Уздг ткдг что это такое

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга — процедура, позволяющая оценить скорость кровотока внутричерепного сплетения. Используется она для выявления значимых изменений. Такой метод диагностики основан на исследовании состояния сосудов и мозга при помощи влияния ультразвуковой волны.

Описание процедуры

Транскраниальную допплерографию (ТКДГ сосудов) принято относить к неинвазивным методам УЗИ сосудистой системы головного мозга. Это наиболее безопасный метод, у которого нет ограничений и противопоказаний.

Стоимость процедуры колеблется в пределах 3–4 тысяч рублей. Что это такое и как правильно себя вести, обязательно расскажет специалист перед самой процедурой.

Подобное диагностическое мероприятие является весьма информативным. Проводить диагностику можно человеку в любом возрасте независимо от половой принадлежности. Удобна процедура доступностью назначения для любой категории пациентов, так как противопоказания к ее проведению отсутствуют. ТДКГ можно использовать независимо от сопутствующих болезней, патологий и состояния здоровья.

Оценка необходимых показателей

Из анализа транскраниальной допплерографии можно узнать о скорости кровотока по венозным сосудам, причинах нарушенного кровообращения, наличии и степени венозной недостаточности. Его проводят для оценки состояния стенки кровеносного сосуда, проверки на тромбообразование. Кроме того, медики изучают анатомическое строение сосудистого русла.

Допплерография необходима для выяснения причины головной боли (ангиоспазма или повышенного давления внутри черепа), чтобы вовремя выявить ранние пороки в развитии шейного отдела и головного мозга. С ее помощью можно определить различные стенозные состояния шейной артерии и мозга головы. В детском возрасте допплерографию рекомендуется проводить, если у ребенка есть задержка речи, неусидчивость, проблемы с развитием и заторможенность поведения. Обследование необходимо при астеническом синдроме, плохой памяти и внимании.

Кому показана ТКДГ

Подобную процедуру назначают в таких случаях, как:

• головные боли различной этиологии;
• мигрени и мигренеподобные приступы;
• головокружения, которые связаны с поворотом головы и изменением положения тела;
• шум в голове и ушных раковинах;
• ощущение недостатка кислорода;
• удушье;
• эпизоды внезапного головокружения и потеря сознания;
• ВСД;
• после ЧМТ;
• патологии шеи;
• выраженный остеохондроз;
• подозрение на аномальное развитие сосудистой системы головного мозга;
• клинические признаки нарушения работы системы кровообращения в головном мозге.

Также с помощью ТКДГ можно диагностировать ИБС, состояние инфаркта миокарда, цереброваскулярный недуг, транзиторную ишемическую атаку и пр. Допплерография назначается людям, которые в недавнем прошлом перенесли приступ инсульта, после чего медику необходимо определить степень поражения болезнью головного мозга и сосудов больного. Подобный анализ проводят пациентам, склонным к укачиванию, с метеозависимостью и прочими внешними нагрузками. ТКДГ обязательно следует проходить всем людям старше 50 лет. Особенно тем, у которых есть родные, перенесшие инфаркт, инсульт, артериальную гипертензию и атеросклероз.

Как проходит исследование

Чтобы подготовиться к допплерографии сосудистой системы головного мозга, есть лишь несколько рекомендаций:

1. Непосредственно перед диагностическим мероприятием нельзя пить сосудистые препараты.
2. Кроме того, стоит воздержаться от приема алкоголя и табакокурения.

Во время исследования нужно лежать на спине. Врач во время процедуры прикасается специальным ультразвуковым прибором к определенным точкам в области головы и шейного отдела. Подобный датчик позволяет лоцировать кровоток. Медик может попросить пациента задержать или же участить дыхание, повернуть голову в разных направлениях. Такая методика проведения процедуры вполне обоснована и является правильной. Специалист должен проанализировать все необходимые участки.

Не стоит во время диагностического мероприятия говорить или бесконтрольно поворачивать голову. Подобная процедура не вызывает дискомфорта, поэтому обрести состояние полного спокойствия легко. Периодически транскраниальная УЗД может вызывать неприятные ощущения, так как для диагностики проходимости сосудов головы и шеи доктор может надавливать на определенные участки. Такие манипуляции являются кратковременными, поэтому длятся не более 3–4 секунд, сильного неудобства они не создают. Такая процедура может проводиться без ограничений, то есть назначается данное диагностическое мероприятие даже младенцам.

