Аторис для чего назначают

Препарат относится к группам:

Аторис представляет собой современное лекарственное средство, действие которого направлено на снижение уровня липидов в плазме крови. Эффект от употребления этого медикамента обусловлен присутствием в его составе главного активного компонента – аторвастатина. Это вещество снижает активность фермента ГМК-КоА-редуктазы, предотвращая его превращение в мевалоновую кислоту, в результате чего в организме увеличивается число рецепторов липопротеинов низкой плотности, а также блокируется синтез холестерина, Аторис от чего считается общепризнанным лекарственным средством нормализирующим уровень общего холестерина в плазме крови.

Антиатеросклеротический эффект от приема данного лекарственного средства усиливается за счет способности главного компонента влиять на метаболизм макрофагов и ингибировать синтез изопреноидов, которые вызывают пролиферацию клеток гладкомышечного слоя сосудов, а также влияют на коагуляцию и агрегацию крови. Таким образом, происходит улучшение гемодинамики и снижается риск разрыва атеросклеротических бляшек.

Данный медикамент выпускается в форме таблеток. При попадании таблетки в организм человека аторвастатин всасывается в желудочно-кишечном тракте. Действие этого препарата замедляется совместным приемом пищи, однако его эффективность остается на прежнем уровне.

От чего таблетки Аторис назначаются?

1. Это лекарство помогает при первичной гиперхолестеринемии, а также при комбинированной гиперлипидемии.
2. Данный медикамент используется в качестве дополнительного средства в лечении дисбеталипопротеинемии и эндогенной гипертриглицеридемии.
3. Аторис назначается при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, а также используется в качестве профилактического средства для предотвращения возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Этот лечебный препарат применяется как для первичной, так и для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, которые имеют предрасположенность к их возникновению.

Но, несмотря на многочисленные положительные отзывы и рекомендации врачей, к использованию этого медикамента следует относиться очень осторожно. Помните, что Аторис нельзя пить при:

• повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
• при почечной недостаточности;
• заболеваниях печени, в том числе при циррозе любой этиологии;
• болезнях скелетных мышц;
• беременности, а также в период лактации;
• галактоземии — наследственном заболевании, в основе которого лежит нарушение обмена веществ при преобразовании галактозы в глюкозу.

С осторожностью данное лекарственное средство нужно пить людям, имеющим алкогольную зависимость, а также лицам, не достигшим 18 лет.

Дозировка и правила приема

Этот медикамент следует принимать перорально. Для достижения максимального положительного эффекта в лечении врачи рекомендуют соблюдать специальное диетическое питание, основанное на ограничении липидов. Более того, рекомендуется употребление препарата осуществлять в одно и то же время суток. Дозировка Аториса будет зависеть от типа заболевания и вашего возраста.

• Как правило, взрослым следует пить по 10 мг. лекарства несколько раз в день на протяжении двух недель. Если по истечению этого срока терапевтический эффект от лечения не наблюдается – суточную дозировку следует увеличить до 80 мг.
• Детям, чей возраст превышает отметку в 10 лет, нужно пить по 10 мг. этого лекарственного препарата один раз в сутки. Корректировать дозировку можно только с перерывами в четыре недели, постепенно увеличивая ее до 20 мг.
  Не забывайте, что лечение данным препаратом подразумевает тщательный медицинский контроль, поэтому не принимайте это лекарство самостоятельно без предварительной консультации с врачом.

Аторис относится к медицинским препаратам из группы статинов, которые снижают количество липидов в плазме крови. Фармакологическое действие этого медикамента обусловлено его главным активным компонентом – аторвастатином, благодаря которому осуществляется снижение количества холестерина липопротеинов пониженной плотности. Если вам было назначено это лечебное средство, но вы не знаете, лекарство Аторис от чего применяется – внимательно просмотрите эту статью-инструкцию. В ней перечислены показания и противопоказания к его применению, а также указана рекомендуемая дозировка этого препарата.

