Таблетки лортенза от чего

Каждый гипертоник знаком с такими веществами как лозартан и амлодипин. Их применение необходимо для восстановления нормального для больного артериального давления за счет расширения стенок сосудов и понижения давления в малом круге кровообращения.

Они имеются в составе лекарственного средства Лортенза, которое часто назначается врачами при терапии артериальной гипертензии. Рассмотрим подробнее, что отличает препарат Лортенза: инструкция по применению, возможные побочные эффекты, указания, дозировку, отзывы и прочую важную информацию.

Состав препарата Лортенза

Как уже было сказано, главными действующими веществами каждой таблетки Лортенза являются амлодипин и лозартан, что отмечено в инструкции. Отпускается Лортенза в дозировках 5 / 50, 10 / 50, 5 / 100, 10 / 100 миллиграмм (первое число — количество амлодипина, второе — лозартана) с отдельной инструкцией по применению препарата.

Сама таблетка двухслойная. Оттенок внутреннего слоя — белый. Оттенок внешнего слоя — светло-желтый. Оттенок пленки — светло-оранжевый у таблеток с дозировкой 5 / 50, красно-коричневый у Лортенза 10 / 50, розовый (5 / 100) и желто-коричневый (10 / 100). Форма — овал. Текстура — шероховатая. Упаковка — картонная коробка с алюминиевыми блистерами. Количество блистеров — 1, 2, 4, 8, 12 по семь таблеток или 1, 3, 6, 9 по десять таблеток. Все данные описаны согласно инструкции по применению Лортенза.

Амлодипин

Вещество амлодипин необходимо для блокировки кальциевых каналов и расслабления гладких мышц сосудов артерий. Оно имеет антиангинальное действие, которое выражается в расширении коронарных артерий. Эффект от амлодипина наступает примерно спустя 3 часа и оказывает влияние в течение суток.

Лозартан

Данное вещество влияет на снижение АД человека. Достигается это в результате блокировки рецепторов гормона в сосудистой стенке. Благодаря лозартану повышается толерантность к физ. нагрузкам для страдающих сердечной недостаточностью.

Максимум эффекта достигается примерно через 6 часов и понижается в течение суток. В препарате оптимальное соотношение активных веществ, начиная от наименее воздействующего Лортенза 5 / 50 мг, заканчивая самым сильнодействующим Лортенза 10 / 100 мг.

Комбинированное действие помогает влиять на механизмы регуляции сердечно-сосудистой системы для снижения АД. Больше можно прочитать в инструкции по применению в пункте «Фармакологические свойства».

Производитель

Согласно инструкции адрес производителя Лортенза: страна Россия, МО, г. Истра, Московская улица 50 — ООО «КРКА-РУС». Представительство компании в России — АО «КРКА, д. д., Ново место». Данный производитель выпускает в продажу большое количество препаратов для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, некоторые лекарства для лечения болезней ЖКТ, центральной нервной системы, инфекционных и многих других заболеваний. Лекарственные средства КРКА-РУС получали награды и достойное признание у потребителей, поэтому найти эти медикаменты в аптеках не сложно.

Показания

Главное показание к применению Лортенза согласно инструкции — артериальная гипертензия. А именно лекарственное средство должно назначаться людям, нуждающимся в курсе комбинированного лечения амлодипином и лозартаном.

Инструкция по применению 5 / 50, 5 / 100, 10 / 50, 10 / 100 мг

Дозировка Лортенза 5 / 50 мг предназначается больным, которые без успешного эффекта принимали лозартан (50 мг) или амлодипин (5 мг) отдельно. Остальные принимаются только в том случае, если пациенту не помогли более слабые дозировки.

Как принимать эти таблетки?

Все таблетки согласно инструкции по применению должны приниматься перорально, то есть внутрь через ротовую полость. При приеме медикамент рекомендуется запивать 80–100 миллилитрами воды. По инструкции прием лекарства не зависит от того, принимается ли оно до или после еды, однако лекарства антигипертензивного типа для хорошего эффекта стоит пить с утра. Также неважно, в какое время суток вы выпьете таблетку. Помните, что во время лечения стоит контролировать свое артериальное давление.

Дозировка

Дозировка средства Лортенза зависит от состояния болеющего. Классическая и рекомендуемая дозировка — таблетка в сутки.

