26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
Любой дискомфорт в области сердца доставляет не только физические неудобства, но и пугает возможными заболеваниями. Человек сразу рисует картинку страшного недуга и поддается привычке паниковать. Безусловно, заболевания сердца – одни из самых серьезных и распространенных в наше время, но большинство недугов развиваются постепенно, поэтому если вы обратите внимание на регулярно появляющиеся симптомы, обострение можно предотвратить.
Заметим, что давление, тупая и острая боль в грудной клетке не означают 100%-ную болезнь сердца. В большинстве случаев у молодого трудоспособного населения диагностируют совсем другие болезни, связанные с чем угодно, но только не с сердцем, хотя лучше провериться.
Причины ощущения давления в грудной клетке
Итак, почему давит в грудной клетке, да еще и посередине? Для этого существует несколько причин:
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Еще в детстве малыши неохотно следят за осанкой, а родителям надоедает постоянно учить детей уму-разуму. На формирование сколиоза также влияет астеническое телосложение и недостаточно укрепленные мышцы спины, когда расправить плечи и держать спину ровно ребенку становится просто сложно.
Чтобы этого не происходило, лучше отдать подростка на занятия любимым видом спорта – для мальчика вполне подойдет боевая секция или бассейн, девочки с удовольствием посещают танцевальные кружки.
Если не сделать это вовремя, можно столкнуться уже в сознательном возрасте с остеохондрозом позвоночника, и это – прямое следствие упущения родителей, допустивших запущенный сколиоз. В итоге ущемляются нервные стволы и окончания, боль возрастает по мере движений и увеличения физической нагрузки. Теперь пациенту придется справляться с этим самостоятельно, приготовьтесь к длительному курсу восстановления и ежедневной работе над собой.
- Давит в грудной клетке у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом, когда после приема пищи происходит заброс субстанции из желудка в пищевод. Сокращения скелетной мускулатуры вызывают сдавливание грудины, что также отражается на трахее, которая видоизменяется, и человеку становится трудно дышать.
- Межреберная невралгия – неотделимый симптом остеохондроза позвоночника. Малейшее движение доставляет боль и давящее ощущение при глубоком вдохе и выдохе.
- Язвенная болезнь или гастрит с повышенной секрецией желудочного сока – желудочный сок буквально выедает слизистую органов ЖКТ, которые отекают и сдавливают диафрагму, вследствие чего пациент испытывает затруднения дыхания, и сердце здесь не при чем.
- Легочная эмболия, сопровождающаяся закупоркой артерии легкого тромбом. Патология создает ощущение, будто что-то давит в грудной клетке. Если не оказать своевременно медицинскую помощь, больной может умереть.
- Панические атаки, являющиеся следствием неврозов или стрессовых ситуаций, обострения вегетососудистой дистонии. При этом не только давит в грудной клетке, но и учащается сердцебиение, могут непроизвольно подергиваться напряженные мышцы.
- Стенокардия – свидетельствует о недостаче кислорода для сердца, отчего увеличивается давление в грудной клетке. Задача доктора – выписать препараты для достаточного объема кровоснабжения.
- Если человек сталкивается с расслоением аорты, также возможно чувство, будто давит посередине грудной клетки.
Особенности диагностики, когда давит в грудной клетке
Если возникает давящее чувство посередине грудной клетки, первым делом следует отбросить все сомнения и дела и отправиться к доктору. Если нет сил терпеть, можно вызвать скорую помощь, которая сразу снимет ЭКГ и скажет, в порядке ваше сердце или нет.
Придя на плановый прием к врачу в поликлинику, нужно откровенно рассказать о всех ощущениях и жалобах. Не бойтесь проронить лишнее, возможно, именно это поможет медработнику обозначить более полную картину.
Скорее всего, будет назначено несколько видов несложных исследований:
- рентгенография грудины;
- флюорография;
- обследование состояния легких.
Подобные методы позволяют выявить самые опасные и угрожающие жизни человека заболевания – инфаркт, плеврит, туберкулез. В оставшемся списке недугов остаются межреберная невралгия, остеохондроз грудной клетки. Чтобы убедиться в точности диагноза, пациенту желательно пройти МРТ грудной области и посетить вертебролога.
