Уколы в живот после инфаркта

Существует ряд препаратов, которые инъекционно вводятся в область живота. Данный способ подходит для подкожного введения препарата. Лекарственное вещество постепенно проникает в кровь, что улучшает его фармакологическое действие и снижает риск развития побочных эффектов. Для достижения желаемого результата врачи разработали методику, позволяющую правильно делать подкожную инъекцию в область живота.

Область применения уколов в живот

Подкожной инъекцией называют способ введения лекарственных средств в слой, размещенный между кожным покровом и мышцами. Данная процедура имеет ограниченную сферу применения. Укол в пупок выполняется с использованием следующих препаратов:

• Антикоагулянты. Препараты разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.
• Для лечения бешенства. В данном случае делают серию инъекций. При внутримышечном введении они способны спровоцировать паралич мышц. Если уколы ставить с использованием внутрикожной техники, подобных побочных эффектов не наблюдается, поскольку препарат распределяется по организму постепенно.
• Триггеры овуляции. Используются для стимуляции процесса созревания яйцеклеток. Проведение подобной манипуляции необходимо при выполнении процедуры ЭКО или для контролируемого наступления беременности.
• Для лечения сахарного диабета. Инсулин в живот – лучший способ введения данного лекарства.
• Средства для сжигания подкожного жира с целью похудения.

Подкожный метод введения инъекций используется в кардиологии, флебологии, эндокринологии, гинекологии и других областях медицины. Процедуры активно применяются и в косметологии.

Уколы могут преследовать лечебные и профилактические цели, но назначать их может только врач на основании проведенной диагностики и наблюдаемой клинической картины.

Показания и противопоказания

Каждый из вводимых в живот препаратов имеет ряд показаний. Перед началом проведения медицинских манипуляций важно изучить существующие рекомендации, чтобы правильно осуществлять лечение.

Антикоагулянты

Самые распространенные антикоагулянты: Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Надропарин, Фленокс. Они предупреждают образование тромбоцитов и их склеивание, способствуют растворению сгустков крови. Антикоагулянты улучшают кровоток и препятствуют развитию тромбов. Показания к применению:

• перенесенный инфаркт миокарда с развитием острого коронарного синдрома;
• тромбоэмболия, тромбоз, тромбофлебит и другие подобные заболевания;
• мерцательная аритмия, вызывающая эмболию;
• стенокардия;
• нефриты;
• ревматизм.

Введение антикоагулянтов необходимо и при выраженном варикозе нижних конечностей. Препараты используются в составе комплексной терапии при лечении пневмонии, астмы, пороков сердца. Антикоагулянты крайне необходимы после проведения операций, при выполнении переливания крови от донора к больному. Они также используются для лечения беременных женщин при выявлении высоких показателей после сдачи анализов на Д-димер.

Проведение процедуры ЭКО и другие показания

Процедура искусственного оплодотворения часто происходит с проведением уколов в область живота. На первом этапе назначаются медикаменты, стимулирующие рост фолликулов, из которых потом появляются яйцеклетки. Они содержат в составе ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Самые популярные препараты из данной группы – Овитрель, Хорагон, Менопур. На следующих этапах процедуры ЭКО преимущественно применяются лекарственные средства в иной форме – свечи, таблетки, внутримышечные инъекции.

Уколы в область пупка ставятся и в других случаях:

• Искусственное создание загара. Применяется препарат Меланотан, который стимулирует выработку мелатонина клетками кожи.
• Сжигание подкожного жира в области живота. Популярные средства из данной группы – Акваликс, Дермастабилон. Для ускорения расщепления жира в область живота могут делать инъекции озоном.
• Лечение псориаза, болезни Крона, ревматоидного артрита. Применяется Методжект, который относится к группе антиметаболитов.
• Лечение сахарного диабета сопровождается выполнением инъекций инсулина.

Перечень противопоказаний

Большинство препаратов, которые вводятся в область живота, имеют стандартный список противопоказаний:

• наличие индивидуальной непереносимости действующего вещества;
• серьезные заболевания крови (в том числе при сниженном количестве тромбоцитов);
• серьезные нарушения функций поджелудочной железы, печени, почек;
• повышенные показатели давления (диагностированная артериальная гипертензия).

К каждому из препаратов существует свой список противопоказаний, который может быть гораздо обширнее указанных. Перед проведением терапии обязательна консультация врача с изучением истории болезни пациента.

Подготовка к процедуре

Подготовка к выполнению подкожной инъекции подразумевает тщательный выбор места постановки укола. Врачи рекомендуют проводить все манипуляции на участке, расположенном в непосредственной близости к пупку (примерно в 2 см от него). Процедуру лучше всего выполнять в одно и то же время, в спокойной обстановке и уединенном месте.

