Боль в спине инфаркт

Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

• травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
• заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
• межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
• инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
• расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
• стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
• острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

• связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
• дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
• приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
• характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
• зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

• электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
• эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
• рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
• рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
• фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели – для местного применения, порошок – для приготовления перорального раствора);
• диуретики – для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
• снижение мышечного спазма – «Мидокалм»;
• улучшение обменных процессов – витамины группы В («Нейрорубин»).

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

• сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
• антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
• кислородотерапию.

При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

• острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости – антибактериальная терапия;
• расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
• заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Характеристика болей при инфаркте миокарда

Самой тяжелой формой ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Он характеризуется одним или несколькими очагами омертвления сердечной мышцы, которые образуются из-за нарушения кровообращения. Главный симптом инфаркта – боль. Зная характеристику болей при инфаркте миокарда, можно вовремя помочь человеку. Из нашей статьи вы узнаете, какие боли возникают при инфаркте миокарда.

Характер боли при инфаркте

Боль при инфаркте миокарда проявляется за грудиной. При этом она иррадиирует во внутреннюю поверхность левой руки. Человек при этом чувствует покалывание пальцев и запястья руки. В некоторых случаях при первых признаках инфаркта боль в руке может переходить в онемение или отражаться в челюсти, шее, плечах.

Характер боли при инфаркте зависит от некоторых факторов. Мелкоочаговый инфаркт миокарда сопровождается не очень сильной болью, купировать которую можно с помощью обезболивающих средств.

Боли в области груди при крупноочаговом инфаркте очень сильные. По характеру они жгучие, острые, раздирающие. Некоторые люди описывают боль при инфаркте как кинжальную. Одновременно с этим человек может чувствовать сильное сжатие груди и ощущать тяжесть, дискомфорт, страх, тревогу, удушье и ощущение близости скорой смерти. Когда пострадавших спрашивали о том, какие боли при инфаркте они испытывали, то они говорили, как будто грудь придавили тяжелым камнем. В таких случаях даже не помогают обезболивающие препараты.

Возможны также боли в животе при инфаркте. Как правило, неприятные ощущения отмечаются в верхней части желудка, зоне пупка и в правом подреберье. Особенно часто такой симптом встречается у женщин. Многие люди в таком случае самостоятельно ставят неверный диагноз.

Длительность боли при инфаркте составляет минимум 15-20 минут, после этого срока она только усиливается. Поэтому говорят, что болит при инфаркте имеют волнообразный характер. При этом каждая следующая волна боли намного сильнее предыдущей.

Обращаем внимание, что при стенокардии симптомы и неприятные ощущения точно такие же: отдают в левую руку, распространяются на левую половину тела и лица, даже локализация боли при инфаркте такая же. Единственное отличие – нитроглицерин может избавить человека от дискомфорта при стенокардии.

К другим симптомам инфаркта следует отнести одышку, тахикардию, головокружение, слабость, неровное прерывистое дыхание, тошноту, рвоту, потерю сознания, холодный пот. В некоторых случаях симптомы проявляются частично.

Атипичные формы инфаркта миокарда

Существуют нетипичные для инфаркта формы, характеризующиеся другими видами боли. Они могут маскироваться под различные заболевания внутренних органов, из-за этого часто инфаркт выявляют на поздних стадиях. Рассмотрим атипичные формы и боли при инфаркте:

• Абдоминальная форма характеризуется болью, распространяющей на верхнюю часть живота. Также она сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, мучительной икотой, поносом. Встречается у 2-3% больных;
• Астматическая форма по своему характеру напоминает приступ бронхиальной астмы, отек легких. Человек испытывает чувство заложенности в груди, проявляется сухой кашель, внезапно больному не хватает воздуха, становится беспокойно. Выражение лица при этом измученное, дыхание – шумное, губы становятся синего цвета. Встречается у 5-10% больных;
• Аритмическая форма инфаркта – нарушение сердечного ритма. Возможна аритмия, тахикардия или частая экстрасистолия;
• Церебральная форма характеризуется головокружением, потерей сознания и тошнотой. Появляются также признаки сосудистого повреждения головного мозга;
• Безболевая форма инфаркта – ухудшение сна, дискомфорт в грудной клетке, повышенное потоотделение, преобладание плохого настроения. Как правило, данная форма инфаркта встречается у пожилых людей, а также у людей, страдающих сахарным диабетом.

