Таблетки зокардис от чего

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере 7 или 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

в блистере 7 или 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Зокардис 7,5: белые круглые таблетки, покрытые оболочкой, слегка выпуклые с обеих сторон.
Зокардис 30: белые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Характеристика

Фармакологическое действие

Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Понижает ОПСС , сАД и дАД , пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены; при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ .

Фармакодинамика

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Понижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне пониженного АД . Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Понижает агрегацию тромбоцитов.
Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение — зофеноприлат, образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.
Гипотензивный эффект при приеме внутрь наступает через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Фармакокинетика

Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ и практически полностью метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата, C_max которого в крови достигается через 1,5 ч после приема Зокардиса.
Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови.
T_1/2 зофеноприлата — 5,5 ч, его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Показания препарата Зокардис ® 30

Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.
Острый инфаркт миокарда с симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ , наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ , порфирия, выраженные нарушения функции печени, тяжелая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью — первичный альдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, заболевания соединительной ткани, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность (протеинурия более 1 г/сут), печеночная недостаточность, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориаз, у пациентов со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ .

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания (поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко). Не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение АД , ортостатический коллапс; редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным понижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.
Со стороны ЦНС : головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко при применении высоких доз — нервозность, парестезии.
Со стороны органов чувств: редко — нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота); очень редко — кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко — интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ , тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Взаимодействие

Гипотензивное действие ингибиторов АПФ может усиливаться другими антигипертензивными средствами, диуретиками, общими анестетиками, жаропонижающими и болеутоляющими средствами, этанолом. При одновременном назначении зофеноприла с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта зофеноприла, с калийсберегающими диуретиками — гиперкалиемия, с солями лития — замедление выведения лития. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. При одновременном приеме с гипогликемическими средствами увеличивается риск гипогликемии.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение начинают с 2 табл. 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 нед .

Обычно эффективная доза — 4 табл. 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 8 табл., принимаемых однократно или в 2 приема (по 4 табл.).

Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2–3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 2 табл. Зокардис 7,5 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1 табл. Зокардис 7,5 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек ( Cl креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек ( Cl креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 7,5 не должен применяться.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.
Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 нед .

Следует применять следующую схему дозировки:

1-й и 2-й день: 1 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч,

3-й и 4-й день: 2 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч,

с 5-го дня и далее: 4 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч.

В случае чрезмерного понижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 нед приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Пожилые пациенты. Зокардис 7,5 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение начинают с 1/2 табл. 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 нед .

Обычно эффективная доза — 1 табл. 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 2 табл., принимаемых однократно или в 2 приема (по 1 табл.).

Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2–3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 1/2 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1/4 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек ( Cl креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек ( Cl креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 30 не должен применяться.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 нед .

Следует применять следующую схему дозировки:

1-й и 2-й день: 1/4 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч,

3-й и 4-й день: 1/2 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч,

с 5-го дня и далее: 1 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч.

В случае чрезмерного понижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 нед приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Пожилые пациенты. Зокардис 30 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Особые указания

Транзиторное выраженное понижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД . В случае повторного выраженного понижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При развитии чрезмерного понижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0,9% раствор натрия хлорида и плазмозамещающие препараты.
Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД . До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД , показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины), активности печеночных ферментов, белка в моче.
Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое понижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).
У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ .
За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ , рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного понижения АД , олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при понижении АД , вызываемого ингибиторами АПФ . При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.
У больных с пониженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата.
В период подбора терапевтической дозы необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.
Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного понижения АД из-за понижения ОЦК). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ .
Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Условия хранения препарата Зокардис ® 30

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Зокардис ® 30

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

«Зокардис» – лекарственный препарат, предназначенный для нормализации артериального давления. Данное средство способствует уменьшению нагрузки на сердце, расширяет сосуды, что позволяет снизить показатели АД. Как принимать медикамент и какие у него есть противопоказания?

Состав и форма выпуска

«Зокардис» имеет в своем составе такое активное вещество как зофеноприл. Именно оно оказывает лечебное действие, снижая артериальное давление. Вместе с ним в лекарстве находятся вспомогательные элементы. К ним относится моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, МКЦ, диоксид кремния.

Выпускается препарат в таблетированной виде для перорального приема. Таблетки обладают овальной формой, покрыты оболочкой, имеют насечку для удобного разделения пилюли на две части.

Зокардис имеет 2 формы дозировки активного вещества: 7,5 мг и 30 мг

Фармакологическое действие

«Зокардис» обладает антигипертензивным действием, то есть помогает уменьшить артериальное давление. Механизм действия медикамента заключается в снижении производства ангиотензина II. Это позволяет добиться нормализации показателя АД, облегчить нагрузку на сердечную мышцу.

