Синдром впв и беременность

Шумы в сердце у детей и взрослых

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Шумы в сердце бывают органическими, указывающими на патологию или функциональными, не являющимися признаком болезни. Часто для определения их характера необходимо проведение дополнительных исследований: ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографии или эхокардиографии.

Шумы в детском возрасте

Шумы в сердце у ребенка чаще всего являются функциональными. Они прослушиваются только в первые годы жизни и по мере роста младенца пропадают. При дополнительных исследованиях (ЭКГ, рентгенограмме и др.) все показатели не выходят за рамки нормы.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У новорожденного шумы в сердце связаны с изменениями, происходящими в кровеносной системе в период адаптации к жизни вне утробы матери.

В процессе внутриутробного развития по сосудам плода течет смешанная кровь (венозная и артериальная). Это связано с анатомическими особенностями строения его сердечной мышцы, которая имеет три образования (отверстия):

• артериальный проток;
• венозный проток;
• овальное окно.

После рождения кровеносная система новорожденного претерпевает некоторые изменения, а именно, анатомические образования со временем закрываются. Но сразу после рождения они еще какое-то время функционируют – отсюда шум.

У детей (чаще мальчиков) можно прослушать венозный шум. Он слышен над правой ключицей. Причем он зависит от положения наклона головы. Это не патология, а ток крови в шейных венах.

Во время полового созревания (у девочек чаще) можно прослушать шум в области легочной артерии. Это так называемые завихренья движения крови, которые формируются в результате от определенного периода вдоха или выдоха.

Функциональные шумы у детей могут сохраняться довольно продолжительное время. Они меняются с возрастом ребенка и по окончании полового созревания практически всегда полностью исчезают. Такие дети состоят у кардиолога на учете и проходят обследования раз в год.

Баталов проток

Артериальный или так называемый Баталов проток является соединительным звеном между легочным стволом и аортой. В норме он закрывается через две недели после рождения младенца. Но иногда, особенно у детей недоношенных, это происходит к концу второго месяца. В случае если эхокардиография показывает, что он не закрылся спустя два месяца после рождения, то можно говорить о сердечном пороке.

Венозный проток

Он соединяет нижнюю полую вену и воротную вену. Венозный проток закрывается очень быстро после рождения соединительной тканью. Происходит это буквально через несколько дней.

Овальное окно

Оно находится на разделительной перегородке полостей предсердий. Его заращение может продлиться от одного месяца до двух лет. На процесс развития ребенка наличие незаращения овального окна никак не влияет.

Патологические шумы у детей

Они у детей могут возникать в случае дефекта перегородки, стеноза (сужения просвета) легочной артерии и открытого артериального протока. Любой шум в сердце ребенка должен быть тщательно обследован независимо от его причины возникновения. Дети, у которых при диагностике выявляется наличие порока сердца, ставятся на диспансерный учет и периодически проходят обследование.

Иногда устранить врожденный порок можно при помощи хирургической операции.

Сердечные шумы у взрослых

Шумы в сердце у взрослых чаще всего являются результатом нарушения кровотока в сердце и кровеносных сосудах и свидетельствуют о патологических изменениях. Для них свойственен грубый тембр и высокая интенсивность. Часто они усиливаются после тяжелых физических нагрузок. По типу различают диастолическкие и систолические шумы в сердце.

Причины

Шумы в сердце – причины их возникновения могут быть различны, чаще всего это:

• движение кровяного потока через деформированное отверстие в увеличенную (расширенную) сердечную камеру;
• большая скорость кровяного потока;
• возвратный ток крови через измененный сердечный клапан.

Реже причиной появления шумов у взрослых являются врожденные сердечные пороки, не скорректированные в детстве.

Систолический шум

Чаще всего систолический шум на верхушке сердца свидетельствует о митральной недостаточности, но может свидетельствовать и о другой патологии. Чтобы не ошибиться с диагностикой проводят тщательное обследование пациента.

Митральная недостаточность провоцирует развитие гипертрофии левого желудочка. Это хорошо просматривается на рентгенограмме. При аускультации сердца на верхушке прослушивается так называемое систолическое шуршание. Оно прослушивается на протяжении всей систолы. При фонокардиографии такое шуршание хорошо выражено на верхушке.

Гипертрофия левого желудочка может быть и у абсолютно здоровых людей, например, у профессиональных спортсменов. Но в отличие от пациентов с митральной недостаточностью, у них шум не заполняет всю систолу.

Другие сердечные патологии, на которые может указывать систолический шум:

• двойной митральный порок (митральная недостаточность и митральный стеноз);
• клик-синдром (пролабирование или пролапс митрального клапана);
• недостаточность трехстворчатого клапана;
• дефект межпредсердной перегородки ostium primum (первичный дефект);
• заболевания сердечной мышцы (миокардит, кардиомиопатия, инфаркт миокарда).

Кроме патологических состояний систолический шум у взрослых может быть и функциональным и может наблюдаться при тяжелых анемиях, выраженной тахикардии или при состояниях, которые сопровождаются увеличением ударного объема сердца (гипертиреоз, беременность).

Шумы в сердце и беременность

Шумы в сердце у беременных выслушиваются часто. Такое явление связано с перестройкой гормонального фона и увеличением объема циркулируемой крови.

В редких случаях это может быть вызвано развитием пролапса митрального клапана у беременных. Это заболевание чаще всего является врожденным и обнаруживается у женщин детородного возраста именно в период беременности.

Если женщину беспокоит учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и различные недомогания и при этом выслушивается шум в сердце, ей необходимо взять у своего гинеколога направление к врачу-кардиологу и пройти необходимые исследования (ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца). При обнаружении у нее сердечной патологии кардиолог даст необходимые рекомендации.

Пролапс митрального клапана никак не отражается на развитии плода.

Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)

Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) – врожденная аномалия строения сердца, приводящая к раннему возбуждению желудочков из-за появления дополнительного пучка в проводящей системе сердца. Большинство людей с подобной аномалией не имеет других признаков поражения сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения синдрома

Главная причина возникновения синдрома WPW – аномалия строения проводящей системы сердца. В результате нарушения развития органа формируется патологическая связь между предсердиями и желудочками, приводящая к преждевременному возбуждению последних.

Видео о нормальном строении проводящей системы сердца:

Разновидности

В кардиологии выделяют синдром и феномен WPW. Главное отличие между ними – наличие или отсутствие клинических проявлений. При феномене на ЭГК отмечается рециркуляция возбуждения, характерная для синдрома WPW, но никаких симптомов у пациента нет. В отличие от этого, развитие данного синдрома характеризуется появлением пароксизмальной тахикардии и других жалоб.

На основании морфологических изменений в сердечной мышце выделяют несколько разновидностей синдрома WPW:

• с добавочными AB-волокнами различной направленности;
• с дифференцированными мышечными AB-волокнами (т.н. пучок Кента).

В зависимости от изменений на ЭКГ, согласно классификации МКБ-10, различают несколько видов заболевания:

• манифестирующий – с постоянными проявлениями изменений на ЭКГ в виде дельта-волн;
• интермитирующий – ранее возбуждение желудочков имеет преходящий характер;
• скрытый – на ЭКГ не выявляется каких-либо изменений.

Основные проявления

Появление первых симптомов может прийтись на любой возраст больного как в детском, так и во взрослом возрасте. До этого момента любые признаки отсутствуют. Основные жалобы больного при синдроме типа B связаны с возникновением приступов учащенного сердцебиения и с появлением ощущения беспорядочного сокращения сердца. При этом подобные приступы сопровождаются развитием чувства общей слабости и головокружением. Очень редко может наблюдаться потеря сознания на высоте приступа. Продолжительность приступа от пары секунд до нескольких часов. Все симптомы, как правило, проходят самостоятельно или в результате выполнения простых рефлекторных действий, даже если не лечить. У детей симптомы заболевания аналогичны проявлением синдрома WPW у взрослых.

Как правило, возникновение приступов происходит при сильной эмоциональной или физической нагрузке, чрезмерном употреблении алкогольных напитков. Однако возможно возникновение приступов и без очевидных причин.

Диагностика

При возникновении любых симптомов заболеваний сердца необходимо немедленно обратиться к врачу за получением квалифицированной медицинской помощи.

Для подтверждения диагноза используют следующие виды исследований:

• электрокардиографию в 12 отведениях;
• эхокардиографию;
• холтеровское мониторирование;
• чреспищеводную электрокардиостимуляцию.

При проведении ЭКГ-исследования отмечаются следующие признаки синдрома WPW: короткий интервал PQ, появление дельта-волн, деформирование формы желудочкового комплекса QRS. Все изменения на электрокардиограмме связаны с преждевременным возбуждением миокарда желудочков. Использование холтеровского суточного мониторирования позволяет выявить дополнительные нарушения сердечного ритма.

Эхокардиография визуализирует дополнительные аномалии строения сердца, а также изменения органа на фоне заболевания. Для подтверждения наличия дополнительных проводящих путей и стимуляции пароксизмальных нарушений ритма используют чреспищеводную электрокардиостимуляцию.

Электрофизиологическое исследование сердца используются для определения месторасположения дополнительных проводящих путей, установления формы синдрома WPW и оценки эффективности применяемых методов лечения.

Лечение заболевания

Лечение синдрома WPW должен осуществлять врач-кардиолог. Если отсутствует пароксизмальные нарушения ритма, то специфическое лечение не требуется.

Развитие на фоне приступа гемодинамических нарушений с явлениями стенокардии, нарушение дыхания и развитие прогрессирующей сердечной недостаточности являются показанием к наружной электрокардиоверсии или чреспищеводной кардиостимуляции.

В ситуациях нечувствительности к данным лекарственным средствам используется операция, заключающаяся в абляции (прерывании) дополнительных проводящих путей. Хирургическое лечение показывает наиболее высокие результаты в устранении синдрома WPW.

Прогноз

Прогноз для пациентов в случае бессимптомной формы синдрома благоприятный, без изменений в качестве жизни. Однако в случае постоянных форм или при наличии сопутствующих пороков или заболеваний сердца наблюдается резкое повышение риска развития тяжелых осложнений (аритмии, сердечная недостаточность) и летального исхода.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Валокордин понижает давление или повышает?

Препарат Валокордин очень популярен в странах бывшего Союза, и запрещен к продаже во многих европейских государствах.

Если у нас данное лекарство пользуется спросом благодаря его успокаивающему воздействию, то за границей его составляющие приравнивают к наркотическим веществам.

Полным аналогом препарата является Валосердин, работают они абсолютно одинаково.

Понижает или повышает давление?

Валокордин – это комбинированный лекарственный препарат. Он составлен таким образом, что не только расширяет сосуды, но еще обладает способностью существенно снижать спазм сосудов, успокаивать нервную систему, создавать умеренный снотворный эффект.

С иной стороны, в препарат входит вещество фенобарбитал, которое смело можно назвать наркотиком. Поэтому из-за присутствия данного компонента Валокордин категорически запрещен пациентам с неустойчивой психикой, депрессивным настроением, и тем, кто имеет навязчивые суицидальные идеи.

По этой самой причине лекарство нельзя принимать больным с различными зависимостями:

• начиная от алкогольной;
• заканчивая наркотической.

Медикамент часто применяют из-за его относительно низкой стоимости. Препарат употребляют в качестве доступного успокаивающего средства, но некоторые пациенты с депрессивными расстройствами психики после нескольких дней приема уже не могут без него обходиться, они вынуждены каждый раз повышать дозировку. Спустя некоторое время развивается привыкание, толерантность, что может стать причиной серьезных нарушений здоровья.

Еще одна составляющая Валокордина – этилбромизовалерианат. Вещество окажет на организм воздействие:

1. спазмолитическое;
2. успокаивающее;
3. снотворное (под влиянием брома).

Масло перечной мяты благотворно влияет на просвет сосудов.

Способ применения

Принимая во внимание все изложенное выше, необходимо помнить, что Валокордин следует принимать с предельной осторожностью. Ввиду наличия в нем брома и фенобарбитала всегда нужно отсчитывать точно предписанное количество капель. Обычно врач назначает 15-20 капель, но не более.

В инструкции по применению есть оговорка, что при тахикардии рекомендованную дозу можно увеличивать в два раза. Однако без разрешения врача делать это нежелательно, поскольку наличие названных составляющих при передозировке препаратом может отрицательно сказаться на здоровье пациента. Это может спровоцировать:

• заторможенность поведения;
• разного рода галлюцинации;
• нарушение координации движений.

Помимо этого, длительный прием Валокордина вызывает зависимость. Также нужно знать, что препарат имеет свойство накапливаться в организме, а относительно высокие дозы брома крайне сложно вывести из него. Это дополнительно провоцирует постоянную сонливость, проявление апатии к происходящему вокруг, депрессивное состояние.