Преимущества метода

Если пациент стоит перед выбором и не может решиться на процедуру, стоит поинтересоваться основными преимуществами. Так, у ТКДГ можно увидеть такие положительные стороны:

1. Высокая информативность и абсолютная безопасность.
2. С помощью этой диагностической процедуры можно проводить подряд несколько УЗИ за короткий промежуток времени.
3. При допплерографии можно оценивать весь кровоток полностью (включая все сосуды транскраниальные).
4. С помощью данного метода исследования можно выяснить причину головной боли.
5. Допустимо выявлять еще на ранних этапах поражения в сосудах шеи и головном мозге.
6. Транскраниальная УЗ-допплерография позволяет на ранней стадии выявить степень сужения и стеноза внутричерепной вены, а также тех, что проходят в шее.
7. При проведении допплерографии можно оценить состояние артерий, которые находятся в области позвонка.
8. Полностью оценивается состояние венозного кровотока.
9. Безболезненность.
10. Отсутствие противопоказаний.

Транскраниальная ультразвуковая диагностика — современная процедура, которая позволяет безболезненно, точно и быстро провести необходимое обследование пациента. С помощью ультразвуковой волны возможно ежедневное наблюдение за состоянием пациента в режиме реального времени. Такие манипуляции значительно расширяют возможности медицинской помощи, что позволяет точно и вовремя оказать пациенту необходимую помощь.

Как ухаживать за ногами

С каждым годом увеличивается число людей, страдающих различными заболеваниями сосудистой системы. Наиболее актуальным вопросом остается возможность своевременного выявления патологических процессов, развивающихся в сосудах, а также детальное изучение их состояния, гемодинамики и прочих показателей.

С этой целью назначаются наиболее информативные методы обследования, позволяющие оценить состояние сосудистой системы, распознать начальные этапы тромбообразования и прочих патологий, ухудшающих кровоток, а также поставить точный диагноз и разработать наиболее эффективную тактику лечения отдельно в каждом конкретном случае.

Наиболее распространенным и безопасным методом диагностики кровеносных сосудов является ультразвуковое исследование, включающее несколько различных методов:

Определиться пациенту с выбором наиболее информативной и доступной методикой бывает достаточно сложно. Прежде следует ознакомиться с особенностями проведения каждого из методов, их отличиями, преимуществами и недостатками. Также следует учитывать, при каких заболеваниях и состояниях назначается УЗДГ и УЗДС.

В чем суть метода УЗДГ?

Основоположником метода ультразвуковой допплерографии является австрийский ученый – физик К. Доплер. Благодаря множественным исследованиям ученому удалость установить некую особенность – во время движения источника звуковых и электромагнитных волн изменяется частота и длина их излучения. Таким образом, предоставляется возможность с точностью определить скорость движущегося объекта. Данный эффект Доплера, применяемый совместно с ультразвуковой диагностикой стал широко использоваться для исследования сосудистой системы, в частности характера кровотока.

Стандартная УЗ-диагностика позволяет исследовать все внутренние органы, их анатомическое строение и происходящие отклонения от нормы. В данном случае поступающие ультразвуковые волны отражаются от исследуемого органа полностью либо частично. Эти сигналы возвращаются обратно к датчику и далее в аппарат УЗИ, после чего информация визуализируется на экране монитора. Картинка предоставлена в виде изображений со светлыми и затемненными участками.

При использовании УЗИ с эффектом Доплера датчик направляет сигнал целенаправленно к кровеносным сосудам. Таким образом волны отражаются от кровотока, который и является тем самым движущимся объектом.

Процедура УЗГД проводится в трех различных режимах:

1. В – режим – с его помощью возможно определить диаметр сосуда, состояние венозных клапанов, наличие патологических образований в виде кровяных сгустков на стенке либо холестериновых бляшек.
2. Цветовое допплеровское картирование – картинка визуализируется в цветовом фоне, исследуемый сосуд приобретает определенную окраску, в то время, как участки с патологическими процессами окрашиваются в другой цвет. Это позволяет выявить точное месторасположение участков нарушенного кровотока и провести оценку, на сколько равномерно сосуд наполняется кровью.
3. Спектральная допплерография – информация об исследуемом сосуде визуализируется на экране монитора в виде спектрограммы, позволяющей определить гемодинамику движения кровотока.

Основная суть проведения УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование является более информативным и сложным методом исследования сосудистой системы, так как включает несколько режимов – В –режим и допплеровский.

Диагностика УЗДС проводится с применением спектрального режима либо ЦДК, который в свою очередь представлен цветовой картограммой в виде поперечного разреза исследуемого сосуда. Благодаря инновационным технологиям цветовое изображение показывает не только состояние сосуда, но и движущуюся по нему кровь в реальном времени. Благодаря этому УЗДС позволяет полностью изучить анатомические особенности сосудов, их состояние, характер кровотока, патологические образования, а также выявить основную причину нарушения нормального кровотока (наличие врожденных аномалий, утолщение либо истончение сосудистой стенки, сосудистые петли и прочее).

УЗДС позволяет тщательно исследовать скорость тока крови, его направление, распределение кровотока внутри сосуда.

