- Характеристика показателя
- У кого может повышаться АТ ТПО?
- Особенности проведения анализа
- Расшифровка анализа
- Что это за антитела, какие функции они выполняют?
- Нормальные показатели для женщин
- Повышение уровня антител к ТПО: возможные причины
- Можно ли самостоятельно выявить увеличение уровня антител?
- Когда необходимо сдать анализ: показания
- Диагностика: подготовка к анализу и его проведение
- Антитела к ТПО у беременных женщин
- Терапия
АТ ТПО норма у женщин – явный показатель отменного здоровья, но все чаще у женщин антитела к тиреоидной пероксидазе имеют большие отличия с нормальными показателями. Гормоны контролируют все жизненно важные процессы в организме и сбой их продуцирования несет серьезную опасность для организма женщины. Задача врачей — своевременно определить отличия от нормы в результатах анализа крови, и устранить провоцирующие патологию факторы.
Характеристика показателя
Тиреопероксидаза являет собой фермент, который способен катализировать окисление йонорганического йодида, то есть является ключевым связующим звеном в процессе продуцирования щитовидной железой основных гормонов — тироксина и трийодтиронина. Гормоны в свою очередь, некий маячок для иммунных клеток, когда они находятся на своем нормальном месте — в щитовидной железе организм на них никак не реагирует, но вот, когда гормон АТ ТПО повышен, организм начинает вырабатывать повышенные антитела к тиреопероксидазе. Если анализ АТ показал, что антитела к тиреопероксидазе повышены, вполне вероятно, что имеет место заболевание в щитовидной железе. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены могут быть вследствие:
- вирусных заболеваний;
- воспалительных процессов в организме;
- механических повреждений щитовидной железы;
- радиоактивного облучения;
- дефиците или избытке йода.
Не редко у человека вырабатываются анти ТПО к В-лимфоцитам, когда те воспринимают ТПО, как чужеродный белок и начинают атаковать клетки самой щитовидной железы, разрушая их структуру. Когда процесс разрушения приняло острую фазу, в крови человека обнаруживаются антитела к ТПО повышены. Когда гормоны начнут выводиться из организма, то уровень АТ ТПО норма у женщин в крови достигается через месяц-полтора.
Если антитела к тиреоидной пероксидазе в организме повышены умерено, то на протяжении жизни они будут постепенно разрушать клетки щитовидной железы, и примерно к климатическому периоду, у женщины развивается болезнь под названием гипотиреоз. Это состояние, при котором у крови женщины обнаруживается недостаточное количество гормонов щитовидной железы в крови. Главным следствием заболевания есть снижение всех метаболических процессов в организме человека. Щитовидная железа престает продуцировать достаточное количество гормонов, и женщина обязана употреблять медикаментозные средства что являются аналогами гормонов.
У кого может повышаться АТ ТПО?
Женский организм более повержен развитию заболеваний щитовидной железы, поэтому консультации эндокринолога и сдача анализов на наличие антител тпо обязательный момент в профилактических медосмотрах. Норма антитела к тиреопероксидазе людей до 50 лет составляет 0,0-35,0 Ед/л, после 50 лет – 0,0-100,0 Ед/л. Анализ на антитела к тиреопероксидазе может иметь завышенные показатели, если имеют место аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Ими на сегодняшний день страдает больше 5% всего населения планеты.
Среди болезней, что могут развиваться в организме, если анализ антитела к ТПО показал высокие результаты, можно отметить:
- аутоиммунный тиреоидит и тиреоидит Хашимото — более 90% повышения;
- диффузный токсический зоб — 80% повышения;
- послеродовой тиреоидит — более 65%;
- ревматоидный артрит-20%;
- сахарный диабет-15%;
- дисбактериоз и витилиго – больше 10%.
Этот анализ может быть назначен женщинам с проблемами репродуктивной функции. Щитовидная железа продуцирует также половые гормоны, которые в сниженном количестве мешают нормальному оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию малыша.
Анализ АТП может назначаться при наличии у пациентки таких симптомов, как:
- повышенная потливость;
- учащенный ритмом сердца;
- нарушения сна;
- слабостью и дрожание рук;
- приступы голода;
- выпадение волос;
- нарушения менструального цикла;
- снижение памяти;
- отёчность лица;
- мушки перед глазами;
- обморочное состояние;
- резкая потеря веса.
