Варикоз на яйцах у мужчин

Варикоз яичек у мужчин проявляется расширением вен семенного канатика и приводит к бесплодию. У большинства пациентов с таким диагнозом выявляют и нарушение сперматогенеза. По статистике, от варикоцеле страдает 15-17% мужского населения, и довольно часто заболевание протекает без характерной симптоматики, поэтому его обнаруживают только во время профосмотра или на призывной комиссии.

Причины варикоцеле

Расширение вен на яичках происходит из-за недостаточности клапанов этих сосудов в семенном канатике. В норме створки препятствуют обратному току крови, но из-за их неплотного смыкания возникает венозный застой.

Провоцирующих факторов при варикоцеле несколько. Это все процессы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления и препятствующие оттоку венозной крови:

• частое физическое перенапряжение;
• наследственная предрасположенность;
• длительное пребывание тела в вертикальном положении;
• запоры, вызванные хроническими кишечными заболеваниями;
• ожирение;
• постоянное ношение неудобного тесного белья;
• опухолевые образования в области малого таза или забрюшинного пространства.

Внутриутробные нарушения приводят к слабости сосудистой стенки, недоразвитию клапанного аппарата или неправильному формированию нижней полой вены. Они служат причиной первичной (идиопатической) формы варикоцеле.

Характерные признаки варикоцеле

У большинства пациентов мужского пола варикоцеле затрагивает левое яичко. Это обусловлено анатомическими особенностями венозной системы. Увеличение вен правого яичка отмечается у 4-8%, а поражение обеих половых желез регистрируется в 2-12% случаев.

Симптомов варикоцеле на начальном этапе патологии не возникает.

Яркость проявлений зависит от стадии болезни. При 0 степени изменение венозной сети на яичках не определяется пальпаторным обследованием (ощупыванием). Расширение находят только на допплерографии или при УЗИ мошонки. На первой стадии варикоцеле вены можно прощупать в вертикальном положении, а в положении лежа они возвращаются в нормальное состояние.

Когда наступает вторая стадия, расширенные вены определяются на ощупь при любом положении тела у больного. Третья степень характеризуется тем, что застой и патологические изменения обнаруживаются сразу при визуальном осмотре.

На двух последних стадиях у мужчин развивается характерная симптоматика:

• давящая или тянущая боль в мошонке различной интенсивности;
• неудобство при ходьбе;
• ощущение жжения;
• нарушение половой функции;
• усиление болезненности после натуживания или физического напряжения.

При осмотре пациента видна выраженная венозная сеть на яичках. На стороне поражения мошонка увеличивается и отвисает, поэтому возникает асимметрия. Когда развивается варикоз левого яичка, становится заметным опущение левой части мошонки. При прогрессировании заболевания боли у мужчин становятся интенсивнее, симптомы принимают постоянный характер.

Левостороннее варикоцеле развивается из-за того, что гроздевидное венозное сплетение от левого яичка и семенного канатика впадает в почечную вену под углом 90%. Это замедляет ток крови и провоцирует ее регургитацию (обратное поступление). Описаны случаи, когда почечная вена зажималась между аортой и артерией брыжейки. Такое сдавление еще больше осложняет отток крови и провоцирует развитие варикоцеле слева.

Принципы лечения

Лечение варикоцеле следует начинать сразу после его обнаружения, иначе последствия станут необратимыми. Если выявлена причина заболевания, действуют сначала на нее.

Превентивные меры

Варикозное расширение вен яичка у мужчин на начальных стадиях не подлежит оперативному лечению. Чтобы улучшить состояние при 0 и 1 степени расширения вен, врачи рекомендуют:

• не допускать запоров;
• своевременно лечить воспаление кишечника;
• ограничить подъем тяжестей и физические перегрузки.

Пожилому человеку значительное облегчение приносит ношение суспензория. Это специальный бандаж в форме трусов, поддерживающий яички.

Для улучшения венозного кровотока применяют венотоники – препараты, тонизирующие стенку вены. Иногда мужчине требуется курс гормонозаместительной терапии. Параллельно с основным лечением назначают витамины в комплексе с микроэлементами. Особенно необходимо организму поступление селена и цинка, аскорбиновой кислоты – она укрепляет стенки сосудов.

