Сильно давит в груди

Любой дискомфорт в области сердца доставляет не только физические неудобства, но и пугает возможными заболеваниями. Человек сразу рисует картинку страшного недуга и поддается привычке паниковать. Безусловно, заболевания сердца – одни из самых серьезных и распространенных в наше время, но большинство недугов развиваются постепенно, поэтому если вы обратите внимание на регулярно появляющиеся симптомы, обострение можно предотвратить.

Заметим, что давление, тупая и острая боль в грудной клетке не означают 100%-ную болезнь сердца. В большинстве случаев у молодого трудоспособного населения диагностируют совсем другие болезни, связанные с чем угодно, но только не с сердцем, хотя лучше провериться.

Причины ощущения давления в грудной клетке

Итак, почему давит в грудной клетке, да еще и посередине? Для этого существует несколько причин:

1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Еще в детстве малыши неохотно следят за осанкой, а родителям надоедает постоянно учить детей уму-разуму. На формирование сколиоза также влияет астеническое телосложение и недостаточно укрепленные мышцы спины, когда расправить плечи и держать спину ровно ребенку становится просто сложно.

Чтобы этого не происходило, лучше отдать подростка на занятия любимым видом спорта – для мальчика вполне подойдет боевая секция или бассейн, девочки с удовольствием посещают танцевальные кружки.

Если не сделать это вовремя, можно столкнуться уже в сознательном возрасте с остеохондрозом позвоночника, и это – прямое следствие упущения родителей, допустивших запущенный сколиоз. В итоге ущемляются нервные стволы и окончания, боль возрастает по мере движений и увеличения физической нагрузки. Теперь пациенту придется справляться с этим самостоятельно, приготовьтесь к длительному курсу восстановления и ежедневной работе над собой.

1. Давит в грудной клетке у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом, когда после приема пищи происходит заброс субстанции из желудка в пищевод. Сокращения скелетной мускулатуры вызывают сдавливание грудины, что также отражается на трахее, которая видоизменяется, и человеку становится трудно дышать.
2. Межреберная невралгия – неотделимый симптом остеохондроза позвоночника. Малейшее движение доставляет боль и давящее ощущение при глубоком вдохе и выдохе.
3. Язвенная болезнь или гастрит с повышенной секрецией желудочного сока – желудочный сок буквально выедает слизистую органов ЖКТ, которые отекают и сдавливают диафрагму, вследствие чего пациент испытывает затруднения дыхания, и сердце здесь не при чем.
4. Легочная эмболия, сопровождающаяся закупоркой артерии легкого тромбом. Патология создает ощущение, будто что-то давит в грудной клетке. Если не оказать своевременно медицинскую помощь, больной может умереть.
5. Панические атаки, являющиеся следствием неврозов или стрессовых ситуаций, обострения вегетососудистой дистонии. При этом не только давит в грудной клетке, но и учащается сердцебиение, могут непроизвольно подергиваться напряженные мышцы.
6. Стенокардия – свидетельствует о недостаче кислорода для сердца, отчего увеличивается давление в грудной клетке. Задача доктора – выписать препараты для достаточного объема кровоснабжения.
7. Если человек сталкивается с расслоением аорты, также возможно чувство, будто давит посередине грудной клетки.

Особенности диагностики, когда давит в грудной клетке

Если возникает давящее чувство посередине грудной клетки, первым делом следует отбросить все сомнения и дела и отправиться к доктору. Если нет сил терпеть, можно вызвать скорую помощь, которая сразу снимет ЭКГ и скажет, в порядке ваше сердце или нет.

Придя на плановый прием к врачу в поликлинику, нужно откровенно рассказать о всех ощущениях и жалобах. Не бойтесь проронить лишнее, возможно, именно это поможет медработнику обозначить более полную картину.

Скорее всего, будет назначено несколько видов несложных исследований:

• рентгенография грудины;
• флюорография;
• обследование состояния легких.

Подобные методы позволяют выявить самые опасные и угрожающие жизни человека заболевания – инфаркт, плеврит, туберкулез. В оставшемся списке недугов остаются межреберная невралгия, остеохондроз грудной клетки. Чтобы убедиться в точности диагноза, пациенту желательно пройти МРТ грудной области и посетить вертебролога.

Лечение давления посередине грудной клетки

70% жалоб по поводу давления посередине грудной клетки устраняется с помощью терапии, направленной на коррекцию позвоночника:

• лечебный массаж;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• при облегчении состояния – ежедневная лечебная гимнастика;
• рефлексотерапия;
• мануальное лечение;
• двигательная активность в течение дня.