Для инъекций в живот используются специальные шприцы с тонкой иглой. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Для обработки кожи перед постановкой укола используется медицинский спирт. Перед процедурой руки обязательно моют с использованием проточной воды и любого мыла. Также рекомендуется надеть стерильные перчатки, особенно если человек будет выполнять инъекцию не себе.

Техника выполнения инъекции

После выполнения всех подготовительных процедур можно приступать к постановке укола. Для достижения желаемого результата необходимо придерживаться простых правил:

1. Лекарство в нужном количестве набирают в шприц. Для средств в шприц-ручке дозировка выбирается непосредственно на самой тубе.
2. Шприц необходимо держать, как дротик.
3. Другой рукой берут складку кожи и захватывают подкожную жировую клетчатку. Не следует вводить препарат в покрасневшую или ушибленную область.
4. Углу быстро и уверенно погружают в кожу под углом 90 градусов. Неловкие движения могут привести к появлению болезненных ощущений.
5. После полного проникновения иглы в кожный покров вводят лекарство.
6. Аккуратно извлекают шприц. Место инъекции протирают стерильной салфеткой.

Использованный расходный материал важно правильно утилизировать. Для этого используют специальный жесткий контейнер или стеклянную банку с крышкой.

Возможные осложнения и последствия

Подкожные инъекции могут сопровождаться некоторыми осложнениями: проникновение различных инфекций при использовании нестерильных шприцов, поражение нервов при несоблюдении правил проведения процедуры. Некоторые пациенты могут сломать и оставить в коже иглу. Нередко в области постановки укола возникают уплотнения, синяки, гематомы.

Пациенту необходимо обратиться к врачу, если после проведения инъекции наблюдаются симптомы аллергии, лихорадка, сыпь, зуд, выраженные отеки. Консультация специалистов необходима и в том случае, когда долгое время не исчезают синяки или уплотнения на коже. Чтобы избежать подобных негативных последствий, выполнение инъекций следует доверять профессионалам, а самим браться за это только после тщательного изучения всех нюансов.

Преимуществом подкожных инъекций является возможность делать их самостоятельно. Главное, изучить технику проведения процедуры. Манипуляции практически не сопровождаются болезненными ощущениями. При соблюдении всех рекомендаций врачей уколы в живот редко сопровождаются осложнениями. К недостаткам процедуры можно отнести необходимость применения специальных шприцов с тонкой иглой.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Недостаточное поступление жидкости в организм, почечные нарушения, сахарный диабет, болезни, сопровождающиеся обезвоживанием и многие другие факторы, нередко ведут к такому патологическому состоянию у человека, как повышенная свертываемость крови. Лечение при этом проводится с помощью антикоагулянтов, ярким представителем которых является препарат Гепарин. В статье рассмотрим для чего уколы Гепарина в живот и каковы особенности такой терапии.

Описание лекарства

Главное действие уколов Гепарин заключается в предотвращении патологической сворачиваемости крови путем прямого воздействия на фермент антитромбин III. Поле попадания средства в организм значительно снижается синтез тромбоцитов, что позволяет поддерживать нормальное состояние крови. Антикоагулянт широко применяют в медицинской практике как в роли профилактического препарата, так и для полноценной терапии многих заболеваний.

Показания к применению:

• осложнения со стороны сосудов после перенесения хирургических вмешательств;
• снижение вязкости крови в аппаратах, предназначенных для искусственного кровоснабжения;
• избавление от образовавшихся тромбов во время оперативных вмешательств на сердце;
• лечение заболеваний, провоцирующих снижение микроциркуляции крови по организму;
• в качестве профилактического средства среди пациентов, склонных к образованию тромбов;
• терапия инфаркта миокарда;
• лечение тромбоза глубоких вен;
• повышение показателей Д-димер во время беременности;
• мерцательная аритмия и некоторые другие патологии.

Гепарин применяют в роли самостоятельного препарата или в сочетании с медикаментами других групп, например, Фибринолизином, Стрептодеказой и другими.

Кому показаны инъекции Гепарина в живот

Гепарин относят к прямым антикоагулянтам. Это вещество входит в состав различных препаратов, включая мази, таблетки, уколы. Гепарин в живот вводят с помощью инъекции, среди показаний к применению выделяют:

• острый коронарный синдром на фоне перенесения инфаркта миокарда;
• тромбоэмболию, затрагивающую сосуды глаз, дыхательной системы и головного мозга;
• мерцательную аритмию, провоцирующую эмболию;
• для профилактики эмболии легочной артерии в период после перенесения операций;
• переливание крови от донора к больному;
• нестабильные формы стенокардии;
• пороки сердца;
• ревматизм;
• нефриты;
• астму.

