Ожирение — хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. Оно часто сопровождается дисбалансом в обмене веществ, развитием сопутствующих патологий.
ИСТОРИИ ПОХУДЕНИЯ ЗВЕЗД!
Ирина Пегова шокировала всех рецептом похудения: "Скинула 27 кг и продолжаю худеть, просто на ночь завариваю. " Читать подробнее >>
В зависимости от количества лишних килограммов выделяют несколько степеней ожирения. Каждой из них свойственно определенное соотношение веса и роста человека. Этот показатель получил название индекс массы тела (ИМТ). Он обязательно учитывается при выборе лечебных мероприятий, направленных на устранение недуга.
Основной причиной ожирения является избыточное употребление калорийной пищи на фоне низкой двигательной активности. Определенную роль при этом играет наследственная предрасположенность. Лишний вес вследствие эндокринных, психологических, генетических заболеваний встречается реже.
Для оценки выраженности ожирения используют индекс массы тела. Чтобы рассчитать его по росту и весу человека, применяют формулу: вес (кг)/рост в квадрате (м2).
Ранее существовало 4 степени патологии. В настоящее время по классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) выделяют всего 3. Для каждой из них характерен определенный диапазон значений ИМТ. Также введено такое понятие, как избыток массы тела.
Таблица соответствия ИМТ степени ожирения:
Значение ИМТ | Характеристика |
18,5–24,9 кг/м2 | Норма, или идеальная масса тела |
25,0–29,9 кг/м2 | Избыточная масса тела (предожирение) |
30,0–34,9 кг/м2 | 1-я степень ожирения |
35,0–39,9 кг/м2 | 2-я степень ожирения |
Свыше 40 кг/м2 | 3-я степень ожирения |
Самой большой степенью является третья. Таким пациентам необходимо всестороннее обследование для выявления причины полноты и наличия сопутствующих осложнений.
Используя ИМТ, нельзя определить тип ожирения. Неинформативен данный параметр и при оценке телосложения у детей, беременных и лиц с хорошо развитой мускулатурой.
Главный симптом заболевания — наличие избытка жировых отложений в организме. В зависимости от характера их распределения различают два вида ожирения:
- Андроидное (центральное). В этом случае жир расположен в области талии и во внутренних органах, что более свойственно мужчинам. Оно сопровождается нарушением метаболизма, развитием хронических осложнений — сахарного диабета, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, жировой дистрофии печени. У таких пациентов повышен риск онкологических и ревматических заболеваний, желчнокаменной болезни.
- Гиноидное (периферическое). Излишек веса наблюдается в зоне бедер. Данное состояние реже сопровождается обменными расстройствами и в основном встречается у женщин. Недуг часто сочетается с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов, что объясняется избыточной нагрузкой на них и низкой двигательной активностью.
Мужской и женский типы ожирения
Для уточнения характера ожирения используют следующие показатели:
- Окружность талии (ОТ). Ее измеряют сантиметровой лентой в положении стоя. Для мужчин критерием абдоминального ожирения служит значение более 94 см, а для женщин — более 80 см.
- Соотношение величины ОТ к окружности бедер (ОБ) — ОТ/ОБ. Оно точнее отражает преобладание жировых отложений в той или иной зоне. Но на практике чаще применяют первый параметр.
Тип ожирения в зависимости от коэффициента ОТ/ОБ:
Показатель ОТ/ОБ | Вид ожирения |
Мужчины | |
Более 0,95 | Центральный |
Менее 0,95 | Периферический |
Женщины | |
Более 0,85 | Центральный |
Менее 0,85 | Периферический |
Морбидное ожирение — самая тяжелая форма болезни. Оно диагностируется при ИМТ более 40 кг/м2 и у пациентов со второй степенью заболевания при наличии серьезных осложнений — сахарного диабета, гипертонии, остеоартроза. Юношам с данной патологией обычно показана отсрочка от воинской службы сроком на 6 месяцев. Если состояние здоровья призывника за это время не улучшится, его признают ограниченно годным и отправляют в запас.
Поскольку ожирение представляет собой хроническое заболевание, все мероприятия по снижению веса должны носить длительный, постоянный характер.
Основой лечения патологии у людей разного пола и возраста является коррекция образа жизни. Она включает в себя следующие пункты:
- Изменение типа питания.
- Соблюдение питьевого режима.
- Регулярные физические нагрузки.
- Полноценный сон в ночное время.
При неэффективности вышеперечисленных мер, а также при наличии осложнений, связанных с ожирением, необходима медикаментозная терапия. Она назначается врачом после полного обследования пациента. По строгим показаниям применяют методы хирургического лечения.
В нетрадиционной медицине для борьбы с ожирением используют медовую воду, которую пьют утром и вечером, а также различные мочегонные составы. Следует помнить, что применение народных средств для похудения в домашних условиях грозит развитием серьезных побочных реакций. Это связано с тем, что их безопасность и эффективность не изучались.