В общем и целом пациенту рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и по-настоящему заняться здоровьем. Можно лечить заболевание медикаментами, но боль и давление посередине грудной клетки будет возникать снова, поэтому аптечные препараты в данном случае не панацея.

Любая боль в области сердца несомненно пугает и обезоруживает любого человека. Даже имея стальные нервы, сразу понимаешь: с сердцем шутки плохи. Никакой другой орган не способен лишить жизни внезапно. Поэтому давящий дискомфорт в грудной клетке вызывает опасения, а для особо нервных людей даже становится поводом набрать «03».

Можно ли самостоятельно диагностировать причину такой боли и справиться с ней? Разберемся далее.

Первое правило: выявить потенциальную угрозу!

Чем ближе к сердцу – тем ужаснее. Давит в грудине посередине – и накрутки начинают набирать обороты. А вдруг инфаркт? Вы достаточно начитаны и уже знаете, что сжимающая боль в центре грудины («будто слон наступил») может быть первым предвестником инфаркта миокарда. Тем более, если присутствуют остальные его признаки: страх смерти, подташнивает, спутанность мышления и иногда обильная потливость.

В прошлый раз фельдшер лишь с улыбкой посоветовал принять Валокордин, и всё прошло. Но давит каждый раз по-новому (или это только кажется?), а мы не герои компьютерной игры, которых можно воскресить щелчком мыши.

Вот и непонятно: вызывать скорую или ждать, что само пройдёт. Иногда медики смотрят так, словно видят перед собой симулятора – и потому даже мысль о предстоящем вызове скорой может усугубить состояние.

Симптомы, характерные для сердечных заболеваний

Итак, определяем самые опасные состояния, которые действительно могут убить, и сопоставляем состояние с указанными признаками.

Инфаркт миокарда	Помимо грудного дискомфорта в наличии сильная бледность (иногда даже серость), больной испытывает чрезмерную слабость – иногда даже не может подняться на ноги. Дыхание сбивается, начинается одышка, сопровождаемая рвотой.
Ишемия/стенокардия	У человека не просто давит по центру грудной клетки, у него прожигает всю сердечную область (жжение сосредоточено на левой части). В груди/ горле ощущается твердый ком. Нитропрепараты оказывают эффект – боль стихает. И если патология имеет место, то такое жжение повторяется регулярно.
Тромбоэмболия лёгочной артерии	Присутствуют одышка, кашель, свистящие хрипы. Состояние больного стремительно ухудшается. Легче человеку не становится, патология набирает скорость. Её уже точно не спутать с кардиалгией или кризом.

И самое главное: если вы сомневаетесь в том, сердце ли это давит, можно на 99% процентов быть уверенным – не сердце. Когда у вас заболит именно эта жизненно важная мышца, вы это поймете сразу и наверняка.

Сердце с нервами не дружит

В наш напряженный век становится всё больше невротиков, ВСДшников, ипохондриков и психически расстроенных людей. И если у вас отсутствуют органические патологии лёгких и сердечно-сосудистой системы, наверняка причина давления в грудине – ваши нервы.

Каким образом они могут влиять на область сердца, и чем помочь больному? Наглядно – в таблице ниже