Симптомы и признаки инфаркта

Во время просмотра кинофильма вы никогда не сомневаетесь, глядя на симптомы инфаркта в том момент, когда мужчина с сердечным приступом сжимает грудь, кричит, издает стоны или падает на землю. Если ему повезет, помощь придет вовремя и он останется в живых.

В реальной жизни, симптомы инфаркта не всегда так прозрачны и понятны. Некоторые люди конечно могут переживать прямо-таки оперные сцены, но у других признаки инфаркта совсем не так ясны, особенно для не – медиков. Одни пострадавшие говорят, что они просто чувствуют дискомфорт или смутное чувство неловкости – без боли, иногда симптомы инфаркта у мужчин и женщин воспринимаются как тяжесть или давление в груди.

Врачи, в общем, говорят про три наиболее часто встречающихся симптома инфаркта:

• Грудная боль
• Дискомфорт в грудной клетке
• Давление в груди

Типичные симптомы и признаки инфаркта

Дискомфорт или боль в груди при инфаркте

Эти дискомфорт или боль могут ощущаться как жесткая боль, давление, полнота или сжатие в груди, что длится более нескольких минут. Этот дискомфорт может приходить и уходить.

Боль в верхней части тела при инфаркте

Боль или дискомфорт могут распространиться за пределы грудной клетки в ваших плеч, рук, спины, шеи, зубы или челюсти. Вы можете иметь верхнюю боль в теле с не дискомфорт в грудной клетке.

Боль в животе при инфаркте

Боль при инфаркте может распространяться вниз в брюшную область и может ощущаться как изжога.

Сбивчивое дыхание при инфаркте

Вы можете захотеть ослабить брюки для облегчения дыхания или попытаться делать глубокие вдохи. Это может происходить несколько раз, прежде чем разовьется дискомфорт в груди, или вы, возможно, не будете испытывать никакого дискомфорта в груди при сбивчивом дыхании.

Беспокойство при инфаркте

Вы можете испытывать чувство обреченности или чувствовать, как будто вы испытываете приступ паники без видимых причин.

Головокружение при инфаркте

В дополнение к давлению в грудной клетке, вы можете почувствовать головокружение или чувствуете, что вам надо присесть отдохнуть.

Потоотделение при инфаркте

Ваша кожа может внезапно стать липкой или покрыться холодным потом.

Тошнота и рвота при инфаркте

Вы можете испытывать проблемы с вашим желудком вплоть до приступов необъяснимой рвоты.

Большинство инфарктов начинаются после тонких симптомов – только с дискомфортом, который часто не описывается как боль. Подобный дискомфорт в грудной клетке может приходить и уходить, поэтому не поддавайтесь искушению сразу обесценить ваши проблемы со здоровьем или всегда оценивать их как расстройство желудка и потерю душевного равновесия.

Такие мягкие симптомы инфаркта дают вам некоторый запас по времени: не стесняйтесь и сразу звоните в скорую помощь – в конце-концов вы какой-никакой, а налогоплательщик и имеете полное право обращаться хоть 10 раз в сутки за неотложной помощью.

Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, постарайтесь, чтобы кто-нибудь отвез ближайшую больницу.