Хотя это четко не отображено в инструкции по применению Лортенза, стоит начинать лечение с дозы в 5 / 50 мг, повышая до 10 / 50 мг в случае, если меньшая доза не приносит нужного эффекта. По инструкции Лортенза 5 / 100 и 10 / 100 нужно принимать только при особых показаниях.

Особые указания

В инструкции по применению всех Лортенза, включая 5/10 мг, имеются следующие указания:

1. Если пациент принимает другой расширяющий стенки сосудов препарат, то препарат Лортенза и его аналоги стоит принимать с особенной осторожностью ввиду наличия в них амлодипина. Принимая данные лекарства-вазодилататоры, пациент должен находиться под наблюдением специалиста для индивидуального назначения дозы и времени приема.
2. Принимая любой вариант Лортенза от 5 / 50 до 10 / 100, человек обязан контролировать массу своего тела, количество употребленной соли и рацион. Также нужно поддерживать гигиену ротовой полости и посещать стоматолога. Не забывайте следить за исполнением рекомендаций в инструкции по применению.
3. Согласно отзывам, примерно полтора процентов пациентов пострадали от превышения концентрации калия в плазме крови после монотерапии лозартаном, при том отмена препарата не потребовалась. Если больной при приеме Лортенза и его аналогов употребляет калийсберегающие диуретики или препараты калия, обязательно возникнет сильное превышение концентрации калия в плазме крови. Если человек, особенно пожилой или имеющий нарушения в работе почек, может отменить прием данных медикаментов, то рекомендуется это сделать.
4. Если верить инструкции по применению Лортенза, людям, страдающим печеночной недостаточностью менее 9 баллов, можно принимать не больше 25 миллиграмм лозартана, людям с более тяжелой степенью данного заболевания лекарство противопоказано.
5. Многие исследования и отзывы пациентов о Лортенза говорят о том, что стоит с осторожностью заниматься опасными или требующими концентрации и оперативной реакции видами деятельности.
6. Противопоказаниями являются беременность, грудное вскармливание, шок, гемодиализ, несовершеннолетие и индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.
7. Существует вероятность, что прием Лекарство Лортенза может стать источником развития у пациента транзиторной артериальной гипотензии, которая будет сопровождаться одышкой, обмороком и шоком.

С особой осторожностью таблетки Лортенза стоит принимать перенесшим отек Квинке, а также страдающим стенозом аорты и митрального клапана, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями в работе почек, ишемической болезнью сердца, нестабильной стенокардией, острой печеночной и почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Если верить инструкции по применению препарата и исследованиям специалистов, Лортенза имеет некоторые побочные эффекты. С особой частотой, по отзывам пациентов, проявляются:

• головокружение;
• боли в голове;
• небольшая сонливость;
• легкая утомляемость;
• отеки на уровне лодыжек;
• мелкие судороги мышц.
• слабая боль в животе;
• ощущение тошноты;
• запоры;
• болезненное пищеварение;
• одышка;
• помутнение зрения;
• учащенное сердцебиение;
• приливающая к лицу кровь.

Крайне редко специалисты отмечали:

• рвоту;
• сильную жажду;
• сыпь по коже;
• зуд;
• боли в мышцах и суставах;
• частые мочеиспускания иногда с болевыми ощущениями;
• временную импотенцию;
• болезненное увеличение грудных мышц у мужчин;
• боли в грудной клетке;
• увеличение массы тела;
• онемение конечностей и кожи;
• небольшой тремор;
• слабый фоновый шум в ушах;
• аритмию;
• воспаление слизистой носа;
• бессонницу;
• легкую депрессию;
• сонное расстройство.

В некотором количестве также отзывов и исследований говорится про возможные снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, отеки Квинке, воспаления стенок кровеносных сосудов или поджелудочной железы, повышение концентрации глюкозы в крови. Реже всего Лортенза и аналоги вызывали и нарушения сознания, гипертонус мышц, сильный кашель, гастрит, гепатит, желтуху и крапивницу.

Отзывы пациентов, принимавших это лекарство

К несчастью для тех, кого интересует Лортенза, отзывы пациентов, принимавших данный препарат, не слишком распространены.

Если еще о Лортенза 5 / 50 отзывы пишутся часто, то другие дозировки обходят стороной, и нужно помнить, что действие медикамента сильно зависит от концентрации основных действующих веществ. В целом Лортенза от 5 / 50 до 10 / 100 мг считается достаточно эффективным средством в своем классе, помогающим «держать в норме» артериальное давление и практически не вызывающим побочных эффектов.