Диета, направленная на нормализацию массы тела, рассчитывается в соответствии с энергозатратами человека в данный период. Калорийность питания при этом должна быть несколько ниже необходимой.
В рацион включают достаточное количество пищи, содержащей пищевые волокна — овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, зелень. Употребление обезжиренных молочных продуктов, гарниров и жирных сортов мяса ограничивают. Стоит полностью отказаться от блюд, в состав которых входят быстрые углеводы — выпечка, фастфуд, сладкая газировка и соки, мед, кондитерские изделия. Не следует есть и мясные полуфабрикаты — консервы, колбасы, сосиски, сардельки.
Обязательным условием для снижения веса является обеспечение достаточного питьевого режима. Для правильного функционирования организма в течение дня необходимо не менее 40 мл чистой воды на 1 кг массы тела.
С целью нормализации гормонального фона и облегчения процесса похудения показан полноценный ночной сон. Его продолжительность должна составлять не менее 8 часов. Стоит отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Они замедляют обменные процессы в организме, приводят к необратимым последствиям для здоровья.
Физические нагрузки подбираются с учетом возраста, пола, наличия или отсутствия хронических заболеваний. Упражнения должны носить разнообразный характер: необходимы как силовые, так и кардиотренировки. Оптимальными являются индивидуальные занятия с инструктором. Минимальным объемом двигательной активности в день служит ходьба быстрым шагом в течение 30–40 минут. Поощряются увлечения танцами, ездой на велосипеде, бегом и другими активными видами спорта.
Правильно худеть постепенно — не более 10% от исходного веса в месяц. Важно удержать достигнутый результат на длительное время. Для этого часто требуется психологическая помощь, которая позволяет побороть вредные пристрастия, отказаться от плохих привычек и сформировать пищевое поведение. Хорошо подготовленный специалист поможет стабилизировать эмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессам. При лечении детей обязательно консультирование родителей.
В дополнение к немедикаментозным мероприятиям для лечения заболевания часто прибегают к терапии лекарственными препаратами. Ее назначают при ИМТ более 30 кг/м2, при наличии сопутствующей патологии, невозможности удержать вес на фоне изменения образа жизни.
Средства для похудения отличаются механизмом действия. В настоящее время используют:
- Сибутрамин (Редуксин, Линдакса, Меридиа). Его применение связано со снижением аппетита, усилением энергетических процессов в организме. В результате при приеме пищи быстрее наступает чувство насыщения, что приводит к уменьшению калорийности рациона. Увеличение скорости основного обмена способствует более эффективному сжиганию жира. Препарат противопоказан при наличии заболеваний сердца и сосудов, при вторичном ожирении, патологии щитовидной железы. Под врачебным контролем его использование разрешено у лиц с первой стадией гипертонической болезни на фоне давления не выше 145/90 мм рт. ст.
- Орлистат (Орсотен, Ксеникал). Лекарство препятствует всасыванию жира в кишечнике. Его действующее вещество не поступает кровоток и не оказывает негативного влияния на органы и системы человека. Но применение средства часто ассоциируется с такими побочными эффектами, как диарея, недержание кала, вздутие и дискомфорт в животе. Его длительное использование нарушает процесс поступления жирорастворимых витаминов в организм.
- Лираглутид (Саксенда). Препарат увеличивает время нахождения пищи в желудке, уменьшает аппетит. Вводят его подкожно, используя специальную шприц-ручку с очень тонкой иглой. Особым преимуществом Саксенды является благоприятное воздействие на метаболизм, безопасность для пациентов с сердечной патологией.
Применение медикаментозной терапии у детей ограничено. Единственным разрешенным препаратом является Орлистат, который можно назначать с возраста 12 лет.
Хирургическая терапия показана лицам с третьей степенью ожирения, а также при наличии тяжелых осложнений. Чаще всего проводят операции по уменьшению объема желудка с его ушиванием или установкой внутрижелудочных баллонов. Реже выполняют вмешательства по созданию желудочно-кишечных анастомозов, которые снижают всасывание еды.
Бариатрическая хирургия наиболее эффективна для быстрого понижения веса, нормализации обменных процессов и поддержания достигнутого результата. Но, как и при любом оперативном лечении, существуют риски неблагоприятных исходов и последствий для организма человека, которые стоит учитывать при выборе данного метода. У детей хирургические вмешательства не проводятся.
Вчера в строительном магазине случайно столкнулся со своим бывшим коллегой по работе.
Работал я тогда в ЖЭКе (есть и такая страничка в моей биографии))) плотником.
Ну и парень этот (назовём его Вася) тоже работал там же. Тоже плотником.
Плотник в ЖЭКе – каждой бочке затычка, поэтому мы делали всё. И окна-двери, и МАФы (малые архитектурные формы, в простонародье – детские площадки))), и крыши заливали, и снег с крыш зимой чистили, и я уже не упомню всего. Давно было.
