Тенорик – это комбинированный антигипертензивный препарат (снижающий повышенное давление). Действующие вещества – Атенолол и Хлорталидон.
Содержит 2 действующих вещества, взаимно дополняющие действия друг друга:
- Атенолол – селективный бета1-адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической активности. Понижает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный и минутный объем крови (в течение 24 ч). Снижает повышенное артериальное давление как в положении “стоя”, так и в положении “лежа”.
- Хлорталидон – диуретический препарат, способствует выведению натрия, калия, магния, хлора и воды, задерживает кальций. Уменьшая содержание натрия в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность диуретического действия – от 24 до 48 часов.
Сочетанное применение компонентов является более эффективным, чем применение каждого из веществ по отдельности.
После применения Тенорик антигипертензивный эффект сохраняется до 24 часов, после разового приема суточной дозы.
Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Действующие вещества в составе 1 таблетки:
- атенолол – 50 или 100 мг;
- хлорталидон – 12,5 или 25 мг.
Показания к применению
При каком давлении применяют Тенорик? Согласно инструкции, препарат назначают для лечение артериальной гипертензии в целях снижения повышенного артериального давления.
Инструкция по применению Тенорик, дозировки
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи 1 раз в сутки, в одно и тоже время.
Начальная дозировка для взрослых составляет 1 таблетку Тенорик 50 мг+12,5 мг в сутки. При недостаточном снижении артериального давления, инструкция по применению рекомендует увеличить дозу до 1 таблетки Тенорик 100 мг+25 мг \ 1 раз в сутки.
В случае недостаточного снижения артериального давления дальнейшее повышение дозировок нецелесообразно. По показаниям может быть назначен дополнительный прием антигипертензивного препарата.
Особые указания
Частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту требует уменьшения принимаемой дозировки препарата.
Возможно уменьшение выработки слезной жидкости – это важно помнить пациентам с контактными линзами.
У людей с никотиновой зависимостью наблюдается уменьшение терапевтического действия препарата.
Применение препарата может маскировать гипогликемию и тиреотоксикоз.
Нельзя резко отменять прием Тенорик при ишемической болезни сердца. Длительный прием может вызывать аллергию и нарушение толерантности к глюкозе.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тенорик:
- Центральная и периферическая нервная система: головокружение, спутанность сознания, головная боль, апатия, парестезии, смена настроения, галлюцинации, острый психоз, нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушения зрения, дезориентация;
- Сердечно-сосудистая система: усиление симптомов сердечной недостаточности, брадикардия, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком). Также возможно появление AV-блокады, аритмий, синдрома Рейно, симптома перемежающейся хромоты;
- Дыхательная система: бронхоспазм (у больных с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе);
- Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, в редких случаях – гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, увеличение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), панкреатит, запор, анорексия;
- Система кроветворения: пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия;
- Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона);
- Дерматологические реакции: сухость глаз, алопеция, псориазоподобные реакции, кожная сыпь, обострение псориаза, фотосенсибилизация;
- Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, нарушение толерантности к глюкозе.
Противопоказания
Противопоказано назначать Тенорик в следующих случаях:
- Выраженная брадикардия;
- Кардиогенный шок;
- Выраженная артериальная гипотензия;
- Метаболический ацидоз;
- Выраженные нарушения периферического кровообращения;
- AV-блокада 2 и 3 степени;
- СССУ;
- Нелеченная феохромоцитома;
- Острая сердечная недостаточность;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Вазоспастическая стенокардия;
- Бронхиальная астма;
- Обструктивный бронхит;
- Сахарный диабет;
- Гипогликемия;
- Подагра;
- Миастения;
- Острый гепатит;
- Острая почечная недостаточность;
- Детский и подростковый возраст до 18 лет;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
Симптомы передозировки – это выраженная брадикардия, чрезмерное снижение АД, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.
Может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры.
При необходимости проводится гемодиализ или гемоперфузия.
Аналоги Тенорик, цена в аптеках
При необходимости, заменить Тенорик можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Атегексал композитум;
- Атенолол композитум;
- Тенонорм;
- Теноретик (от 696.00 руб);
- Тенорокс.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тенорик, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках Москвы и России: Тенорик 50 мг+12,5 мг 28 таблеток – от 134 до 175 рублей, стоимость таблеток 100+25мг 28 шт. – от 171 до 255 рублей, по данным 631 аптеки.
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
4 отзывов к “Тенорик”
Таблетки Тенорик 50/12,5 пью более 10 лет, утром натощак – и давление стабильно держится на нормальных цифрах, иногда после просмотра телевизионных программ приходится принимать на ночь в той же дозировке.