У Лортенза инструкция по применению средства довольно понятна, но ее недостаточно, чтобы принимать средство, ведь дозировка препарата обязана назначаться индивидуально. Врачи обязательно предупреждают о наиболее популярных побочных эффектах вроде отеков, головокружения и сонливости. Согласно отзывам пациентов, Лортенза привлекает многих за счет отсутствия кашля во время лечения. Также хорошим достоинством является довольно низкая цена в сравнении с аналогами препарата.

Аналоги

Наиболее популярными аналогами Лортенза являются Амзаар и Лозап АМ ввиду наличия у них той же концентрации амлодипина и лозартана. Амзаар отличается своей максимальной дозировкой — 5 / 100 мг в сутки и меньшим количеством вариантов дозировок. Кроме того, данный препарат стоит больше, но отзывов имеет примерно столько же, сколько и Лортенза. Лозап АМ как и Амзаар выпускается только в двух дозировках — 5 / 50 и 5 / 100 мг и стоит слегка дороже, в остальном оба аналога Лозартан довольно схожи.

Полезное видео

Полезную информацию о профилактике и лечении болезней сердца смотрите в следующем видео:

Торговое название препарата: Лортенза® (Lortenza)

Найти где купить Действующие вещества: Comb.drug (losartan, amlodipine)

Фармакотерапевтическая группа: Антигипертензивные средства., Антигипертензивные средства.

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг/5 мг, 50 мг/10 мг, 100 мг/5 мг, 100 мг/10 мг N30 (3х10), N60 (6х10), N90 (9х10) (блистеры)

Состав:

Действующие вещества – лозартан калия и амлодипина безилат. Лортенза таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг/5 мг Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 50 мг лозартана калия и 6,94 мг амлодипина безилата, что эквивалентно 5 мг амлодипина. Лортенза таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг/10 мг Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 50 мг лозартана калия и 13,88 мг амлодипина безилата, что эквивалентно 10 мг амлодипина. Лортенза таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг/5 мг Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 100 мг лозартана калия и 6,94 мг амлодипина безилата, что эквивалентно 5 мг амлодипина. Лортенза таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг/10 мг Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 100 мг лозартана калия и 13,88 мг амлодипина безилата, что эквивалентно 10 мг амлодипина. Другие компоненты (вспомогательные вещества) ядра таблетки: целлактоза (состоящая из лактозы моногидрат и целлюлозы, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (E460); кремний коллоидный безводный, магния стеарат (E572); карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) и железа оксид желтый (E172). Другие компоненты (вспомогательные вещества) пленочной оболочки таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 50 мг/5 мг: железа оксид красный (E172), оксид железа желтый (E172), поливиниловый спирт, титана диоксид (E171); макрогол 3000 и тальк (553b). Другие компоненты (вспомогательные вещества) пленочной оболочки таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 50 мг/10 мг и 100 мг/5 мг: железа оксид красный (E172), поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), макрогол 3000 и тальк (553b). Другие компоненты (вспомогательные вещества) пленочной оболочки таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 100 мг/10 мг: железа оксид желтый (E172), поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), макрогол 3000 и тальк (553b).

Показания к применению:

Препарат Лортенза содержит два действующих вещества под названием лозартан и амлодипин. Оба этих вещества помогают контролировать повышенное артериальное давление. Лозартан относится к группе лекарственных препаратов под названием «антагонист рецепторов ангиотензина II», который снижает артериальное давлением путем расслабления кровеносных сосудов. – Амлодипин относится к группе веществ под названием «блокаторы кальциевых каналов». Амлодипин останавливает поступление кальция в стенки сосудов, что предотвращает сужение сосудов и, таким образом, также снижает артериальное давление. Действия этих двух веществ вносят вклад в предотвращение сужения сосудов, что приводит к расслаблению сосудов и снижению артериального давления. Препарат Лоренза применяют для лечения повышенного артериального давления (гипертензии) у пациентов, которые уже принимают лозартан и амлодипин в данных дозах, вместо приема двух отдельных лекарственных препаратов.

Способ применения:

Всегда принимайте данный лекарственный препарат именно так, как Вам сказал врач или фармацевт. Уточните у своего врача или фармацевта, если Вы в чем-либо не уверены. Рекомендованная доза препарата Лоренза – одна таблетка в сутки. Таблетки необходимо проглатывать, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Вы должны стараться принимать суточную дозу препарата каждый день в одно и то же время. Не принимайте препарат Лортенза с грейпфрутовым соком. Важно продолжать прием препарата Лортенза до тех пор, пока врач не порекомендует его отменить. Применение у детей и подростков Применение препарата Лортенза у детей и подростков не рекомендовано.

