26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
Отек головного мозга – серьезнейшее состояние, при котором страдают клетки головного мозга. Развивается патология как проявление других заболеваний, имеет далеко идущие неприятные, а порою и непоправимые последствия, влекущие нарушения работы всего организма. По МКБ-10 заболевание относится к классу, где указаны болезни нервной системы под кодом G93.
В тяжелых случаях болезнь может стать причиной гибели организма. Прогноз зависит от тяжести патологии, полноты оказанной помощи, потраченного времени на транспортировку до больницы.
Улучшить, либо ухудшить прогноз, может искоренение самой первопричины. К примеру, если отек вызван новообразованием, то адекватно проведенное удаление опухолевого процесса, с последующим радиологическим, химиотерапевтическим лечением, способны надолго продлить жизнь пациенту.
Классификация
Классифицируют заболевание на виды:
- Локальный, или регионарный (отек части мозга). Чаще вызывается абсцессом, кистозной полостью, новообразованием, ограниченной гематомой. Затрагивает патологический процесс лишь пострадавшую область мозга;
- Генерализованный, распространенный. От такого вида болезни страдает все области головного мозга;
- Опухолевый;
- Травматический;
- Воспалительный;
- Послеоперационный;
- Токсический;
- Ишемический.
Причины
Причинами развития отека головного мозга могут стать:
- субдуральная гематома;
- тяжелые аллергические реакции;
- черепно-мозговая травма;
- детские инфекции с агрессивным течением — скарлатина, ветрянка, корь;
- асфиксия рвотными массами;
- стеноз гортани;
- агрессивный сахарный диабет;
- опухоли головного мозга;
- острые инфекционные патологии;
- анафилактический шок;
- гестоз беременности;
- судорожные синдромы;
- острая, хроническая почечно-печеночная, почечная, печеночная недостаточности;
- острые отравление (медикаментозные, ядовитыми препаратами, алкогольные).
Симптомы
Симптомы отека головного мозга делят на 3 группы:
При повышенном внутричерепном давлении
- сонливость, вялость, перемежающуюся с психомоторным возбуждением;
- неуклонное нарастание угнетения сознания;
- присоединение тошноты, рвоты;
- появление опасных судорог;
- распирающая головная боль,
- повторная рвота;
- у грудничков увеличивается окружность головы, часто раскрываются уже закрытые роднички.
При рассеянных неврологических симптомах
- распространенные повторные судороги;
- между приступами судорог психомоторное возбуждение;
- повышенный тонус мышц.
Наиболее опасные симптомы
- не подвластная мед. препаратами гипертермия. Только влажные обтирания, либо обтирания тела уксусом, спиртом, может дать очень медленное, нестойкое падение температуры, с последующим мгновенным ее подъемом. Показатели на термометре «зашкаливают» за 40 гр. по Цельсию;
- разная величина зрачков, отсутствие, либо слабая их реакции на световой поток,
- «плавающие» глазные яблоки,
- косоглазие;
- односторонний парез;
- появление судорожных сокращений мышц;
- урежение сердечного ритма;
- притупление, либо отсутствие сухожильных, болевых, рефлексов;
- нарушение дыхательного ритма;
- разлитую головную боль;
- амнезии;
- расстройство зрения;
- потеря пространственной ориентации;
- ступор;
- прикусывание языка;
- головокружение, сопряженное с тошнотой, рвотой;
- дезориентация;
- проблемы с речью;
- судорожный синдром;
- обморочные состояния.
Диагностика
При назначении соответствующего объема диагностических процедур, следует помнить о первопричинах патологического состояния. Поэтому, следует диагностику проводить максимально полную, дабы не пропустить риск усугубления ситуации.
После назначения МРТ, либо КТ лечащий доктор получит возможность «увидеть» патологические очаги, новообразования в черепной коробке.
Обязательно назначают общий анализ крови, желательно провести исследование с лейкоцитарной формулой. Важна биохимия крови, она укажет на атеросклеротические отложения на стенках сосудистого русла, присутствие «плохого» холестерина.