Содержание

Фармакологические свойства препарата Аторис

Гиполипидемическое средство. Действующее вещество препарата — аторвастатин — снижает уровень ТГ, общего ХС, ХС ЛПНП и повышает уровень ХС ЛПВП в крови.
Механизм действия аторвастатина обусловлен угнетением активности ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из начальных этапов синтеза ХС в организме. Блокада синтеза ХС аторвастатином приводит к увеличению способности рецепторов связывать ХС ЛПНП в печени и других органах. Аторвастатин уменьшает образование ЛПНП, снижая тем самым уровень ХС в крови. Аторвастатин также замедляет секрецию ХС ЛПОНП в печени, что является наиболее вероятным механизмом снижения уровня ТГ в крови, поскольку ослабевает связь с аполипопротеином В и тем самым повышается их клиренс. Механизм влияния аторвастатина на повышение уровня ХС ЛПВП не выяснен.
Помимо влияния на липиды плазмы крови, аторвастатину свойственны и другие эффекты, усиливающие его антиатеросклеротическое действие. Он угнетает синтез изопреноидов — веществ, вызывающих пролиферацию клеток гладких мышц сосудов. Уменьшает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов коагуляции и агрегации, благодаря чему улучшает гемодинамику и содействует равновесию процессов коагуляции крови. Кроме того, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы влияют на метаболизм макрофагов — угнетая их активацию, уменьшают разрывы атеросклеротических бляшек.
Аторвастатин быстро всасывается в ЖКТ примерно на 80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–4 ч. Прием пищи снижает всасывание аторвастатина, но на его эффективность это не влияет. Биодоступность аторвастатина низкая — всего 12%, что обусловлено интенсивностью первого круга метаболизма. Более 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Не проникает через ГЭБ. Период полувыведения — в среднем 14 ч, а полупериод ингибирующей активности по отношению к целевому ферменту составляет 20–30 ч. Приблизительно 46% аторвастатина выводится с калом и менее 2% — с мочой.

Показания к примененинию препарата Аторис

Гиперлипидемия. Аторис снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ в сыворотке крови пациентов с первичной гиперлипидемией типа IIа и IIb, включая полигенную гиперхолестеринемию, гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию и смешанную гиперлипидемию.
Аторис также показан для снижения повышенных уровней общего ХС, ХС ЛПНП и аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Применение препарата Аторис

Перед назначением Аториса пациента следует перевести на диету с низким содержанием липидов, которой он должен придерживаться на протяжении курса терапии препаратом. Рекомендуемая начальная доза Аториса — 1 таблетка (10 мг) в сутки. При необходимости можно повысить суточную дозу Аториса до 80 мг. Препарат принимают 1 раз в сутки в одно и то же время, можно до или после еды. Эффект наблюдается через 2 нед лечения, максимальный — через 4 нед. Через 2–4 нед от начала лечения необходимо сделать липидограмму и относительно её показателей откорректировать дозу.
Первичная (гетерозиготная семейная или полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)
Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы (10 мг) в сутки, которую при необходимости повышают через 4 нед (в зависимости от реакции пациента). Максимальная суточная доза — 80 мг.
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия у детей старше 10 лет
Рекомендуется назначать начальную дозу по 10 мг один раз в сутки ежедневно. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг один раз в сутки ежедневно (дозы, которые превышают 20 мг, не изучали у пациентов этой возрастной группы). Доза подбирается индивидуально, коррекция дозы может проводиться с интервалом 4 нед и больше.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Взрослые: диапазон доз тот же, что и при других формах гиперлипидемии. Начальную дозу корригируют в зависимости от состояния заболевания. У большинства пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при суточной дозе 80 мг. Аторис применяют в качестве вспомогательной терапии с использованием других средств лечения (плазмафорез) или как основную терапию, если лечение другими методами невозможно.
Нет необходимости в снижении рекомендуемых доз пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек.
Пациентам с нарушением функции печени необходимо с осторожностью применять препарат из–за замедленного выведения аторвастатина из организма. Следует постоянно контролировать клиничные и лабораторные показатели, в случае возникновения патологических изменений следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Противопоказания к примененинию препарата Аторис

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания печени в стадии обострения, повышение активности трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза, заболевания скелетных мышц, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Аторис

Побочные явления бывают незначительными и временными у большинства пациентов.
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции.
Нарушение обмена веществ и питания: очень редко — анорексия.
Со стороны половой системы: очень редко — импотенция.
Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль; очень редко — парестезия, периферическая невропатия, головокружение.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: очень редко — боль за грудиной.
Со стороны ЖКТ: запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея, боль в животе; очень редко — рвота, панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит, холестаз.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек, сыпь, прурит, алопеция.
Со стороны костно–мышечной системы и соединительной ткани: миалгия, слабость мышц; очень редко — миопатия, судороги мышц, миозит.
Общие нарушения: астения.
Нарушение лабораторных параметров: повышение уровня креатинкиназы (КФК) в крови; редко — повышение уровня трансаминаз печени (АлАТ, АсАТ), повышение или снижение уровня глюкозы крови.
Повышение уровня трансаминаз в плазме крови является дозозависимым.
Повышение уровня креатинкиназы больше чем в 10 раз от показателя нормы наблюдалось у 0.4% пациентов. У 0,1% этих пациентов наблюдалась боль в мышцах, повышенная чувствительность или слабость мышц.
Если наблюдаются тяжелые побочные эффекты, лечение препаратом нужно прекратить.