С возрастом риск повышения уровня антител в крови к ТПО увеличивается вследствие естественных процессов старения организма, потому после 50 лет женщины должны минимум два раза в году походить консультацию эндокринолога и сдавать указанные им анализы.
Особенности проведения анализа
Чтобы избежать аномалий щитовидной железы, а также минимизировать последствия разрушительных процессов в организме, проводится забор крови на количество антител ТПО. У беременных своевременна сдача анализа позволит определять хромосомные мутации у плода, такие как синдром Дауна и Турнера.
Сдают кровь из вены натощак, последнее употребление пищи должно быть не раньше, как 8 часов до забора биоматериала. На результаты анализа могут повлиять медикаментозные средства, что человек употреблял накануне. Именно поэтому, следует исключить употребление лекарств за три дня до прохождения анализа, если у вас есть хронические заболевания, и вы не можете просто так отказаться от медпрепаратов — сообщите об ситуации врачу, и он решит целесообразность употребления того или иного лекарства.
Для диагностики изымают незначительное количество крови, для полноценного анализа достаточно 5 мм биоматериала. Процедура практически безболезненна, хотя у некоторых может вызвать неприятные ощущения из-за низкого болевого порога. Проведение анализа ничем не отличается от обычного забора крови для биохимического анализа. Медицинская сестра перевязывает жгутом руку пациентки, чтобы хорошо была видна вена, после этого протирает антисептиком кожу на руке и делает прокол. Через тонкую иглу в шприц входит венозная кровь. Далее шприц изымают, а место прокола заклеивают пластырем.
Как и любая диагностическая процедура анализ крови АТ к ТПО имеет ряд показаний, среди которых можно отметить:
- подозрение на аутоиммунный тиреоидит;
- гипотиреоз;
- подозрение на рак щитовидки;
- подготовка к оперативному вмешательству и пост хирургический контроль;
- увеличение щитовидной железы;
- неоднородная структура щитовидной железы, выявленная при УЗИ;
- тиреотоксикоз;
- беременность;
- назначение препарата Амиодарона.
Расшифровка анализа
Расшифровка анализа АТ к ТПО не дает врачу возможности поставить точный диагноз, как правило, нужны дополнительные исследования. Нередко расшифровка АТ к ТПО дополняется:
- анализом крови на содержание лимфоцитов;
- иммунограммой на наличие не только антител к и ТТГ и к ТГ;
- анализом на количество Т3 и Т4;
- ультразвуковым исследованием;
- биопсией.
Расшифровка конечных сведений АТ к ТПО выполняется квалифицированным эндокринологом в зависимости от возраста пациента, веса, а также индивидуальных особенностей организма. Анализ на гормоны очень важное исследование, ведь позволяет определить тот момент, когда организм начинает атаковать клетки собственного органа и разрушать их. Чем раньше будет обнаружен этот патологический процесс, тем легче будет восстановить поврежденные структуры органа.
Если анализ АТПО носит высокий показатель, то устранение этого состояния будет медикаментозным, как правило, назначается заместительная гормонотерапия или средства, подавляющие функцию щитовидной железы. Дозировку и препараты доктор выбирает индивидуально.
В терапии также будут использоваться препараты, что устраняют ярко выраженные симптомы, в случаях с перебоями в работе сердечно-сосудистой системы назначают бета-блокаторы. Если патология вызвана аутоиммунными заболеваниями, не обойтись без употребления глюкоконтикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Вместе с этим будут назначены витамины и адаптогены.
Требуется отметить, что вследствие медикаментозной терапии, щитовидная железа уменьшается в размерах и атрофируется, поэтому пациентка постоянно должна находиться под тщательным контролем врачей.
Кардинальным методом лечения повышенного количества уровня антител является полное удаление щитовидной железы. В сравнении с консервативными методиками терапии, полное удаление органа — быстрый и надежный способ сохранить здоровье, но проводят эту операцию только женщинам после 45 лет, которые уже имеют здоровое потомство или при подозрении на онкологию.
Если расшифровка анализа показала, что АТ ТПО понижен или повышен, не стоит впадать в панику. Это еще не гарантия патологии, точный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительных обследований. Если у вас есть генетическая расположенность к заболеваниям щитовидной железы, вы должны в качестве профилактики проходить лабораторные анализы крови на гормоны и присутствие антител АТ ТПО. В случае с заболеваниями эндокринной системы, очень важно не упустить тот момент, когда еще можно все исправить консервативным путем, не прибегая к стационарному лечению и операции.
