Дальнова таблетки от давления

Для понижения артериального давления все чаще врачи рекомендуют таблетки Дальнева. Инструкция по применению препарата описывает наличие двух активных компонентов в составе, которые действуют на различные звенья, вызывающие ухудшение состояния больных.

Для наилучшего эффекта в каждом конкретном случае лекарство Дальнева выпускается в четырёх различных дозировках. Каждому пациенту сочетание доз активных веществ выбирается индивидуально после проведенных обследований.

Состав препарата Дальнева

В составе данного препарата активными веществами являются два компонента — амлодипин и периндоприл. Именно комбинация данных веществ позволяет достичь нужного результата, то есть понижения артериального давления.

Наибольшим спросом пользуется лекарство Дальнева 5. 5 мг — это количество амлодипина в данном препарате.

Опираясь на инструкцию по применению Дальнева, укажем количество активных веществ в различных формах выпуска лекарства:

• Дальнева 5 + 4 мг или 10 + 4 мг (Амлодипин 5 или 10 мг в соединении с периндоприлом в количестве 4 мг).
• Таблетки Дальнева 5 + 8 мг (Амлодипина 5 миллиграмм в сочетании с периндоприлом 8 миллиграмм) или 10 + 8 мг подразумевает 10 мг первого активного вещества.

Дополнительными веществами являются:

• целлюлоза в виде мелких кристаллов, используемая в качестве загустителя;
• крахмал прежелатинизированный, используемый в качестве наполнителя;
• загуститель карбоксиметилкрахмал натрия, одновременно улучшающий вкусовые качества;
• нейтрализатор натрий двууглекислый;
• диоксид кремния коллоидный, используемый в качестве энтеросорбента;
• стабилизатор магния стеарат.

Амлодипин

Амлодипин представлен в виде амлодипина бесилат. Его количество зависит от выбранной дозировки. Для таблеток 5 + 4 мг и 10 + 4 мг количество амлодипина равно соответственно 6,935 мг (Дальнева 5 + 4 и Дальнева 5 + 8) и 13,87 мг (Дальнева 10 + 4 и Дальнева 10 + 8).

Амлодипин относится к классу препаратов, блокирующих кальциевые каналы. Таким образом угнетается процесс сужения сосудов, спровоцированный избытком поступающих ионов кальция в клетки стенок артерий и кардиомиоциты. Примерами заболеваний, связанных со спазмом кровеносных сосудов являются стенокардия, гипертония. Для лечения данных болезней больным назначается начальная доза медикамента Дальнева 5 + 4.

Инструкция по применению описывает, что амлодипин расширяет артерии, снабжающие сердце кислородом, в зонах, подверженных ишемии, увеличивается кислородный поток в миокард, уменьшается количество спазмов артерий.

Периндоприл

Периндоприл — это второе действующее вещество, входящее в препарат Дальнева. Инструкция гласит, что периндоприл представлен в гранулах периндоприла эрбумин А. Его содержание в лекарстве равно 4 миллиграммам для дозировки Дальнева 5 + 4 или Дальнева 10 + 4 миллиграмм и 8 миллиграмм для дозировок Дальнева 5 + 8 или 10 + 8 миллиграмм.

Периндоприл относится к группе ингибиторов фермента, отвечающего за повышение давления — вазоконстрикцию.

Периндоприл оказывает на сосуды расширяющее действие, улучшает гибкость стенок крупных артерий и структуру оболочек мелких сосудов. В процессе длительного приёма снижается общее сопротивление сосудов, что снимает постнагрузку на сердечную мышцу.

От чего эти таблетки?

Многим пациентам спасают жизнь Дальнева таблетки. Инструкция по применению описывает, что их назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:

Таким образом, снижается риск осложнений на сердце и сосуды, вызываемых данными заболеваниями.

Гипертонией считаются случаи, когда постоянные показатели тонометра превышают отметки 140/90 мм рт. ст. Стабильная стенокардия охватывает случаи давления в грудной клетке при превышении определенных нагрузок. В описываемых ситуациях врачи прописывают препарат от давления Дальнева.

Многие пациенты отмечают положительное действие препарата Дальнева. Инструкция по применению гласит, что лекарство относится к гипотензивным препаратам комбинированного типа. Это означает, что благодаря соединению двух активных компонентов происходит одновременное воздействие на разные звенья болезни.

Также пациенту не нужно принимать два разных препарата. Достаточно выпить одну таблетку, содержащую умеренную дозу компонентов. Таким образом улучшается переносимость лекарства и снижается вероятность неблагоприятных последствий.

Патогенез стабильной стенокардии

Инструкция по применению

Во многих случаях гипертонии врачи выписывают пациентам таблетки Дальнева. Инструкция по применению лекарства содержит много важных пунктов, необходимых для изучения перед началом приема.

Как принимать?

При лечении какими-либо медикаментами время и кратность приема становятся основополагающими залогами положительного эффекта. Поэтому очень важно соблюдать рекомендации инструкции по применению Дальнева.

Таблетки принимают по одной штуке за сутки, внутрь, желательно в утренние часы до приема пищи.

Дозировки

Для каждого пациента устанавливается индивидуально количество разовой дозы препарата Дальнева.

Конкретная применяемая доза выбирается после проведения исследований по реакции организма пациента на прием в отдельности компонентов лекарства — амлодипина и периндоприла. Благодаря разнообразию дозировок возможна смена одной дозы препарата на другую.

Наиболее часто употребляемая дозировка — Дальнева 5 + 8 мг. Инструкция по применению содержит указания, которые нельзя оставлять без внимания.

Особые указания

В инструкции по применению указано, что препарат Дальнева не рекомендован к приему людям, не достигшим совершеннолетия из-за отсутствия сведений о результатах влияния на организм больных в данном возрасте.

Достоинством лекарства является то, что в старческом (пожилом) возрасте отсутствует необходимость изменять дозировку.

Если количество крови, очищаемой почками за одну минуту составляет менее 60 миллилитров, то лекарство к приему противопоказано. Данным больным дозы активных веществ подбирают в индивидуальном порядке.

Людям, страдающим неправильной работой печени необходимо контролировать показатели организма, так как отсутствуют сведения о нужном количестве принимаемых веществ. Необходимо держать под контролем активность ферментов печени. Но при появлении желтухи прием медикамента прекращают.

