Уздг мппк что это

Допплерография сосудов и внутренних органов — это метод диагностики с помощью УЗИ-аппаратуры. Он изучает строение сосудов и артерий в различных органах нашего тела. При необходимости допплер покажет изменения в скорости кровотока, что исключит закупорку и возникновение тромбов в венах. В целом это информативный способ исследования, который может предоставляться жителям страны бесплатно по полису ОМС.

Что такое допплерография?

Чем отличается допплер от УЗИ?

Есть ли противопоказания?

Как делают допплерографию?

Допплерографическое исследование при беременности

Обследование у детей

Допплер сосудов различных органов

Сосудов головного мозга и шеи

Сосудов нижних конечностей

Сосудов брюшной полости

Мужской половой системы

Сколько стоит допплерография?

Комментарии и Отзывы

Что такое допплерография?

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Данное исследование имеет несколько подвидов:

• УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
• УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
• УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Чем отличается допплер от УЗИ?

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

• ухудшение памяти;
• длительная бессонница;
• нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

• остеохондроз шейного позвонка;
• инсульт;
• непрекращающаяся головная боль;
• транзиторная ишемическая атака;
• нарушения зрения;
• варикозное расширение вен;
• артериальная гипертензия;
• аневризма сосудов;
• мальформация сосудов;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• головокружения;
• обмороки;
• острое нарушение мозгового кровобращения.

Есть ли противопоказания?

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

• бронхиальной обструкции;
• дыхательной недостаточности;
• сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

• процедура не требует специальной подготовки;
• только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
• безболезненно проходит для пациента;
• не источает опасных лучей;
• не имеет возрастных противопоказаний;
• процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
• доступно по цене для большинства жителей страны.

• не визуализирует причину сосудистых стенозов;
• не показывает вид сосудистой ткани;
• не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

• сужение просвета артерий и степень тяжести;
• состояние позвоночных артерий;
• скорость кровотока в магистральных артериях;
• причины головных болей, повышения давления;
• расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
• состояние сосудов и их деформации.

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

1. В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
2. Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
3. Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

• имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
• постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

• трехмерное сканирование;
• дуплексное;
• триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

• визуализирует вены;
• позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

• скорость кровотока;
• направление тока крови;
• проходимость вен;
• строение сосуда и его стенок;
• степень извилистости вен.

Снимок триплексного режима

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

• рекомендуется приходить на процедуру натощак;
• ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
• за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
• за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

1. Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
2. Нужный участок тела надо оставить без одежды.
3. Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
4. Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
5. Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
6. Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Допплерографическое исследование при беременности

Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:

При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:

• гестоз;
• многоплодную беременность;
• отклонение в строении пуповины;
• заболевания почек;
• аутоиммунные болезни матери;
• гибель плода;
• резус-конфликт.

Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.

На допплерографии изучают следующие характеристики:

• кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
• состояние работы сердца малыша;
• картину кровеносной системы матери.

УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.

Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.

Обследование у детей

УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.

Показания для УЗДГ детям:

• длительные головные боли;
• плохой сон;
• головокружения;
• беспричинная плаксивость;
• неусидчивость и перевозбужденность;
• задержка развития речи;
• нарушения памяти и успеваемости в школе;
• быстрая утомляемость;
• патология сосудов;
• сахарный диабет;
• другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.

Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

• лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
• стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

• сжимают икры больного;
• надавливают на предплечья;
• пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

• нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
• 2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
• за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
• приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

• мошонка;
• яички;
• придатки;
• половой член;
• семенные пузыри;
• предстательную железу;
• семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

• размер систолы;
• диастолическая скорость кровотока;
• соотношение вышеперечисленных показателей;
• индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Время беременности (недели)	Систоло-диастолическое отношение	Индекс резистентности
12-13	2-3,5	0,52-0,71
14-16	1,9-3,1	0,48-0,68
17-19	1,7-2,6	0,44-0,62
20-24	1,6-2,5	0,41-0,61
25-31	1,7-2,4	0,4-0,58
32-37	1,6-2,3	0,35-0,58
38-40	1,4-2,1	0,32-0,55

Нормы показателей допплерографии:

Показатель	Группа	Норма
Диаметр сосуда	позвоночная артерия	3,5 мм
	сонная артерия	5,5 мм
	внутренняя сонная артерия	4,6 мм
	наружная сонная артерия	3,7 мм
Скорость кровотока	молодые	0,663-0,71
	пожилые	0,685-0,73