Так вот.
Парень этот Вася младше меня лет на пять.
Оно как бы и я в то время был постройнее килограммов на 10, чем сейчас (то есть был 80-82 кг), а он при росте в 177-178 см был ещё стройнее меня. Килограммов на 75 примерно. Был.
Шустрый такой был. На месте не поймаешь, что называется.
И вот вчера. Стою возле стенда, оформляю что мне нужно, а возле кассы стоит. Кто-то большой. Очень большой.
Ну стоит – да стоит. Моё-то какое дело.
Но это "большое" поворачивается так, что я вижу лицо.
Сказать, что я оху охренел – это значит ничего не сказать.
Видел я его (Васю) перед этим лет пять назад.
Он на тот момент поправился, конечно, но в пределах разумного (а "работает" Вася сейчас прапорщиком по снабжению в в/ч).
А на вчера Вася навскидку весил килограммов 130-150.
Аж ходить не может и дышать ему тяжело.
Вот такие метаморфозы происходят с людьми тогда, когда вместо активного образа жизни (работы)
человек начинает работать на работе "не бей лежачего".
По этому поводу анекдот:
(Да простят меня читатетли с высокими моральными принципами)
ТРИ СТАДИИ МУЖСКОГО ОЖИРЕНИЯ
1. Не видно, как висит.
2. Не видно, как стоит.
3. Не видно, кто сосёт.
Что думаете, Друзья, по таким ситуациям?
Увеличение массы тела человека за счет отложения подкожной жировой ткани называется ожирением. У мужчин жир в основном откладывается на талии, в верхней части брюшной полости, лице, груди, обволакивая внутренние органы. Любая стадия ожирения – это не только косметический дефект, но и прямая угроза здоровью.
Как рассчитать степень ожирения у мужчин
В медицине имеются два понятия: избыточный вес и ожирение. Первый вариант принято считать предожирением. Второй – это уже заболевание, которое надо лечить, чтобы оно не спровоцировало развитие опасных, а порой и смертельных патологий. Определяют степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ). Рассчитывается она по формуле: ИМТ = масса тела (кг) : рост (м)2. Предожирение начинается, когда индекс массы тела равен 25 и более.
Определить уровень ожирения у мужчин можно с помощью измерения объема талии по самой выступающей части живота или в зоне пупка. Если талия более 94 см, то мужчина подвергается риску возникновения опасных патологий.
Первая стадия
Если у мужчины после 25 лет показатели по формуле ИМТ находятся в пределах 30–35, то у него наблюдается ожирение первой степени. Предрасположенность к лишнему весу нередко возникает из-за наследственных факторов, нарушения метаболизма, неправильного питания, гиподинамии. Первый признак наличия лишнего веса – объем живота более 94 см. Это указывает на пониженный уровень тестостерона.
Ожирение 1 степени не опасно для здоровья, но без лечения приводит к более тяжелым стадиям заболевания, а это уже грозит серьезными последствиями. Симптомы начальной степени накопления жировой прослойки у мужчин:
- фигура, похожая на яблоко (жир в области талии);
- апатия;
- раздражительность;
- снижение либидо;
- лень.
Вторая
Когда у мужчины старше 25 лет индекс массы тела равен 35–40, то это уже вторая стадия ожирения. Из-за наличия абдоминального жира и сдавливания внутренних органов наблюдается следующая клиническая картина:
- гипертония;
- тахикардия;
- одышка;
- нарушение стула;
- артроз суставов ног;
- боли в пояснице, спине;
- дыхательная недостаточность.
На этой стадии уже наблюдаются проблемы со стороны легочной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. У мужчины возникают первые признаки панкреатита и холецистита, увеличивается печень. Опасность второй стадии заболевания в том, что могут возникать осложнения сразу в нескольких направлениях:
- газообразование, вздутие живота;
- расширение геморроидальных вен;
- патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
- жировая инфильтрация печени.
Третья стадия
Если после расчета показатель ИМТ у мужчины возрастом за 25 лет равен 40 и более, то у него диагностируется 3 степень ожирения. При данной патологии жировые массы распределены по телу в больших количествах, складки жира уже нельзя скрыть одеждой. Кожа покрыта фиолетовыми растяжками (стриями), нередко можно увидеть воспаленные участки.
Сильно страдают коленные и тазобедренные суставы, поэтому больной не может долго находится на ногах. Наблюдается постоянная отечность нижних конечностей, особенно на лодыжках. К симптомам можно добавить периодические сердечные боли, учащенное сердцебиение. Основная опасность ожирения 3 степени – развитие тяжелых осложнений. Среди них:
- болезни желудка, печени, поджелудочной железы;
- сахарный диабет 2 типа;
- ишемический инсульт;
- атеросклероз;
- заболевания сосудов ног;
- артериальная гипертензия;
- регулярные депрессии;
- снижение потенции;
- бесплодие.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))