В редких случаях приема таблеток Дальнева может наблюдаться отек лица, губ, языка и гортани. В ситуациях отека языка и гортани приём препарата отменяют из-за затруднения дыхания и вероятности смерти из-за удушья. По инструкции по применению Дальнева необходимо ввести под кожу адреналин и обеспечить контроль медиков пока полностью не исчезнут отечные проявления.

Инструкция по применению Дальнева указывает, что лечение периндоприлом не рекомендуется людям, имеющим отек Квинке в анамнезе, вызванный другими причинами.

За сутки до начала операций и общего наркоза нельзя принимать препарат Дальнева.

Побочным эффектом для больных, принимающих блокаторы АПФ, в одном случае из десяти тысяч может являться отек кишечника. Симптомами данного явления выступают боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Поэтому при появлении данных симптомов следует провести соответствующую диагностику.

Побочные эффекты

При приеме препарата выявлены следующие побочные действия:

1. Сердце и сосуды реагируют следующим образом: замечено ощущение биения сердца, активное поступление крови к лицу, понижение артериального давления ниже нормы, обмороки и боль в области грудины; очень редко (менее одного случая из 10 тысяч) отмечаются стенокардия и инфаркт миокарда.
2. Легкие и бронхи на прием препарата от давления Дальнева реагируют одышкой и кашлем. Ринит и бронхоспазм наблюдаются менее, чем в одном случае из тысячи.
3. Со стороны желудочно-кишечного тракта замечены следующие побочные эффекты — боли в области живота, позывы к рвоте, тошнота, нарушения стула. Наблюдаются ощущения сухости во рту, изменения вкуса.
4. У пациентов, принимающих лекарство, могут появиться сыпь, зуд, чрезмерная потливость, отек лица и конечностей. Подробно об отеках описано выше.
5. Учащенные позывы к мочеиспусканию и почечная недостаточность могут стать причиной беспокойства.
6. Может возникнуть боль в спине, спазмы в мышцах. Наблюдались повышенная утомляемость, общие недомогания импотенция.

Отзывы пациентов, принимающих это лекарство

Препарат от давления Дальнева благоприятно воздействует на состоянии пациентов. Люди, принимающие его, в большинстве своем оставляют положительные отзывы.

Благодаря наличию четырех возможных дозировок пациенту подбирали наиболее удобные варианты, благодаря которым давление понижалось наиболее эффективно.

Главное внимательно прочитать и точно следовать инструкции по применению Дальнева. Отзывы отмечают удобство и то, что принимать стоит всего один раз в сутки — утром. Снижение повышенных показаний происходит небыстро, за несколько часов. И при таком режиме отмечается нормализация артериального давления на длительный срок.

Больные, принимающие описываемый медикамент, рекомендуют начинать с самой малой дозы таблеток Дальнева 5 + 4 мг. Такой прием позволит избежать проявления побочных эффектов, а в случае таковых отменить прием препарата.

Некоторые люди в отзывах пишут о появлении побочных явлений — одышки, вялости, кашля, головных болей. Данные симптомы исчезали при замене Дальнева аналогами.

Аналоги

В случаях, когда не наблюдается ожидаемого эффекта от препарата или присутствуют побочные эффекты, находят замену лекарству Дальнева. Аналоги в своем составе имеют те же действующие вещества (амлодипин и периндоприл), но в различной концентрации. Таковых препарата два — Парнавел Амло и Престанс.

Первый из них (Парнавел Амло) выпускается в четырех вариантах. Каждый из них содержит такое же количество активных веществ, как Дальнева.

Инструкция по применению гласит, что Престанс имеет следующие формы выпуска:

• таблетки 5 миллиграмм периндлоприла + 5 миллиграмм амлодипина;
• таблетки 10 мг + 10 мг соответствующих активных компонентов;
• препарат 5 мг + 10 мг;
• Престанс 10 + 5 мг. Первая цифра обозначает количество периндоприла, вторая — амлодипина.

Каждый препарат отличается дозой активного вещества, дополнительными компонентами, производителем и стоимостью.

Ко-Дальнева

Большой популярностью у пациентов пользуется медикамент Ко-Дальнева. Он также является комбинированным гипотензивным средством, объединяющим в себе несколько активных компонентов:

Наличие «букета» компонентов предполагает различные дозировки — 5 + 0,625 + 2 мг или 5 + 1,25 + 4 мг или 5 + 2,5 + 8 мг или 10 + 2,5 + 8 мг. Таблетки в разных соотношениях содержат соответственно амлодипин, индапамид, периндоприл.

В инструкции по применению сказано, что препарат предназначен для нормализации высоких показателей артериального давления. Также положительно сказывается на состоянии людей с различными патологиями сердца за счет благоприятного воздействия на кровеносные сосуды.

Ко-Дальнева — один из немногих медикаментов, объединивших три вещества, благоприятно сказывающихся на состоянии гипертоников. Кроме этого, многочисленные исследования на больших группах пациентов подтвердили уменьшение числа побочных эффектов по сравнению с другими препаратами.

Полезное видео

Как правильно измерять давление механическим тонометром? Узнайте полезную информацию из следующего видео:

Препарат назначил врач после того, как я неделю мучилась от скачков давления до 180/115.Уже после первого утреннего приема давление опустилось до нормального приблизительно через пару часов. Стабильно держалось сутки. После второго приема давление упало до 110/65. Уже четыре дня давление очень низкое. Чувствую слабость, тремор рук.Правда параллельно я принимаю настойку валерианы и боярышника. Может они усиливают гипотензивный эффект. Или для меня это слишком сильнодействующее лекарство.Огромная инструкция очень пугает, хотя ничего очень страшного нет ни противопоказаниях, ни в побочных эффектах.Радует прием один раз в день натощак. Точно не забудешь принять.Но уж очень сильный гипотензивный эффект.

Препарат назначил врач после того, как я неделю мучилась от скачков давления до 180/115.Уже после первого утреннего приема давление опустилось до нормального приблизительно через пару часов. Стабильно держалось сутки. После второго приема давление упало до 110/65. Уже четыре дня давление очень низкое. Чувствую слабость, тремор рук.Правда параллельно я принимаю настойку валерианы и боярышника. Может они усиливают гипотензивный эффект. Или для меня это слишком сильнодействующее лекарство.Огромная инструкция очень пугает, хотя ничего очень страшного нет ни противопоказаниях, ни в побочных эффектах.Радует прием один раз в день натощак. Точно не забудешь принять.Но уж очень сильный гипотензивный эффект.