Показатель	Стадии развития
Сужение просвета сосуда	I степень — 40% II — 41-65 %; III — 65-95%; окклюзия — 100%.
Деформация артерии	удлинение; перегиб — кинкинг; петля — койлинг.
Изменение аорты	I тип — воспаление ветвей аорты; II — заболевание грудной и брюшной зоны; III — совокупность первых двух типов; IV — воспаление легочной артерии.
Болезни сосудов	микроангиопатия — поражение мелких капилляров; макроангиопатия — патологии крупных сосудов.

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Сколько стоит допплерография?

Наименование	Время, мин	Цена, руб
Дуплексное сканирование	30-45	600 — 3500
Триплексное сканирование	40-60	700 — 3800
УЗДГ экстракраниальных сосудов	30	1200 — 23436
Цены актуальны для Москвы

Видео

Наталья Сергеева, специалист УЗИ, подробно рассказывает о допплерографии на канале «Rudiamed».

Ультразвуковая допплерография – высокоинформативный метод для выявления патологий сосудов на раннем этапе их развития. Исследование дает полную характеристику кровотока в сосудах среднего и крупного калибра. Может использоваться в качестве профилактического мероприятия для выявления факторов риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Суть метода

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) основана на эффекте Допплера (используют для исследования скорости звука в неподвижной среде). Луч ультразвука проходит сквозь неподвижные клетки, ткани, а отражается только от объектов, которые движутся. Анализируют данные по частоте сигналов, меняющиеся от движения объектов. Это позволяет определять участки с измененной скоростью кровотока.

Ультразвуковая допплерография отличается от УЗИ. Стандартное УЗИ дает информацию о состоянии тканей и органов, которые находятся только в состоянии относительного покоя. При диагностике эти два метода сочетают для получения данных о движущихся клетках и состоянии кровообращения в целом.

С помощью ультразвуковой допплерографии выявляют:

1. Понижение, повышение скорости кровообращения.
2. Аномалии в строении сосудов.
3. Повышение внутричерепного давления.
4. Извилистость сосудистой сети.
5. Воспалительные и атеросклеротические процессы.
6. Нарушение проходимости в сосудах.

Особое значение УЗДГ имеет при выявлении ранних симптомов атеросклероза, который может привести к инсульту, инфаркту.

Виды допплерографии

Исследование имеет 2 метода: потоковую спектральную допплерографию (ПСД) и энергетическую допплерографию (ЭД). При ПСД получают данные о кровотоке в крупных сосудах и камерах сердца. Оценивают направленность, скорость (общую, дифференцированную), характер кровотока (ламинарный, турбулентный).

В зависимости от типа кровотока исследование бывает непрерывным и импульсным. ЭД отображает движение крови во всех сосудах на исследуемом участке тела (в том числе и в мелких с низкой скоростью). ЭД не дает информацию о характере и направлении тока крови. Допплерография может быть трехмерная, дуплексная, триплексная. Дуплексная допплерография сочетает в себе стандартное ультразвуковое исследование и эффект Доплера. Триплексная – это сканирование с цветовым картированием. Дает более точное изображение по сравнению с дуплексным. Трехмерная – 3D изображение сосудов, органов.

Читайте также

Показания, противопоказания

Для проведения нет противопоказаний и возрастных ограничений. Допплерографию разрешено проводить детям и беременным. Метод используют для исследования сосудов:

• головного мозга;
• шеи;
• сердца;
• органов малого таза;
• брюшной полости;
• в молочных железах;
• нижних и верхних конечностях;
• матки, плаценты, плода.

Допплерография – универсальный метод диагностики, без абсолютных противопоказаний. Однако диагностика может быть затруднена, если у человека толстый слой подкожно-жировой клетчатки, а также если пациент не может находиться в горизонтальном положении (травмы позвоночника, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная и легочная недостаточность). В проведении исследования могут отказать, если на обследуемом участке кожи есть гнойники, сыпь, открытая рана.

Подготовка, проведение УЗДГ

Проведение допплерометрии не требует специфичной подготовки. За 48 часов до процедуры нужно отказаться от курения, крепкого кофе, энергетических и алкогольных напитков, так как они влияют на кровеносные сосуды. Если человек принимает какие-либо препараты постоянно и не может прекратить их прием на время исследования, нужно обязательно предупредить врача.