В начале Б. был повышен ТТГ. эндокринолог вписала Эутирокс по 1 таб. до конца беременности. анализы вроде стали в норме. потом сказала сдать еще один анализ: антитела к микросомальной тиреопероксидазе. в итоге результат у меня повышен. значение 12,2 (норма 0-9). Эндокринолог сказала что маленькое отклонение, клинически не значимое. но я все равно волнуюсь
Функции. Антитела к тиреоидной пероксидазе – показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса. Антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребенка.
Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остается неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.
Показания к назначению анализа:
- Гипертиреоз;
- Высокий уровень АТ-ТПО или болезнь Грейвса у матери.
- Дифференциальная диагностика гипертиреоза;
- Дифференциальная диагностика гипотиреоза;
- Зоб;
- Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
- Хронический тиреоидит (Хашимото);
- Офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на «эутиреоидную болезнь Грейвса»);
- Плотный отек голеней (перитибиальная микседема).
Повышение уровня АТ-ТПО:
- Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
- Узловой токсический зоб;
- Подострый тиреоидит (де Кревена);
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- Хронический тиреоидит (Хашимото);
- Идиопатический гипотиреоз;
- Аутоиммунный тиреоидит;
- Нетиреоидные аутоиммунные заболевания;
Организм – сложная система, функционирование которой зависит от слаженности работы внутренних органов. Некоторые изменения могут негативно влиять на здоровье женщины. Важное значение имеют антитела к ТПО, и норма у женщин не должна превышаться. Если показатели увеличены, это сигнализирует об отклонениях.
Что это за антитела, какие функции они выполняют?
ТПО в медицинской практике расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Она представляет собой фермент, являющийся одним из антигенов щитовидной железы. Данное соединение, синтезируемое щитовидкой, катализирует, то есть запускает выработку тиреоидных гормонов (Т4 и Т3), а также участвует в формировании активного йода.
Антитела представляют собой белковые соединения, вырабатываемые человеческой иммунной системой. Их основная задача – подавлять активность антигенов и токсинов. Антитела к ТПО блокируют тиреоидную пероксидазу, тем самым предупреждая повышение уровня Т3 и Т4, которые при избыточных количествах могут оказывать на человеческий организм токсическое воздействие.
АТ к ТПО поддерживают гормональный баланс и работу щитовидной железы.
Таким образом, антитела к ТПО поддерживают гормональный баланс и обеспечивают бесперебойную работу щитовидной железы и эндокринной системы. У здорового человека такие белки присутствуют, но в умеренных незначительных объёмах. Если же антитела вырабатываются усиленно, они разрушают тиреоидную пероксидазу и оказывают негативное воздействие на щитовидную железу.
Нормальные показатели для женщин
Норма антител к ТПО практически остаётся фиксированной в течение всей жизни и с возрастом меняется несильно. От половой принадлежности показатель зависит незначительно, поэтому значения для мужчин и женщин идентичны, но могут колебаться при некоторых естественных физиологических процессах, протекающих в женском организме.
Норма для представительниц женского пола возраста младше 50-и лет составляет от 0 до 35 МЕ/мл крови, а в возрасте старше 50 лет – от 0 до 100 МЕ/мл. Такие значения актуальны при проведении анализа иммунолюминесцентным методом. При применении методики ИФА (иммуноферментного анализа) показатели несколько отличаются: для возраста до 50 лет – менее 30 МЕ/мл, а для возрастной категории от 50 лет – максимум 50 МЕ/мл.
Повышение уровня антител к ТПО: возможные причины
Повышение показателей антител к ТПО встречается относительно редко и диагностируется лишь у 7%-10% населения планеты. Если отклонение от нормы не превышает 20 МЕ/мл, то такое колебание может быть принято за нормальное состояние, обусловленное воздействием некоторых факторов. Пациенту показаны комплексное обследование и постоянное наблюдение врача для отслеживания динамики.
При повышении уровня АТ к ТПО пациенту показаны полное обследование и регулярное наблюдение врача для отслеживания динамики.
Уровень антител к ТПО может повышаться по таким причинам:
- тиреоидит Хашимото, имеющий аутоиммунную природу;
- токсический диффузный зоб;
- подострый тиреоидит;
- гипотиреоз идиопатической этиологии;
- системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, васкулит);
- нарушения функционирования щитовидной железы в послеродовом периоде;
- ревматические заболевания, например, ревматоидный артрит;
- различные новообразования, локализующиеся в щитовидной железе (карциномы, аденомы);
- болезни печени (данный орган выполняет функцию утилизации избытков различных синтезируемых организмом веществ, включая антитела к ТПО);
- беременность (увеличение выработки обусловливается реакцией материнских белков иммунной системы на антитела плода, особенно если антигены матери и будущего ребёнка идентичны).
Можно ли самостоятельно выявить увеличение уровня антител?
Как правило, рост уровня антител к ТПО долго остаётся незаметным, но распознать его можно самостоятельно по некоторым изменениям в работе организма. Всё же симптоматика размыта и не выражена, поэтому нередко её относят к иным патологиям или не берут во внимание. Насторожить должны следующие признаки:
- общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
- сухость, ломкость или выпадение волос;
- проблемы с памятью, нарушение концентрации внимания;
- колебания веса, особенно беспричинная прибавка;
- раздражительность, нервозность;
- проблемы со сном: частые пробуждения, неполноценный ночной отдых, бессонница;
- отёчность конечностей (особенно ступней и голеней);
- снижение артериального давления;
- чувство холода (особенно в конечностях), ощущение озноба.
Когда необходимо сдать анализ: показания
В каких случаях назначается анализ на определение уровня антител к ТПО? Во-первых, при наличии перечисленных выше симптомов, особенно сразу нескольких. Во-вторых, диагностика назначается при уже имеющихся в анамнезе заболеваниях и отклонениях: гипер- или гипотиреозе, болезни Хашимото, токсическом диффузном зобе, увеличении размеров щитовидной железы. Также проведение исследования может рекомендоваться при беременности.
Диагностика: подготовка к анализу и его проведение
К анализу на выяснение уровня антител к ТПО нужно подготовиться, и подготовка включает соблюдение таких правил:
- Отказ от курения в день взятия биоматериала.
- Отмена приёма любых препаратов, влияющих на работу щитовидной железы (например, гормональных) за три-четыре недели до анализа.
- Прекращение применения средств и биологически активных добавок с содержанием йода минимум за неделю до проведения исследования.
- Завершение курса физиотерапевтических процедур, предполагающих воздействие на область шейно-воротниковой зоны, за пять-семь дней до сдачи анализа.
- Избегание стрессов, интенсивных нагрузок накануне даты забора крови.
- Употребление только лёгкой пищи во второй половине дня, предшествующего дате исследования.
- Отказ от алкоголя минимум за сутки до сдачи (а лучше за три дня).
Для выявления уровня антител к ТПО осуществляется забор крови из вены, анализ берётся натощак в утренние часы. До него нужно выспаться.
Анализ антител к ТПО.
Несоблюдение правил подготовки может повлиять на результаты анализа и снизить его достоверность и точность.
Антитела к ТПО у беременных женщин
Выяснение уровня антител к ТПО в период вынашивания предоставляет возможность оценить риски развития послеродового тиреоидита, который диагностируется примерно у 5-10% родивших женщин. Также превышение нормальных показателей может указывать на вероятность врождённого тиреоидита у ребёнка.
Настораживает увеличение уровня на 25 МЕ/мл и больше. В таком случае требуется постоянное наблюдение, а при дальнейшем превышении норм беременной назначается адекватное лечение.
Терапия
Терапия предполагает нормализацию функционирования щитовидной железы и стабилизацию уровня гормонов. Лечение может включать такие направления:
- Гормонозаместительная терапия проводится при снижении выработки тиреоидных гормонов. Назначаются гормональные препараты: «Тиреоидин», «L-тироксин», «Эутирокс», «Тиреотом» и прочие.
- Йодсодержащие препараты усиливают действие гормонов Т4 и Т3.
- При выраженных аутоиммунных процессах показан приём глюкокортикостероидов (например, на основе преднизолона), а также антигистаминных препаратов.
- При воспалительных реакциях со стороны щитовидной железы рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства.
- Симптоматическое лечение включает приём средств, нормализующих сердечный ритм, устраняющих отёки, приводящих в порядок уровень артериального давления.
Если выявлено повышение уровня антител к ТПО, состояние требует выяснения причин и лечения. Патология устранима, если терапия начата своевременно, проводится грамотно и опытным специалистом.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))