Ко-Дальневу назначил врач из городской поликлиники, моей маме. Возраст 65 лет, мучается высоким давлением около двух лет.Таблетки нового поколения, из трёх составляющих В РАЗНОЙ ДОЗИРОВКЕ, у моей мамы5мг+2,5мг+ 8мг:+ амлодипин(снижает давление) + индапамид (мочегонное)+ периндоприл (все прилы лечат давление, имеет накопительный эффект).Врач назначила попробовать 1 утром, но очень сильно сбило до 105/50. Стала пить по 1/2 утром натощак. И вот в течении трёх недель, моя мама почувствовала себя человеком с утра и на протяжении всего дня. Захотелось РЕАЛЬНО ЖИТЬ! Давление держится примерно 135/75, бывает и 120/65. НО НЕ 200/90.Моя мама в течении 2х лет перепробовала много таблеток, снижающих давление. И лористу, и физиотенз и ещё минимум 5 наименований. Как только заканчивалось действие лекарс . читать ещё тва, давление подскакивало ещё выше или не было эффекта вообще.Врач терапевт объяснила, что у Ко-Дальневы накопительный эффект.Таблетки KRKA, но на упаковке написано, что производитель г. Москва.Инструкция по применению очень большая, вот приложила на пол холодильникаВсе там очень подробно описано, про каждое действующее вещество, и что оно делает.Побочек СОВЕРШЕННО никаких нет! Ни сонливости, ни тошноты, ни отёчность лица, ни чумной головы. Вообщем мама моя довольна очень.

Ко-Дальневу назначил врач из городской поликлиники, моей маме. Возраст 65 лет, мучается высоким давлением около двух лет.Таблетки нового поколения, из трёх составляющих В РАЗНОЙ ДОЗИРОВКЕ, у моей мамы5мг+2,5мг+ 8мг:+ амлодипин(снижает давление) + индапамид (мочегонное)+ периндоприл (все прилы лечат давление, имеет накопительный эффект).Врач назначила попробовать 1 утром, но очень сильно сбило до 105/50. Стала пить по 1/2 утром натощак. И вот в течении трёх недель, моя мама почувствовала себя человеком с утра и на протяжении всего дня. Захотелось РЕАЛЬНО ЖИТЬ! Давление держится примерно 135/75, бывает и 120/65. НО НЕ 200/90.Моя мама в течении 2х лет перепробовала много таблеток, снижающих давление. И лористу, и физиотенз и ещё минимум 5 наименований. Как только заканчивалось действие лекарства, давление подскакивало ещё выше или не было эффекта вообще.Врач терапевт объяснила, что у Ко-Дальневы накопительный эффект.Таблетки KRKA, но на упаковке написано, что производитель г. Москва.Инструкция по применению очень большая, вот приложила на пол холодильникаВсе там очень подробно описано, про каждое действующее вещество, и что оно делает.Побочек СОВЕРШЕННО никаких нет! Ни сонливости, ни тошноты, ни отёчность лица, ни чумной головы. Вообщем мама моя довольна очень.

Я гипертоник со стажем. Врач, на очередном приеме решила поменять лозап с индапамидом на препарат "Дальнева" (ссылыясь, что принимаю препараты давно, пора менять). Две неделе приема привели меня к стойкому повышению давления к 200 и стойкой диарее. Врач, выслушав мои жалобы, посоветовала терпеть, т. к. именно только спустя 2 недели появляется эффект от данного препарата. Еще 2 недели промучавшись, (эффект так и не наступил), я попала в отделение кардиологии, т. к. даже приехавшая скорая не смогла вернуть меня к нормальным цифрам давления. В больнице мне назначили диувер с лозапом и все стало на на свои места. Будьте аккуратны с данным препаратом

Я гипертоник со стажем. Врач, на очередном приеме решила поменять лозап с индапамидом на препарат "Дальнева" (ссылыясь, что принимаю препараты давно, пора менять). Две неделе приема привели меня к стойкому повышению давления к 200 и стойкой диарее. Врач, выслушав мои жалобы, посоветовала терпеть, т. к. именно только спустя 2 недели появляется эффект от данного препарата. Еще 2 недели промучавшись, (эффект так и не наступил), я попала в отделение кардиологии, т. к. даже приехавшая скорая не смогла вернуть меня к нормальным цифрам давления. В больнице мне назначили диувер с лозапом и все стало на на свои места. Будьте аккуратны с данным препаратом

Доброго времени суток дорогие друзья и посетители сайта "Отзовик". Я тоже спешу оставить свой отзыв по поводу таблеток "Ко-Дальнева"KPKA. Мой муж гипертоник в свои 50 лет, гипертоник с огромным стажем, сколько уж ему выписывал врач этих препаратов, да еще и дорогих таких, и вот опять выписала ему эту Ко-Дальневу, ну и что, препарат купили этот дорогущий за упаковку в 30 таблеток, дозировкой 5 мг+2,5мг+8 мг, это в составе этого препарата амлодипин+индопамид+периндоприл, это препарат 3 в 1, индопамид диуретик(мочегонное), мало того, что заплатили за этот препарат 550 руб. Так еще в место того, что бы снизить давление, он еще больше поднял у него давление, хоть скорую опять вызывай. Так, что толку ему от этого препарата ноль. Деньги выброшенные опять на ветер, так, что имейте это тоже . читать ещё в виду, и этот препарат тоже не подошел. Я сколько раз уже говорила, что гипертония, это не самостоятельное заболевание, как врачи не хотят этого понять, нужно лечить причину, а не следствие, почки, или сердце, сосуды, все комплексно, тогда и давление само нормализуется! Но кто слушает, им лишь бы дорогущее лекарство выписать, а там экспериментируй дальше, никакой ответственности. Спасибо всем за внимание к моему отзыву, всем здоровья желаю.

Доброго времени суток дорогие друзья и посетители сайта "Отзовик". Я тоже спешу оставить свой отзыв по поводу таблеток "Ко-Дальнева"KPKA. Мой муж гипертоник в свои 50 лет, гипертоник с огромным стажем, сколько уж ему выписывал врач этих препаратов, да еще и дорогих таких, и вот опять выписала ему эту Ко-Дальневу, ну и что, препарат купили этот дорогущий за упаковку в 30 таблеток, дозировкой 5 мг+2,5мг+8 мг, это в составе этого препарата амлодипин+индопамид+периндоприл, это препарат 3 в 1, индопамид диуретик(мочегонное), мало того, что заплатили за этот препарат 550 руб. Так еще в место того, что бы снизить давление, он еще больше поднял у него давление, хоть скорую опять вызывай. Так, что толку ему от этого препарата ноль. Деньги выброшенные опять на ветер, так, что имейте это тоже в виду, и этот препарат тоже не подошел. Я сколько раз уже говорила, что гипертония, это не самостоятельное заболевание, как врачи не хотят этого понять, нужно лечить причину, а не следствие, почки, или сердце, сосуды, все комплексно, тогда и давление само нормализуется! Но кто слушает, им лишь бы дорогущее лекарство выписать, а там экспериментируй дальше, никакой ответственности. Спасибо всем за внимание к моему отзыву, всем здоровья желаю.

Здравствуйте.Генетика – вещь сильная, никто думаю спорить не будет. У моец свекрови повышенное давление, у ее отца была та же проблема. И соответственно у моего мужа, которому слегка за 30 стала мучить гипертония. Не спорю, все они имеют лишний вес, может причина кроется в этом.Поскольку у мужа еще с детства небольшие проблемы с сердцем, то кардиолог назначила ему препарат, снижающий давление Дальнева.У него пока минимальная дозировка 5мг +4мг, речь идет о действующих веществах амплодипин и периндоприл соотвественно. Есть дозировки 10 мг + 4 мг, 5мг+8 мг, 10мг+8 мг.Таблетки надо пить ежедневно, не важно повышено давление или нет. Пьются эти таблетки, как и другие от давление с утра, желательно перед едой.Запиваются водой, ни чаем, ни соком, ни кофе запивать нельзя.Таблетки эффективные, есл . читать ещё и не забывать их принимать.Эти таблетки пьются постоянно, а не курсами. Если они перестают помогать, или появляются побочные действия увеличивается дозировка или подбирается другое средство. Муж пьет их пока несколько месяцев, результат есть, голова не болит, давление в норме. Они дорогие, даже если брать другие таблетки от давления (Эналаприл, Лориста). Стоят они 380 рублей за 30 таблеток, хватает как раз на месяц.Рекомендую эти таблетки, если вам их назначил врач.Не болейте.

Здравствуйте.Генетика – вещь сильная, никто думаю спорить не будет. У моец свекрови повышенное давление, у ее отца была та же проблема. И соответственно у моего мужа, которому слегка за 30 стала мучить гипертония. Не спорю, все они имеют лишний вес, может причина кроется в этом.Поскольку у мужа еще с детства небольшие проблемы с сердцем, то кардиолог назначила ему препарат, снижающий давление Дальнева.У него пока минимальная дозировка 5мг +4мг, речь идет о действующих веществах амплодипин и периндоприл соотвественно. Есть дозировки 10 мг + 4 мг, 5мг+8 мг, 10мг+8 мг.Таблетки надо пить ежедневно, не важно повышено давление или нет. Пьются эти таблетки, как и другие от давление с утра, желательно перед едой.Запиваются водой, ни чаем, ни соком, ни кофе запивать нельзя.Таблетки эффективные, если не забывать их принимать.Эти таблетки пьются постоянно, а не курсами. Если они перестают помогать, или появляются побочные действия увеличивается дозировка или подбирается другое средство. Муж пьет их пока несколько месяцев, результат есть, голова не болит, давление в норме. Они дорогие, даже если брать другие таблетки от давления (Эналаприл, Лориста). Стоят они 380 рублей за 30 таблеток, хватает как раз на месяц.Рекомендую эти таблетки, если вам их назначил врач.Не болейте.

Моей маме кардиологом был назначен препарат "Дальнева", который является комбинированным гипотензивным препаратом с действующими веществами: периндоприл 4 мг и амлодипин 5 мг в 1 таблетке. "Дальневой" моя мама осталась довольна и по сей день продолжает его прием. Этот препарат она принимает уже более трех лет и не знает, что такое гипертонические кризы. Говорит: "Он такой удобный утром встала выпила и никаких проблем в течении дня!" Моя мама гипертоник со стажем и для меня было неожиданностью, что "Дальнева" будет настолько эффективна. А стоимость упаковки препарата еще больше удивляет. Она почти в два раза дешевле его аналогов! Настоятельно рекомендую я и моя мама прием "Дальнева". Отличный комбинированный гипотензивный препарат!

Моей маме кардиологом был назначен препарат "Дальнева", который является комбинированным гипотензивным препаратом с действующими веществами: периндоприл 4 мг и амлодипин 5 мг в 1 таблетке. "Дальневой" моя мама осталась довольна и по сей день продолжает его прием. Этот препарат она принимает уже более трех лет и не знает, что такое гипертонические кризы. Говорит: "Он такой удобный утром встала выпила и никаких проблем в течении дня!" Моя мама гипертоник со стажем и для меня было неожиданностью, что "Дальнева" будет настолько эффективна. А стоимость упаковки препарата еще больше удивляет. Она почти в два раза дешевле его аналогов! Настоятельно рекомендую я и моя мама прием "Дальнева". Отличный комбинированный гипотензивный препарат!

Всем Здоровья ! Дальневу 5+4 назначил врач, после того как Невотенз не справился со своей задачей (проявились побочки даже после уменьшения дозировки). Принимать стал по рекомендации врача, утром (1 раз в сутки). Давление стабилизировалось (было 150/90 и выше, сейчас в приделах нормы 120/80 ), побочек не выявилось. Однако как и невотенз они снижают ЧСС . До того как пить таблетки от давления пульс был 65-70 уд. мин, с таблетками 50-60, суточный мониторин показал средний ЧСС 55, брадикардия. Возможно это особенность моего организма, тк врач сказал что практически все таблетки понижающие давление сокращают ЧСС . Поэтому принимать стоит только по рекомендации и наблюдением лечащего врача!