Побочные действия:

Как и все лекарственные препараты, препарат Лортенза может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас отмечаются какие-либо из следующих тяжелых побочных эффектов после приема данного лекарственного препарата. – Внезапные хрипы, боль в груди, одышка или затрудненное дыхание; – Припухлость век, лица или губ; – Припухлость языка и горла, которые приводят к затрудненному дыханию; – Тяжелые кожные реакции, включая интенсивную кожную сыпь, крапивницу, покраснение кожи на всем теле, сильный зуд, образование волдырей, отслоение и припухлость кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса-Джонсона) или другие аллергические реакции; – Сердечный приступ, нарушение частоты сердечных сокращений; – Воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать сильную боль в животе и спине в сочетании с очень плохим самочувствием. АМЛОДИПИН Были зарегистрированы следующие часто встречающиеся побочные явления. Если какие-либо из них вызывают у Вас проблемы либо если они сохраняются в течение более одной недели, необходимо обратиться к врачу. Часто (могут возникать у 1 из 10 человек): головная боль, головокружение, сонливость (особенно, в начале лечения), учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения), приливы крови, боль в животе, тошнота, припухлость (отек) лодыжек, утомление, Прочие зарегистрированные побочные эффекты включают представленные ниже. Если какой-либо из данных побочных эффектов становится серьезным, или Вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в этом вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Нечасто (могут возникать у 1 из 100 человек): изменения настроения, тревожность, депрессия, сонливость, дрожь, нарушение вкуса, обморок, слабость, ощущение онемения или покалывания в конечностях, утрата ощущения боли,нарушения зрения, двоение в глазах, звон в ушах, низкое артериальное давление,чихание/насморк, вызванные воспалением слизистой оболочки носа (ринит), изменение ритма дефекации, диарея, запор, несварение, сухость во рту, рвота, выпадение волос, повышенная потливость, кожный зуд, красные пятна на коже, изменение цвета кожи, нарушение мочеиспускания, повышенная частота мочеиспускания в ночное время, учащенное мочеиспускание, неспособность достичь эрекции, дискомфорт или увеличение грудных желез у мужчин, слабость, боль, плохое самочувствие, боль в суставах или мышцах, мышечные спазмы, боль в спине, увеличение или снижение массы тела. Редко (могут возникать у 1 из 1 000 человек): спутанность сознания. Очень редко (могут возникать у 1 из 10 000 человек): снижение числа лимфоцитов, снижение числа тромбоцитов, что может привести к необычным синякам или легкому кровотечению (повреждение эритроцитов), повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), нарушения со стороны нервов, которые могут вызвать слабость, ощущение покалывания или онемение, кашель, припухлость десен, вздутие живота (гастрит), нарушение функции печени, воспаление печени (гепатит), пожелтение кожи (желтуха), повышение печеночных ферментов, которое может повлиять на результаты некоторых анализов, повышенное мышечное напряжение, воспаление сосудов, часто сопровождающееся кожной сыпью, чувствительность к свету, нарушения, сочетающие ригидность, тремор и/или двигательные расстройства. ЛОЗАРТАН Часто (могут возникать у 1 из 10 человек): головокружение, снижение артериального давления (особенно после чрезмерного выведения воды из сосудов организма, т.е. у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью либо получающих лечение высокими дозами диуретиков), дозозависимые постуральные эффекты, такие как снижение артериального давления при подъеме из положения лежа или сидя, истощение, утомляемость, очень низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), очень высокий уровень калия в крови (гиперкалемия), изменения функции почек, включая почечную недостаточность, снижение числа эритроцитов (анемия), повышение уровня мочевины крови, сывороточного креатинина и сывороточного калия у пациентов с сердечной недостаточностью. Нечасто (могут возникать у 1 из 100 человек): сонливость, головная боль, расстройства сна, ощущение повышенной частоты сердцебиний (ощущение сердцебиения), сильная боль в груди (стенокардия), нехватка воздуха (одышка), боль в животе, кишечная непроходимость, диарея, тошнота, рвота, крапивница, зуд, сыпь, локализованная припухлость (отек), кашель. Редко (могут возникать у 1 из 1 000 человек): гиперчувствительность, ангионевротический отек, воспаление кровеносных сосудов (васкулит, включая болезнь Шенлейна-Геноха), ощущение онемения или покалывания (парестезия), обморок (потеря сознания), очень быстрое и нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий), инсульт, воспаление печени (гепатит), повышенные уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ), обычно разрешимые после отмены лечения. Неизвестно (частота не может быть установлена на основании доступных данных): снижение числа тромбоцитов, мигрень, нарушение функции печени, боль в мышцах и суставах, гриппоподобные симптомы, боль в спине и инфекция мочевыводящих путей, повышенная чувствительность к солнцу (фоточувствительность), необъяснимая боль в мышцах в сочетании с темной мочой (цвета чая) (рабдомиолиз), импотенция, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), низкие уровни натрия в крови (гипонатриемия), депрессия, плохое общее самочувствие (недомогание), звон, жужжание, рев или потрескивание в ушах (шум в ушах), нарушение вкуса (дисгевзия).