Оперативное вмешательство

Когда заболевание прогрессирует и переходит в крайние стадии, никакие консервативные методы, а тем более рецепты народной медицины не помогут. Единственную возможность восстановить нормальный кровоток оставляет оперативное лечение. Показаниями к операции являются такие состояния:

• вена резко вздулась, и есть сильные боли;
• снижение качества и количества спермы;
• нарушение полового созревания у подростка;
• значительное уменьшение яичка в размере;
• косметический дефект вызывает неудобство;
• варикоцеле третьей стадии и выше.

Различные методики операции устраняют последствия венозного расширения. Хирургически можно предотвратить развитие бесплодия и склероза яичка. Одновременно с этим снимается болезненность, повышается качество жизни и восстанавливается нормальная форма мошонки. Когда есть показания, операцию проводят как подросткам, так и взрослым мужчинам.

Современная медицина применяет классические и инновационные способы терапии при расширении гроздевидного сплетения яичка и семенного канатика. Лечение проводят с помощью таких методик:

• открытый доступ с пересечением вен и коллатералей;
• удаление с использованием лапароскопии;
• рентгеноэндоваскулярные способы (коагуляция, эмболизация, склеротерапия);
• создание сосудистых анастомозов для восстановления оттока крови.

Многие хирурги используют традиционный доступ. Он до сих пор считается эффективным и широко применяется на практике, но в последнее время внедряются и более современные способы. Лапароскопическая методика позволяет максимально сократить период восстановления после операции. Эта малоинвазивная операция менее травматична и проходит с минимальными осложнениями. Лапароскопическая методика позволяет восстановить способность к зачатию, предупредить атрофические изменения в яичках.

Прижигание вены или введение склерозанта (специального вещества для склеивания сосудов) проходит почти всегда без осложнений. Но недостатком такого лечения становится высокая частота рецидивов.

Встречается варикоз яичек у мужчин сравнительно часто, поражая каждого шестого представителя сильного пола. В медицине подобное нарушение в области мужского полового члена известно, как варикоцеле. При патологии расширяются вены в зоне семенных канатиков. Вздутые сосуды в мошонке провоцируют боль, нарушенную эякуляцию и другие проблемы. Варикоз яичника беспокоит чаще мужчин до 25-летнего возраста.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Если увеличение вен яичек не было вовремя вылечено, то заболевание грозит бесплодием и другими осложнениями.

Почему возникает проблема: причины

Варикозное расширение вен мошонки имеет первичное или вторичное течение. В первом случае источником мужских проблем являются врожденные аномалии строения нижней полой вены и семенного канатика. Причина вторичного варикоза в яичнике кроется в повышенном венозном давлении, связанным с разными факторами. Вздувшаяся вена на яичке у мужчин вызвана такими нарушениями:

• Неправильная работа клапанов, вследствие которой нарушается циркуляция крови.
• Особая анатомия сосудов, которые связаны с индивидуальными особенностями мужского организма. Варикоз может проявиться при ослабленных сосудистых стенках, которые со временем расширяются и деформируются.
• Болезни почек. К таковым относят злокачественные и доброкачественные новообразования в органе мочевыводящей системы, образование тромбов в почечных сосудах.
• Отклонения в забрюшинной области или в районе малого таза. При патологиях вены пережимаются, и кровообращение нарушается, вследствие чего происходит расширение вен на яичках.
• Воспаление простаты. Простатит часто может привести к увеличению венозных сплетений в правом или левом яичке.

Большая роль при развитии варикоза отводится образу жизни мужчины. Расширенные вены могут проявиться под действием таких факторов, негативно влияющих на мошонку:

Вредные привычки, ожирение, малая подвижность – источники зарождения недуга.

