Классификация и патогенез пороков сердца

  • 28-03-2015
  • 709 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 33 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Общие понятия о пороке сердца
  • Классификация по локализации пороков
  • Анатомические изменения
  • Изменения гемодинамики
  • Врожденные пороки
  • Приобретенные пороки сердца
  • Этиология заболевания, вызванная другими болезнями

Многочисленные сердечные патологии объединены в общее понятие «пороки сердца», классификация которых проводится по ряду параметров. В целом это обширная область кардиологии, интересующая ученых во многих странах мира.

Проблема патологии сердца

Пороки сердца, классификация, этиология, патогенез — это важные показатели, формирующие образ жизни человека и его здоровье. По степени распространенности такие патологии организма человека занимают лидирующее положение среди всех патологических отклонений. В связи с важностью проблемы, интерес к ней вполне оправдан и закономерен.

Общие понятия о пороке сердца

Пороки сердца представляют собой структурные нарушения некоторых элементов сердечно-сосудистой системы, приводящих к функциональным нарушениям в системе кровоснабжения и развитию сердечной недостаточности. Такие явления касаются клапанов сердца, стенок и перегородок миокарда, крупных сосудов, отходящих от мышцы сердца. Повреждения этих элементов могут носить разный характер как по локализации, так и по механизму образования. Поэтому, когда рассматриваются пороки сердца, классификация их носит разносторонний характер.

Схема порока сердцаОбщей является классификация по видам этиологии — врожденные и приобретенные пороки. Врожденные виды пороков сердца появляются на стадии внутриутробного развития, вследствие воздействия внешних или внутренних факторов. Внутренние факторы носят генетический характер, могут стать следствием гормонального дисбаланса и т.д. Внешние воздействия объясняются влиянием инфекций, лекарственных препаратов, экологических и химических составляющих и других факторов на состояние матери, передающиеся плоду. Врожденные изменения могут проявиться не только сразу после рождения ребенка, но и через много лет.

Приобретенные патологии могут появиться в любом возрасте, как правило, в результате травм или болезней. Наиболее характерными причинами являются ревматизм, атеросклероз, сифилис и другие заболевания.

Вернуться к оглавлению

Классификация по локализации пороков

Независимо от типа этиологии, повреждения могут возникать в характерных элементах сердечно-сосудистой системы. В связи с этим, пороки принято разделять на следующие виды по их локализации. Порок митрального клапана характеризуется повреждением двухстворчатого клапана, располагающегося между левыми желудочком и предсердием. Порок аортального клапана объясняется повреждением клапана, размещенного в преддверии аорты.

Приобретенные пороки сердцаПатология трикуспидального клапана представляет собой повреждение трехстворчатого клапана, контролирующего кровяной поток из правого предсердия в соответствующий желудочек. Порок легочного клапана вызван повреждением клапана, расположенного при входе в легочную артерию.

Помимо дефектов клапанной системы, распространены патологии перегородок. Порок предсердной перегородки (между левым и правым предсердием) проявляется в нижней, средней или верхней части. Нарушение межжелудочковой перегородки также может возникнуть на 3 участках. К особым порокам следует отнести незакрытое овальное отверстие новорожденных, транспозицию магистральных кровеносных сосудов, декстрокардию.

Транспозиция сосудов представляет собой врожденное появление аномальных желудочково-артериальных и предсердно-желудочковых соединений. Декстрокардия объясняется аномальным расположением самого сердца. Кроме того, следует отметить комбинированные пороки, включающие сочетание различных видов дефектов.

Вернуться к оглавлению

Анатомические изменения

По анатомической картине изменений принята следующая классификация пороков сердца. Стеноз представляет собой уменьшение диаметра отверстия сосудов или клапанов, что увеличивает сопротивление кровяному потоку. Атрезия — это сильное сужение сосудов, уменьшение полостей или отверстий, а также их полное отсутствие; что значительно нарушает систему кровообращения. Коарктация является дефектом, аналогичным стенозу. Недостаточность элемента определяет недоразвитость клапанов, перегородок или сосудов. Гипоплазия определяется по недостаточному развитию какой-либо части миокарда; а это приводит к тому, что нормально развитая часть вынуждена воспринимать удвоенную нагрузку.