УЗДГ проводится в течение 15-60 минут, это зависит от количества исследуемых участков. Диагностику проходят в горизонтальном положении или сидя. Датчик устанавливают на участок тела с нанесенным предварительно гелем. Исследование сначала делают в черно-белом режиме (двухмерное изображение), затем переходят к УЗДГ. На этом этапе оценивают движение, скорость крови.

За 24 часа до исследования нельзя принимать снотворные и успокоительные препараты.

Плюсы и минусы

УЗДГ проводят в режиме реального времени. Она безопасна, поэтому количество исследований не ограничено, что позволяет делать диагностику несколько раз подряд. Не имеет абсолютных противопоказаний и возрастных ограничений, проводится беременным и детям. Метод безболезненный, неинвазивный (исключается риск заражения инфекционными заболеваниями).

Ультразвуковая допплерография отличается от других методов исследования высокой информативностью в выявлении заболеваний сосудов. Поволяют обнаружить болезни на ранних этапах, которые могут привести к тяжелым последствиям (такие как атеросклероз, ведущий к инсультам). Минусов в допплерографии нет.

УЗДГ при беременности

Плановое УЗДГ назначают беременным в обязательном порядке при сроке 34 недели. Если имеются показания, его могут проводить на ранних сроках начиная с 16 недели либо во время второго планового скрининга на 20-22-й неделе. Допплер проводят для выявления обвития пуповиной, задержки развития плода. Другие причины:

• несоответствие нормам показателей кардиотокографии (КТГ);
• на УЗИ изменения в пуповине;
• неразвивающаяся беременность, гибель плода в антенатальном периоде в анамнезе у беременной;
• резус-конфликт матери и плода;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• гестоз;
• заболевания почек;
• артериальная гипертензия;
• травма брюшной полости;
• многоплодная беременность;
• миома матки;
• анемии;
• угроза прерывания беременности;
• кровянистые выделения;
• инфекции, передающиеся половым путем.

При УЗДГ у беременных определяют работоспособность кровеносной системы, почек, сердца. У плода исследуют ритм сердца, состояние его клапанов, сосудов, микроциркуляции в плаценте. По результатам исследования врач получает точную информацию о состоянии пуповины, маточных и пуповинных сосудах, артерий головного мозга, аорте плода. Результаты допплерографии сравнивают с показателями нормы для соответствующей недели беременности.

Допплерография может выявить нарушения, которые требуют срочного родоразрешения путем кесарева сечения.

УЗДГ у детей

Исследование головного мозга детей до 1 года называется нейросонография. Ее проводят новорожденным в плановом порядке для исключения врожденных дефектов центральной нервной системы, патологий головного мозга. Причины внепланового проведения:

• внутриутробное инфицирование;
• патологии внутренних органов;
• гипоксия;
• родовые травмы;
• неврологические симптомы;
• рождение раньше срока;
• низкий вес при рождении.

Исследование необходимо при изменениях формы родничка (выпуклый, впалый). УЗДГ сосудов головы и шеи чаще назначают неврологи. Причины проведения у детей дошкольного и школьного возраста:

• плохой сон (ребенок трудно засыпает, часто просыпается, плачет);
• головные боли;
• снижение памяти, внимания;
• частые головокружения;
• задержка развития речи;
• неусидчивость;
• капризность;
• врожденные патологии сосудов;
• сахарный диабет;
• васкулиты;
• высокое артериальное давление.

Исследование часто назначают детям при гиперактивности, так как это может быть причиной нарушений в работе центральной нервной системы.

Ультразвуковое исследование новорожденным в обязательном порядке проводят, если женщина во время беременности курила, пила, употребляла наркотики.

УЗДГ сосудов шеи и головы

Исследование сосудов головного мозга называется транскраниальное УЗДГ. Осмотр сосудов, проходящих в шейном отделе, называется допплерографией экстракраниальных сосудов. Показания для проведения допплерографии сосудов шеи и головы:

• ишемическая атака;
• артериальная гипертензия;
• нарушение ритма сердца;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение координации движений;
• бессонница;
• высокий уровень холестерина;
• ожирение;
• признаки атеросклероза;
• вегетососудистая дистония;
• тромбозы;
• аневризмы;
• остеохондроз шейного отдела;
• перенесенный инфаркт, инсульт;
• сколиоз;
• нарушение зрительной функции.