Противопоказания:

– Если у Вас аллергия на лозартан, амлодипин или любые другие компоненты данного лекарственного препарата (перечислены в разделе 6), либо любые другие антагонисты кальция. Она может проявляться в виде зуда, покраснения кожи или затрудненного дыхания. – Если у Вас очень низкое артериальное давление (гипотензия). – Если у Вас сужение аортального клапана сердца (аортальный стеноз) или кардиогенный шок (состояние, при котором сердце не способно обеспечивать доставку достаточного количества крови к телу). – Если Вы страдаете от сердечной недостаточности после сердечного приступа. – Если у Вас беременность со сроком более 3 месяцев. (Также лучше избегать применения препарата Лоренза на ранних сроках беременности – см. раздел «Беременность»). – Если у Вас тяжелое нарушение функции печени. – Если у Вас присутствует сахарный диабет или нарушение функции почек, а также если Вы принимаете лекарственный препарат для снижения артериального давления, содержащий алискирен.

Лекарственное взаимодействие:

Сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или можете принимать любые другие лекарственные препараты. Соблюдайте особую осторожность, если Вы принимаете следующие лекарственные препараты во время лечения препаратом Лортенза: – другие лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, поскольку они могут дополнительно снижать Ваше артериальное давление. Артериальное давление также может быть снижено под действием одного из следующих лекарственных препаратов/классов лекарственных препаратов: трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен, амифостин, – лекарственные препараты, которые удерживают калий или могут повышать концентрации калия (например, калиевые добавки, калий-содержащие заменители соли или калий-сберегающие лекарственные препараты, такие как некоторые диуретики [амилорид, триамтерен, спиронолактон] или гепарин), – нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, такие как индометацин, включая ингибиторы ЦОГ-2 (лекарственные препараты, которые снижают воспаление и могут быть использованы для устранения боли), поскольку они могут уменьшить эффект лозартана в отношении снижения артериального давления. Если у Вас нарушена функция почек, одновременное применение данных лекарственных препаратов может привести к ухудшению функции почек. Препарат Лортенза может повлиять на некоторые лекарственные препараты либо некоторые лекарственные препараты могут повлиять на него, в частности: – кетоконазол, итраконазол (противогрибковые лекарственные препараты), – ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые, ингибиторы протеазы, применяемые для лечения ВИЧ), – рифампицин, эритромицин, кларитромицин (антибиотики), – зверобой (hypericum perforatum), – верапамил, дилтиазем (лекарственные препараты для лечения заболеваний сердца), – дантролен (инфузия для лечения тяжелых патологий крови), – симвастатин (лекарственный препарат, снижающий уровень холестерина). Также не следует принимать литий-содержащие препараты в сочетании с препаратом Лортенза без тщательного наблюдения врача. Могут потребоваться особые меры предосторожности (например, анализы крови). Ваш врач может изменить дозу препарата и/или предпринять другие меры предосторожности: – Если Вы принимаете ингибитор АПФ или алискирен (также см. информацию в разделах «Не принимайте препарат Лортенза» и «Особые указания»)

Особые указания:

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением препарата Лортенза. Если Вы предполагаете, что беременны (либо можете забеременеть), сообщите об этом Вашему врачу. Не рекомендовано применение препарата Лортенза на ранних сроках беременности, и его нельзя применять после 3 месяца беременности, поскольку его применение на данном этапе может нанести серьезный вред Вашему ребенку (см. раздел «Беременность»). Перед началом применения препарата Лортенза важно, чтобы Вы сообщили врачу: – если у Вас в анамнезе был ангионевротический отек (припухлость лица, губ, горла и/или языка) (также см. раздел 4), – если Вы страдаете сильной рвотой или диареей, приводящими к чрезмерному обезвоживанию и/или выведению соли из организма, – если Вы принимаете диуретики (лекарственные препараты, которые увеличивают количество воды, выводимой почками) либо соблюдаете диету с ограничением соли, что приводит к чрезмерному обезвоживанию и выведению соли из организма, – если у Вас сужение или блокада сосудов, снабжающих почки, либо если Вам недавно была выполнена пересадка почки, – если у Вас нарушение функции печени (см. раздел 2 «Не принимайте препарат Лортенза»), – если Вы страдаете от сердечной недостаточности с нарушением функции почек или без него, либо сопутствующими угрожающими жизни сердечными аритмиями. Необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном лечении ß-блокаторами, – если у Вас проблемы с сердечными клапанами или сердечной мышцей, – если Вы страдаете ишемической болезнью сердца (вызванной снижением кровотока в сосудах сердца) или нарушением мозгового кровообращения (вызванным снижением кровообращения в головном мозге), – если Вы страдаете первичным гиперальдостеронизмом (синдром, связанный с повышенной секрецией гормона альдостерона надпочечниками, вызванной патологией железы), – если Вы недавно перенесли сердечный приступ, – если у Вас в настоящее время либо в анамнезе было сильное повышение артериального давления (гипертензивный криз), – если Вы пожилого возраста и Вам необходимо увеличить дозу. – если Вы принимаете следующие лекарственные препараты, используемые для лечения повышенного артериального давления: – ингибитор АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), в частности, если у Вас проблемы с почками, связанные с диабетом. – алискирен. Ваш врач может регулярно проверять Вашу функцию почек, артериальное давление, а также количество электролитов (например, калия) в крови. Также см. информацию в разделе «Не принимайте препарат Лортенза». Дети и подростки Не рекомендовано применение препарата Лортенза у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что можете быть беременны или планируете рождение ребенка, проконсультируйтесь в врачом или фармацевтом перед тем, как начинать применение данного лекарственного препарата. Беременность Вам необходимо сообщить врачу, если Вы считаете, что беременны (или можете быть беременны). Как правило, врач порекомендует Вам прекратить применение препарата Лортенза до того, как Вы забеременеете либо как только Вы узнаете, что Вы беременны, а также порекомендует Вам принимать другой лекарственный препарат вместо препарата Лортенза. Не рекомендовано применение препарата Лортенза на ранних сроках беременности, и его нельзя применять на сроках беременности более 3 месяцев, поскольку он может нанести серьезный вред Вашему ребенку, если Вы будете принимать его после третьего месяца беременности. Грудное вскармливание Сообщите врачу, если Вы кормите грудью или планируете начать грудное вскармливание. Не рекомендовано применение препарата Лортенза у матерей, которые кормят грудью, и врач может порекомендовать Вам другое лечение, если Вы хотите кормить грудью. Особенно если Ваш ребенок – новорожденный или недоношенный.

Передозировка:

Если Вы случайно приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь к врачу. Прием слишком большого количества таблеток может привести к сильному или опасно сильному снижению артериального давления. У Вас может возникнуть головокружение, предобморочное состояние, обморок или слабость. При достаточно сильном снижении артериального давления может наступить шок. Ваша кожа может стать холодной и липкой наощупь, и Вы можете потерять сознание.

Производитель:

Описания:

Препарат Лортенза 50 мг/5 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, коричневато-оранжевого цвета. Препарат Лортенза 50 мг/10 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета. Препарат Лортенза 100 мг/5 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. Препарат Лортенза 100 мг/10 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета. Препарат Лортенза таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг/5 мг, 50 мг/10 мг, 100 мг/5 мг и 100 мг/10 мг доступны в упаковках по 30, 60 и 90 таблеток, покрытых пленочной оболочной, в контурной ячейковой упаковках (блистерах). Упаковки не всех размеров могут быть представлены на рынке.

Лортенза: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lortenza

Код ATX: C08CA01; C09CA01

Действующее вещество: амлодипин + лозартан (amlodipine + losartane)

Производитель: КРКА-РУС, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 261 руб.