Всем Здоровья ! Дальневу 5+4 назначил врач, после того как Невотенз не справился со своей задачей (проявились побочки даже после уменьшения дозировки). Принимать стал по рекомендации врача, утром (1 раз в сутки). Давление стабилизировалось (было 150/90 и выше, сейчас в приделах нормы 120/80 ), побочек не выявилось. Однако как и невотенз они снижают ЧСС . До того как пить таблетки от давления пульс был 65-70 уд. мин, с таблетками 50-60, суточный мониторин показал средний ЧСС 55, брадикардия. Возможно это особенность моего организма, тк врач сказал что практически все таблетки понижающие давление сокращают ЧСС . Поэтому принимать стоит только по рекомендации и наблюдением лечащего врача!

Мы очень долго ждали действительно мощный препарат, снижающий давление. В этот раз КРКА обошла Сервье, первой создавшей ОРИГИНАЛЬНУЮ комбинацию трёх, наиболее популярных и изученных препаратов. -Амлодипин ( золотой стандарт )-Индапамид ( известный каждому гипертонику за его ну прям мягонькое действие )-Периндоприл ( липофильность- для не медиков- в отличие от "старых" молекул лизиноприла и эналаприла-проникает в жировую ткань, где и образуется 90% этого злостного АПФ, вызывающего в итоге эти ужасные цифры давления) Я очень ждала ее появления, как только Ко-дальнева появилась на рынке, я "кинулась" в бой с болезнью моих "махровых" гипертоников. Дозы представлены в 4х вариантах5+0,625+2,5+1,25+4,5+2,5+8,10+2,5+8 ( все по алфавиту-амлодипин, индапамид, периндоприл)Мои претенденты были в о . читать ещё сновном на две последние максимальные дозыЧтож. впечатлениям моим нет предела. Когда ничего не помогает- Ко-дальнева. Когда количество таблеток не помещается в ладонь- Ко-дальнева. ( при чем комбинация создана не только для удобства приема, препараты усиливают антигипертензивный эффект друг друга и невилируют побочные эффекты, что особо важно- отечность нижних конечностей амлодипина) Что касаемо стоимости. от 400-700 рублей на месяц, не очень доступно, скажете вы, но это за ТРИ. препарата, и в отличии от вышедшего аналога у Сервье Трипликсама, где цена 1000 рублей, прям чувствуешь разницу. А о трипликсаме будет мой следующий отзыв.Здоровья вам.

Мы очень долго ждали действительно мощный препарат, снижающий давление. В этот раз КРКА обошла Сервье, первой создавшей ОРИГИНАЛЬНУЮ комбинацию трёх, наиболее популярных и изученных препаратов. -Амлодипин ( золотой стандарт )-Индапамид ( известный каждому гипертонику за его ну прям мягонькое действие )-Периндоприл ( липофильность- для не медиков- в отличие от "старых" молекул лизиноприла и эналаприла-проникает в жировую ткань, где и образуется 90% этого злостного АПФ, вызывающего в итоге эти ужасные цифры давления) Я очень ждала ее появления, как только Ко-дальнева появилась на рынке, я "кинулась" в бой с болезнью моих "махровых" гипертоников. Дозы представлены в 4х вариантах5+0,625+2,5+1,25+4,5+2,5+8,10+2,5+8 ( все по алфавиту-амлодипин, индапамид, периндоприл)Мои претенденты были в основном на две последние максимальные дозыЧтож. впечатлениям моим нет предела. Когда ничего не помогает- Ко-дальнева. Когда количество таблеток не помещается в ладонь- Ко-дальнева. ( при чем комбинация создана не только для удобства приема, препараты усиливают антигипертензивный эффект друг друга и невилируют побочные эффекты, что особо важно- отечность нижних конечностей амлодипина) Что касаемо стоимости. от 400-700 рублей на месяц, не очень доступно, скажете вы, но это за ТРИ. препарата, и в отличии от вышедшего аналога у Сервье Трипликсама, где цена 1000 рублей, прям чувствуешь разницу. А о трипликсаме будет мой следующий отзыв.Здоровья вам.

Моя мама гипертоник с большим стажем, и ей постоянно надо пить лекарства. Но происходит так, что лекарства, которые раньше помогали, вдруг перестают помогать, требуется их повышенная дозировка. В этом случае, я вызываю врача, и доктор меняет лекарство. Какие-то сразу отвергаются после первого приема, потому что вызывают побочные явления или неприятные ощущения. Однажды нашего доктора не было и вместо нее пришел на вызов другой доктор. Он выписал маме "Дальневу". Я долго не решалась давать эти таблетки, т. к. не знала их воздействия на организм и продолжала давать старые лекарства по старой схеме, надеясь, что скоро наш доктор придет из отпуска и решит вопрос с лекарствами. Но прежние лекарства по прежней схеме стали требовать повышенной дозировки. Поэтому я рискнула испробовать новый для м . читать ещё амы препарат, т. к. в его составе все-таки содержалось одно из лекарств, даваемое прежде, но оно как раз у нас кончилось. Я стала давать "Дальневу". Результат меня удивил тем, что отсутствовала побочка, которая проявлялась в аналоге. А при применении "Дальневы" этого не было. Не приходилось теперь давать еще лекарства неврологического характера. Сознание оставалось ясным и давление снижалось до вполне приемлемых цифр в этом возрасте.Я сделала для себя вывод, что "Дальнева" на данном этапе вполне подходит моей маме, и к тому же позволяет не пить другие лекарства, что снижает нагрузку на печень и на другие органы.Вобщем, "Дальнева" вполне подходит, и я заказала в аптеке еще упаковку. Один недостаток, что данное лекарство дороговато. За одну упаковку 400р, а такой же аналог, но с побочными действиями, в 4 раза дешевле. В состав "Дальневы" входят: амлодипин и периндоприл. Очевидно, в этом сочетании лекарство производит положительный терапевтический эффект. Принимает его мама один раз в день, в середине дня, когда наиболее высокое давление. А утром и вечером применяются прежние лекарства.