С помощью специальных индексов на основе полученных результатов удается получить подробную картину о необходимом сосуде.

Особенности проведения УЗДГ и УЗДС

Проведение процедур дуплексного сканирования и допплерографии схожи. Диагностика проводится в специализированных кабинетах УЗИ, которые присутствуют практически при каждом медицинском учреждении. Процедура проводится в положении лежа, в некоторых случаях сидя либо даже стоя (к примеру, при диагностике сосудов головного мозга).

УЗДГ и УЗДС являются безболезненными процедурами, которые не требуют особых подготовительных мероприятий. В день диагностики рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет, приема энергетиков и напитков с содержанием кофеина. Также врач, назначающий обследование может отменить в день проведения процедуры прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди особенностей диагностических методов можно отметить следующее:

• УЗДГ – длительность процедуры зависит от исследуемого участка, так при диагностике сосудов области шеи потребуется приблизительно 15 минут, а вот полное обследование сосудов головного мозга занимает не менее получаса; в данном случае точность результатов будет зависеть от высокой компетентности врача, которому предстоит прикладывать датчик к тем участкам тела, через которые можно получить наиболее обширную информацию; датчик аппарата Доплер УЗИ движется исключительно по ходу кровотока; зачастую допплерография назначается, как первичная диагностика, связано это с ее доступностью в плане ценовой политики.
• УЗДС – продолжительность дуплексного сканирования минимум 30 минут; особенность дуплексного исследования проведения заключается в том, что датчик передвигается по видимой траектории, в свою очередь это позволяет получить более подробную и точную информацию относительно состояния сосудистых структур; такую процедуру проводят в качестве первичной либо повторной диагностики, а также для обследования сосудов, располагающихся в труднодоступных участках тела; единственным минусом УЗДС является достаточно высокая цена по сравнению с Доплер УЗИ.

Основные сходства методик ультразвукового исследования

УЗДС и УЗДГ имеют множество положительных общих сходств, которые заключаются в следующем:

• оба исследования относятся к неинвазимным методам, что делает их вполне безопасными и безболезненными; в ходе процедуры пациент не ощущает никакого дискомфорта и неудобства;
• ультразвуковые волны полностью безопасны для человеческого организма, поэтому данные методы диагностики могут использоваться у беременных женщин и детей младшей возрастной категории;
• высокая информативность.

Отличия УЗДГ и УЗДС

Отличий между данными методами диагностики намного больше, чем сходств. Чтобы представить картину в целом необходимо понять, что позволяет выявить каждое из исследований.

• расположение датчика вслепую, полагаясь на знания врача на счет анатомического строения сосудистой системы;
• в ходе диагностики определяется наличие нарушения кровотока;
• скрининговое обследование позволяет только предположить возможное наличие тромбоза либо деформации венозных стенок;
• визуализирует на экран изображение клапанов, расположенных только в стандартных местах, либо обнаруженных в ходе движения датчика;
• возможность исследования вен – перфорантов, только при их типичном месторасположении.

• в ходе процедуры на экране монитора визуализируются ткани, окружающие сосуд, это позволяет с точностью устанавливать датчик;
• при нарушении кровотока удается выявить причину данного состояния;
• визуализация любых клапанов, независимо от их месторасположения;
• возможность диагностики вен-перфораторов, независимо от их анатомического расположения;
• позволяет найти причину возможного рецидива варикозного расширения вен либо тромбоза, после проведения лечебных мероприятий;
• возможность определения стадийности тромбоза;
• при проведении функциональных проб оценивается состояние проблемных участков вен.

В каких случаях назначается УЗДС?

Основными показаниями к проведению дуплексного сканирования являются:

• истончение сосудистых стенок;
• травмирование сосудов;
• варикозное расширение вен;
• различные заболевания сосудов головного мозга и шеи;
• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• тромбоз и тромбофлебит;
• аутоиммунное воспаление сосудов;
• синдром сдавления позвоночных артерий;
• посттромбофлебитический синдром;
• диагностика сосудов после перенесенного хирургического вмешательства;
• ишемия мозга;
• сахарный диабет;
• внутричерепная гипертензия;
• скрининговое исследование различных патологических процессов, не имеющих клинической картины.

Также проведение обследования рекомендуется при следующих состояниях:

• частые мигрени;
• головокружение;
• ухудшение слуха и памяти;
• ожирение.

В каких случаях проводится УЗДГ?

УЗ-диагностика с эффектом Доплера чаще применяется для диагностики крупных сосудов (сонных, позвоночных и мозговых артерий, а также вен на ногах).