Вернуться к оглавлению

Изменения гемодинамики

По степени изменения гемодинамики пороки делятся на степени изменений.

  1. Осмотр у кардиологаСтепень I характеризуется как незначительное изменение.
  2. II степень — умеренное изменение.
  3. III степень указывает на резкие нарушения.
  4. Степень IV характеризуется терминальными повреждениями.

По цветовым изменениям гемодинамика подразделяет патологии на белые и синие пороки. Белые пороки объединяют повреждения, происходящие без перемешивания венозной и артериальной крови. Они также подразделяются на виды: с увеличением легочного круга кровообращения (дефект межжелудочковой перегородки, открытое овальное отверстие и т.п.); с уменьшением легочного кровообращения; с усилением большого круга кровообращения; без заметных изменений гемодинамики. Синие пороки сердца возникают при выбросе венозной крови в артериальную кровь. Такие нарушения протекают с увеличением или уменьшением легочных кругов кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Врожденные пороки

Частота появления врожденных пороков сердца достигает 1% от общего количества новорожденных, т.е. каждый сотый человек получает врожденную патологию сердца. Большинство врожденных дефектов вызывают изменение потока крови в малом или большом кругах кровообращения. Главные причины — генетика и внешние факторы. К внешним факторам следует отнести:

  • Врожденный порок сердца у ребенкафизические — радиационное облучение;
  • химические — фенолы, нитраты, алкоголь, литий, некоторые медицинские тератогенные препараты;
  • биологические — вирус краснухи, сахарный диабет, красная волчанка и т.д.

По основным видам нарушения функций можно выделить два механизма проявления и развития врожденных пороков — изменение кардиальной гемодинамики и нарушение системной гемодинамики. К первому типу относятся следующие разновидности: перегрузка сердца за счет излишнего объема крови (пороки в виде недоразвитости клапанов) или по причине избыточного сопротивления потоку (пороки в виде стенозов); гипертрофия и дилятация секций сердца; проявление сердечной недостаточности. Второй тип характеризуется полнокровием или малокровием малого круга кровообращения, малокровием большого круга, что объясняется протеканием системной гипоксии (циркуляторной — при белых пороках, гемической — при синих патологиях).

Вернуться к оглавлению

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные патологии иногда называют клапанными пороками, потому что нарушения работы сердца в основном объясняются морфологическими или функциональными повреждениями клапанов. Такие дефекты могут приобрести вид стеноза, недостаточности или их комбинации. Главные причины — инфекционные поражения, воспаления, аутоиммунные реакции, излишние перегрузки и дилатации сердечных отделов.

Наиболее часто проявляются повреждения клапанов левой части сердца; при этом митральные пороки достигают 70%, аортальные — 10-25%, а трикуспидальные дефекты — не более 1%.

Вернуться к оглавлению

Этиология заболевания, вызванная другими болезнями

Ревматизм является основной причиной стеноза митрального, аортального и трикуспидального клапанов. Инфекционный эндокардит ведет к повреждению клапанов и появлению их недостаточности, что особенно отражается на аортальном клапане. Синдром Марфана повышает риск зарождения недостаточности митрального и аортального клапанов сердца, а идиопатический синдром пролапса опасен для митрального клапана.

Ишемическая болезнь сердца становится палачом сосочковых мышц из-за их ишемии с появлением недостаточности митрального клапана. Вследствие нарушения функции клапанов сердца получает развитие хроническая сердечная недостаточность.

Пороки сердца — это очень опасное явление, и непринятие своевременных мер приводит к плачевному итогу. Для понимания сложности проблемы важное значение имеет анализ механизмов и разновидностей такой патологии. Многочисленные виды классификации пороков позволяют лучше разобраться с происходящими процессами в организме человека.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector