Анализы при болезнях сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы в медицинской практике являются самыми сложными и опасными, которые чаще всего приводят человека к смерти, независимо от возраста больного.

Именно поэтому необходимо держать на постоянном контроле состояние своей сердечно-сосудистой системы, проходить профилактические осмотры у кардиолога, особенно, если к возникновению патологий имеются определенные предпосылки, например, наследственность, переутомление, тяжелые физические нагрузки и т.д.

Одним из основных симптомов болезни сердца является появление болевых ощущений в области сердца, которые могут иметь разную силу и направленность в зависимости от заболевания сердца и степени его тяжести. Вторым характерным признаком заболеваний сердца является одышка, которая возникает от недостаточности кровообращения.

Третьим признаком проблем в работе сердца является учащенное сердцебиение, а также перебои в работе сердца.
Все вышеперечисленные симптомы являются сигналами обращения к кардиологу, который для постановки точного диагноза в обязательном порядке отправит пациента на дополнительное обследование, которое включает в себя сдачу определенных анализов.

Какие анализы сдают при заболеваниях сердца:

Комплексный анализ заболевания сердца и сосудов «Кардиологический профиль»
Стоит учесть также, что многие патологические процессы в сердечно-сосудистой системе проходят бессимптомно. Поэтому, даже если вас не беспокоит боль в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение или аритмия, периодическое посещение кардиолога стоит включить в список обязательных профилактических мероприятий, которые помогут сохранить ваше здоровье на долгие годы.

Как и при любых заболеваниях различных органов и систем, своевременная диагностика и грамотно назначенное эффективное лечение заболеваний сердца поможет не только излечить определенные заболевания, но и предотвратит серьезные осложнения, улучшит качество жизни, продлит ее и даже спасет.

Кардиологический профиль: зачем он нужен ?

Кардиологический профиль – это набор специальных анализов крови, который позволяет:

– оценить факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов;

– выявить ранние и скрытые поражения сердечно-сосудистой системы;

– выявить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности;

– оценить вероятность инфаркта миокарда.

Кардиологический профиль: показания

Показаниями для назначения сдачи комплекса анализов кардиологического профиля являются:

– ишемическая болезнь сердца;

– повышенное артериальное давление;

– нарушения ритма сердечных сокращений, в том числе:

Какие анализы входят в кардиологический профиль ?

– АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза);

– креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК);

Что обозначают показатели кардиологического профиля?

Липидограмма (липидный профиль) помогает диагностировать атеросклероз и ишемическую болезнь сердца.

При помощи коагулограммы определяется уровень вязкости крови. Увеличенное значение уровня вязкости крови свидетельствует о повышенном риске развития осложнений гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.

Увеличение значения АсАТ, внутриклеточного фермента, участвующего в обмене аминокислот в тканях печени, мышце сердца и других органов, показывает на повышение риска развития инфаркта.

На это же указывает фермент креатинкиназа, который является катализатором скорости преобразований АТФ. Увеличение активности КФК-МВ, фермента, который содержится в клетках сердечной мышцы, свидетельствует о повышенном риске инфаркта миокарда.

Наибольшая активность ЛДГ (Лактатдегидрогеназа), цинксодержащего фермента, наблюдается в клетках сердечной мышцы, печени, почек. Активность ЛДГ резко увеличивается также при остром инфаркте миокарда.

Как нужно готовиться к проведению кардиологического профиля?

Кардиологический профиль – это комплексный анализ крови на содержание определенных ферментов. Кровь на кардиологический профиль берется в утренние часы, натощак.

За сутки до взятия крови необходимо исключить употребление алкоголя, а также психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие анализы общего характера назначаются при заболеваниях сердца:

– биохимический анализ крови;

– общий анализ крови;

– общий анализ мочи;

Где можно пройти полное обследование ?

Сдать анализы и получить грамотное лечение заболеваний сердца

Пройти полное обследование и сдать необходимые анализы при заболеваниях сердца, а также получить грамотное эффективное лечение вы можете в медицинском центре «Врачебная практика» в Новосибирске.

Наш медицинский центр обладает всем необходимым, чтобы качественно диагностировать то или другое заболевание сердца и принять все необходимые меры по снижению риска развития осложнений.

Высококвалифицированные специалисты, новейшее оборудование, высококачественные реактивы, современные методы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы – мы стараемся сделать все, чтобы наши пациенты остались довольны тем, что получают качественное медицинское обслуживание в одном из крупнейших медицинских центров Новосибирска.

В нашем центре

Вы можете сдать все виды медицинских анализов и получить консультацию кардиолога высшей категории.

Телефон для записи 201-83-13 или просто заполните форму он лайн записи и мы перезвоним сами!

Обследования сердца помогают определить сердечно-сосудистые заболевания различного уровня тяжести. Если раньше пользовались только физикальным обследованием, то сегодня используются самые разные методы исследования и передовые технологии.

Своевременное обследование сердца позволяет уменьшить риск развития сердечно-сосудистого заболевания, группа которых занимает первое место среди основных причин смертности.

Каждый больной, поступающий в кардиологическое отделение или посетивший врача в поликлинике по причине болезней сердца, проходит стандартный комплекс исследований. Если после этого не удается установить первопричину патологии, тогда используются узконаправленные способы диагностики.

Видео Беспокоит сердце? С чего начать обследование?

Первичное обследование сердца больного

Самый первый метод диагностики больного сердечно-сосудистой патологией – физикальное обследование на первом приеме у врача. Вначале проводится осмотр с целью выявления визуальных изменений (отеков, цианоза, пульсации на шее). После с помощью простукивания врач определяет границы сердца, которые в патологических случаях изменяются.

Аускультация сердца – важный метод физикального обследования, с помощью которого определяются патологические ритмы и шумы, выраженность сердечных тонов.

Для проведения аускультации используется фонендоскоп. Этим же инструментом в сочетании с тонометром измеряется артериальное давление. В процессе прослушивания сердечных тонов изучается их звучание, очередность. В нормальном состоянии выслушиваются два постоянных тона, первый и второй. При той или иной патологии могут обнаруживаться добавочные, а также третий и четвертый тона.

Видео Основные физикальные методы обследования сердца

Инструментальные методы диагностики

Прогрессивные технологии позволяют сегодня проводить самые сложные и ранее недоступные исследования. Для назначения правильного лечения это крайне важно, поскольку точный диагноз – залог эффективной терапии. Как правило, начинают со стандартных методов – электрокардиографии, УЗИ сердца. При необходимости обследование дополняется электрофизиологическим исследованием, МРТ, КТ, ангиокардиографией.

Часто используемые инструментальные методы диагностики:

• Электрокардиография.
• Эхокардиография.
• Ангиокардиография.

Часть из перечисленных способов является безболезненной методикой, другие наоборот, относятся к инвазивной диагностике. Но все без исключения проводятся с помощью специального оборудования, которое в большей или меньшей степени оказывает влияние на человеческий организм.

Электрокардиография

Является ценным методом исследования в кардиологии, с помощью которого диагностируется большинство сердечно-сосудистых заболеваний. Впервые электрокардиограмма была снята Виллем Эйнтховен, который разработал струнный гальванометр, регистрируемый в ХХ веке практически такую же ЭКГ, как это делается сегодня. Этим же исследователем была разработана система обозначений получаемых зубцов, которая до сих пор широко используется.

Регистрация электрической активности сердца проводится с помощью электрокардиографа, которые сегодня для записи используют термобумагу. Если устройство полностью электронное, тогда полученные данные могут быть сохранены в компьютере.

Электрические показатели определяются с помощью электродов, которые на электрокардиографе показывают разность потенциалов в виде зубцов. Для их получения используют стандартные отведения (I, II и III), которые в соответствии с зарядами накладываются на правую руку и левую ногу (+) и левую руку (-). Также регистрируются усиленные отведения, обозначаемые как aVR, aVL, aVF, которые берутся от конечностей. Кроме этих шести отведений регистрируются однополюсные грудные отведения, от V1 до V9, но чаще всего определяются V1-V6.

ЭКГ позволяет определить:

• рубцовые изменения;
• нарушение кровоснабжения;
• дистрофические проявления;
• признаки инфаркта миокарда;
• обозначения нарушения ритма.