• недостаточно активный способ жизни, приводящий к застою крови в яичках;
• тяжелые физические нагрузки;
• частые запоры;
• чрезмерный вес, влияющий на увеличение давления в сосудах;
• нерегулярные занятия сексом, при которых у мужчины наблюдается длительное воздержание;
• перегрев яичек;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Темные вены на яичках у мужчин могут проявиться не сразу. Долгое время варикоз может протекать бессимптомно, из-за чего пациент вовремя не начинает лечить патологию. Когда сосуды еще не видны, то определить отклонение возможно исключительно посредством диагностических процедур. В дальнейшем у мужчины образуются красные или фиолетовые сосудистые шишки в области яичек, которые могут доставлять боль при пальпации. Варикоцеле на поздних этапах сопровождается такими симптомами:

• мошонка увеличивается в размерах;
• постоянная боль в паховой зоне тянущего характера;
• усиление болезненности при ходьбе или нагрузках;
• дискомфорт во время передвижения;
• сниженное сексуальное влечение;
• зуд и чувство жжения в яичках.

Часто от варикоза яичек страдают дети подросткового возраста, у которых, как правило, увеличена левая вена. При первых же негативных проявлениях стоит обращаться к доктору, выяснять причины варикозного расширения и проводить лечение. По мере прогрессирования недуга происходят атрофические процессы в больном яичке, из-за которых оно уменьшается в размерах.

Очень важно! Андреева E.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза" читать далее.

Этапы развития

Варикоз у мужчин в области яичек проходит несколько стадий, на каждой из которых происходят разные патологические изменения. Расширение вен на разных этапах представлено в таблице:

Чем опасны последствия варикоза яичек?

Если варикоз на яичках не был вовремя диагностирован, то вероятны серьезные осложнения, которые сложнее поддаются лечению. Варикозное расширение вен приводит к таким последствиям:

• Гематома. Если лопнул сосуд, то происходит внутреннее кровотечение, приводящее к проблеме.
• Рецидив варикоза яичек.
• Развитие водянки. Отклонение характеризуется отеканием проблемного участка, которое проявляется после хирургической терапии по удалению поврежденных вен семенного канатика.
• Атрофические процессы. Поврежденное яичко становится маленьким и не выполняет свои функции.
• Неспособность иметь детей. Является наиболее распространенным и опасным осложнением варикоза у мужчин. Диагностируется на последней стадии болезни.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Определить варикоз мошонки у мужчин возможно при помощи лабораторных и инструментальных обследований. С подобным нарушением обращаются к урологу, флебологу либо хирургу. Доктор пропальпирует проблемную зону и соберет детальный анамнез. Важной диагностической процедурой является проба Вальсальвы, при которой специалист прощупывает яички в вертикальном положении, затем в горизонтальном. Определить варикоз у мужчин можно и другими способами:

• спермограмма, при которой сперма исследуется в лабораторных условиях;
• ультразвуковая диагностика забрюшинного пространства и органов мочевыводящей системы;
• допплеровское обследование почечных сосудов;
• КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Как устранить проблему?

Лечение препаратами

Вылечить яичный варикоз возможно без операции, применяя медикаменты разного воздействия. Во время консервативной терапии мужчине рекомендуется носить компрессионное белье, которое помогает выбрать доктор. Оно направлено на стабилизацию кровообращения в яичках, снижение нагрузки и давления в сосудах. Лекарства при варикозе помогают справиться с кислородной недостаточностью в тканях и восстановить функции сперматогенеза. В таблице представлены популярные фармацевтические препараты.

Антиоксиданты

«Триовит»
«Витамакс»
Медикаменты, нормализующие циркуляцию крови в яичках	«Агапурин»
	«Трентал»
	«Орбифлекс»
Венопротекторные лекарства	«Эскузан»
	«Детралекс»
	«Гинко-билоба»

Вернуться к оглавлению

Операция — крайняя мера лечения

Когда варикоз левого яичка не поддается консервативным терапевтическим мерам, то назначают оперативное вмешательство. Хирургия также необходима, если образовалось много венозных узлов. Есть и другие показания к проведению операции:

• постоянная боль;
• развитие бесплодия;
• поврежденное у подростка яйцо перестало расти;
• негативное влияние патологии на психоэмоциональное состояние мужчины.