Лечение давления посередине грудной клетки
70% жалоб по поводу давления посередине грудной клетки устраняется с помощью терапии, направленной на коррекцию позвоночника:
- лечебный массаж;
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- при облегчении состояния – ежедневная лечебная гимнастика;
- рефлексотерапия;
- мануальное лечение;
- двигательная активность в течение дня.
В общем и целом пациенту рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и по-настоящему заняться здоровьем. Можно лечить заболевание медикаментами, но боль и давление посередине грудной клетки будет возникать снова, поэтому аптечные препараты в данном случае не панацея.
Большинство симптомов невозможно трактовать однозначно. У двух разных людей аналогичные проявления могут быть признаком разных патологических состояний.
Именно поэтому, если тяжело дышать, давит на грудную клетку, не хватает воздуха, то необходимо обратиться к специалисту. Подобное состояние может сигнализировать о неопасных диагнозах, но в некоторых случаях является вестником серьезных заболеваний.
О чем говорит, если давит в грудной клетке?
Грудная клетка представляет собой конусообразную часть туловища, имеющую несколько сжатую форму. В ней расположены органы дыхания, сердечная мышца, щитовидная железа и т. д.
Патологии, приводящие к развитию боли в груди, весьма многообразны и могут затрагивать любые системы, локализованные в данной области. Для дифференцирования симптомов необходима комплексная оценка состояния пациента.
Когда давит в грудной клетке, имеют значения следующие параметры:
- локализация болевых ощущений;
- характер боли;
- продолжительность;
- сопутствующие симптомы;
- чем купируются ощущения;
- после чего усиливается боль и т. д.
Посередине
Локализация ощущений является важным диагностическим признаком. Если давит грудную клетку посередине, то это может говорить о таких заболеваниях, как:
- Инфаркт миокарда. К причинам, почему давит в грудной клетке, относится одна из форм ИБС, приводящая к омертвлению мышечной ткани сердца. Основной причиной ИМ считается дефицит кровоснабжения.
- Расслоение аневризма аорты. Состояние является следствием патологических изменений аорты, возникших вследствие различных причин (атеросклеротического или воспалительного процессов, наследственных изменений, травмы и пр.).
- Межреберная невралгия. Основной причиной развития состояния является переохлаждение. Представляет собой сдавливание корешков нервов между ребрами. Не считается опасным заболеванием, но приносит значительный дискомфорт и ухудшает качество жизни.
- Патологии костной системы. Если давит грудную клетку, то это может быть следствием остеохондроза, радикулита, сколиоза и т. д. Эти заболевания поражают кости и хрящи, приводя к возникновению неприятных ощущений.
- Ревматические болезни. Поражение суставов и костей, также приводит к тому, что давит на грудину. Среди подобных патологий ревматоидный артрит, ревматизм и т. д.
- Новообразования. Если давит на грудную клетку, причины могут быть в развитии злокачественной или доброкачественной опухоли. В некоторых случаях метастазы при раке легких, молочной железы, желудка способны прорастать, приводя к возникновению болей.
- Следствие травмы. Болевые ощущения в груди могут возникнуть из-за падения, удара или разрыва тканей. В некоторых случаях травма может привести к опасным состояниям, например, разрыву легкого.
Таблица 1. Отличительные особенности патологий, приводящих к болевым ощущениям посередине груди
| Наименование | Сопутствующие симптомы |
|---|---|
| Инфаркт миокарда | Боль при инфаркте не имеет четкой локализации. Человек испытывает жжение, ему давит грудную клетку, тяжело дышать. Ощущения продолжительны, не купируются нитроглицерином, часто иррадиируют в нижнюю челюсть или руку. Пациент ощущает сильный страх смерти. |
| Расслоение аневризмы | Ощущения давящие, раздирающие. Артериальное давление и пульс снижаются, возможна потеря сознания. Бледность, одышка. |
| Межреберная невралгия | Ощущения четко локализованы, обостряются при увеличении активности, кашле, глубоком дыхании. Не купируются нитратами. Сильно давит в груди, состояние наблюдается круглосуточно, усиливается во время пальпации. |
| Заболевания костной системы | Ощущение скованности, отек поврежденного участка, повышенная метеочувствительность, усиление ощущений при активности. Купируется обезболивающими. |
| Ревматические патологии | Слабость, быстрая утомляемость, боль в суставах, ревматоидные узелки, кольцевидная эритема. |
| Новообразования | Если давит на грудную клетку, причины могут быть в саркоме кости/тканей. Патологии характеризуются анемией, слабостью, раздражительностью, повышением температуры. |
Это далеко не полный перечень вероятных причин давящей боли в передней части грудины. Произвести диагностику самостоятельно очень сложно, рекомендуется посетить специалиста.