Причина	Симптомы	Провокаторы	Скорая помощь
ВСД	При дисбалансе 2 отделов ЦНС симптомы могут быть какими угодно: это и дискомфорт в грудине, и нарушения ритма сердца, и скачки АД. Часто ВСД сопровождается одним или несколькими состояниями, описанными ниже. Дистония имеет свойство обостряться – в такие периоды симптомы усиливаются. Больного мучает сильное беспокойство.	смена погоды; физическое/умственное перенапряжение; сильный стресс; период менструации (у женщин); недосып; недостаток полезных элементов в питании; низкая физическая активность.	Важно восстановить работу сосудов и помочь нервной системе обрести равновесие (что не всегда реально сделать сразу!). Тепло оденьтесь (теплые носки, свитер), выпейте чашку не крепкого горячего чая с сахаром, предварительно можно капнуть туда несколько капель эфирного масла и подышать паром. Попросите домочадца размять вам воротниковую область, примите таблетку Глицина или Валерианы.
Паническая атака	У паникера обостряется чувствительность, болит и давит в грудине посередине, усиливается ритм сердца, подскакивает АД, начинают трястись руки и дергаются брюшные мышцы. Чаще всего давление в груди при ПА обусловлено развитием гипервентиляции лёгких, когда нарушается пропорция кислорода и углекислоты в кровотоке.	стрессовая ситуация; ситуация-якорь (которая закрепилась в подсознании как опасная); выброс адреналина из-за дисбаланса в нервной системе; остеохондроз и защемление нервных корешков.	Сложите ладони лодочкой и сделайте в них несколько глубоких вдохов и выдохов. Тепло оденьтесь, постарайтесь отвлечь мысли. Позвоните хорошему другу и опишите ему всё, что чувствуете в данный момент. Примите полтаблетки Анаприлина под язык (Осторожно! Есть противопоказания!) или выпейте 40 капель Валокордина.
Стрессы, волнения	«Нервные» боли и сдавливания в сердце бывают короткими (1-5 минут) и долгими (до нескольких суток). На почве длительных сильных стрессов может развиться невралгия. В таком случае боль будет не только сдавливающей, но очень резкой, усиливающейся при вдохе и повороте. Скачки АД, головные боли, бессонница, тремор рук, апатия – также признаки стресса.	индивидуальное психоэмоциональное состояние; обострение ВСД; проблемы на работе и в семье; заболевания; расшатанная ЦНС; ипохондрия.	Затяжные стрессы никуда не уйдут после оказания одноразовой помощи. Поэтому, воспользовавшись советами, приведенными выше, запланируйте поход к врачу (терапевт, невролог, психотерапевт) и займитесь коррекцией образа жизни и мышления.
Кардиофобия	Ощущение сдавленности часто преувеличенное: больной ежеминутно прислушивается к сердцу, отмечая все изменения. Иногда переполненный желудок, давит на диафрагму, может расцениваться кардиофобом как сердечный приступ и вызывать состояние паники.	чрезмерная мнительность; ипохондрия; проблемы с ЖКТ; ошибочно поставленный самому себе диагноз; бесконтрольный прием сердечных препаратов; слабые нервы; нарушение режима сна.	Острый приступ кардиофобии можно временно «приглушить» отвлечением мыслей и 40 каплями седативного средства с этанолом. Но без комплексного лечения в этих мерах не будет никакого смысла – они могут повторяться несколько раз в сутки, а сажать себе печень и иммунитет частым употреблением медикаментов – риск обрести настоящее органическое заболевание.
Гипертонический криз	Следует знать, что у человека два вида давления: систолическое (сосудистое) и диастолическое (сердечное). И повышены могут быть как оба сразу, так и одно из двух. Часто на фоне высокого сердечного давления человек чувствует, что у него давит в грудной клетке посередине, как бы сжимая всю область сердца в тисках. Больной имеет покрасневшее лицо, встревожен, дрожит. Конечности мёрзнут ( руки становятся холодными), голова кружится, пульс частит.	физическое/эмоциональное перевозбуждение; паническая атака; сбой в ЦНС; недосып; чрезмерная усталость; смена погоды; индивидуальная предрасположенность; проблемы с сосудами.	Сядьте или прилягте так, чтобы голова была высоко (кровь должна отливать вниз). К задней части шеи приложите что-то холодное (лед из морозилки, обмотанный тканью), а под колени уложите пластиковые бутылки с горячей водой. Можно просто поставить ступни в горячую ванночку. Примите Капотен под язык и старайтесь дышать достаточно глубоко.
Гипотонический криз	У больного апатия, вялость, сонливость, может наблюдаться тахикардия, похолодание конечностей, ощущение переполненности в грудной клетке, накаты жара. Работоспособность снижена, настроение подавленное	пониженный иммунитет; недавно перенесенные простудные заболевания; период дождей; пересып; низкая физическая активность.	Выпейте чашку крепкого сладкого чая или кофе, можно съесть кусок шоколада. Таблетка Кофицила (при отсутствии противопоказаний) эффективно помогает восстановить давление. Физическая разминка или прогулка также окажут пользу.

Ни один фельдшер не вправе критиковать вас за вызов на дом, но адекватное обследование и грамотное лечение лучше, чем постоянное паническое ожидание скорой помощи.

Заключение

Если имеются основания подозревать у себя органическую патологию, необходимо как можно скорее пройти обследование. Иногда причина кроется вовсе не в сердце, а в ЖКТ, межреберной невралгии или грудных костях.

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Хотя бы единожды все испытывали болевые ощущения в области груди. Локализуясь в центре грудины, они нередко сигнализируют о каком-либо заболевании. Боли при этом могут быть самыми разнообразными: длительными и быстро проходящими, острыми и хроническими, режущими и мозжащими, местными и генерализованными. Оставлять их без внимания не стоит, особенно если болевой синдром проявляется регулярно.