Лортенза – комбинированный гипотензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Лортензы – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

• дозировка 0,005 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, от оранжевого до светло-коричневого цвета, овальные;
• дозировка 0,01 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, красно-коричневые, овальные;
• дозировка 0,005 г + 0,1 г: двояковыпуклые, розовые, овальные;
• дозировка 0,01 г + 0,1 г: двояковыпуклые, бледного коричневато-желтого цвета, овальные.

В упаковках ячейковых контурных по 7 или 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 4, 8 или 12 упаковок по 7 шт. либо 1, 3, 6 или 9 упаковок по 10 шт.

Активные вещества в составе 1 таблетки (по 0,005 г + 0,05 г, 0,01 г + 0,05 г, 0,005 г + 0,1 г, 0,01 г + 0,1 г соответственно):

• амлодипина безилат (амлодипина бесилат) – 0,006 94/0,0138 8/0,006 94/0,0138 8 г (эквивалентно амлодипину – 0,005/0,01/0,005/0,01 г);
• лозартан А субстанция гранулы – 0,163 55/0,163 55/0,327 1/0, 327 1 г, включающая лозартан калия – 0,05/0,05/0,1/0,1 г.

Вспомогательные компоненты Лортензы: целлактоза 80 (лактозы моногидрат – 75%, целлюлоза – 25%) – 0,036 45/0,036 45/0,072 9/0,072 9 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,212 96/0,206 02/0,212 96/0,206 02 г; крахмал прежелатинизированный – 0,054/0,054/0,054/0,054 г; карбоксиметилкрахмал натрия – 0,022/0,022/0,022/0,022 г; краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,000 4/0,000 4/0,000 4/0,000 4 г; кремния диоксид коллоидный – 0,001 6/0,001 6/0,002 1/0,002 1 г; магния стеарат – 0,005 1/0,005 1/0,006 6/0,006 6 г.

Оболочка: опадрай II белый (тальк – 14,8%, макрогол – 20,2%, титана диоксид Е171 – 25%, поливиниловый спирт – 40%) – 0,025 71/0,024 4/0,029 75/0,029 г; по 0,005 г + 0,05 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 03 г; краситель железа оксид красный (Е172) – 0,000 26 г; по 0,01 г + 0,05г и 0,005 г + 0,1 г соответственно – краситель железа оксид красный (Е172) – 0,002 6/0,000 25 г; по 0,01 г + 0,1 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лекарственное средство Лортенза является сочетанием двух активных веществ с взаимно дополняющим антигипертензивным действием: блокатора медленных кальциевых каналов – амлодипина и антагониста рецепторов ангиотензина II – лозартана.

Амлодипин (производное дигидропиридина) и лозартан (синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II) обладают разным механизмом антигипертензивного действия: первый расширяет сосуды, тем самым снижая общее периферическое сосудистое сопротивление; второй оказывает воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС); ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с таковым при монотерапии каждым из средств.

• блокирование медленных кальциевых каналов и снижение трансмембранного тока ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов;
• антигипертензивное действие посредством прямого расслабления гладких мышц артериальных сосудов;
• выраженное действие на гладкомышечные клетки сосудов;
• отсутствие негативного влияния на атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда;
• повышение почечного кровотока и снижение сопротивляемости сосудов почек;
• отсутствие негативного влияния на фракцию выброса или концентрации липидов и глюкозы в плазме крови, толерантность к физической нагрузке при хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA;
• снижение артериального давления у больных, находящихся в сидячем и лежачем положении, а также при физических нагрузках;
• посредством постепенного развития фармакодинамического эффекта отсутствие резкого уменьшения артериального давления или рефлекторной тахикардии;
• снижение выраженности гипертрофии левого желудочка.

Его влияние после однократного приема внутрь начинается по прошествии 2–4 ч и сохраняется на протяжении 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее, чем через 28 суток от начала лечения. При долгосрочном применении его гемодинамические эффекты остаются неизменными.

• выполнение важных биологических функций, в том числе высвобождение альдостерона и вазоконстрикция; связывание с AT1-рецепторами, присутствующими во многих тканях (сердце, почки, надпочечники, гладкомышечная ткань сосудов);
• стимулирование пролиферации гладкомышечных клеток сосудов;
• селективное блокирование АТ1-рецепторов;
• блокирование всех физиологических эффектов ангиотензина II, в условиях in vitro и in vivo, вне зависимости от источника или пути его синтеза (как лозартан, так и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174);
• отсутствие свойств агониста и блокирования рецепторов иных гормонов или ионных каналов, принимающих участие в регуляции сердечно-сосудистой деятельности;
• отсутствие ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, разрушающего брадикинин, благодаря чему увеличения частоты побочных эффектов, опосредованных брадикинином, не наблюдается;
• подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму отрицательной обратной связи, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови, в свою очередь, приводящее к увеличению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Тем не менее снижение концентрации альдостерона в плазме крови и антигипертензивный эффект сохраняются, что указывает на эффективную блокаду AT1-рецепторов;
• снижение активности ренина плазмы крови и концентрации ангиотензина II в плазме крови до исходных значений на протяжении 3 суток после отмены.