Принимаю Тенорик в течение года без назначения, но в последнее время после приёма таблетки ощущаю тяжесть в печени. 20 лет назад болел гепатитом А.
Тенорик пью уже лет 7. Вполне довольна. Года 3 назад терапевт сменить решила, назначила лозап. В течении 2-3 недель давление стало держаться под 150, врач отменила и теперь опять пью тенорик, только в дозе 100 мг. Была у кардиолога, назначили ко-перинева и постепенно отмена тенорика, начался страшный сухой кашель, как побочный эффект ко-периневы, вот теперь опять Тенорик.
Принимаю Тенорик 8 лет да он реально снижает давление и держит 24 часа в сутки. Достаточно 1/4 таблетки. Но вот с чем я столкнулась так это с синдромом отмены, когда в аптеках его не оказалось вдруг. Другие препараты давали побочки и давление скакало … хорошо, что снова смогла его купить.
Динорик-Дарница
Тенорик инструкция
Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой.
Упаковка
Фармакологическое действие
Тенорик оказывает антигипертензивное действие.
Показания
Противопоказания
Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст.; ХСН (резистентная к лечению сердечными гликозидами); брадикардия; кардиогенный шок; печеночная и/или почечная недостаточность; бронхиальная астма; беременность, период лактации, детский возраст.
C осторожностью. AV блокада I ст., хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.
Особые указания
Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика
С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.
Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.
При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.
У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.
Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.
С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.
При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика
На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.
На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.
На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.
Состав
1 табл. содержит атенолол 50 мг; хлорталидон 12.5 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.
Способ применения и дозы
Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.
Средняя доза Тенорика для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.
Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.
Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.
Побочные действия
Гиперурикемия, гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе, брадикардия, блокада сердца, ортостатическая гипотония, сердечная недостаточность, похолодание конечностей, перемежающаяся хромота, синдром Рейно, спутанность сознания, смена настроения, галлюцинации, бессонница, кошмарные сновидения, сухость глаз, диспептические расстройства и зрительные расстройства, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, алопеция, псориаз, парестезия, бронхоспазм
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.
Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.
Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.
Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.
Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.
Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.
Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.
Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.
При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).
При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.
При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.
При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.
Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).
При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.
Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.
Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости – госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке – введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тенорик. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тенорика в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тенорика при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Тенорик – комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).
Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.
Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.
Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.
Состав
Атенолол + Хлорталидон + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.
После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. Выведение атенолола происходит главным образом почками.
После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Выводится почками.
Показания
Формы выпуска
Таблетки форте, покрытые оболочкой 50 мг + 12,5 мг, форте 100 мг + 25 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.
Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.
Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.
После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.
Побочное действие
- брадикардия;
- усиление симптомов сердечной недостаточности;
- ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком);
- похолодание конечностей;
- AV-блокады;
- симптом перемежающейся хромоты;
- синдром Рейно;
- спутанность сознания;
- головокружение;
- головная боль;
- смена настроения;
- острый психоз;
- галлюцинации;
- парестезии;
- нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- апатия;
- нарушения зрения;
- сухость во рту;
- желудочно-кишечные расстройства;
- тошнота (связанная с приемом хлорталидона);
- запор;
- панкреатит;
- анорексия;
- лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
- алопеция;
- сухость глаз;
- псориазоподобные реакции;
- обострение псориаза;
- кожная сыпь;
- фотосенсибилизация;
- бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе);
- снижение потенции;
- нарушение толерантности к глюкозе.
Противопоказания
- выраженная брадикардия;
- кардиогенный шок;
- выраженная артериальная гипотензия;
- метаболический ацидоз;
- выраженные нарушения периферического кровообращения;
- AV-блокада 2 и 3 степени;
- СССУ;
- нелеченная феохромоцитома;
- острая сердечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность;
- вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит;
- сахарный диабет;
- гипогликемия;
- подагра;
- миастения;
- острый гепатит;
- острая почечная недостаточность;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у пожилых пациентов
Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.
Применение у детей
Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.
Особые указания
Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика
С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой 1 степени.
Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.
При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.
У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.
Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.
С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.
При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Обусловленные диуретиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика
На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.
На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.
На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
При одновременном приеме алкоголя может возникнуть головокружение и повышенная утомляемость.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.
Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.
Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.
Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами 1 класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.
Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.
Салицилаты и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.
Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.
Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.
При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).
При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.
При совместном применении Тенорика с глюкокортикостероидами (ГКС), амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.
При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.
Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять внутривенно в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).
При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.
Аналоги лекарственного препарата Тенорик
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Атегексал композитум;
- Атенолол композитум;
- Тенонорм;
- Теноретик;
- Тенорокс.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))