Инъекции Гепарина обеспечивают снижение негативных проявлений описанных заболеваний, а в некоторых случаях такое лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Действие уколов

Чтобы понять, зачем колют Гепарин, выясним, каковы основные фармакологические особенности этого вещества. У здорового человека гепарин совместно с фибринолизином входит в состав естественной антисвертывающей системы организма. Вещество препятствует образованию тромбоцитов, снижает их склеивание, катализирует процесс растворения сгустков крови. Благодаря этому значительно улучшается почечный и коронарный кровоток, что дает возможность использовать лекарство при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Через сколько действует

После попадания в организм действие Гепарина начинается довольно быстро, но эффект сравнительно кратковременный. При внутривенном введении действие наступает практически сразу, наблюдается на протяжении 4–5 часов. После внутримышечной инъекции эффект наступает через полчаса, продолжительность его составляет 6 часов. Если использовать Гепарин подкожно, угнетение свертываемости крови отмечается через 60 минут, длится в пределах от 6 до 12 часов.

Первый вариант используется преимущественно для лечения опасных для жизни состояний у человека, таких как тромбозы, эмболия, инфаркт миокарда и прочие патологии с тяжелым течением. Подкожная и внутримышечная постановка уколов применяется в медицинской практике для длительных курсов, направленных на профилактику и лечение болезней, характеризующихся повышенной вязкостью крови.

Противопоказания

Введение уколов Гепарина в живот в некоторых ситуациях строго противопоказано. К прямым противопоказаниям относят:

• аллергия на главное действующее вещество лекарства;
• заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов;
• тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
• внутренние или наружные кровотечения;
• артериальная гипертензия;
• серьезные патологии печени и почек;
• алкоголизм;
• угроза прерывания беременности.

Почему препарат вводят в область живота

Многие пациенты интересуются, почему Гепарин нужно колоть именно в область живота? Дело в том, что именно в эту область больному наиболее удобно сделать себе укол, так как инъекции часто осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Кроме этого, постановка укола в переднелатеральную стенку не вызывает сильных болевых ощущений.

Делать инъекцию рекомендуется с помощью специального инсулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

Особенности процедуры

Как ставить уколы самостоятельно? Техника введения Гепарина в живот с помощью инъекции довольно проста. Для этого больному необходимо выполнить такие действия:

1. Тщательно вымыть руки с мылом, надет стерильные перчатки.
2. Подготовить ампулу с лекарством, шприц, вату, средство для дезинфекции.
3. Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
4. Протереть кожу ватой или бинтом, смоченным в спиртовом растворе или любом другом дезинфицирующем средстве.
5. На расстоянии 4 см от пупка защипнуть складку кожи, ввести в нее иглу. Делать укол следует медленно, прислушиваясь к своим ощущениям.
6. После введения лекарства нужно вытащить иглу, приложить к месту инъекции ватку с дезинфицирующим раствором.

Использование при беременности

У многих женщин в период вынашивания ребенка диагностируется патологическое изменение состава крови. По данным клинических исследований, выяснилось, что несмотря на то, что лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты, польза от его применения все же выше предполагаемых рисков.

Следует отметить, что во время беременности должна четко соблюдаться инструкция по применению препарата и рекомендации лечащего врача. Если обычно доза медикамента для взрослого пациента составляет 5 тыс. ед. в сутки, для беременной суточная норма определяется в зависимости от веса пациентки и других особенностей организма.

Во время терапии целесообразно использовать препараты кальция, так как Гепарин нарушает распределение этого вещества в организме.

Лекарство не способно проникать через плаценту, поэтому женщинам в положении не стоит опасаться за здоровье плода.

Побочные эффекты

Как и многие другие лекарства, Гепарин иногда ведет к развитию побочных действий. К ним можно отнести такие состояния:

• изменение вкусовых качеств и потеря аппетита;
• диарея;
• аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, раздражительности дермы;
• редко диагностируются бронхоспазмы;
• гематомы и кровотечения в местах постановки уколов;
• патологическое снижение концентрации тромбоцитов в крови.

При длительном лечении с помощью рассматриваемого средства зафиксированы случаи развития остеопороза и спонтанных переломов на его фоне.

Для предупреждения вышеописанных состояний следует воздержаться от самолечения, использовать лекарство только по назначению специалиста. Это поможет достичь оптимального терапевтического эффекта, избежать осложнений.

Недостаточное количество жидкости, функциональные нарушения почек, диабет и другие причины приводят к повышенной свертываемости крови. Для борьбы с таким состоянием применяют антикоагулянты. Одним из наиболее популярных подобных средств считается Гепарин уколы.

Состав

Гепарин раствор для инъекций обладает бесцветным или светло-желтым цветом. Главным активным веществом выступает гепарин натрия. В 1 мл препарата содержится 5000 МЕ.
Вспомогательными компонентами являются:

• спирт бензиловый — 9 мг;
• хлорид натрия — 3,4 мг;
• вода для инъекций — до 1 мл.