Лечебное действие препарата достигается спустя 60 минут поле приема. Эффект сохраняется в течение 24 часов.

Показания

Показания к применению «Зокардиса плюс» следующие:

1. Гипертензия.
2. Инфаркт сердечной мышцы острой формы.
3. Сердечная недостаточность.

Целесообразность использования данного средства определяется исключительно врачом.

Способ применения и дозировка

Таблетки «Зокардис» принимаются перорально. Их разрешается пить независимо от еды. Запивать нужно большим количеством воды. Дозировка определяется лечащим доктором в зависимости от того, какие патологии имеются у пациента.

Стандартная доза составляет 15 мг в день с постепенным повышением концентрации препарата раз в месяц, если не наблюдается положительного эффекта. Увеличивают дозировку примерно до 30 мг в сутки, максимальная доза не должна превышать 60 мг.

Побочные эффекты

Инструкция по применению «Зокардиса» указывает ряд негативных явлений, которые могут возникнуть у пациента при приеме этого медикамента. Их достаточно много, но при соблюдении установленной доктором дозировки они появляются редко.

При соблюдении правильной дозировки вероятность возникновения побочных эффектов
минимальна

Имеются следующие возможные побочные реакции:

• Избыточное снижение давления.
• Болезненность в груди.
• Сухость в ротовой полости.
• Нарушение ритма сердца.
• Шум в ушах.
• Головная боль.
• Приступы головокружения.
• Проблемы со сном.
• Парестезия.
• Расстройства стула.
• Тошнота.
• Ухудшение зрения.
• Боль в животе.
• Желтуха.
• Аллергическая реакция.
• Нарушение работы дыхательных органов.
• Повышенная утомляемость.
• Спутанность сознания.
• Нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Противопоказания

«Зокардис плюс» не разрешается принимать при наличии следующих состояний:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов средства.
2. Ангионевротический отек, который вызван применением ингибиторов АПФ.
3. Сбои в работе печени.
4. Почечная недостаточность.
5. Поражение сосудов, которые питают почки.
6. Гиперкалиемия.
7. Митриальный стеноз.
8. Стеноз аорты.
9. Вынашивание ребенка.

Также не рекомендуется использовать таблетки детям до 18 лет, женщинам в период грудного вскармливания, людям, которые перенесли оперативное вмешательство по пересадке почки.

Врач выписывает рецепт на препараты, учитывая сопутствующие заболевания

Особые указания

«Зокардис плюс» нельзя принимать одновременно со спиртными напитками. В противном случае гипотензивное действие таблеток будет усилено, что приведет к чрезмерному снижению артериального давления.

Также не рекомендуется пациентам, принимающим данный препарат, садиться за руль автомобиля, работать со сложным оборудованием, заниматься опасными видами деятельности, которые требуют высокой концентрация внимания и быстроты реакции.

Применение при беременности и лактации

При вынашивании малыша или его кормлении грудью принимать препарат запрещается. При этом неважно, на каком сроке беременности находится будущая мама. Также женщине важно не забеременеть, пока она проходит лечение «Зокардисом». Поэтому врачи предупреждают о необходимости использования надежных методов контрацепции.

Зокардис противопоказан беременным женщинам, не зависимо от срока

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием «Зокардиса плюс» с иными медикаментами может провоцировать разные эффекты. При сочетании с противовоспалительными нестероидными средствами наблюдается уменьшение эффективности активного вещества «Зокардиса».

Совмещение с диуретиками, которые сохраняют калий в организме, способно вызвать возникновение гиперкалиемии. Если одновременно назначить соли лития, то будет наблюдаться торможение выведения лития из организма.

Побочные эффекты «Зокардиса плюс» могут быть усилены, если вместе с ним принимать иммунодепрессанты, цитостатические препараты.

Передозировка

Применение «Зокардиса» должно осуществляться строго по указаниям доктора. Ни в коем случае нельзя увеличивать дозировку самостоятельно. Это не принесет желаемого эффекта, а только усугубит течение болезни и может вызвать передозировку.

Если в организм поступает чрезмерная концентрация медикамента, возникают следующие признаки:

• Сильное снижение артериального давления. Это очень опасное состояние, которое может вызвать развитие инфаркта, нарушить кровоток в головном мозге.
• Судороги или ступор.

При передозировке требуется промыть срочно желудок. Если случай тяжелый, нужно вызвать врача, потому что требуется медикаментозное устранение последствий.

В случае передозировки необходимо обратится за квалифицированной помощью

Цена и аналоги

«Зокардис» имеет несколько аналогов, которые производятся, как в России, так и в иностранных государствах. Врачи больше доверяют зарубежному производству, объясняя это высочайшим качеством медикаментов. Но и отечественные продукты используются также широко.