Особые указания по применению препарата Аторис

С осторожностью назначают пациентам, злоупотребляющих алкоголем или с заболеваниями печени в анамнезе. Во время лечения Аторисом может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов. Такое повышение бывает в большинстве случает незначительным и не имеет клинического значения, тем не менее рекомендуется контролировать активность ферментов печени перед началом лечения и регулярно во время лечения. Если наблюдается превышение нормальных уровней АлАТ и/или АсАТ более чем в 3 раза, лечение аторвастатином следует прекратить. Аторвастатин не рекомендуется применять женщинам репродуктивного возраста, не использующим надежные способы контрацепции. Если в период лечения Аторисом пациентка решит забеременеть, она должна прекратить прием препарата не позднее чем за месяц до запланированной беременности.
Лечение аторвастатином может быть связано с риском развития миопатии, с рабдомиолизом и нарушением функции почек. Риск такого осложнения повышается при параллельном приеме одного или комбинации нескольких лекарственных средств: производных фиброевой кислоты, ниацина, циклоспорина, нефазодона, некоторых антибиотиков, противогрибковых средств из группы азолов и ингибиторов протеазы ВИЧ. При наличии симптомов миопатии рекомендуется определить активность КФК в сыворотке крови. В случае ее значительного повышения лечение следует прекратить. На возможность повышения активности КФК в сыворотке крови в период лечения Аторисом необходимо обращать внимание и при дифференциальной диагностике боли в груди.
При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и ОПН (редкое, но крайне нежелательное побочное действие) препарат немедленно отменяют и назначают диуретики и натрия бикарбонат. При необходимости начинают гемодиализ. Рабдомиолиз может привести к гиперкалиемии, коррекцию которой проводят в/в инфузией кальция хлорида или кальция глюконата, глюкозы с инсулином, применением ионообменных смол. Поскольку аторвастатин в основном связывается с белками плазмы крови, гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействия препарата Аторис

При одновременном приеме Аториса с циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), ингибиторами протеаз (ампренавиром, индинавиром, ритонавиром), противогрибковыми средствами (флуконазолом, кетоконазолом, итраконазолом) или нефазодоном возможно повышение уровня Аториса в сыворотке крови, что может обусловить миопатию с рабдомиолизом и нарушением функции почек. Все перечисленные препараты ингибируют фермент Р450 (CYP) 3А4, принимающий участие в метаболизме Аториса. Одновременное применение Аториса с производными фиброевой кислоты или ниацином может повысить уровень Аториса в сыворотке крови.
Фенитоин является индуктором Р450 (CYP) 3А4, поэтому его одновременный прием с Аторисом может снизить эффективность последнего. Параллельный прием аторвастатина и антацидов (суспензия гидроксида магния и алюминия) снижает уровень аторвастатина в плазме крови на 35%, но на его эффективность это существенно не влияет. При одновременном приеме аторвастатина и колестипола уровень аторвастатина в плазме крови снижается на 25%, но терапевтический эффект этой комбинации превышает таковой при назначении одного аторвастатина.
У пациентов, одновременно принимающих по 80 мг аторвастатина и дигоксин, уровень дигоксина в плазме крови повышается приблизительно на 20%.
Паралельный прием Аториса и пероральных контрацептивов (норэтиндрон, этинилэстрадиол) может усилить всасывание последних и повысить их уровень в плазме крови.
Одновременный прием аторвастатина и варфарина может усилить влияние последнего на параметры коагуляции крови. В клиническом исследовании параллельное применение этих препаратов привело к временному уменьшению протромбинового времени в первые дни лечения. Через 15 дней терапии значение протромбинового времени вернулось к уровню, определенному перед началом параллельного лечения.
Употребление сока грейпфрута во время лечения Аторисом может повысить уровень последнего в плазме крови.

Передозировка препарата Аторис, симптомы и лечение

До настоящего времени о случаях передозировки аторвастатина не сообщалось. При необходимости промывают желудок, назначают активированный уголь, проводят симптоматическое лечение.