Средство вводят подкожно или внутривенно. Внутримышечно это делать запрещено. В упаковке 5 ампул, каждая по 5 мл. В 1 коробке может быть 5 или 10 шт. Также продается во флаконах по 5 мл Гепарина. В картонной пачке 5 и 10 шт.

Для чего уколы Гепарина в живот

Чаще всего препарат назначают подкожно. Уколы в живот делают для того, чтобы:

• проще было сделать инъекцию самому себе;
• избежать боли, т.к. укол Гепарина в переднелатеральную стенку практически не вызывает болевого синдрома.

Средство назначают при следующих заболеваниях:

• остром коронарном синдроме, связанном с инфарктом миокарда;
• мерцательной аритмии, которая провоцирует развитие эмболии;
• тромбоэмболии сосудов глаз, органов дыхания и головного мозга;
• профилактике тромбозов легочной артерии после перенесенной операции;
• нестабильных формах стенокардии;
• пороках сердца;
• астме;
• ревматизме;
• нефрите;
• обработке периферических венозных катетеров.

Медикамент принадлежит к группе прямых антикоагулянтов. На основе этого соединения производится множество лекарственных препаратов для разжижения крови. Среди наиболее назначаемых стоит назвать Гепариновую мазь и капсулы. Первое средство часто используется при синяках. Второе — биологически активная добавка для защиты печени. Уколы делают от тромбоза или для профилактики патологии.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях введение Гепарина строго запрещено. Главными противопоказаниями считаются:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• болезни крови, при которых количество тромбоцитов уменьшается;
• выраженные нарушения работы поджелудочной железы;
• артериальная гипертензия;
• печеночная и почечная недостаточность;
• любые кровотечения;
• хронический алкоголизм;
• угроза выкидыша при беременности.

Гепатрин не вводят инъекционно при лейкозе, анемии, аневризме аорты, подостром эндокардите бактериальной природы, язвенной болезни желудка и после проведения спинномозговой пункции. Поэтому перед использованием средства настоятельно рекомендуется внимательно прочесть аннотацию.

При беременности уколы Гепарина, разжижающие кровь, разрешены. В данном состоянии для женщин является характерным нарушение состава крови.

Однако потенциальная польза лечения намного превышает риски.

Следует проводить терапию под наблюдением врача. Дозировка должна подбираться строго индивидуально.

Как действует лекарство

Основные фармакологические свойства средства заключаются в активизации естественной системы свертывания крови. В организме здорового человека гепарин вступает в реакцию с фибринолизином. Этого достаточно для препятствования образования тромбоцитов и ускорения растворения кровяных сгустков. Медикамент улучшает кровоток.

Поэтому препарат назначают при многих патологиях сердца и сосудов. Не стоит проводить подобное лечение при пониженной свертываемости крови. Это грозит развитием кровотечений и иных осложнений, представляющих угрозу для жизни.

Как вводить

Как делать Гепарин уколы, инструкция по применению поясняет достаточно подробно. Колоть препарат впервые стоит под наблюдением медицинского работника. Техника введения Гепарина подкожно:

1. Приготовить лекарство, шприц, медицинскую вату и дезинфицирующее средство.
2. Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
3. Вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.
4. Место введения и кожу вокруг него протереть антибактериальным раствором.
5. В 4 см от пупка захватить кожную складку и вколоть иглу. Инъекцию Гепарина в живот нужно производить медленно, внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.
6. В конце надо вытащить иглу шприца и приложить вату к области укола.

Укол Гепарина, вводимого подкожно в живот, следует делать с помощью тонкой иглы. Подойдет шприц для инсулина. Перед использованием надо проверить целостность упаковки.

Побочные эффекты

Иногда применение Гепарина вызывает некоторые побочные эффекты. Сделав уколы в живот Гепарина, можно столкнуться со следующими симптомами:

• нарушение вкусовых ощущений и снижение аппетита;
• диарея;
• аллергия в виде крапивницы, кожного зуда и раздражительности дермы;
• бронхоспазм;
• гематомы в области, где сделана инъекция;
• патологическое уменьшение числа тромбоцитов.

Побочные действия при длительной терапии угрожают здоровью. Бывают случаи появления остеопороза. Лечение тромбов нежелательно осуществлять самостоятельно. Применять средство нужно исключительно по назначению врача. Данная мера предосторожности поможет добиться максимального эффекта и уменьшить вероятность осложнений.

Условия и сроки хранения

Раствор Гепарина необходимо хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Температура в помещении не должна превышать отметку +25°С. Средство пригодно к использованию в течение 3 лет после выпуска.