Моя мама гипертоник с большим стажем, и ей постоянно надо пить лекарства. Но происходит так, что лекарства, которые раньше помогали, вдруг перестают помогать, требуется их повышенная дозировка. В этом случае, я вызываю врача, и доктор меняет лекарство. Какие-то сразу отвергаются после первого приема, потому что вызывают побочные явления или неприятные ощущения. Однажды нашего доктора не было и вместо нее пришел на вызов другой доктор. Он выписал маме "Дальневу". Я долго не решалась давать эти таблетки, т. к. не знала их воздействия на организм и продолжала давать старые лекарства по старой схеме, надеясь, что скоро наш доктор придет из отпуска и решит вопрос с лекарствами. Но прежние лекарства по прежней схеме стали требовать повышенной дозировки. Поэтому я рискнула испробовать новый для мамы препарат, т. к. в его составе все-таки содержалось одно из лекарств, даваемое прежде, но оно как раз у нас кончилось. Я стала давать "Дальневу". Результат меня удивил тем, что отсутствовала побочка, которая проявлялась в аналоге. А при применении "Дальневы" этого не было. Не приходилось теперь давать еще лекарства неврологического характера. Сознание оставалось ясным и давление снижалось до вполне приемлемых цифр в этом возрасте.Я сделала для себя вывод, что "Дальнева" на данном этапе вполне подходит моей маме, и к тому же позволяет не пить другие лекарства, что снижает нагрузку на печень и на другие органы.Вобщем, "Дальнева" вполне подходит, и я заказала в аптеке еще упаковку. Один недостаток, что данное лекарство дороговато. За одну упаковку 400р, а такой же аналог, но с побочными действиями, в 4 раза дешевле. В состав "Дальневы" входят: амлодипин и периндоприл. Очевидно, в этом сочетании лекарство производит положительный терапевтический эффект. Принимает его мама один раз в день, в середине дня, когда наиболее высокое давление. А утром и вечером применяются прежние лекарства.

Препарат Дальнева производится в России фирмой ООО КРКА-РУС, но разработан он в Словении. Он представляет собой комбинацию известных средств, использующихся в лечении гипертонической болезни – периндоприла и амлодипина.

Препарат Дальнева	Амлодипин, содержание в мг	Периндоприл, содержание в мг
5 + 4 (мг)	5	4
10 + 4 (мг)	10	4
5 + 8 (мг)	5	8
10 + 8 (мг)	10	8

Ко-Дальнева дополнительно содержит индапамид, что позволяет уменьшить количество других компонентов лекарства:

Препарат Ко-Дальнева	Амлодипин, содержание в мг	Индапамид, содержание в мг	Периндоприл, содержание в мг
5 + 0,625 +2 (мг)	5	0,625	2
5 +1,25 +4 (мг)	5	1,25	4
5 +2,5 +8 (мг)	5	2,5	8
10 +1,25 +4 (мг)	10	1,25	4
10 +2,5 +8 (мг)	10	2,5	8

Такое разнообразие дозировок предполагает, что назначить препарат может только врач. Самолечение этим медикаментом может привести к появлению неблагоприятных эффектов или не даст нужного результата. По всем вопросам, связанным с использованием Дальнева и Ко-Дальнева, нужно консультироваться с терапевтом или кардиологом.

Эти лекарства относятся к клинико-фармакологической группе антигипертензивных и антиангинальных препаратов.

Как действует препарат

Инструкция утверждает, что эффект лекарственного средства вызван содержанием в его составе двух (или трех в случае Ко-Дальнева) активных ингредиентов. Перечислим их действие отдельно.

Периндоприл

Это вещество относится к той же группе, что и известные многим эналаприл или каптоприл, то есть к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). В крови человека постоянно циркулирует неактивный белок ангиотензин I, который под действием превращающего фермента трансформируется в ангиотензин II. Последний является сильным веществом, сужающим кровеносные сосуды. Еще одно свойство АПФ – способность разрушать брадикинин, находящееся в крови соединение, обладающее сосудорасширяющими способностями.

Под влиянием периндоприла угнетается активность АПФ. В результате уменьшается степень трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, повышается выработка ренина, снижается активность альдостерона, а также активируется калликреин-кининовая система.

Что это значит на практике? Периндоприл оказывает лечебное действие при гипертензии любой выраженности. Он снижает как «верхнее» (систолическое), так и «нижнее» (диастолическое) кровяное давление. При этом положение пациента (лежа или стоя) на эффект лекарства не влияет.

Расширяя мелкие сосуды, расположенные в отдаленных тканях, периндоприл снижает сопротивление сосудов в периферических тканях току крови, в результате она хорошо поступает в органы и обеспечивает их снабжение кислородом. В частности, улучшается кровоток в почках. Уменьшение сопротивления также ведет к снижению давления в сосудистой системе.

После однократного употребления лекарства максимальный уровень его в крови регистрируется спустя 6 часов и продолжается в течение суток. Столько же длится и снижение давления. Если принимать периндоприл или содержащие его комбинации регулярно, полный лечебный эффект разовьется в течение одного месяца. Преимуществом лекарства является то, что снижение давления на фоне его использования не сопровождается учащением сердцебиения.

При отмене препарата никаких неблагоприятных эффектов не возникает.

Итак, основные эффекты периндоприла, входящего в состав Дальнева и Ко-Дальнева:

• расширение кровеносных сосудов;
• восстановление податливости (эластичности) сосудистых стенок;
• нормализация строения стенок мелких сосудов;
• уменьшение гипертрофии (утолщения) стенки левого желудочка – главной насосной камеры сердца.

Амлодипин

В оболочке клетки существует множество «отверстий» — каналов, через которые ионы (калия, натрия, хлора, кальция и другие) переходят внутрь клетки и покидают ее. Ученые установили, что вход ионов кальция во внутреннюю среду мышечной клетки усиливает процесс ее сократимости. Поэтому при блокаде (закрытии) кальциевых каналов мышечная ткань, расположенная в стенке сосуда, сокращается с меньшей силой.

Амлодипин, входящий в состав Дальнева и Ко-Дальнева, блокирует кальциевые каналы и тем самым предотвращает приступы стенокардии и снижает кровяное давление. Он расширяет мелкие артерии, снижает периферическое сопротивление сосудистой сети, тем самым уменьшая требуемую от сердца силу для проталкивания крови (постнагрузку). Расширяя неповрежденные атеросклерозом артерии сердца, он уменьшает количество кислорода и питательных веществ, необходимых для работы этого органа. Также он предотвращает внезапное сокращение (спазм) артерий миокарда при вазоспастической стенокардии или, например, при курении. При этом у больных с ишемией миокарда повышается переносимость нагрузок, уменьшается вероятность развития приступа стенокардии, снижается потребность в нитроглицерине и других нитратах.