Слева
Большинство людей считают, что если давит в грудной клетке слева, то это непременно патология сердечно-сосудистой системы. На практике проявление может быть спровоцировано целым рядом заболеваний. В частности:
- Стенокардия. Боль давящая, сжимающая, жгучая. Локализуется в области сердца, в редких случаях в передней части грудины. Привести к подобным ощущениям могут и другие формы ИБС. Состояние может наблюдаться в любое время суток. У некоторых пациентов стенокардические боли регистрируются только в горизонтальном положении. Патология носит название стенокардия покоя.
- Перикардит. Патология воспалительного характера, затрагивающая перикард (сердечную ткань).
- Тромбоэмболия легочной артерии. Представляет собой нарушение тока крови вследствие попадания тромба. Состояние, угрожающее жизни, зачастую приводит к летальному исходу в короткие сроки.
- Плеврит. Представляет собой поражение плевры (оболочки легких) воспалительного характера.
- Заболевания ЖКТ. Болевые ощущения при ряде патологий способны распространяться в левую часть груди.
Таблица 2. Отличительные признаки патологий, приводящих к болям в левой части грудины
| Наименование | Сопутствующие симптомы |
|---|---|
| Стенокардия | Особенно сильно давит в левой части после стресса или активности. Ощущения, как правило, затрагивают эпигастральную область, способны приводить к дискомфорту в области головы. Приступ провоцируется перееданием, переохлаждением, повышением АД. Купируется нитроглицерином. |
| Перикардит | Давящая боль нарастает постепенно. В некоторых случаях проявляется внезапно и выраженно. Наблюдаются периферические отеки, набухание вен на шее, асцит. |
| Тромбоэмболия | Иные проявления могут отсутствовать. В некоторых случаях наблюдается тахикардия, потеря сознания, кашель, лихорадка, кровохарканье. |
| Плеврит | Давит на грудную клетку, трудно дышать. Лихорадка, набухание шейных вен, одышка. |
| Болезни ЖКТ | Локализация слева и в эпигастральной области. Усиление болевых ощущений сразу после потребления еды или при появлении чувства голода. Нарушения со стороны ЖКТ. |
Если давит с левой стороны, то также вероятны патологии, описанные выше:
- наличие новообразований;
- патологии костей, суставов, хрящей;
- механические повреждения;
- межреберная невралгия и т. д.
При болях слева не нужно записываться на прием к кардиологу. Первоначальный прием осуществляет врач терапевт, который поставит предварительный диагноз и при надобности направит к узкому специалисту: неврологу, ревматологу, гастроэнтерологу и т. д.
Справа
Причиной того, что давит справа, может быть любое вышеперечисленное заболевание. Боль может говорить о:
- правостороннем воспалении легких (пневмонии);
- инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей;
- онкологических заболеваниях;
- поражениях костной системы;
- невралгических патологиях и т. д.
Зачастую давит в правой стороне при растяжении мышц или переохлаждении. Систематическая приступообразная боль является серьезным основанием для принятия мер.
Причины, по которым тяжело дышать и не хватает воздуха
Нарушения дыхания пугают и заставляют задуматься о собственном здоровье. Если давит в грудной клетке и тяжело дышать, то не следует поддаваться панике. Она лишь усугубит ситуацию.
Среди вероятных причин (помимо вышеперечисленных):
- Церебральный атеросклероз. Патология, выраженная в нарушении кровотока мозговых сосудов из-за закупорки атеросклеротическими бляшками. Характеризуется повышением артериального давления, нарушением ритма сердца, шумом в ушах. Облегчить состояние помогает нитроглицерин.
- Острый гастрит. Воспалительное заболевание, приводящее к отмиранию желудочного эпителия. При заболевании бывает тяжело дышать, давит на грудную клетку.
- Ангина. Боль сопровождается принципами удушья, увеличением миндалин, покраснением горла. Ощущения усиливаются при вдохе и при движении.