Есть еще одна особенность применения Валокордина: его нельзя употреблять параллельно со спиртными напитками, поскольку это в разы повышает токсичность алкоголя. Таким образом, можно сделать вывод, что Валокордин применяют при неврозах различной этиологии, спазмах сосудов и бессоннице.

Лечение препаратом может вызывать снижение спазматических сокращений кишечника, что спровоцирует запор. К другим отрицательным свойствам относят развитие сонливости, головокружения после его приема.

При повышенном давлении

Врачи отвечают на вопрос, понижает ли Валокордин давление, утвердительно. Это происходит благодаря воздействию на сердечный ритм, а также общее седативное действие.

Однако следует иметь в виду, что лекарство понижает только нижний показатель высокого давления (диастолическое давление), в то время как верхнее давление (систолическое) остается на прежнем уровне.

Положительной динамики удается добиться только после употребления препаратов от гипертонической болезни, которые:

1. разжижают кровь;
2. обладают мочегонным действием.

При высоком кровяном давлении необходимо принимать от 15 до 30 капель средства трижды в сутки. Эту дозу капают в стакан с водой и хорошенько перемешивают.

При низком давлении

Так как Валокордин приводит к тому, что происходит снижение кровяного давления, при гипотонии он противопоказан. Если есть необходимость выпить препарат, принимают минимальную дозировку – 15 капель. Более высокая доза повышает вероятность обморочного состояния.

Когда пациент страдает низким давлением, ему нельзя принимать капли Валокордина системно, ведь есть достаточно широкий выбор седативных медикаментов, которые не способны оказывать угнетающего воздействия на состояние.

Существуют и другие противопоказания к применению Валокордина:

• сахарный диабет;
• беременность;
• патологии почек;
• заболевания печени.

Иногда у человека может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные воздействия, случаи передозировки

Лекарство даже при длительном применении переносится обычно нормально, но не исключены побочные реакции организма. Чаще всего нежелательное действие препарата – это аллергическая реакция.

Вторым по распространению нежелательным последствием станет нарушение работы органов пищеварительного тракта. И, как было отмечено выше, может развиться сонливость, умеренное головокружение.

Постоянное применение Валокордина в высоких дозировках повышает вероятность развития медикаментозной зависимости и отравления бромом. Бромизм можно распознать по таким симптомам:

Когда больной резко откажется от Валокордина, у него возникнет так называемый синдром отмены.

Что касается интоксикации, она может наступить даже после одной порции препарата, если дозировка намного превышает 20 граммов. Отравление средней степени тяжести характеризуется чрезмерной сонливостью, нарушением ясности сознания. В случае если интоксикация сильная, происходит изменение частоты сердечных сокращений, потеря двигательных, глазных рефлексов.

Не исключено, что в таком состоянии начнется сосудистый коллапс, так как препарат резко снижает давление, а резкое падение давления у гипертоника всегда чревато опасностью. Без оказания срочной медицинской помощи из-за мощного угнетения сердечной деятельности и дыхательного центра наступит летальный исход.

Чтобы лечить отравление необходимо поддерживать дыхание и кровообращение. По показаниям врачи могут выполнять искусственное дыхание, купирование шока по средствам внутривенного ввода плазмозамещающих растворов.

Когда после введения препаратов прошло пару часов, разрешено применять промывание желудка. В этих целях в орган вводят активированный уголь в форме порошка, дают человеку выпить небольшое количество сульфата натрия. Дополнительно можно быстро вводить барбитураты при помощи:

• форсированного диуреза;
• гемодиализа.

Купирование симптомов интоксикации при отравлении бромом происходит благодаря введению раствора кухонной поваренной соли. Видео в этой статье поможет гипертонику выбрать препараты для снижения давления.

на

Синдром WPW — что это?

Синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (он же синдром WPW) — это врожденная аномалия строения сердца, характеризующаяся наличием дополнительного проводящего пути (пучка Кента), который нарушает сердечный ритм. При данном заболевании сердечные импульсы проводятся по пучку Кента, соединяющему желудочки и предсердия. В результате происходит предвозбуждение желудочков.

Согласно статистическим данным, нарушение ритма сердца из-за синдрома WPW выявляется только в 0,15–2 % случаев. Чаще болезнь встречается среди мужчин, обычно проявляется в 10–20 лет. Она приводит к тяжелым нарушениям сердечного ритма, требует особого подхода к диагностике и лечению, может представлять угрозу для жизни больного.