Стандартное ЭКГ не всегда дает возможность точно установить патологические изменения в сердце, поэтому при необходимости задействуют другие исследования, основанные на электрокардиографии:

• Суточный мониторинг ЭКГ – определяет слабо выраженные нарушения ритма сердца, которые сложно зафиксировать с помощью стандартной ЭКГ. Больному требуется носить от суток до 5-7 дней портативный электрокардиограф, который записывает деятельность сердца, после чего проводит врачом анализ полученных данных.
• ЭКГ-картирование, или прекардиальное картирование – при использовании большого количества электродов проводится продолжительное исследование, в результате чего даже самые тяжелые и сложно диагностируемые заболевания удается успешно определить. Вся получаемая прибором информация обрабатывается компьютером, поэтому высока точной получаемых результатов.
• Нагрузочные тексты (велоэргометрия, тредмил-тест) – выполняются с целью определения поражений сердца, которые в нормальном состоянии не обнаруживаются. При выполнении физической нагрузки нередко создаются благоприятные условия для возникновения аритмии или другого расстройства деятельности сердца. В частности, с помощью велоэргометрии определяется стенокардия напряжения, ишемическая болезнь сердца и пр. При повторном обследовании можно выяснить толерантность к физической нагрузке, эффективность ранее проведенного лечения, прогностическое значение.
• Внутрипищеводная электрокардиография – в пищевод вводится активный электрод, который максимально близко подводится к сердцу. С помощью этого метода можно провести оценку работоспособности атриовентрикулярного соединения и предсердий. Нередко используется на этапе диагностики различных видов нарушения ритма, особенно сердечных блокад.
• Векторкардиография – при использовании проекционного графика выстраивается объемная фигура, которая отражает электрическую активность сердца. При наличии нарушения ритма регистрируются соответствующие изменения в векторе сердечной деятельности.
• Гастрокардиомониторирование – метод одновременного исследования электрической активности сердца и кислотности в желудке и пищеводе. По способу проведения подобен не холтеровский мониторинг, только на протяжении суток записывается не только электрокардиограмма, но и рН-метрия. Обследование зачастую используется в процессе диагностики желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрокардиография – один из самых безопасных и простых в выполнении методов исследования. Он доступен на любом уровне медицинского обслуживания, поэтому при возможности и желании можно получить довольно много достоверной информации о состоянии сердца.

Видео Методы исследования сердца. ЭКГ и ФКГ

Эхокардиография

Этот метод более известен как ультразвуковое исследование, или УЗИ сердца. Принцип действия исследования основан на улавливании сигналов, которые были отражены от различных структур сердца. В зависимости от акустической плотности сигнал воспринимается по-разному, но в итоге формируется соответствующее изображение.

Используется для выявления органических поражений сердца, врожденных и приобретенных пороков, а также для оценки функциональных возможностей миокарда. Считается методом выбора при обследовании людей с жалобами на слабость, головокружение, боли в сердце, потери сознания, частое сердцебиение.

На основе УЗИ создан ряд модифицированных обследований сердца:

• Допплерэхокардиография – на мониторе УЗИ показывается внутрисердечный кровоток, что позволяет увидеть пороки сердца, патологические шунты и хорды, провести оценку гемодинамики сердца.
• Одномерная эхокардиография – позволяет увидеть сердце в одной плоскости. Довольно грубая диагностика, которая используется для получения размеров органа, толщины его стенок. Также получаются данные о работе клапанного аппарата, сократительной способности сердца.
• Двухмерная эхокардиография – является более информативным исследованием по сравнению с предыдущим. Подобное достигается за счет получения объемного изображения сердца и его структур.
• Стресс-ЭХО – один из вариантов нагрузочных тестов. Сочетает в себе методики УЗИ и велоэргометрии. Сначала проводится ультразвуковая диагностика, а после “катания” больного на велосипеде проводится УЗИ. В результате определяется ИБС, непроходимость коронарных сосудов, оценивается эффективность терапии.

Не назначается УЗИ в случаях с хроническим курением, бронхиальной астмой, при наличии больших молочных желез или чрезмерного оволосения грудной клетки. Также исследование не проводится при деформациях грудной клетки, инфекционных заболеваниях кожи в этой области.

ЭхоКГ относится к безвредным и безболезненным методам исследования. Выполняется довольно быстро и при необходимости повторяется требуемое количество раз.

Видео Эхокардиография, УЗИ сердца, методика исследования

Ангиокардиография

Метод относится к рентгенологическим исследованиям, в ходе проведения которых используется рентгеноконтрастное вещество. С помощью исследования получается изучить камеры сердца, а также ближайшие вены и артерии.

В полость сердца и коронарные сосуды вводится рентгеноконтрастное вещество, для чего используется специальный катетер. Подводится он к сердцу и сосудам через бедренную или подключичную артерию. В результате введения контрастного агента становятся видны структурные части сердца, для оценки которых делается ряд изображений. Перед проведением процедуры обязательно принимается седативное и антигистаминное лекарство.

Исследование часто проводится перед операциями на сердце с целью уточнения нужных физиологических параметров миокарда. Также метод довольно эффективен в диагностике пороков сердца, нарушении структуры ближайших крупных сосудов. После широкого распространения эхокардиографии ангиокардиография стала реже использоваться. Но в некоторых случаях этот метод является незаменимым, поскольку позволяет более точно определять анатомические структуры сердца.

Ангиокардиография относится к инвазивным способам диагностики, поэтому относительно нечасто используется. Все же в случае необходимости помогает получить более точные данные, чем при ЭхоКГ.

Видео Ангиография и стентирование сосудов сердца

Лабораторные анализы

Зачастую назначаются при наличии или высоком риске определения сопутствующей патологии. Также при некоторых поражениях сердца в кровь выделяются определенные вещества, фиксируемые с помощью специальных лабораторных тестов.

Распространенные лабораторные анализы при заболеваниях сердца:

• Исследование мочи – почки чутко реагируют на состояние сердечно-сосудистой системы. При отеках, после приступа пароксизмальной тахикардии, септических эндокардитах изменяется качество и количество мочи. В основном нарушения выражаются в снижении удельного веса мочи, определении гиалиновых цилиндров, эритроцитов, белка в моче.
• Исследование крови – довольно информативно в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, нередко при пороках сердца увеличивает количество красных кровяных шариков. Подобное изменение связано с кислородным голоданием при недостаточности сердечной деятельности. Воспалительные процессы нередко затрагивают эндокард, миокард и другие структуры сердца. При этом развивается лейкоцитоз и увеличивается СОЭ.
• Исследование мокроты – проводится только в тех случаях, когда есть подозрение на острую недостаточность левого желудочка. При этой патологии наблюдается застой в легких, в результате чего образуется кровянисто-пенистая мокрота. В некоторых случаях она может быть бесветная, что часто отмечается при выраженном застое легких. Микроскопический анализ мокроты позволяет определить “клетки сердечных покровов”, наличие которых характерно для инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Во время каждого исследования требуется тщательно выполнять требования врача, проводящего диагностику. Это поможет получить более быстрый и качественный результат. Также впоследствии позволит предупредить развитие осложнений, поэтому совместное сотрудничество врача и больного посодействует достижению желаемого результата.

Для диагностики изменений в организме, вызванных ишемической болезнью сердца, применяют лабораторные исследования. Это многочисленные анализы крови, выявляющие высокий риск осложнений ИБС, а также подтверждающие наличие сопутствующих заболеваний — диабета, поражений почек, печени, нарушений липидного обмена и атеросклероза. Помимо стандартных исследований, необходимо определение концентрации холестерина, общего и его фракций, измерение уровня сахара в крови как натощак, так и с нагрузкой. Это поможет в выборе тактики лечения, подборе препаратов и профилактике осложнений.

Анализы крови, дополнительные исследования

Различные анализы крови помогают выявить, есть ли у пациента ишемическая болезнь сердца либо имеется высокий риск ее развития. Необходимо провести не только общий анализ крови, но и ряд биохимических тестов, выявляя отклонения ключевых показателей. Однако, отклонения показателей от нормативных в анализах крови не всегда указывают на наличие болезни. Чтобы анализ крови был максимально точным, нужно заранее обсудить с врачом подготовку к исследованиям и определенные ограничения до дня сдачи крови.

Могут быть назначены:

• Анализ крови для подсчета форменных элементов, уровня гемоглобина и СОЭ;
• Липидный профиль плазмы;
• Анализы крови, определяющие специфические маркеры, указывающие на риск прогрессирования ишемической болезни сердца;
• Определение сахара в крови, причем не только натощак, но и с нагрузкой;
• Уровни электролитов плазмы;
• Определение некоторых ферментов и плазменных белков,
• Анализ крови с определением факторов свертывания, особенно тем пациентам, кто принимает антикоагулянты и антиагреганты.

Липидный профиль: холестерин и дополнительные компоненты

В образцах крови, забранных из локтевой вены, измеряют количество липидов плазмы или связанных с ними веществ. Высокие концентрации общего холестерина специалисты связывают с провокацией сердечно-сосудистых болезней. Холестерин — липофильный спирт, жировая субстанция, которая вырабатывается печенью либо поступает с отдельными продуктами питания. Организму необходим холестерин, чтобы поддерживать здоровье всех клеток. Но избыточные его концентрации приводят к ИБС.

Идеальные значения для лиц в возрасте 20 лет и моложе составляют 2,9-5,1 ммоль/л, а для лиц старше 21 года не более 5,5-5,8 ммоль/л. Повышение концентрации холестерина происходит с возрастом, но есть границы, выше которых резко повышается риск патологий.