Лечение
Чем четче проявляется симптомокомплекс, тем внимательней стоит подбирать план лечебных мероприятий. Способы лечения отека головного мозга:
Медикаментозное
В лечебный план болезни входят:
- миорелаксанты (вaclofen, тizanidine, толперизон, тетразепам);
- осмодиуретики (маннитол, мочевина, маннит);
- силуретики (фуросемид);
- кортикостероиды (нydrocortisone butyrate, тriamcinolone, аlclometasone, глобетазол, флуметазон);
- барбитураты (люминал, амутал, бутизол натрия, лимбриум);
- для нормализации тонуса сосудистой стенки (трентал, кавинтон);
- ингибиторы протеолитических ферментов (кантрикал, гордокс);
- ангиопротекторы, стабилизируют клеточные мембраны (тribenoside).
Хирургическое
При нарастании угрожающей симптоматики, при отсутствии серьезных противопоказаний, в некоторых случаях без хирургического вмешательства (вентрикулостомии) не обойтись. Скапливающуюся в желудочках жидкость отводят специальными катетерами. Хоть и сохраняется большой риск инфицирования раны, методика достаточно востребованная, ибо позволяет спасти жизнь.
При экстремально высоких цифрах внутричерепного давления показана декомпенсированная краниэктоми. При краниэктомии нейрохирург убирает части костей черепа, что нивелирует угрозу сдавливания тканей, оболочек мозга.
При хирургическом вмешательстве можно эффективно убрать причину острого состояния: удалить новообразование, ушить поврежденный сосуд и т.д.
Гипотермия
Общее снижение температуры тела в борьбе с недугом, сейчас несколько позабыто. Но совсем еще недавно методика помогала бороться с острым состоянием.
Оксигенотерапия
Оксигенотерапия – принудительное введение кислорода в воздуховодные пути пострадавшего. Перенасыщенная кислородом кровь, питает клетки мозга. Ускорение окислительно-восстановительных реакций приводит к регрессу жидкости из тканей, что немедленно улучшает соматическое состояние больного. Применяют подобный вид лечения в тяжелых случаях, после ДТП и серьезных отравлениях.
Народные средства
Рецепты из народной медицины, которые способны укротить недуг:
- льняное семя (4 ложки) и литр воды кипятить 6 мин. Посуду завернуть в одеяло на 4 часа. Затем добавить сок лимона, сколько нравится. Принимать по половинке стакана 5 раз в день.
- Отвар овсяной соломы. Желательно заготавливать сырье до начала колосования. 1 литр воды и 40 гр. соломы кипятят всего несколько минут. Настаивают 2-4 часа, принимают как в рецепте выше.
- 300 гр. воды и 1 ложку пырея (корней) кипятят 3 мин. После того как отвар настоится, хранят в холодильнике. Принимают по 2 ст. ложки 5 раз за сутки.
- 2 луковицы (средние) вечером нарезают, обильно посыпав сахаром. Утром отжимают получившийся сок. Принимают натощак.
- Стакан пропущенной через мясорубку петрушки (все растение) заливают кипятком. Укутывают до остывания. Отцеживают, смешивают с лимонным соком. Пью 2 дня, делая перерыв на идентичный период.
Профилактика
Профилактические мероприятия должны быть нацелены на своевременное устранение причин, приводящих к патологическому состоянию. В некоторых случаях важно соблюдать технику безопасности (надевать защитный шлем, пристегиваться автомобильными ремнями и т.д). При подъеме в горы следует удлинять акклиматизационный период. Специфическая профилактика отсутствует.
Последствия и осложнения
- режима сна;
- двигательной активности;
- сосредоточенности;
- коммуникативной способности;
- интеллектуальных процессов;
- асимметрия лица;
- хватательных, сосательных рефлексов;
- депрессивные эмоциональные состояния.
Локализованный отек в продолговатом мозге осложняется эпилепсией, нарушением дыхания, недостатком кровоснабжения, судорогами, эпилепсией.
Ущемление (смещение) ствола мозга осложняется не только полным параличом, но и внезапной смертью пострадавшего.
Если возникают спайки в тканях мозга, то они осложняются психическими патологиями, нарушением общего соматического здоровья.
Чем длиннее по времени борьба с патологическим состоянием, тем грубее нарушения умственных способностей.
