состояние означает повторное сужение коронарной артерии и проявляется возобновлением приступов стенокардии. У пациентов возникает боль за грудиной при ходьбе или эмоциональной нагрузке. Для того, чтобы определить причину ухудшения состояния, необходима консультация кардиолога, ЭКГ.

Забился стент в сердце: что делать

Если стент в сердце забился тромботическими массами, то следует обратиться к кардиохирургу. Самостоятельно восстановить проходимость артерии невозможно. Для того чтобы как можно дольше служил стент, требуется:

• отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
• ограничение холестеринсодержащих продуктов (жирное мясо, субпродукты), снижение до нормы при помощи препаратов (Зокор, Липримар);
• прием медикаментов, уменьшающих свертываемость крови (Плавикс, Аспирин);
• избегать перегревания и обезвоживания (горячий цех, загорание на открытом солнце, сауна);
• снимать спазмы сосудов при боли в сердце Нитроглицерином.

Почему болит грудина после операции на сердце

Грудина после операции на сердце может болеть, если через нее проходил доступ к операционному полю. Кость постепенно срастается, но боль может появляться и при похолодании, смене сезонов. Если было проведено стентирование, то оно не предусматривает рассечения костной ткани. В этом случае загрудинная боль может быть признаком возобновления стенокардии.

Причина, возможно, и не связана с сердцем, а боль является проявлением воспаления в местах соединения ребер с грудиной. Для постановки диагноза необходим врачебный осмотр кардиолога, ЭКГ и рентгенография.

Почему бывает стенокардия после стентирования

Стенокардия после стентирования возникает из-за сужения или частичной закупорки другой коронарной артерии или самого стента. Это бывает при:

• распространенном атеросклеротическом поражении сосудов;
• наличии у пациента факторов риска – курение, алкоголизм, сахарный диабет, высокий холестерин, гипертония;
• систематическом нарушении диеты, рекомендаций по физической активности;
• игнорировании применения препаратов для разжижения крови, снижения давления, уровня холестерина.

Есть вероятность осложнений самого стентирования: повреждение внутренней оболочки при установке стента, несоответствия стента по размеру при экстренной операции, перемещении частей тромба в мелкие сосудистые ветви.

Чем снять приступы стенокардии после стентирования

Для снятия приступов стенокардии используется Нитроглицерин в таблетках или аэрозоли. Его принимают в количестве 1-3 штук с интервалом в 5-10 минут. В том случае, если этого недостаточно, то рекомендуется разжевать таблетку Аспирина и вызвать скорую помощь. Такие симптомы бывают началом инфаркта миокарда.

Какое бывает давление после инфаркта и стентирования

Сама операция стентирования не может изменить уровня артериального давления. Оно бывает нормальным, низким или высоким. После установки стента всего лишь облегчается движение крови по ранее заблокированному сосуду.

Низкое давление после инфаркта и стентирования

Низкое артериальное давление после инфаркта и стентирования может объясняться такими причинами:

• нарушение сократительной способности сердечной мышцы (особенно при обширном поражении сердечной мышцы);
• реакция на препараты, снижающие давление.

Самостоятельно повышать показатели препаратами опасно. Лечение назначает кардиолог, оно может включать сердечные гликозиды (Дигоксин), медикаменты, укрепляющие миокард (Милдронат, Предуктал).

Почему после стентирования высокое давление

Стентирование не может изменить показатели давления, поэтому при наличии гипертонической болезни она продолжает беспокоить и после операции. Вызывать рост показателей может также курение, сопутствующие заболевания почек, сахарный диабет. При этом важно учитывать, что установка стента является операцией, а значит, и стрессом для организма.

Высокое давление отрицательно сказывается на сердечном кровообращении, поэтому рекомендуется поддерживать цифры на уровне 130-140/85-90 мм рт. ст. Для этого кардиологом назначаются препараты (Пренеса, Хартил, Вазар), которые следует принимать постоянно. Контроль давления проводится не менее 2 раз в день.