Современным гиполипидемическим средством из подгруппы статинов являются таблетки «Аторис». От чего помогает это лекарство? Препарат обладает антиатеросклеротическим действием, а также способствует улучшению гемодинамики. Таблетки «Аторис» инструкция по применению включает в состав комплексной терапии сердечнососудистых патологий.

Форма выпуска и состав

В аптечной сети на сегодняшний момент лекарственное средство «Аторис» представлено в таблетках, покрытых специальной оболочкой для защиты от агрессивной желудочной среды. Они имеют слегка двояковыпуклую форму. На изломе – белая масса с крошкой.

В каждой таблетке «Аторис», от чего помогает лекарство при высоком холестерине, имеется 10, 20, 30, 40, 60, 80 мг активного вещества Аторвастатин, а также вспомогательные компоненты. В упаковке находится от 10 до 90 таблеток медикамента – в прямой зависимости от массовой доли Аторвастатина.

Фармакологическое действие

На самом раннем этапе появление негативного холестерина в человеческом организме объясняется преобразование ГМК-КоА в мевалоновую кислоту. Препарат «Аторис», инструкция по применению объясняет это, способен минимизировать этот процесс, ингибировать ферментативную деятельность.

Имеется и антиатеросклеротический эффект, основанный на воздействии активного компонента средства, Аторвастатина, на стенки артерий и вен, а также на реологические свойства крови. Регулярный прием таблеток «Аторис» обеспечивает качественное подавление выделения изопреноидов, главных факторов негативного роста сосудистой оболочки изнутри.

Основное действие медикамента – значительное понижение параметров холестерина в кровяном русле пациента – начинается с конца первой недели регулярного приема средства, достигая максимума к четвертой неделе приема.

В инструкции к препарату «Аторис» указывается, что при пероральном способе введения, до 80% активного компонента всасывается из структур ЖКТ. Тогда как выведение будет осуществляться с компонентами желчи и каловыми массами – до 46%, а с мочой – до 2%.

Самостоятельная замена медикамента «Аторис» на аналог других фирм производителей абсолютно запрещена. Консультация специалиста для подбора иного гиполипидемического средства обязательна.

Таблетки «Аторис»: от чего помогает лекарство — основные показания к терапии

В прямой зависимости от массового объема активного компонента у медикамента «Аторис» показания к применению могут быть несколько отличными.

У средства по 10 мг и 20 мг:

• согласно классификации Фредриксона – первичная гиперлипидемия класса 2А и 2Б;
• полигенная гиперхолестеринемия;
• смешанная форма гиперлипидемии;
• гетерозиготная гиперхолистеринемия или ее гомозиготный вариант;
• для понижения высоких параметров холестерина в кровяном русле, а также аполипротеина В, триглицеридов;
• как дополнение к комплексной терапии различных патологий со стороны сердца и сосудов.

У препарата «Аторис» 30 мг, 40 мг, а также 60 мг и 80 мг:

• семейная и несемейная первичная гиперхолистеринемия, в том числе 2 типа: по классификации Фредриксона;
• комбинированная форма гиперхолестеринемия – 2А и 2Б типа по Фредриксону;
• наличие дисбеталипротеинемия третьего типа, как дополнение к специально проводимой диетотерапии: по классификации Фредриксона;
• резистентная к применяемой диетотерапии полисемейная гипертриглицеридемия 4 типа – с опорой на классификацию Фредриксона;
• как дополнение к различным немедикаментозным методикам лечения гомозиготной гиперхолестеринемии.

Все имеющиеся на сегодняшний момент дозировки статина «Аторис» могут назначаться с целью первичной профилактики высокого риска летального исхода в случае наличия у пациента сердечнососудистого заболевания, но без симптоматики ишемической болезни сердца.

Либо у уже имеющих признаки возможного ее формирования – по итогам диагностического обследования были установлены факторы риска.

К примеру, возрастная категория после 55–65 лет, наличие эссенциальной артериальной гипертензии, никотиновой зависимости, сахарного диабета, низких параметров липопротеидов высокой плотности в кровяном русле. Огромное значение придается негативной наследственной предрасположенности.

Возможно назначение лекарственного средства «Аторис» с целью вторичной профилактики – у пациентов с уже выставленным диагнозом ИБС. Его включение в комплексную терапию будет способствовать понижению риска формирования различных тяжелых сердечнососудистых осложнений, к примеру, инсульта, а также летального исхода, повторной госпитализации в кардиоотделение, связанной с обострением стенокардии и необходимостью в экстренной реваскуляризации.