Наиболее популярными аналогами «Зокардиса» считаются следующие препараты:

«Эналаприл». Производится медикамент в России. Он немного ниже по действенности, чем «Зокардис», но все же часто применяется в составе комплексной терапии проблем с АД. Имеет доступную стоимость – в среднем 150 рублей.

Эналоприн – один из доступных аналогов Зокардиса

Диротон – аналог венгерского происхождения

«Зокардис» можно приобрести в любой аптеке. Стоит он достаточно приемлемо – в среднем 350 рублей. Стоимость может отличаться в зависимости от региона продаж и аптечной сети.

Отзывы

Мнения об эффективности «Зокардиса» разнятся. Одни пациенты отмечают, что препарат действенный, помогает быстро нормализовать артериальное давление, долго сохраняет лечебный эффект. Также из положительных сторон выделяют и доступную цену «Зокардиса».

Другие же говорят, что средство не всегда справляется с повышенным АД, вызывает много побочных эффектов. Чаще всего люди отмечают такие негативные последствия приема как головокружение, головные боли, общая слабость, ухудшение внимания.

«Зокардис» – сильнодействующий медикамент, предназначенный для снижения артериального давления и лечения сердечных патологий. Он имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применение возможно только по назначению лечащего доктора.

Зокардис известен также под незапатентованным названием Зофеноприл. Лекарство относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, отличается гипотензивным действием и рядом сопутствующих эффектов. Дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на клиническую картину и особенности пациента.

Состав

В одной таблетке препарата может быть 7,5 или 30 мг зофеноприла кальция. Помимо этого активного вещества, в составе лекарства имеется:

• моногидратом лактозы;
• микрокристаллической целлюлозой;
• стеаратом магния;
• кукурузным крахмалом;
• коллоидным диоксидом кремния.

Оболочка пилюль состоит из гипромеллозы, диоксида титана и макрогола.

Форма выпуска

Зокардис выпускается в виде белых таблеток. Пилюли 7,5 мг имеют круглую двояковыпуклую форму. У таблеток 30 мг овальная форма, имеется двухсторонняя насечка для деления.

Таблетки упаковывают в блистеры по 7 либо 14 штук. В одной пачке может быть 1 или 2 такие пластинки.

Фармакотерапевтическая группа

Зокардис является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

Действие препарата

Под действием зофеноприла выработка ангиотензина II снижается, что сокращает синтез альдостерона. Периферическое сосудистое сопротивление уменьшается, снижаются оба показателя давления и постнагрузка.

Если давление понижается в пределах терапевтической нормы, то на мозговом кровообращении это не сказывается. На фоне длительного лечения Зокардис снижает гипертрофию левого желудочка, его дилатацию и прогресс сердечной недостаточности. Лекарство улучшает кровоснабжение ишемизированной сердечной мышцы, под его действием снижается агрегация тромбоцитов.

Активный ингибитор – зофеноприлат, а зофеноприл кальция – пролекарство. Его абсорбция в ЖКТ производится быстро и полностью. Вещество практически полностью преобразуется в зофеноприлат. Пиковой концентрации он достигает в среднем через полтора часа.

Гипотензивный эффект проявляется через час после принятия грамотно подобранной терапевтической дозы. Максимальное действие лекарства наблюдается в среднем через 5 часов. Результат сохраняется сутки.

В отдельных случаях давление понижается до оптимальных показателей в течение нескольких недель. Если пациент имеет сердечную недостаточность, то заметные результаты достигаются при длительном приеме препарата – от полугода.

Большую часть (69%) зофеноприлата выводят почки. Определенная доля (26%) вещества выводится кишечником.

Показания к применению

Зокардис прописывают гипертоникам с патологией 1 или 2 степени тяжести (мягкая или умеренная). Препарат может быть включен также в комплексное лечение острого инфаркта миокарда при условии стабильных гемодинамических показателей и отсутствия тромболитической терапии.

Дозировка

Зокардис обеспечивает суточный гипотензивный эффект, поэтому в течение 24 часов достаточно принять назначенную дозировку один раз. Таблетку нужно запивать достаточным количеством воды. Фармакокинетические свойства лекарства не меняются относительно приемов пищи.

Дозировку врач должен подбирать в индивидуальном порядке. Лечение гипертонии обычно начинают с 15 мг препарата в сутки. Если гипотензивный эффект выражен недостаточно, то дозировку можно увеличить. Делать это стоит постепенно. Между каждой прибавкой объема дозы нужно выдерживать месячный интервал. Обычно достаточно повысить суточную дозировку до 30 мг.

Если у пациента наблюдается водно-электролитный дисбаланс, то начинать лечение следует с 15 мг лекарства в сутки. При этом необходимо скорректировать водный или солевой дефицит и прекратить диуретическую терапию. Сделать это нужно за 2-3 дня до начала лечения Зокардисом. При невозможности принятия таких мер начальная дозировка препарата должна составить 7,5 мг.