Первая помощь
При малейшем подозрении на отек, стоит незамедлительно заняться транспортировкой больного в условия стационара. Вызывать бригаду медиков нужно быстро, грамотно. Чем быстрее будет оказана мед. помощь, тем меньше риск потерять пациента.
При быстром нарастании симптоматической картины, при присоединении симптомов из третьей группы, оказывающие первую помощь люди должны понимать тяжесть состояния пострадавшего.
Очень важно осторожно доставить человека до транспортного средства, следует избегать резких подъемов-опусканий носилок. Обязательно голова должна быть приподнята на 30 гр. Если есть возможность, и больной в состоянии глотать, то важно дать ему любое мочегонное средство. Как правило, пить не разрешают до приезда в стационар.
Приложите к голове холодный пузырь с водой, либо лед. Обеспечьте полный физический, психоэмоциональный покой.
Видео по теме 🎞
Отек мозга является серьезной патологией, которая неминуемо приводит к смерти при отсутствии лечения. Особую опасность болезнь представляет для детей, поскольку имеет скрытые симптомы и вызывает ряд нарушений. У взрослых она протекает легче, но вылечить ее самостоятельно не получится. Что это за болезнь и какие факторы ее провоцируют?
Что подразумевают под отеком мозга
Отек головного мозга – это реактивный процесс, который возникает при избыточной концентрации жидкости в мозговых полостях и тканях. Этот тяжелый недуг сопровождается возрастанием внутричерепного давления и повреждением кровеносных сосудов, в результате чего нервные клетки отмирают.
Причины отека мозга
Патология развивается при гипоксии, сопровождающейся повышением уровня углекислоты в организме.
Отек мозга провоцируют следующие факторы:
- Повреждение черепа. Иногда наблюдается ранение мозга обломками черепных костей. Все это становится причиной сильного отека, препятствующего оттоку жидкости.
- Ушиб мозга.
- Ишемический инсульт, нарушающий мозговое кровообращение вследствие закупорки сгустком тромба. Он препятствует получению клетками нормального количества кислорода, после чего они отмирают, вызывая отек.
- Геморрагический инсульт, развивающийся при повреждении и аневризме кровеносных сосудов и провоцирующий повышение внутричерепного давления.
- Менингит – воспаление мозговой оболочки.
- Внутричерепные гематомы.
- Метастазирование опухолей в ткани мозга.
- Токсоплазмоз – болезнь, вызванная простейшей токсоплазмой. Она является особо опасной для плода, развивающегося в материнской утробе.
- Гнойное заражение, которое при стремительном течении становится источником отечности, препятствуя оттоку жидкости.
- Опухоли, нарушающие кровообращение при сдавливании отдельных участков мозга.
- Энцефалит – воспаление мозга вирусной природы, переносящееся насекомыми.
- Перепады высоты. Свыше 1,5 км над уровнем моря, вследствие недостатка кислорода, начинается отек мозга. Это один из симптомов горной болезни.
- Интоксикация нейропаралитическими ядами, алкоголем, химикатами.
- Повреждения печени, желчевыводящих путей.
- Операции на мозговых тканях.
- Анафилактические реакции.
- Анасарка – отек, сопровождающийся сердечной недостаточностью.
Отек мозга опасен тем, что этот орган ограничен размерами черепной коробки и не способен увеличить свой объем без последствий для всего организма. Сдавливание черепа в сочетании с падением уровня кислорода влечет за собой полное прекращение кровоснабжения нейронов, усиливая отечность.
Что способствует заболеванию
Возникновению болезни способствуют следующие факторы:
- Повышение кровяного давления за счет увеличения его в капиллярах. Это связано с расширением мозговых артерий. Фактически в межклеточном пространстве накапливается вода.
- Нарушение проницаемости сосудов. В результате этого поднимается давление в межклеточном пространстве, что вызывает повреждение клеточных мембран.
У взрослого показатель внутричерепного давления в положении лежа колеблется в пределах 3-15 мм рт. ст. В некоторых ситуациях (при кашле, чихании, повышении внутрибрюшного давления) показатель добегает до 50–60 мм рт. ст., но это не вызывает нарушений нервной системы человека, поскольку быстро проходит за счет внутренних механизмов церебральной защиты.
“>