Основными показаниями к проведению УЗДГ являются:

• постоянные мигрени, сочетающиеся с головокружениями;
• частые обмороки;
• шум в ушах;
• используют у пациентов, перенесших инсульт;
• заболевания позвоночного столба;
• стойкое повышение АД;
• снижение зрительной функции;
• сахарный диабет;
• неврологические заболевания;
• отек ног, сопровождающийся чувством тяжести и боли;
• появление сосудистой сетки, изменение окраса кожи на ногах;
• лишний вес.

Транскраниальная доплерография (ТКДГ) есть не что иное, как метод ультразвукового сканирования с использованием УЗИ-доплера. Данный метод диагностики основан на измерении значений эхо-сигнала эритроцитов крови. С его помощью можно проводить эффективное обследование брахиоцефальных вен и артерий. ТКДГ с высокой точностью определяет давление и скорость крови, а также характер ее движения по кровеносным сосудам. Это позволяет выявлять сосудистые патологии и вовремя инициировать их лечение. Рассматриваемый метод диагностики часто совмещают с УЗДГ для создания полноценной картины состояния пациента.

На сегодняшний день большинство функций ТКДГ может заменить компьютерная томография. Кроме того, последняя может выявлять малейшие изменения в структуре кровеносных сосудов головного мозга. Такими возможностями транскраниальная доплерография похвастаться не может, но у нее есть ряд других преимуществ. Так, ТКДГ является гораздо более простым и дешевым методом диагностики. Кроме того, ее результаты можно получить сразу же после процедуры, что говорит в пользу скорости ее проведения.

Показания

Транскраниальную доплерографию, как правило, назначают для определения эффективности медикаментозного лечения. Также ТКДГ применяется для осуществления мониторинга церебральной гемодинамики после операций. Кроме того, показаниями для прохождения данной диагностической процедуры могут стать следующие факторы:

• шейный остеохондроз;
• нарушение мозгового кровообращения (острое);
• вегетососудистая дистония;
• травма позвоночника (в частности, в области шеи);
• онемение конечностей, тремор;
• сильные головные боли, мигрень;
• шум в ушах;
• нарушение остроты зрения, боль в глазах;
• слабость, утомляемость, частые головокружения и обмороки;
• перенесенная черепно-мозговая травма;
• патологии в работе сердца;
• последствия сахарного диабета;
• нарушение работы вестибулярного аппарата (неустойчивость при ходьбе, потеря равновесия).

Также причиной для периодического прохождения ТКДГ может стать наблюдение за выявленными патологиями.

Стоит отметить, что данный метод диагностики позволяет выявлять причины задержек в умственном и психическом развитии детей. Кроме того, с его помощью можно с высокой точностью диагностировать наследственные сердечно-сосудистые заболевания. В отличие от дуплексного сканирования, у ТКДГ отсутствует возможность коррекции доплеровского угла. Тем не менее по всем остальным параметрам данный метод может дать фору даже широко распространенной УЗДГ.

Методика проведения

Процедура диагностики с использованием ТКДГ, как правило, занимает не более двадцати минут. Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке, после чего врач-диагност включает прибор и приступает к обследованию. В его процессе датчик фиксирует сигналы в области лба, затылка, висков и шеи (сонная артерия). Для обеспечения доступа к тем или иным участкам головы пациент должен время от времени ложиться на бок и на живот. Также врач может периодически просить пациента задерживать дыхание или, наоборот, дышать глубоко и часто. Разговаривать и заниматься посторонними делами во время обследования запрещено.

За несколько дней до проведения диагностики следует воздержаться от курения, употребления алкоголя и сердечных препаратов. Рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Транскраниальная доплерография сосудов головного мозга позволяет за короткий промежуток времени определить следующие параметры:

• плотность и эластичность сосудов;
• толщину стенок сосудов и наличие на них атеросклеротических наростов;
• аномальные изменения в строении сосудов;
• нарушения гемодинамики кровотока.

Зачастую проведение ТКДГ может быть затруднено ввиду повышенной плотности костей черепа пациента. В таких случаях ультразвуковые волны с частотой до 2,5 МГц направляются в область так называемых окон. В местах их расположения кости являются более тонкими и свободно пропускают излучаемые прибором волны.

По окончании процедуры на руки пациенту выдается заключение и графическая часть. Обычно на ней информация о состоянии артерий зафиксирована в виде красной линии, а вен — синей. Дать точную оценку состояния пациента может только квалифицированный специалист; заниматься самоанализом в таких случаях не стоит.

Заключение

ТКДГ хорошо зарекомендовала себя с точки зрения быстроты проведения и точности конечных результатов. Нельзя не отметить, что сегодня существуют гораздо более современные и высокотехнологичные методы диагностики. Тем не менее транскраниальное сканирование успешно конкурирует с ними в плане дешевизны и простоты использования. Такое обследование может быть назначено не только взрослым, но и новорожденным детям. Кроме того, ТКДГ не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов. Это позволяет применять его повсеместно и без всякого вреда для здоровья пациентов.