Классификация синдрома WPW

В кардиологии различают феномен ВПВ и синдром ВПВ. Для первого характерны электрокардиографические признаки проведения сердечного импульса по дополнительным соединениям и перевозбуждения желудочков. При этом клинические проявления АВ реципрокной тахикардии отсутствуют. Синдром сердца WPW — это сочетание перевозбуждения желудочков с симптомами тахикардии.

С учетом морфологического субстрата ученые выделяют следующие анатомические виды синдрома ВПВ:

• проходить через добавочное правое/левое париетальное АВ-соединение;
• идти от ушка правого/левого предсердия;
• быть связанными ваневризмой синуса Вальсальвы/средней вены сердца;
• идти через фиброзное аортально-митральное соединение;
• быть парасептальными, септальными верхними/нижними.

• и входящими в миокард правого желудочка;
• и входящими в правую ножку пучка Гиса (атрио-фасцикулярные).

• Манифестирующий синдром WPW. Характеризуется постоянным наличием дельта-волны, эпизодами атриовентрикулярной реципрокной тахикардии и синусовым ритмом;
• Преходящий синдром WPW (он же интермиттирующий синдромWPW). На ЭКГ диагностируется синусовый ритм, преходящеепредвозбуждение желудочков, верифицированная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия;
• Скрытый синдром WPW. Описывается ретроградным проведением по пучку Кента. На ЭКГ выявляются эпизоды атриовентрикулярной реципрокной тахикардии (в состоянии покоя аномалия с помощью ЭКГ не диагностируется). Проявляется приступами тахикардии.

• левосторонними (идут от левого предсердия к левому желудочку);
• правосторонними (идут от правого предсердия к правому желудочку);
• парасептальными (идут около сердечной перегородки).

Расположение дополнительного проводящего пути учитывается кардиологами-аритмологами при выборе наиболее эффективной техники операционного доступа (через вену либо через бедренную артерию).

Синдром ВПВ и беременность

Синдром ВПВ, клинически себя никак не проявляющий, не требует дополнительного лечения. Но во время беременности заболевание может заявить о себе пароксизмальными нарушениями сердечного ритма. Тогда необходима консультация кардиолога и подбор эффективного лечения.

При очень частых приступах тахикардии на фоне синдрома WPW беременность противопоказана. Это объясняет тем, что болезнь в любой период может перейти в опасное для жизни нарушение ритма. К тому же тахикардия часто провоцирует недостаточное кровообращение в органах и тканях, что негативно отражается не только на состоянии матери, но и на развитии плода.

Причины синдрома WPW

Синдром ВПВ — это врожденное заболевание. Причина его возникновения состоит в мутации генов, из-за чего при закладке и формировании сердца во внутриутробном периоде образуются мостики между желудочком и предсердием. Вырастает пучок Кента.

У больных синдромом WPW распространение возбуждения от предсердий к желудочкам идет по аномальным путям проведения. Как результат, миокард желудочков возбуждается раньше, чем если бы импульс распространялся обычным путем (АВ-узел, пучок и ветви Гиса). На ЭКГ перевозбуждение желудочков отражается в виде дельта-волны (дополнительная волна деполяризации). При этом длительность QRS увеличивается, а интервал P-Q(R), напротив, укорачивается.

В момент поступления в желудочки основной волны деполяризации их столкновение в сердечной мышце фиксируется в виде немного уширенного и деформированного сливного комплекса QRS.

Аномальное возбуждение желудочков провоцирует нарушение последовательности реполяризационных процессов. На ЭКГ это выглядит как дискордантный комплекс QRS, смещение RS-T сегмента и изменение полярности зубца T.

Развитие мерцания и трепетания предсердий, суправентрикулярной тахикардии при синдроме WPW объясняется формированием круговой волны возбуждения. Импульс движется по узлу АВ в направлении от предсердий к желудочкам, а по дополнительным путям — от желудочков к предсердиям.

Симптомы синдрома WPW

Симптомы синдрома ВПВ обычно слабо выраженные.

• трепетание предсердий;
• фибрилляция предсердий;
• реципрокная наджелудочковая тахикардия;
• желудочковая тахикардия;
• желудочковая/предсердная экстрасистолия.

• «трепыханием»/замиранием сердца;
• приступами удушья (чувство нехватки воздуха);
• головокружениями;
• учащением пульса;
• артериальной гипотензией;
• слабостью, потерей сознания.