Ранее проводилось открытое хирургическое вмешательство по Иваниссевичу, при котором хирург выполнял надрез и перевязывал поврежденное венозное сплетение капроновой нитью для нормализации кровообращения. Такой тип операции проводится крайне редко, чаще назначают менее травматическое лечение, к которым относятся:

• Лапароскопия. Делается небольшое отверстие в области яичек, через которое вставляют инструменты и камеру, контролируя процесс иссечения поврежденной вены на мониторе. Такой эндоскопический метод реже вызывает осложнения.
• Эндоваскулярная микрохирургия. В больной сосуд вводят склерозирующий раствор, который склеивает стенки, а кровь перенаправляется по здоровым венам.

После оперативного устранения варикоза яичек мужчине назначают препараты, которые необходимо принимать на протяжении 3 месяцев для полного восстановления тока крови.

Народные средства

Варикозное расширение вен, воспаленная простата и другие заболевания в области мужских гениталий поддаются нетрадиционной терапии. Природные компоненты рекомендуется использовать на ранних этапах болезни, обязательно согласовывая их прием с доктором. Рекомендуется лечиться не только народными средствами, но и аптечными препаратами для усиления эффективности. В домашних условиях можно готовить целебные мази, отвары для внутреннего применения и настойки. Полезные рецепты при варикозе:

• Настойка на яблоках. Лекарство готовят из 3 яблок среднего размера, которые заливают литром кипятка. Настаивают средство 3 часа, укутав теплым одеялом. Измельченное яблочное пюре употребляют перорально вместе с жидкостью по 50 грамм в утренние и вечерние часы.
• Цветочный настой. Для приготовления лечебного продукта против варикоза понадобится ромашка, рута, каштан, корень малины, тысячелистник и вербная кора. Всех ингредиентов берут в равном количестве, смешивают и заливают кипятком. Настаивают сутки и пьют дважды в день по 150 мл.

Вернуться к оглавлению

Как избежать?

Мужчина может предотвратить развитие варикоза яичек, если будет вести активный способ жизни. Рекомендуется скорректировать ежедневное питание, включив в него продукты, наполненные витаминами и микроэлементами. Каждый день выполняют легкую разминку, которая исключает застойные процессы в мошонке. Не стоит допускать физические перегрузы и проблемы со стулом. Провокаторами варикоза являются спиртные напитки и табачная продукция, поэтому от них следует отказаться. При первых неприятных ощущениях в яичках лучше не затягивать с консультацией у врача-уролога.

Вам все еще кажется, что вылечить варикоз невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с расширением вен и некрасивыми участками на теле пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь варикоз – очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Звездочки на ногах, быстрая утомляемость, ужасные вздувшиеся вены. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Екатерины Андреевой. Читать статью >>

Особенности заболевания

Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.

В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.

Чаще всего возникает варикоз левого яичка, поскольку расположение вен в нем предрасполагает к развитию заболевания.

Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.

Причины развития варикоцеле

При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.

Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек. Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани. Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

• хронические запоры;
• частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
• необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
• травмы наружных половых органов;
• вегетативные расстройства;
• некоторые венерические заболевания;
• заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
• ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
• пороки сердечных клапанов.

Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.

Нередко даже при наличии варикоцеле у мужчины в течение всей жизни симптомы никак себя не проявляют, и качество жизни пациента не снижается. Однако при дальнейшем развитии заболевания уже явно ощущается дискомфорт и тянущее ощущение в паху.

К тому добавляются и другие симптомы:

• иррадиация болей вниз живота и в область поясницы при физических нагрузках;
• невралгия семенного канатика;
• снижение полового влечения;
• изменение размеров мошонки, явная асимметрия;
• отвисание мошонки, ясно ощущаемое при ходьбе;
• колющая, ноющая или тупая боль в паху, жжение в области семенного канатика.

Кроме этого, с развитием заболевания могут появиться и характерные признаки варикоцеле: сначала расширенные вены на яичках у мужчин прощупываются при пальпации, а на поздних стадиях их видно невооруженным глазом.

Также могут наблюдаться и неспецифические симптомы, например, зуд, недержание мочи, общая слабость организма, повышенная утомляемость, потеря аппетита, раздражительность, депрессия и др.

Диагностика заболевания

Мужчине, который заметил настораживающие симптомы и дискомфорт в области органов мочеполовой системы, в любом случае первоначально следует обратиться к урологу.

Врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента в положении лежа и стоя, что позволяет выявить варикозное расширение вен мошонки в некоторых случаях.