Если пациент находится на гемодиализе либо у него нарушена почечная функция, то дозировка может быть скорректирована в зависимости от клиренса креатинина. Если он менее 45 мл/мин, то суточная дозировка препарата должна быть сокращена вдвое. В случае гемодиализа суточную дозу уменьшают в 4 раза.

В пожилом возрасте при нормальном клиренсе креатинина лечение проводят по стандартной схеме. Если показатель ниже 45 мл/мин, то терапию начинают с половины нормальной суточной дозы.

Если функции печени нарушены слабо или умеренно, то нормальную суточную дозировку сокращают вдвое. При нарушениях тяжелой степени препарат применять противопоказано.

При остром инфаркте миокарда препарат иногда включают в комбинированную терапию. Лечение в таком случае должно быть начато на первые сутки и продолжаться 1,5 месяца. Схема прима препарата следующая:

1. Первые два дня принимать по 7,5 мг лекарства раз в 12 часов.
2. Следующие два дня принимать по 15 мг медикамента каждые 12 часов.
3. На 5 день принимать по 30 мг препарата дважды в сутки (соблюдать интервал 12 часов). Такой дозировки придерживаться до конца лечения.

Если в первые 3 дня давление понизилось значительно, то лечение не прекращают, а дозировку не корректируют. Если через 1,5 месяца терапии сердечная или левожелудочковая недостаточность не проявляются, то терапию можно прекратить.

Противопоказания

Зокардис запрещено применять для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью любого компонента лекарства и прочих ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат противопоказан при наличии:

• ангионевротического отека в анамнезе;
• выраженного нарушения функциональности печени;
• тяжелой почечной недостаточности.

Зокардис не используют для лечения детей и подростков, беременных или кормящих грудью женщин. Зокардис нельзя применять не только во время беременности, но и в период ее планирования.

Существует ряд патологий, при которых медикамент необходимо использовать с осторожностью. Это касается:

• первичного гиперальдостеронизма;
• двухстороннего стеноза почечной артерии (одностороннего, если функционирует только одна почка);
• реабилитации после трансплантации почки;
• аортального или митрального стеноза;
• заболеваний соединительных тканей;
• сахарного диабета;
• почечной недостаточности при протеинурии более 1 г/сутки;
• соблюдения бессолевой диеты на фоне печеночной недостаточности;
• возраста старше 75 лет.

Побочные эффекты, передозировка

Прием Зокардиса может вызывать побочные реакции. Они могут проявляться по-разному. В основном побочные эффекты выражаются:

• чрезмерным понижением давления;
• ортостатической гипотензией;
• головной болью;
• головокружением;
• слабостью;
• депрессией, тревожностью;
• бессонницей или сонливостью;
• спутанностью сознания;
• повышением утомляемости;
• сухость во рту;
• диспепсией;
• анорексией;
• панкреатитом;
• кишечной непроходимостью;
• сухим непродуктивным кашлем;
• нарушением функциональности почек.

В случае передозировки Зокардиса давление понижается значительно. Это может привести к коллапсу, инфаркту миокарда, острым нарушениям мозгового кровообращения, судорогам, ступору, тромбоэмболическим осложнениям.

В случае передозировки пациента надо уложить горизонтально, чтобы изголовье располагалось низко. Если передозировка незначительна, то достаточно промыть желудок, обеспечить прием солевого раствора.

При сильной передозировке приступают к стабилизации давления. Для этого внутривенно вводят физиологический раствор или плазмозаменители. Можно применить гемодиализ или ввести ангиотензин II.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Если сочетать Зокардис и другие антигипертензивные медикаменты, то гипотензивный эффект терапии усилится. Аналогичный эффект наблюдается при совмещении данного препарата и диуретиков, жаропонижающих и обезболивающих лекарств.

Обратный результат (снижение гипотензивного эффекта) можно наблюдать при приеме Зокардиса на фоне нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Сочетание Зокардиса с препаратами лития замедляют его выведение. Совмещение с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия может вызвать гипокалиемию.

Одновременный прием алкоголя усиливает гипотензивные свойства Зокардиса. На время терапии следует оградить себя от внутреннего приема этанола.

Срок годности, условия хранения

Препарат допускается хранить при температуре до 25 градусов. Место должно быть строго ограничено для детей.

Срок годности медикамента составляет 3 года. Дата окончания этого периода указывается на упаковке.

Стоимость

Цена на 28 таблеток составляет около 270 рублей при дозировке 7,5 мг и 470 рублей за 30 мг. Для приобретения лекарства требуется рецепт от врача.

Аналоги

У Зокардиса есть несколько аналогов, основанных на других активных веществах. К ним относят:

Зокардис относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и обладает гипотензивными свойствами. Прием препарата проводят по стандартной схеме, но некоторые случаи требуют корректировки дозы и индивидуального подхода. Важно учитывать противопоказания к приему лекарства и возможные побочные реакции.