Ухудшение состояния больного может возникать после употребления спиртного, эмоционального либо физического перенапряжения.

В большинстве случаев пароксизм аритмии при синдроме ВПВ можно прекратить, глубоко вдохнув и задержав воздух. Затяжные приступы требуют экстренной госпитализации и лечения под наблюдением кардиолога.

Диагностика синдрома WPW

Диагностика синдрома ВПВ у детей и взрослых включает проведение комплексного клинико-инструментального обследования.

• Регистрация ЭКГ в 12 отведениях;
• Мониторирование ЭКГ по Холтеру. На область сердца крепятся электроды, идущие к портативному аппарату-рекордеру. С ними больной ходит от одних суток и более. При этом он ведет обычный образ жизни, все свои действия и ощущения записывает в дневник;
• Трансторакальная эхокардиография. Современный метод неинвазивной визуализации сердца с помощью отражаемых ультразвуковых сигналов. Позволяет оценить морфологические и функциональные структуры органа;
• Чреспищеводная электрокардиостимуляция. Включает введение в пищевод электрода, подачу стимулирующих электрических импульсов, определение пороговых значений стимуляции, интерпретацию информационных показаний ЭКГ;
• Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца. Направлено на регистрацию и мониторирование разных показателей работы сердца с помощью регистрационной аппаратуры и специальных датчиков. Дает возможность максимально точно определить количество и расположение дополнительных путей (пучков Кена), верифицировать клиническую форму заболевания и оценить эффективность лекарственной терапии или ранее проведенной радиочастотной катетерной абляции;
• Ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить сопутствующие патологии пороки сердца, кардиомиопатию.

• укороченный PQ-интервал (не превышает 0,12 с);
• дельта-волна;
• деформированный сливной QRS-комплекс.

В ходе постановки диагноза обязательно проводится дифференциальная диагностика синдрома ВПВ с блокадами ножек пучка Гиса.

Лечение синдрома ВПВ сердца

Если пароксизмы аритмии отсутствуют, синдром ВПВ не требует специального лечения. При ярко выраженных приступах, сопровождающихся гипотензией, симптомами сердечной недостаточности, стенокардией, синкопэ, встает вопрос о проведении консервативного либо хирургического лечения.

Консервативные методы направлены на предупреждение приступов учащенного сердцебиения (тахикардии).

• Профилактические антиаритмические препараты (Амиодарон, Флекаинид, Пропафенон, Аденозин и др.);
• Бета-адреноблокаторы — препятствуют стимуляции рецепторов к норадреналину и адреналину (Эсмолол);
• Блокаторы медленных кальциевых каналов — оказывают воздействие на клетки сосудов и сердца, снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают тонус сосудов;
• Сердечные гликозиды — увеличивают силу сердечных сокращений.

С целью прекращения приступов тахикардии используется внутривенное введение антиаритмических лекарственных препаратов.

• проба Вальсавы;
• массаж каротидного синуса;
• внутривенное введение АТФ.

Если консервативная терапия не способствует улучшению состояния больного и симптомы тахикардии не исчезают, проводится хирургическое лечение синдрома WPW.

• противопоказания к длительной лекарственной терапии;
• частые приступы фибрилляции предсердий;
• наличие приступов тахиаритмии, осложненных гемодинамическими нарушениями.

Операция носит название радиочастотной катетерной абляции. Проводится под местной анестезией. Во время нее к сердцу через бедренные сосуды подводится специальная тонкая трубочка — проводник. По ней подается импульс, который разрушает пучок Кента. Эффективность радиочастотной абляции по статистическим данным составляет 95 %. В 2 % случаев возможны рецидивы заболевания — ткани, подвергшиеся абляции, самовосстанавливаются. Тогда требуется повторная операция.

Важно знать, что при синдроме ВПВ противопоказаны занятия спортом.

Опасность синдрома ВПВ

Синдром ВПВ, проявляющийся приступами тахикардии, снижает качество жизни больного. К серьезным травмам и несчастным случаям могут привести потери сознания во время пароксизмов.

Помимо этого реципрокные АВ-тахикардии при WPW синдроме относятся к категории предфибрилляторных аритмий. Это значит, что частые приступы заболевания способны привести к более опасной и сложной фибрилляции предсердий, которая в свою очередь может трансформироваться в фибрилляцию желудочков и привести к летальному исходу.