Для получения более достоверной картины специалист проводит пробу Вальсальвы: пациенту необходимо встать и напрячь мышцы живота, при этом создается сильное давление на яички и патология, если она есть, становится видна.

На начальных стадиях заболевания таких методов будет недостаточно — врач не обнаружит расширенные сосуды, потому что они еще попросту не проявили себя. В этом случае назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также спермограмма. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня мужских гормонов.

Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ яичка, нередко оно сочетается с допплерографией – ультразвуковым исследованием, направлены на выявление особенностей кровотока в исследуемой области.

Данных УЗИ обычно бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Вены могут расширяться не обособленно, а в сочетании с другими патологиями мочеполовой системы. Чтобы определить, имеют ли они место, может быть назначена урография – рентген с предварительным введением контрастного вещества.

Лечение варикоцеле

При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.

На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.

Консервативные методы

Вне зависимости от запущенности заболевания медикаментозную терапию назначают всем пациентам. Если варикоз на яичках не выражен и не приносит дискомфорта пациенту, лекарства помогают восстановить естественное состояние вен и кровообращения в целом.

Если же болезнь запущена, и требуется операция, препараты помогают подготовиться к хирургическому вмешательству и восстановиться после него. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• антиоксиданты, в частности, витамины;
• средства для улучшения кровообращения, например, Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин и Токоферол;
• флебопротекторы и венотоники, например, Эскузан и Детралекс.

Кроме этого, лечить проявления мужского варикоза можно с помощью массажа, физиопроцедур, гимнастики и ношения специализированного компрессионного белья. Для поддержания организма в тонусе уролог может порекомендовать:

• исключение тяжелых физических нагрузок;
• нормализацию пищеварения;
• контрастный душ;
• регуляцию половой функции;
• отказ от алкоголя;
• регулярное плаванье.

Эти методы не смогут вылечить мужской варикоз в яичках, но поспособствуют снижению выраженности симптомов на поздних стадиях болезни, предотвращению осложнений и улучшению самочувствия пациента в целом.

После консультации с врачом можно применять и методы народной медицины, чтобы устранить дискомфорт и болезненные ощущения в паховой области.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от варикоза можно только при помощи операции. На сегодняшний день не существует лекарств или процедур, которые могли бы полностью устранить заболевание. Однако хирургическое лечение назначается не всегда, это происходит в следующих случаях:

• консервативная терапия оказалась неэффективной;
• наблюдаются постоянные боли;
• развивается бесплодие;
• в подростковом возрасте пораженное яйцо перестает расти;
• заболевание серьезно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Раньше операция при варикоцеле назначалась в любом случае, но на сегодняшний день ее можно избежать, если нет опасности здоровью пациента.

В случае с детьми и подростками одни врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство даже на начальных стадиях развития болезни, другие же предлагают сначала опробовать консервативные методы лечения.

Существует несколько видов операций, которые могут быть назначены для лечения варикозного расширения вен яичек у мужчин.

Открытая операция

Это самый старый и простой в исполнении способ избавиться от заболевания. В подвздошной области делается достаточно длинный разрез, через который перевязывают семенной канатик. П.

Еревязка может происходить по методам Иваниссевича, Кондакова, Паломо или Бернарди. Открытая операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и возможностью осложнений.

Лапароскопия (эндоскопическая операция)

Через небольшие проколы к пораженной области вводятся эндоскопические инструменты и камера. Весь процесс хирург контролирует на мониторе аппарата.

При лапароскопии остаются небольшие рубцы, которые впоследствии могут стать совершенно незаметными. Это наиболее безопасный метод на сегодняшний день.

Микрохирургическая операция. Как и в случае с лапароскопией, микрохирургический метод предполагает небольшой прокол. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа.

Эндоваскулярная операция

При таком воздействии вена не удаляется, а семенной канатик не перевязывается. В пораженный сосуд вводится склерозирующее вещество, которое возвращает вене естественную ширину, как бы «склеивая» ее.

Способ операции определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма и запущенности ситуации в каждом конкретном случае. Для лечения варикоцеле у детей и подростков обычно используются более щадящие методы.