Симптомы сердечного приступа широко варьируются. Например, вы можете иметь только незначительные неприятные ощущения в груди, а кто-то просто невероятно мучительную боль. Хотя, есть одна вещь при инфаркте, которая распространяется на всех: если вы подозреваете у себя инфаркт, немедленно обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

Симптомы инфаркта: дополнительная информация для женщин, пожилых людей и людей с диабетом

Женщины могут иметь все, ни один, много или несколько типичных симптомов инфаркта. В то время как некоторые виды боли, давления или дискомфорта в груди можно считать распространенным симптомом сердечного приступа у женщин, многие женщины имеют симптомы и признаки инфаркта без боли в груди, такие как:

• Боль в спине, плечах или челюсти
• Сбивчивое дыхание
• Боль в животе или изжога
• Тошнота или рвота
• Обморок
• Необычная или необъяснимая усталость, возможно, в течение нескольких дней

Пожилые люди и люди с диабетом могут не иметь вообще или иметь очень легкие симптомы инфаркта, так что особенно важно со всей серьезностью относиться ко всем изменениям в состоянии здоровья людей с диабетом и пожилых людей, даже если они не кажутся серьезными.

Что делать при симптомах инфаркта

Сердечный приступ, инфаркт, является поводом для неотложной медицинской помощи.

Чем быстрее человек с симптомами и признаками инфаркта попадет в больницу, тем больше шансов, что он переживет сердечный приступ и минимизирует ущерб сердечной мышцы.

Большинство людей ждут два или более часа после появления первых симптомов инфаркта, прежде чем обращаются за медицинской помощью.

Выполните следующие действия, если вы или кто-то рядом с вами имеет симптомы сердечного приступа:

• Вызовите немедленно скорую помощь : не ждите больше, чем пять минут.
• Если вы принимаете нитроглицерин от боли в груди, что возникает при нагрузке и проходит после отдыха, немедленно примите его.
• Если боль в груди не проходит в течение 5 минут, звоните по номеру 112 или 03.
• Выпейте одну таблетку аспирина: После вызова скорой , диспетчер может сказать вам принять аспирин. Аспирин может помочь замедлить или уменьшить свертываемость и засорение вокруг места разрыва бляшки. Но АСПИРИН НЕ ЛЕЧИТ инфаркт и не борется с его симптомами, поэтому никогда не откладывайте вызов скорой после приема аспирина.
• Сядьте и сохранять спокойствие: Постарайтесь расслабиться и оставаться спокойным, пока вы ждете помощи.
• Если вы находитесь дома в одиночестве, откройте входную дверь и садитесь на полу возле входа. Это поможет сотрудникам скорой помощи найти Вас в том случае, если вы потеряете сознание, прежде чем машина скорой помощи прибыла, и даст им плоскую поверхность, на которой они начнут делать искусственное дыхание, если это необходимо.
• Обратите внимание на время: если вы в состоянии сделать это, запишите время начала ваши симптомы инфаркта и что вы делали, когда они начались. Эта информация поможет врачам начать лечение еще до больницы.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина © Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы инфаркта, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Видео: симптомы и признаки инфаркта миокарда

Три необычных признака инфаркта миокарда

Болезнь – хитрая штука. Она маскируется под что угодно, лишь бы ее не обнаружили. В силах человека – не пропустить даже самые странные симптомы. Тем более если речь идет об инфаркте миокарда, когда нельзя терять ни минуты.

Классические симптомы инфаркта миокарда:

• загрудинная боль, жгучего или давящего характера
• перемещается в прекардиальную область (левую сторону груди)
• довольно часто боль отдает в спину
• жгучая боль сопровождается страхом смерти. Человеку кажется, что на грудь положили тяжелый пресс весом в тонну.

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда человек должен мчаться в больницу, чтобы врач успел раскрыть стенозированный (закрытый) сосуд, предотвратив тем самым некроз сердечной мышцы.

На то, чтобы оказать помощь, у врача всего 90 минут. В идеале человек должен попасть в больницу в течение первого часа, который врачи называют золотым . Вот почему так важно обратить внимание даже на самые странные симптомы.

Скрытые симптомы инфаркта миокарда:

Боль в нижней челюсти.

Описание ощущения: ломит зубы .

Сердечная боль по сплетению нервных окончаний отдает в нижнюю челюсть. Создается ощущение, что болят абсолютно все зубы нижней челюсти. Кроме того, боль в этот момент может отдавать в руку, плечо и шею. У людей с ишемической болезнью сердца в холодную погоду предвестниками такой боли могут стать короткие приступы ломоты в нижней челюсти.