Амлодипин надолго снижает повышенное давление, причем проявление этого эффекта прямо зависит от дозировки лекарства. Механизм такого действия – прямое сосудорасширяющее влияние. Инструкция по применению утверждает, что однократный прием обеспечивает снижение давления в течение суток. При этом способность сердца к сокращению не страдает, при длительном приеме уменьшается степень утолщения сердечных стенок. Амлодипин не приводит к рефлекторному возрастанию частоты сокращений миокарда. Он не влияет на работу бронхов, обмен жиров и углеводов в организме и может назначаться при бронхиальной астме, подагре и сахарном диабете. Эффект возникает спустя 6 часов после применения медикамента.

Индапамид

Это мочегонное средство, относящееся к группе тиазидов. Препарат снижает напряжение мышц, лежащих в сосудистой стенке артерий, тем самым уменьшая сосудистое сопротивление. Под действием индапамида незначительно уменьшается обратное всасывание из первичной мочи ионов натрия, воды и хлоридов, поэтому мочегонный эффект у него не очень сильный, потеря солей незначительная.

Индапамид уменьшает восприимчивость сосудов к таким сосудосуживающим веществам, как ангиотензин II и норадреналин. С другой стороны, увеличивается выработка простагландинов, расширяющих просвет артерий. Лекарство не оказывает отрицательного действия при атеросклерозе и сахарном диабете.

Индапамид снижает только повышенное давление, его эффект развивается через неделю постоянного применения и становится наиболее выраженным через три месяца приема.

Распределение в организме

Существенной разницы между усвоением компонентов препарата в составе одной таблетки или по отдельности нет.

Периндоприл полностью всасывается уже спустя час после употребления лекарства. Пища замедляет этот процесс, поэтому препарат рекомендуют принимать утром натощак. Примерно пятая часть принятого лекарства превращается в активный метаболит, его максимальный уровень в крови регистрируется через 4 часа. Это время совпадает с развитием лечебного эффекта. Активный метаболит довольно быстро выводится с мочой. Этот процесс замедляется при почечной и сердечной недостаточности и у пожилых людей.

Амлодипин всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта в течение 6 часов, причем пища на скорость усвоения не влияет. Препарат подвергается превращениям в печени, половина поступившего в организм вещества выводится больше суток, поэтому лекарство принимается однократно в сутки. При недостаточной работе печени вероятно уменьшение скорости элиминации препарата, что может потребовать снижения дозировки.

Индапамид всасывается с высокой скоростью в полном объеме сразу после приема, максимальный уровень в крови наблюдается уже через час. Время полувыведения составляет 18 часов. Выводится вещество с мочой.

Показания и режим приема

Дальнева и Ко-Дальнева могут применяться при гипертонической болезни, стенокардии напряжения или при их сочетании.

Лекарство следует принимать утром до завтрака. Это очень удобно, так как вместо двух или трех таблеток нужно принять только одну.

Вначале производится подбор дозы отдельных компонентов лекарства путем их приема в течение как минимум месяца и регистрации изменений давления в дневнике. После того как будут определены наименьшие эффективные дозировки каждого из веществ, производят замену двух или трех препаратов на один. После этого также необходим регулярный самоконтроль давления. При необходимости врач проведет смену препарата, используя таблетки с большей или меньшей дозировкой одного из компонентов.

Существует ограничение для назначения лекарства пациентам с болезнями почек, при которых нарушена их работа. Показателем активности мочевыделительной системы является клиренс креатинина (КК), то есть скорость, с которой азотистые шлаки (креатинин) выводятся из организма с мочой. При КК меньше 60 мл в минуту лекарственные средства Дальнева и Ко-Дальнева не используются. В этом случае показан подбор дозировки каждого компонента по отдельности.

При недостаточности работы печени, например, при циррозе, точных инструкций по применению нет. В этом случае необходимо проявлять настороженность и периодически проверять уровень аминотрансфераз и билирубина в крови.

У пожилых людей коррекция дозы не нужна.

Препарат не испытывался у детей младше 18 лет, поэтому о его безопасности в этой группе населения данных нет. То же самое касается и отдельных компонентов (периндоприл, амлодипин, индапамид и их аналоги).

Нежелательные явления

Изменения чувствительности, ощущение «ползания мурашек» по телу или конечностям

Ощущение приливов крови к лицу

Значительное снижение давления в артериях

Одышка и кашель

Запор или понос

Кожная сыпь, зуд

Утомляемость
Не часто: у 0,1-1 % Аллергия в виде крапивницы

Бессонница, неустойчивое настроение

Изменение вкусовых ощущений

Красные пятнышки на коже

Повышенная чувствительность к солнцу

Боли в суставах, мышцах и спине

Увеличение грудных желез у мужчин

Увеличение или снижение веса

Потливость
Редко: у 0,01-0,1 % Повышение уровня билирубина в крови Очень редко: у 0,001-0,01 % Анемия, уменьшение содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов

Повышение гликемии (сахара в крови)

Боль в груди, инфаркт миокарда, нарушение кровоснабжения мозга, аритмии при резком снижении давления

Тяжелые болезни печени, поджелудочной железы и желудка

Острая почечная недостаточность

Повышение содержания в крови трансаминаз

При появлении любого из перечисленных признаков рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

Разумеется, чем больше компонентов входит в состав комбинированного препарата, тем больше ограничений к его применению:

• тяжелая аллергическая реакция после приема одного из действующих веществ или его аналога;
• пациенты до 18 лет;
• уровень «верхнего» давления ниже 90 мм рт. ст.;
• шоковое состояние любого происхождения;
• значительный стеноз аортального клапана;
• нестабильная стенокардия (кроме вариантной);
• острый инфаркт миокарда с нестабильной гемодинамикой;
• почечная недостаточность.