Профилактика синдрома WPW

Специфической профилактики заболевания не существует. Если в результате ЭКГ у пациента выявлен синдром ВПВ, он должен регулярно обследоваться у кардиолога (даже если симптомы его не беспокоят). При проявлении признаков патологии нужно незамедлительно подобрать грамотное лечение.

Лицам, состоящим в родственных связях с больным синдромом WPW, рекомендуется пройти плановое обследование, чтобы исключить развитие данной патологии у себя. Диагностика должна включать: суточное мониторирование электрокардиограммы, электрокардиограмму, электрофизиологические методы.

Поиск «кардиологов» в Новосибирске для лечения и профилактики заболевания «синдрома WPW

В нашей базе найдено 11 кардиологов в Новосибирске с возможностью записаться на приём через Интернет.

1. Выберите регион.
2. Выберите специализацию врачей.
3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
4. Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
5. Подтвердите запись.

Сервис «nsk.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к кардиологу в Новосибирске доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего кардиолога в Новосибирске, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты кардиологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

Помогите понять,что за wpw синдром? Как рожать? Чем лечить?
Чуть ниже результаты холтеровского исследования с подробностями.
чсс максимум-156 уд.мин. во время ходьбы,мин. 78 уд.мин. (сон)
р-q=0,10-0,11 сек при минимальной чсс и до 0,09-0,11 при максимальной чсс. На фоне синусового ритма зарегистрированы;
1. одиночные с абберантным проведением наджелудочковые экстрасистолы-всего 5137- максимально 322 в час с 11.10-12.09( на фоне которых- около 1000 комплексов ,отмечаются комплексы с коротким интервалом p-q=0,06 и деформированным комплексом qrs
2.парные наджелудочковые экстрасистолы-2
3. смещение интервала st по ишемическому типу не выявлено
4.Паузы более 2500 мс не зарегистрированы
Рекомендовано-консультация кардиолога ( синдром укороченного интервала p-q,синдром clc?, перемежающий wpw?.
Холтер делала 2 раза( первый раз сильно отравилась,плохо себя чувствовала),результаты примерно одинаковые. Чувствую себя хорошо,если не считать учащенного сердцебиения,когда волнуюсь или физически перенапрягусь. Еще у меня частый пульс,опять же-когда волнуюсь
У меня несколько вопросов.
1. Что это за синдромы под вопросом в диагнозе,впв,слс?? Насколько это страшно для меня и малыша? Верно ли что впв -генетическая аномалия??
2. Есть ли рекомендации к родам? КС или ЕР? Что безопаснее?
3. Как лечить сию бяку?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Зиганшин Владимир Владимирович

Психолог, Психотерапия Сексология Супервизия. Специалист с сайта b17.ru

Соловьева Светлана Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Артемьева

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Золотых Вера Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Джуран Марина Владимировна

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Светличная

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ангелина Сигал

Психолог, Проработка пситравм кризисов. Специалист с сайта b17.ru

УУУ, это на каком языке все? Может вам врачу все эти вопросы задать, а?

обратитесь к аритмологу,а он вам уже назначит лечение. возможно после родов сделают РЧА

обратитесь к аритмологу,а он вам уже назначит лечение. возможно после родов сделают РЧА

Забыла написать ,беременность 30 неделя.
Ко врачу обращалась,ничего практически не рассказали,дали направление в специализированный синдром. Мне просто интересно знать.насколько это серьезно? и грозит ли чем малышу? Еще истории девчонок,кто рожал с этим синдромом интересно послушать!

специализированный РОДДОМ,а не синдром)

если не сильно беспокоит можно оставить так , а если беспокоит то сделать радиочастотную абляцию в кардиохирургии и устранить его, сейчас это делается без полосной операции, а через каттер через аорты в ногах вводят в сердце и устраняют. Под наркозом от 2 часов до 4 часов длится операция. Переносится легко в принципе. ВПВ самый легкий диагноз что может быть и сейчас устраняется навсегда. Но посоветуйтесь с кардиологом надо ли? сильно ли вас аритмия беспокоит и мешает жить. Может конечно с возрастом усугубится.

Похожие темы

малышу ничем не грозит, может грозить вам при родах и беременной вам врядли что делать могут, просто при родах может чтобы врачи знали если начнется сильная аритмия что бы были готовы.