Противопоказания и возможные негативные моменты

Как и любой другой медикамент, гиполипидемическое средство «Аторис» имеет ряд возможных и абсолютных противопоказаний. Инструкция запрещает его применение в следующих случаях:

• период вынашивания малыша и последующей его лактации;
• возрастная категория пациентов до достижения ими 18 лет;
• наличие хронических гепатитов в тяжелой форме и стадии ферментативной активности;
• осложненные циррозы;
• выраженная печеночная недостаточность;
• различные патологии скелетной мускулатуры;
• индивидуальная непереносимость лактозы;
• врожденный синдром мальабсорбции глюкозы либо галактозы;
• дефицит лактозы в организме пациента.

Абсолютно запрещен прием статина «Аторис» при наличии гиперчувствительности к его различным компонентам. Рекомендуется проявлять особую осторожность при имеющихся патологиях выделительных органов в анамнезе, а также алкогольной зависимости в прошлом.

Препарат «Аторис»: инструкция по применению

Как правило, перед началом терапии статинами, одним из самых эффективных представителей которых является медикамент «Аторис», пациенту рекомендуют соблюдать особую диету, способствующую понижению параметров холестерина в кровяном русле. Подобная диетотерапия обязательно должна соблюдаться и на всех этапах проводимого лечения.

Перед стартом перорального приема средства «Аторис» достижение контроля гиперхолестеринемии рекомендуется при помощи различных комплексов физических упражнений и коррекции веса. Излечению подлежат и имеющиеся соматические патологии.

И только при отсутствии выраженного эффекта от вышеприведенных мероприятий, назначаются таблетки «Аторис». Их принимают только перорально, после приема пищи, как правило, однократно за день.

Стартовая доза статина «Аторис» – 10 мг. По мере надобности указанная доза может быть повышена – по индивидуальным показаниям, при отсутствии выраженного эффекта. Титрование может достигать и 40 мг и 80 мг в сутки.

Прием лекарственного средства должен проводиться в одно и то же время, удобное для пациента, однократно. Ожидаемый терапевтический эффект наступает уже к концу второй недели приема медикамента. Максимальное воздействие на параметры холестерина в кровяном русле – к четвертой неделе от начала лечения.

В связи с этим проводить корректировку дозы лекарственного средства рекомендуется не ранее, чем через 4.5–6 недель от приема первой таблетки «Аторис». От чего максимальная доза за сутки не должна превышать 80 мг. Гипохолестериновая терапия проводится с обязательным отслеживанием лабораторных параметров.

Побочное действие

Из побочных моментов следует указать:

• упорные боли в голове;
• существенное нарушение фаз сна;
• возможное формирование кишечной непроходимости;
• позывы на тошноту, рвоту;
• расстройство деятельности структур ЖКТ;
• гастралгии;
• миалгии;
• синдром хронической усталости.

Реже возможны повышение параметров трансаминаз, аллергические проявления в форме различной выраженности дерматологических высыпаний, гликемия.

Аналоги лекарства «Аторис»

Аналоги по активному веществу:

1. Липона.
2. Анвистат.
3. ТГ-тор.
4. Липофорд.
5. Атомакс.
6. Торвазин.
7. Липримар.
8. Аторвастатин кальция.
9. Аторвастатин.
10. Липтонорм.
11. Вазатор.
12. Торвакард.
13. Тулип.
14. Аторвокс.
15. Атокорд.

В Москве таблетки «Аторис» реализуются за 358 рублей. Цена в Киеве достигает 148 гривен. В Минске препарат можно купить за 16-35 бел. рублей, в Казахстане — за 2655 тенге.

Отзывы потребителей

У большинства специалистов и пациентов сложилось положительное мнение об эффективности применения препарата «Аторис». Побочных моментов у лекарственного средства намного меньше, чем у его аналогов.

Однако терапия статинами должна рекомендоваться только специалистом – по индивидуальным показаниям. Самостоятельное изменение дозы медикамента, а также продолжительности курса абсолютно запрещено.

Для повышения результативности одновременно необходимо придерживаться диетотерапии, выполнять физические упражнения, соблюдать иные рекомендации своего врача.

Возможные отрицательные отзывы могут быть объяснены неправильным приемом таблеток «Аторис» либо чересчур высокой дозой препарата. О появлении любых негативных ощущений необходимо сообщить специалисту, который проведет коррекцию дозы или порекомендует иное средство из подгруппы статинов.