Абсолютных противопоказаний для допплерографии нет. Но проведение исследования могут затруднить состояния, при которых пациенту сложно длительное время находиться в горизонтальном положении – при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, сердечной, дыхательной недостаточности. При нарушениях зрения проводят трансорбитальное сканирование, при котором датчик располагается над верхним веком для исследования глазничной артерии.

УЗДГ сосудов сердца

С помощью допплерографии выявляют врождённые и приобретенные патологии сердца и его сосудов. При УЗДГ получают информацию о скорости кровотока, состоянии сосудов среднего, крупного калибра, миокарда. Выявляемые патологии:

• сердечная недостаточность;
• миокардит;
• расширение камер сердца;
• увеличение объема миокарда;
• стеноз клапанов;
• перикардит;
• признаки артериальной гипертензии;
• аневризмы;
• дефекты перегородок.

УЗИ сердца с допплерографией назначают людям с жалобами на сердечную боль (постоянную, периодическую), головокружение, учащенное сердцебиение, одышку. Также УЗДГ показана лицам с изменениями в ЭКГ, шумах в сердце.

Исследование можно проводить в профилактических целях для предупреждения инсультов и инфарктов.

УЗДГ нижних конечностей

Допплерография сосудов нижних конечностей выявляет наличие стеноза, аневризм, варикозно-расширенных вен, тромбоза аномального строения сосудов. Симптомы для проведения исследования:

• расширение вен, появления узлов;
• отёки ног;
• судороги в икроножных мышцах в ночное время;
• изменение цвета кожных покровов;
• чувство усталости в нижних конечностях при ходьбе;
• ощущение тяжести, боли в ногах;
• язвы на коже голеней.

Также УЗДГ проводят при повышении чувствительности ступней, ног к снижению температуры (ноги быстро замерзают, появляется боль). Показания к проведению исследования:

• гипертония;
• перенесенное оперативное лечение на сосудах нижних конечностей;
• сахарный диабет;
• злоупотребление курением;
• высокий уровень холестерина в показателях крови.

С помощью допплерографии выявляют облитерирующий атеросклероз, тромбоз вен нижних конечностей, варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит.

УЗДГ сосудов органов брюшной полости

При обследовании можно обнаружить дефекты строения брюшной аорты и ее ветвей, атеросклеротические изменения, врожденную двойную дугу, стеноз чревного ствола. Показания к проведению:

• отеки ног;
• пульсация в брюшной полости;
• сахарный диабет;
• невыясненные боли в животе;
• высокие показатели холестерина;
• атеросклероз;
• гепатит, цирроз;
• колит;
• нарушение моторики кишечника;
• заболевания почек

За 48 часов до УЗДГ из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника: газированные напитки, черный хлеб, молочные продукты, бобовые, выпечка, капуста. Дуплекс проводят на голодный желудок, последний прием пищи не позже чем за 6 часов исследования.

УЗДГ мужской половой системы

Допплерография входит в комплекс исследований для выявления причин мужского бесплодия, импотенции, снижения либидо. Показания для проведения УЗДГ сосудов полового члена:

• травмы;
• новообразования;
• нарушение функции мочеиспускания;
• снижение кровоснабжения кавернозных тел;
• инородное тело в мочеиспускательном канале;
• снижение эрекции;
• болезнь Пейрони.

При снижении эрекции ультразвуковое исследование сочетают с фармакологическим тестом. Их совместное применение выявляет фиброз, эректильную дисфункцию полового органа, патологию кавернозных тел. Исследование проводят в состоянии покоя и в состоянии эрекции. Кроме дисфункций полового органа, можно обнаружить и сопутствующие воспалительные заболевания. Специальная подготовка для проведения не требуется.

Расшифровка результатов

Полученные результаты обследования сравнивают со стандартными показателями нормы для каждого сосуда в отдельности. Основные показатели:

• индекс резистентного сопротивления;
• характер движения крови;
• качество крови;
• пульсационный индекс;
• диастолическая и систолическая скорость;
• синхронность движения крови в одноименных сосудах;
• диаметр сосуда;
• толщина сосудистой стенки.