и она не лечится лекарствами, это врожденное удаляется только через РЧА если беспокоит. Лекарствами блокируются только приступы, но лекартсва от аритмий настолько вредны, что поверьте лучше сразу в кардиохирургию чем годами *** пить всякую, которые вызывают другие виды аритмий, что в 100 раз хуже чем ВПВ синдром)) Но так как вы даже не понимаете что это такое думаю вас серьезные приступы и не мучали даже, что очень хорошо.

и она не лечится лекарствами, это врожденное удаляется только через РЧА если беспокоит. Лекарствами блокируются только приступы, но лекартсва от аритмий настолько вредны, что поверьте лучше сразу в кардиохирургию чем годами *** пить всякую, которые вызывают другие виды аритмий, что в 100 раз хуже чем ВПВ синдром)) Но так как вы даже не понимаете что это такое думаю вас серьезные приступы и не мучали даже, что очень хорошо.

СПАСИБО вам огромное!) Уж и не ждала такого подробного ответа! Да, меня не сильно что-то мучат, при физ.нагрузках или когда волнуюсь сердечко постукивает, а так все нормально. Мне врач посоветовал проверится у аритмолога, и провести операцию по надобности уже после беременности. А вы не знаете, какой вариант родов в данном случае лучше,кс или естеств.роды? Разные мнения слышала а этот счет.

СПАСИБО вам огромное!) Уж и не ждала такого подробного ответа! Да, меня не сильно что-то мучат, при физ.нагрузках или когда волнуюсь сердечко постукивает, а так все нормально. Мне врач посоветовал проверится у аритмолога, и провести операцию по надобности уже после беременности. А вы не знаете, какой вариант родов в данном случае лучше,кс или естеств.роды? Разные мнения слышала а этот счет.

вот вроде ничего так аритмолог и нормально отвечает, можете задать вопросы ему
http://www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=F​orum​&file=viewforum&forum=79
он в германии живет, но русский

У меня был впв синдром, бывали приступы пульс под 200, в сердце как толчок и оно сильно бьется в одном ритме, страшно, надо при приступах делать вагусные пробы, говорят снимает приступ. после получаса сердце стало нормально биться. делала абляцию через катетер под местной анестезией, впв не обнаружили.в итоге диагноз – преходящий синдром впв. на момент операции его не было. то будет появляться то исчезать. обидно.

У меня тоже был синдром ВПВ (наджелудочковая суправентрикулярная тахикардия синдром – WPW (звучит ужасно:) ), ЧСС 225 уд/мин. (трясло жутко. но обмороков не было)сделали РЧА 5 лет назад(в НИИ педитрии и детской хирургии) пока не было 18 лет. чтобы это было бесплатно, проводили через вены в паховой области и через аорту. под общим наркозом. хотя заранее предупреждали,что под общим аритмия может не спровоцироваться (были неоднократные случаи у других детей), но я не захотела три часа лежать и думать как там в тебе ковыряют я не захотела.(мне было лучше. поставили катетр. ввели какое-то лекарство. потом туда подлили наркоз. анестезиолог заговаривал мне зубы пока я не уснула:), проснулась в реанимации. первые несколько дней было немного тяжелова-то ходить (но это совсем мелочь) режим покоя был установлен 2 месяца. но через 3 недели мне уже пришлось выйти на учебу (адское метро, ненормальные люди-стресс). но зато после первого толчка в метро (обычно при таких у меня были приступы), я вздохнула и даже улыбнулась и не могла поверить что этого больше нет.+ я человек подвижный не могу сидеть на одном месте. через месяц уже начала танцевать. осталось правда ВСД ,которое нужно поддерживать в хорошем состоянии, стараться не психовать особенно по пустякам.
На счет наследственности, мне в больнице говорили, что это не генетическое. у меня это было врожденное, но спустя 13 лет. на фоне нервного срыва-обострилось. в родне ни у кого такого не было.
может быть вам понаблюдаться в кардиодиспансере. и центре планирования??
желательно найти врача. который будет вести вас до момента родов. чтобы он был в кусе дела вашего заболевания.
На счет лечения, высший комментарий поддержу. ОНО не излечимо таблетками, а вправду, только поддерживает,но опять же пить постоянно таблетки, это нагрузка на почки.печень и возможно и другие органы. возможно вам после ЧСС скажут что можно поддерживать только таблетками,но стоит подумать хорошенько.