Давит и трудно дышать при таких заболеваниях, как:
- инфаркт миокарда, кардиогенный шок; стенокардия, перикардит, эндокардит и т. д. ;
- легочная тромбоэмболия;
- пневмония, пневмоторакс, плеврит;
- некоторые формы аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок);
- бронхиальная астма;
- острый и хронический бронхит; ложный круп; ларингит и т. д.
Что делать?
Первое правило при обнаружении болевых ощущений — не ставить диагноз самостоятельно. Если давит, что делать:
- При длительных или острых ощущениях вызвать скорую помощь.
- В ожидании врачей лечь, подложив под голову валик или подушку.
- Ослабить одежду, обеспечить доступ кислорода.
- Если есть подозрение, что ощущения возникли из-за болезней сердца, принять таблетку нитроглицерина.
Категорически запрещено оставлять пациента без присмотра. Если ситуация не критична, то необходимо посетить врача самостоятельно в ближайшее время.
Полезное видео
Как узнать, что болит за грудиной? Смотрите полезную информацию в этом видео:
Любая боль в области сердца несомненно пугает и обезоруживает любого человека. Даже имея стальные нервы, сразу понимаешь: с сердцем шутки плохи. Никакой другой орган не способен лишить жизни внезапно. Поэтому давящий дискомфорт в грудной клетке вызывает опасения, а для особо нервных людей даже становится поводом набрать «03».
Можно ли самостоятельно диагностировать причину такой боли и справиться с ней? Разберемся далее.
Первое правило: выявить потенциальную угрозу!
Чем ближе к сердцу – тем ужаснее. Давит в грудине посередине – и накрутки начинают набирать обороты. А вдруг инфаркт? Вы достаточно начитаны и уже знаете, что сжимающая боль в центре грудины («будто слон наступил») может быть первым предвестником инфаркта миокарда. Тем более, если присутствуют остальные его признаки: страх смерти, подташнивает, спутанность мышления и иногда обильная потливость.
В прошлый раз фельдшер лишь с улыбкой посоветовал принять Валокордин, и всё прошло. Но давит каждый раз по-новому (или это только кажется?), а мы не герои компьютерной игры, которых можно воскресить щелчком мыши.
Вот и непонятно: вызывать скорую или ждать, что само пройдёт. Иногда медики смотрят так, словно видят перед собой симулятора – и потому даже мысль о предстоящем вызове скорой может усугубить состояние.
Симптомы, характерные для сердечных заболеваний
Итак, определяем самые опасные состояния, которые действительно могут убить, и сопоставляем состояние с указанными признаками.
| Инфаркт миокарда | Помимо грудного дискомфорта в наличии сильная бледность (иногда даже серость), больной испытывает чрезмерную слабость – иногда даже не может подняться на ноги. Дыхание сбивается, начинается одышка, сопровождаемая рвотой. |
| Ишемия/стенокардия | У человека не просто давит по центру грудной клетки, у него прожигает всю сердечную область (жжение сосредоточено на левой части). В груди/ горле ощущается твердый ком. Нитропрепараты оказывают эффект – боль стихает. И если патология имеет место, то такое жжение повторяется регулярно. |
| Тромбоэмболия лёгочной артерии | Присутствуют одышка, кашель, свистящие хрипы. Состояние больного стремительно ухудшается. Легче человеку не становится, патология набирает скорость. Её уже точно не спутать с кардиалгией или кризом. |
И самое главное: если вы сомневаетесь в том, сердце ли это давит, можно на 99% процентов быть уверенным – не сердце. Когда у вас заболит именно эта жизненно важная мышца, вы это поймете сразу и наверняка.
Сердце с нервами не дружит
В наш напряженный век становится всё больше невротиков, ВСДшников, ипохондриков и психически расстроенных людей. И если у вас отсутствуют органические патологии лёгких и сердечно-сосудистой системы, наверняка причина давления в грудине – ваши нервы.