Одышка после стентирования

Возникновение одышки после стентирования опасно, если она сочетается с приступами боли в сердце. Это может означать повторную закупорку стента или несоответствие его размеров коронарной артерии. Для постановки диагноза нужна консультация кардиолога и обследование – ЭКГ, коронарография (при необходимости).

Если помимо одышки нет других жалоб со стороны сердца, отеков и тахикардии, то это может быть вегетативной реакцией. Тогда будет достаточно успокаивающих средств. Самолечение после стентирования противопоказано.

Одышка после стентирования

Рестеноз коронарных артерий после стентирования

Рестеноз коронарной артерии, в которой был установлен стент, означает ее повторную закупорку. Механизм появления осложнения связан с разрастанием внутренней оболочки артерии. Чаще встречается:

• у женщин;
• при сахарном диабете и ожирении;
• в мелких венечных артериях;
• при протяженном поражении атеросклерозом.

Проявляется рестеноз возобновлением приступов стенокардии, они даже могут становиться сильнее или более частыми. Для лечения требуется обращение к кардиохирургу. Восстановление кровотока может включать повторное стентирование, шунтирование.

Ощущения после стентирования

При успешно проведенной операции состояние пациентов улучшается, ощущения после стентирования включают:

• возрастание переносимости физической нагрузки – можно пройти большее расстояние без боли и одышки, сердцебиения;
• снижается потребность в Нитроглицерине для снятия приступа;
• нормализуется работоспособность.

А здесь подробнее о стентировании сосудов мозга.

Боль в сердце после инфаркта и последующего стентирования коронарных сосудов может быть связана с возобновлением стенокардии. Она опасна тем, что часто является предвестником повторного инфаркта миокарда. Причиной болевого синдрома также бывает закупорка тромботическими массами стента или повреждение артерии в период операции.

При нормальном течении периода восстановления состояние больного стабилизируется на протяжении месяца. Для предотвращения осложнений нужен полный отказ от вредных привычек, правильное питание, дозированная физическая активность, прием рекомендованных медикаментов.

Полезное видео

Смотрите на видео о стентировании сосудов сердца:

Принимать алкоголь после инфаркта скорее не рекомендуется вообще. Хотя некоторые утверждают, что не только можно, а и нужно для женщин и мужчин даже после стентирования. Сколько можно выпить пива, красного вина и водки?

Проводится стентирование после инфаркта с целью восстановления сосудов и снижения осложнений. Реабилитация проходит с применением лекарств. Лечение продолжают и после. Особенно после обширного инфаркта необходим контроль за нагрузкой, артериальным давлением и общая реабилитация. Дают ли инвалидность?

Употреблять кофе после инфаркта можно далеко не всем. Собственно, как и не всем сердечникам оно запрещено. Так можно ли пить кофе после инфаркта, гипертоникам, при аритмии?

Если проводится коронарография сосудов сердца, то исследование покажет особенности строения для дальнейшего лечения. Как делают ее? Сколько длится, вероятные последствия? Какая нужна подготовка?

Начинается ЛФК после инфаркта с первых дней. Комплекс упражнений постепенно увеличивается. Для этого врачи определяют степени ЛФК, к которым готов пациент после инфаркта миокарда и стентирования, если такое было.

Очень важна реабилитация после шунтирования сосудов сердца. Важны рекомендации врача по диете, питанию, правилах поведения в послеоперационный период при коронарном шунтировании. Как организовать жизнь после? Оформляется ли инвалидность?

Если воспалилась аневризма аорты, операция может спасти жизнь. Пациенту стоит знать, какие проводят операции, важные показатели к хирургическому вмешательству, реабилитация и прогноз после, последствия вмешательства. А также об образе жизни и питании после. Какие есть виды замены аорты, протезирование аневризмы и осложнения после. Сколько идет эндоваскулярное протезирование.

Опасный для жизни тромбоз почечной артерии сложно поддается лечению. Причины его появления – пороки клапанов, удар в живот, установка стента и прочие. Симптомы схожи с острой почечной коликой.

Для предотвращения повторного инсульта, при повышенном давлении и прочих проблемах с артериями рекомендуется выполнить стентирование сосудов мозга. Зачастую операция существенно повышает качество жизни.