Анализ может быть проведен в любое время даже без предварительного голодания. Однако, если холестерин определяется как часть общего липидного профиля, стоит в течение 12 часов перед сдачей крови воздержаться от еды и напитков (кроме воды). Для получения наиболее точных результатов должно пройти не менее двух месяцев после инфаркта, оперативных вмешательств, тяжелых инфекций, травм или рождения ребенка.

Липопротеиды высокой либо низкой плотности: роль при болезни

Высокие концентрации липопротеинов, обладающих низкой плотностью, определяемые в крови, известны как «хороший» холестерин. Они обычно связаны со снижением риска поражений сосудов, а также развития ишемической болезни сердца. Многие исследователи считают, что ЛПВП связывают «лишний» холестерин, удаляя его из плазмы.

Их уровень не должен быть ниже 1,6 ммоль/л, и чем выше концентрации ЛПВП, тем лучше для пациента.

Липопротеины низкой плотности, циркулирующие в плазме, нередко называют «плохим» холестерином. Высокие уровни данных молекул специалисты связывают с провокацией сердечно-сосудистых патологий, включая ишемическую болезнь сердца, ее осложнений (инсульты либо инфаркты) и внезапной смерти. Снижение ЛПНП-фракции считается основной целью при лечении медикаментами (статины), которые снижают концентрацию холестерина.

Целевые значения для ишемической болезни сердца таковы:

• Менее 1,8 ммоль/л для пациентов с проблемами сердца либо кровеносных сосудов и людей, имеющих крайне высокие риски формирования сердечно-сосудистой патологии;
• Менее 2,5 ммоль/л для лиц с высокими рисками сердечных болезней, но без имеющихся симптомов;
• Менее 3,4 ммоль/л для здоровых людей, у которых низкие риски в будущем заболеть ишемической болезнью сердца.

Перед тем, как сдавать кровь для определения этих показателей, необходим отказ от приема пищи и напитков (кроме воды) на протяжении 8-12 часов. Должно пройти более 2-х месяцев с момента родов, перенесенных операций или инфаркта, тяжелых травм, чтобы анализ был максимально точным.

Триглицериды крови: зачем их определять?

Высокие концентрации триглицеридов крови связывают с болезнями сердца и поражением сосудов. Кровь содержит различные концентрации триглицеридов в разные периоды времени, что зависит от принятого алкоголя и жирных продуктов, избытка сладостей в рационе. Патологическими причинами высокого уровня этих молекул могут быть ожирение и болезни щитовидной железы, поражение печени.

Целевое значение, к которому нужно стремиться — менее 1,69 ммоль/л. Чтобы анализ был максимально точным, кровь следует забирать после 12-часового голодания (можно пить только воду).

Концентрации сахара в крови: зачем их определять?

Важно определение сахара в крови, проводимое строго натощак. Повышенные уровни указывают на диабет или состояния, связанные с нарушением толерантности к глюкозе. При нем организм плохо усваивает глюкозу из-за проблем с синтезом или работой инсулина, особенно при ожирении.

• Сахар крови менее 5,5 ммоль/л — это нормальное значение,
• От 5,6 до 6.9 ммоль/л – это повышенный сахар в крови, сегодня считается нарушенной толерантностью к глюкозе, ранее именовался «преддиабетом». Пациенты, у которых сахар в крови колеблется в этих границах, подвержены повышенному риску развития диабета, им необходима диета, коррекция образа жизни и физических нагрузок.
• Превышение более 7,0 ммоль/л в двух или более образцах крови натощак указывает на развитие сахарного диабета.

Гемоглобин А1с (гликированный) показывает средний уровень глюкозы пациента за последние 2-3 месяца. Повышение уровня гликированного гемоглобина выявляет как преддиабет, так и клинически значимый сахарный диабет.

Считается, что пациенты с диабетом чаще страдают от ИБС. Это означает, что у них повышен риск сердечного приступа. Глобальные профилактические меры по снижению риска ИБС включают понижение показателей ЛПНП-фракции, диету, физические упражнения и пристальное внимание к артериальному давлению.

Специалисты указывают, что пациенты с уровнями HgbA1c от 5,7% до 6,4% подвержены повышенному риску развития диабета (т. е. у них выявляется преддиабет), им могут быть полезны изменения в образе жизни. Уровни HgbA1c, большие или равные 6,5%, указывают на диабет.

Кровь для этого исследования можно собирать в любое время, без предварительной подготовки и голодания.