Боль под ложечкой , в эпигастральной области.

Описание ощущения: тошнота , рвота , вздутие живота .

Сердце расположено близко к желудку, их разделяет только диафрагма. Если инфаркт развивается по задней стенке сердца, той, что направлена в сторону желудка, тогда человек будет испытывать боль в желудке при инфаркте. Болевые импульсы от сердца поступают в спинной мозг, а затем в голову. Из-за близкого расположения сердца и желудка головной мозг часто не может различить, от какого из этих двух органов идет сигнал боли. По статистике, 60% пациентов с инфарктом миокарда, испытывающих боль в животе, – женщины.

Затруднение дыхания, одышка при отсутствии боли в сердце.

Описание ощущения: Не хватает воздуха .

Если сердцу не хватает кислорода, это значит, что сосуд закупорился, в сердечную мышцу не поступает кровь, поэтому сократительная способность мышцы сердца снижается. Количество крови, насыщенной кислородом, уменьшается. В результате человеку кажется, что ему не хватает воздуха.

Есть еще одно коварное обстоятельство. За транспортировку кислорода в организме отвечают клетки крови – эритроциты. Они насыщаются кислородом в легких, затем переносят этот кислород к тканям, забирая от них углекислый газ. При инфаркте миокарда передача кислорода в сердечную мышцу нарушается. Возникает кислородное голодание (ишемия).

Мозг, получив сигнал о нехватке кислорода, пытается ее каким-то образом компенсировать и заставляет человека чаще дышать. Однако обогащенные кислородом эритроциты не могут попасть в легкие, из-за того, что сократительная способность сердца снижена.

Как отличить одышку от скрытого симптома инфаркта?

Норма дыхания составляет 14 дыхательных движений в минуту. Если дыхание учащено, и человек при этом не может лежать из-за усиливающейся одышки, пытается удобней сесть, – пора бить тревогу: в вашем распоряжении всего 90 минут!

Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Юридический адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Почтовый адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Телефон: +7 (495) 989-29-91

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это острая форма ишемической болезни сердца. Вызывает его атеросклероз. Атеросклероз – это своеобразные бляшки и налет из холестерина и других жиров, откладывающихся на внутренней стенке сосудов. Бляшка – очень ненадежное образование. В любой момент она может разорваться. Образуется дыра, и организм начинает восстановление: кровь прибывает, образуются сгустки – тромбы. Если тромбу ничего не помешает, то он будет спокойно проходить по артериям. Но беда в том, что он растет и рано или поздно закупорит сосуд. В результате этого сердечная мышца остается без кровоснабжения, а следовательно, без кислорода, из-за чего происходит омертвение ткани сердца.

Инфаркт миокарда – тяжелое и страшное заболевание. Боль в груди очень сильная, она не проходит, давит и жжет, распространяясь на левое плечо, руку, шею, челюсть. Терпеть ее невозможно, возникает чувство: «Вот и конец…». Нитроглицерин не приносит облегчения. Поэтому при первых подозрительных признаках срочно вызывайте скорую помощь, а то действительно можно «допрыгаться» до смерти или инвалидности.

Кроме невыносимой боли в груди при инфаркте наблюдаются учащенный и слабый пульс, учащенное неритмичное сердцебиение, частое поверхностное дыхание, липкий холодный пот, общая слабость, тошнота и рвота, бледность лица, обморок. Интересно, что у женщин чаще, чем у мужчин, при инфаркте болит не только грудина, но и живот, спина, шея, челюсть, мучает изжога. Все эти симптомы не совсем характерны для инфаркта, поэтому надо быть очень внимательным, чтобы не пропустить момент и не довести себя до угрожающего жизни состояния.

Боль в грудине, спине, тошнота – это не обязательно признаки инфаркта, но лучше перестраховаться, чтобы потом не жалеть. Так что вызывайте неотложку (обязательно!) и положите под язык таблетку аспирина. Если вы точно знаете, что артериальное давление у вас не понижено, то можете принять и таблетку нитроглицерина.