Каким образом они могут влиять на область сердца, и чем помочь больному? Наглядно – в таблице ниже
| Причина | Симптомы | Провокаторы | Скорая помощь |
| ВСД | При дисбалансе 2 отделов ЦНС симптомы могут быть какими угодно: это и дискомфорт в грудине, и нарушения ритма сердца, и скачки АД. Часто ВСД сопровождается одним или несколькими состояниями, описанными ниже. Дистония имеет свойство обостряться – в такие периоды симптомы усиливаются. Больного мучает сильное беспокойство. |
|
Важно восстановить работу сосудов и помочь нервной системе обрести равновесие (что не всегда реально сделать сразу!). Тепло оденьтесь (теплые носки, свитер), выпейте чашку не крепкого горячего чая с сахаром, предварительно можно капнуть туда несколько капель эфирного масла и подышать паром. Попросите домочадца размять вам воротниковую область, примите таблетку Глицина или Валерианы. |
| Паническая атака | У паникера обостряется чувствительность, болит и давит в грудине посередине, усиливается ритм сердца, подскакивает АД, начинают трястись руки и дергаются брюшные мышцы. Чаще всего давление в груди при ПА обусловлено развитием гипервентиляции лёгких, когда нарушается пропорция кислорода и углекислоты в кровотоке. |
|
Сложите ладони лодочкой и сделайте в них несколько глубоких вдохов и выдохов. Тепло оденьтесь, постарайтесь отвлечь мысли. Позвоните хорошему другу и опишите ему всё, что чувствуете в данный момент. Примите полтаблетки Анаприлина под язык (Осторожно! Есть противопоказания!) или выпейте 40 капель Валокордина. |
| Стрессы, волнения | «Нервные» боли и сдавливания в сердце бывают короткими (1-5 минут) и долгими (до нескольких суток). На почве длительных сильных стрессов может развиться невралгия. В таком случае боль будет не только сдавливающей, но очень резкой, усиливающейся при вдохе и повороте. Скачки АД, головные боли, бессонница, тремор рук, апатия – также признаки стресса. |
|
Затяжные стрессы никуда не уйдут после оказания одноразовой помощи. Поэтому, воспользовавшись советами, приведенными выше, запланируйте поход к врачу (терапевт, невролог, психотерапевт) и займитесь коррекцией образа жизни и мышления. |
| Кардиофобия | Ощущение сдавленности часто преувеличенное: больной ежеминутно прислушивается к сердцу, отмечая все изменения. Иногда переполненный желудок, давит на диафрагму, может расцениваться кардиофобом как сердечный приступ и вызывать состояние паники. |
|
Острый приступ кардиофобии можно временно «приглушить» отвлечением мыслей и 40 каплями седативного средства с этанолом. Но без комплексного лечения в этих мерах не будет никакого смысла – они могут повторяться несколько раз в сутки, а сажать себе печень и иммунитет частым употреблением медикаментов – риск обрести настоящее органическое заболевание. |
| Гипертонический криз | Следует знать, что у человека два вида давления: систолическое (сосудистое) и диастолическое (сердечное). И повышены могут быть как оба сразу, так и одно из двух. Часто на фоне высокого сердечного давления человек чувствует, что у него давит в грудной клетке посередине, как бы сжимая всю область сердца в тисках. Больной имеет покрасневшее лицо, встревожен, дрожит. Конечности мёрзнут ( руки становятся холодными), голова кружится, пульс частит. |
|
Сядьте или прилягте так, чтобы голова была высоко (кровь должна отливать вниз). К задней части шеи приложите что-то холодное (лед из морозилки, обмотанный тканью), а под колени уложите пластиковые бутылки с горячей водой. Можно просто поставить ступни в горячую ванночку. Примите Капотен под язык и старайтесь дышать достаточно глубоко. |
| Гипотонический криз | У больного апатия, вялость, сонливость, может наблюдаться тахикардия, похолодание конечностей, ощущение переполненности в грудной клетке, накаты жара. Работоспособность снижена, настроение подавленное |
|
Выпейте чашку крепкого сладкого чая или кофе, можно съесть кусок шоколада. Таблетка Кофицила (при отсутствии противопоказаний) эффективно помогает восстановить давление. Физическая разминка или прогулка также окажут пользу. |
Ни один фельдшер не вправе критиковать вас за вызов на дом, но адекватное обследование и грамотное лечение лучше, чем постоянное паническое ожидание скорой помощи.
Заключение
Если имеются основания подозревать у себя органическую патологию, необходимо как можно скорее пройти обследование. Иногда причина кроется вовсе не в сердце, а в ЖКТ, межреберной невралгии или грудных костях.