Ограничения к применению:

• недостаток функций печени (тяжелые гепатиты, цирроз);
• застойная сердечная недостаточность, особенно III и IV функциональных классов;
• клапанные стенозы сердца;
• гипертрофическая кардиомиопатия (тяжелое заболевание, сопровождающееся утолщением стенок сердца и сердечной недостаточностью);
• сужение артерий почек с обеих сторон;
• патология соединительной ткани, например, синдром Шегрена и другие;
• одновременное употребление средств, подавляющих иммунитет, или антиаритмика прокаинамида;
• уменьшение объема крови, которое возможно при лечении мочегонными препаратами, ограничении соли в питании, рвоте, поносе;
• атеросклероз, в том числе сосудов мозга;
• реноваскулярная гипертония;
• сахарный диабет;
• одновременное применение верошпирона, препаратов калия и лития;
• хирургическая операция с использованием общей анестезии;
• некоторые виды гемодиализа;
• одновременное проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
• состояние после пересадки почки;
• пожилой возраст.

Использование во время беременности

Дальнева и Ко-Дальнева противопоказаны при беременности.

При планировании беременности или возможности ее наступления следует сразу же отказаться от употребления лекарства и проконсультироваться с врачом для подбора безопасного средства, снижающего давление. Считается, что в I триместре лекарство не вызывает тератогенного эффекта, однако такая вероятность не исключена.

Действие периндоприла на развивающийся плод во второй половине беременности может нарушить его развитие. Это проявляется в нарушении работы почек, маловодии, замедлении окостенения черепа. У новорожденного может наблюдаться снижение давления, повышение концентрации калия в крови, почечная недостаточность.

Если известно, что женщина во время беременности все же получала эти препараты или их аналоги, необходимо выполнить ультразвуковое исследование плода, чтобы оценить состояние его почек и черепа. Новорожденные должны находиться под наблюдением врачей, так как у них высок риск гиперкалиемии, снижения объема выделяемой мочи и снижения кровяного давления.

Во время грудного вскармливания Дальнева и Ко-Дальнева использовать не рекомендуется, так как нет доказательств их безопасности для ребенка.

Нежелательное сочетание с другими препаратами

Инструкция не рекомендует использовать Дальнева и Ко-Дальнева одновременно со следующими медикаментами:

• калий-сберегающие мочегонные (верошпирон, спиронолактон), препараты калия (аспаркам, панангин), суррогаты поваренной соли, содержащие вместо натрия калий – вероятно значительное возрастание количества калия в организме и нарушение работы сердца;
• препараты лития – возможно развитие его токсических эффектов;
• дантролен внутривенно – возможно нарушение сердечного ритма;
• эстрамустин – вероятен ангионевротический отек.

С особой осторожностью при регулярном контроле соответствующих показателей следует принимать эти лекарства со следующими препаратами:

• нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе аспирин – возможно повышение артериального давления и ухудшение работы почек;
• медикаменты против диабета или инсулин – вероятно снижение сахара в крови;
• рифампицин, препараты зверобоя, противосудорожные средства – есть риск повышения давления;
• средства против грибка (итраконазол, кетоконазол), макролидные антибактериальные препараты (эритромицин, кларитромицин), верапамил и дилтиазем – вероятно появление неблагоприятных эффектов амлодипина;
• баклофен – не исключено резкое снижение давления крови.

Комбинации, требующие внимания врача:

• бисопролол, метопролол и карведилол – возможно усиление одышки, отеков, снижение давления;
• гипотиазид и фуросемид – не исключено сильное снижение давления;
• симпатомиметики, например, средства для лечения астмы – вероятно повышение давления;
• препараты золота – могут возникнуть приливы крови к голове, тошнота и рвота, снижение давления;
• иммунодепрессанты, глюкокортикоиды и прокаинамид – вероятно снижение уровня лейкоцитов в крови;
• препараты для общей анестезии, трициклические антидепрессанты и нейролептики – не исключается снижение давления;
• нитраты (нитроглицерин и другие) – возможна гипотензия;
• альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин и другие) – усиление гипотензивного эффекта.

Полные аналоги препарата Дальнева по действующему веществу – препараты «Амлодипин + Периндоприл» российской фирмы «Атолл» и «Престанс», выпускаемый Лабораторией Сервье. Престанс имеет широкий спектр дозировок, что позволяет еще более точно подобрать лекарство. Другие комбинированные средства с содержанием периндоприла не включают амлодипин, что выгодно отличает описанные выше медикаменты.

Существуют аналоги препарата Дальнева по группам действующего вещества (ИАПФ с антагонистами кальция:

• эналаприл и лерканидипин (Корипрен, Энанорм, Энап Л Комби);
• лизиноприл и амлодипин (Тенлиза, Эквакард, Экватор, Экламиз);
• рамиприл и фелодипин (Триапин);
• рамиприл и амлодипин (Эгипрес).

Все они имеют между собой некоторые небольшие различия, но в целом их фармакологическое действие одинаково.

Препарат Ко-Дальнева аналогов не имеет.

Данные клинических исследований

Эффективность и нежелательные эффекты Дальнева были исследованы у 28809 пациентов в возрасте около 64 лет. Обычно им назначалась дозировка 4 мг + 5 мг. В этих условиях у половины больных удалось достичь необходимых показателей кровяного давления уже через месяц приема, а спустя три месяца хороший эффект терапии отмечался уже у 7 из 10 пациентов, принимавших лекарство.

При этом систолическое давление уменьшилось примерно на 28 мм рт. ст., диастолическое – на 12 мм рт. ст.

Через 4 месяца приема отличный и хороший эффект был достигнут у большинства больных. У 91 % из них не отмечены какие-либо побочные эффекты.

Кроме того, в этом исследовании доказан лучший эффект готовой комбинации периндоприла и амлодипина по сравнению с монотерапией тем или иным лекарством. В этой группе систолическое давление снизилось на 26 мм рт. ст., диастолическое – на 11 мм рт. ст., эффект достигнут у 80 %.

По результатам исследования препараты периндоприла фирмы КРКА, в том числе и рассматриваемые нами комбинации, стали самыми назначаемыми в Европе из всей группы генерических периндоприлов. Они обладают хорошей переносимостью и выраженным антигипертензивным действием. Однако самолечение этими препаратами может вызвать нежелательные явления, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у терапевта или кардиолога.