Лозартан является важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии, основным активным гормоном РААС, мощным вазоконстриктором.

Фармакокинетика

• всасывание: при пероральном приеме в терапевтической дозе всасывается хорошо; С_mах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 6–12 ч; абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80 %; на его всасывание прием пищи влияния не оказывает;
• распределение: Vd (объем распределения) – примерно 21 л на 1 кг веса; равновесные концентрации в плазме крови достигаются по прошествии 7–8 суток от начала терапии; связывание с белками плазмы крови составляет 98%;
• метаболизм: в печени подвергается активному, но медленному метаболизму при отсутствии значимого эффекта пресистемной биотрансформации (первого прохождения через печень); метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью;
• выведение: Т½ (конечный период полувыведения из плазмы крови) – 30–40 ч; плазменный клиренс – 7 мл в 1 мин на 1 кг веса; приблизительно 60% метаболитов и 10% амлодипина в неизмененном виде выводится посредством почек, 20–25% – кишечника.

При нарушениях функции печени отмечается удлинение Т½ (опыт применения Лортензы у этой категории больных ограничен).

• всасывание: после перорального приема всасывается хорошо; его системная биодоступность составляет приблизительно 33%; С_mах как лозартана, так и его активного метаболита, достигаются соответственно через 1 ч и 3–4 ч;
• распределение: на 99% связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбумином (как и его активный метаболит); Vd – 34 л;
• метаболизм: в ходе первого прохождения через печень подвергается метаболизму с образованием активного карбоксилированного метаболита (Е-3174) и иных неактивных метаболитов; приблизительно 14% лозартана, принятого перорально или введенного внутривенно, превращается в его активный метаболит; после применения меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствует лозартану и его активному метаболиту;
• выведение: плазменный клиренс – 600 мл в 1 мин, его активного метаболита – 50 мл в 1 мин; почечный клиренс – 74 мл в 1 мин, его активного метаболита – 26 мл в 1 мин; примерно 4% дозы при пероральном приеме выводится посредством почек в неизмененном виде и 6% в виде активного метаболита; его фармакокинетика, как и активного метаболита, линейна при пероральном приеме в дозах до 0,2 г.

Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови при пероральном приеме полиэкспоненциально снижаются с конечным Т½ примерно за 2 ч и 6–9 ч соответственно. При приеме 1 раз в день, лозартан и его активный метаболит (в дозе 0,1 г) не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся посредством кишечника с желчью и почек. После внутривенного введения и перорального приема меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, примерно 35/43% радиоактивности лозартана и его активного метаболита соответственно выводилось почками и 58/50% посредством кишечника.

Особые группы пациентов:

• больные пожилого возраста с артериальной гипертензией: концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови существенно не отличается от данных показателей у молодых пациентов с артериальной гипертензией;
• пол: у женщин с артериальной гипертензией концентрация лозартана в плазме крови в 2 раза превышает соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией; концентрация активного метаболита у женщин и мужчин не отличаются;
• нарушения функции печени: при легком и среднетяжелом алкогольном циррозе печени в случаях перорального приема лозартана, его концентрации в плазме крови увеличились в 5 раз, его активного метаболита – в 1,7 раз по сравнению с теми же показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола;
• нарушения функции почек: при клиренсе креатинина > 10 мл в 1 мин, концентрация лозартана в плазме крови не изменяется. AUC (площадь под кривой «концентрация-время») у больных, пребывающих на гемодиализе, приблизительно в 2 раза превышает таковой показатель при нормальной функции почек; концентрации активного метаболита в плазме крови не изменяются ни при нарушении функции почек, ни при нахождении на гемодиализе; посредством гемодиализа лозартан и его активный метаболит не выводятся.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лортензу назначают для терапии больных с артериальной гипертензией, которым показано сочетанное лечение амлодипином и лозартаном.

Противопоказания

тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и