Бывает, что человек переносит инфаркт и не замечает этого. Такое случается, если инфаркту не предшествовали никакие боли. Кажется, не заметил – и хорошо. Однако такие бездумные действия могут быть очень опасными. Да и в сердце при любом раскладе произошли изменения. Это хорошо видно при УЗИ, на электрокардиограмме.

Чем быстрее будет госпитализирован больной, чем быстрее врачи смогут растворить тромб и восстановить кровоснабжение миокарда, тем более быстрым будет излечение и тем меньшими последствия. Но не только в восстановлении кровоснабжения заключается лечение инфаркта. Необходимо также предотвратить образование новых тромбов. Помогают в этом лекарственные препараты, разжижающие кровь, то есть уменьшающие ее свертываемость (обычный аспирин). Лечат инфаркт и бета-блокаторами, поскольку они уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде и делают работу сердца более экономичной. Для лечения инфаркта используют также баллонную ангиопластику и аортокоронарное шунтирование.

В первые дни госпитализации обязателен постельный режим. Нужно полежать хотя бы 3 дня, позже можно сидеть и ходить. Но никаких интенсивных нагрузок!

В группу риска входят мужчины, женщины старше 50 лет, люди, у родственников которых были ишемическая болезнь сердца или мозговой инсульт, те, у кого содержание холестерина в крови выше 5 ммоль/л, курильщики, страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни, гипертоники (артериальное давление более 140/90 мм рт. ст.), диабетики. Лысые мужчины чаще страдают от инфаркта миокарда, поскольку лысина появляется из-за повышения андрогенов в организме. А всякие гормональные колебания приводят к повышению артериального давления и уровня холестерина в крови! Молодые женщины страдают от инфаркта реже мужчин, однако до поры до времени. Когда женский организм начинает стареть, наступает климакс, природа берет свое: эстрогены и другие половые гормоны уже не вырабатываются в достаточном количестве и защита ослабевает.

Инфаркт может произойти в любом состоянии: как во время сильной физической или эмоциональной нагрузки, так и при полном покое. Особенно опасное время – раннее утро.

Инфаркт миокарда может быть крупноочаговым и мелкоочаговым. При крупноочаговом отмирание захватывает всю толщину сердечной мышцы, а при мелкоочаговом – только заднюю или переднюю стенку. Кислород в сердце не поступает, мышца отмирает, и на ней остается рубец, который никуда не исчезает, не затягивается. Изменения в сердце необратимы, но можно ли человеку жить нормально после инфаркта?

Да! Конечно, да! Безусловно, появляется много ограничений, особенно в восстановительный период (первые несколько месяцев). Но это время можно использовать для того, чтобы в корне пересмотреть свою жизнь и, если нужно, изменить ее. Придется расстаться с тяжелой физической работой, избегать эмоциональных перегрузок. Но это не значит, что нужно лечь и ничего не делать! Физическая активность необходима! Просто не стоит переутомляться. Обычно еще в больнице наряду с лекарствами и физиотерапией назначается восстановительная гимнастика: ходьба по коридорам, потом по лестницам… Постепенно нагрузки следует наращивать.

Печально, но лекарства придется принимать постоянно. Не надо думать, что если вы в прекрасной (как вам кажется) форме, то обойдетесь без прописанных препаратов.

Следите за собой, и все будет в порядке! Бросьте курить, избавьтесь от лишнего веса, следите за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, а это значит, правильно питайтесь. Забудьте о жирном, соленом, маринованном, сладком. Предпочтение отдавайте нежирному мясу, рыбе, птице, овощам, фруктам. Конечно, можно побаловать себя! Просто следите за тем, что вы съели, не переедайте! И конечно же, двигайтесь! Вам не нужно заниматься спортом профессионально, но ежедневная ходьба прогулочным шагом на 5–6 км – совсем не лишняя. Легкая утренняя или вечерняя гимнастика также не помешают!