Причины возникновения болей

Сдавливание грудной клетки и невозможность вздохнуть полной грудью обычно вызывают беспокойство, поскольку подобные состояния в первую очередь связывают с сердечными патологиями. Действительно, нередко причина болевых ощущений кроется в проблемах с сердцем. Однако, если давит в груди посередине и тяжело дышать, симптомы могут свидетельствовать о сбоях в деятельности нескольких систем организма:

• сердечно-сосудистой;
• дыхательной;
• костно-суставной;
• пищеварительной.

Болевые ощущения в серединной части груди при разных патологиях проявляются неодинаково. Они возникают:

• отдавая в область спины – при аритмиях, выраженной одышке и низком давлении могут сигнализировать о легочной тромбоэмболии или инфаркте миокарда; при проглатывании пищи – о негативных изменениях в деятельности пищевода; при высокой температуре и тошноте – о холецистите;
• во время движения – могут быть признаком патологии пищевода, сердечного приступа, иногда сопутствуют прогрессированию злокачественного образования;
• во время вдоха – симптом острых и хронических процессов (переохлаждение, заболевания желудочно-кишечного тракта, остеохондроз, плеврит);
• после курения – проявления легочных заболеваний (хронический бронхит, астма, рак легкого), сердечно-сосудистых патологий (стенокардия), болезней суставов, костей и желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит);
• во время механического воздействия – могут свидетельствовать о воспалительных процессах в хрящевых сочленениях ребер, о наличии сахарного диабета;
• после выхода рвотных масс – признак возможного разрыва пищевода. Сильная боль, сопровождающаяся жжением, затруднением дыхания и невозможностью совершать малейшие движения, требует незамедлительного оперативного вмешательства;
• во время кашля – могут быть следствием патологий сосудов, сердца, органов дыхания, структур позвоночника, сопутствуют определенным травмам.

Сдавливающие боли в центре грудины нужно исследовать при помощи рентгена и электрокардиографии.

Боли в груди при сердечно-сосудистых патологиях

Сердечные патологии способны провоцировать возникновение загрудинных болей. Иногда они вызывают незначительный дискомфорт и ощущение стесненности в центре груди. Но зачастую боль сдавливает грудную клетку, отдавая в челюсть, шею, плечевой пояс и верхние конечности. Подобное состояние может проявляться в течение нескольких минут, усиливаясь при физической нагрузке и снижаясь в состоянии покоя. Иногда давящая боль посередине грудины значительно затрудняет дыхание. Боли в грудной клетке могут вызывать самые разные патологии сердца и сосудов:

• инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемии сердца, нуждаются в срочной медицинской помощи;
• аневризма аорты – патология, при которой кровь проникает между слоями стенок сосуда и постепенно разрушает их;
• перикардит – воспалительные процессы в тканях слизистой оболочки сердца;
• миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы;
• гипертрофическая кардиомиопатия – постепенное разрастание стенок сердечной мышцы;
• стенокардия – проявление ишемической болезни сердца;
• легочная эмболия – закупорка артерий легких тромбами (сгустками крови).

Стенокардия, инфаркт, ишемия

Давящая, жгучая боль возникает посередине грудины, постепенно разрастаясь по левой части тела и вызывая недостаток воздуха. Проявляются такие болевые ощущения обычно после физических и психоэмоциональных нагрузок. При затрудненном дыхании иногда ощущается ком в горле, вызывая паническую атаку. Страхи умножают негативные состояния, провоцируя удушье. Через четверть часа после приема нитроглицерина боль обычно отступает, состояние стабилизируется.

У инфаркта миокарда симптомы те же, но они выражены намного ярче. Давящие ощущения за грудиной проявляются значительно сильнее, практически всегда присутствует страх смерти. При инфаркте боли продолжительные, в состоянии покоя не прекращаются, лекарственными средствами не купируются.

Ишемическая болезнь сердца, объединяющая инфаркт и стенокардию, способна вызвать летальный исход. Ишемические боли интенсивны, характеризуются как давящие, колющие. Порой болевой синдром при ишемии вызывает потерю сознания и шоковое состояние.

Аневризма аорты

Патология вызывает расширение аортальной стенки, в котором скапливается застоявшаяся кровь. Постепенно стенка сосуда расслаивается, образуя два просвета – ложный и истинный. Они провоцируют сдавливание аортального ствола, нарушая ток крови. Боли в центре груди при этом приобретают острый давящий, жгучий характер, распространяясь по вектору расслоения аорты. Возникает чувство тяжести в районе сердца.

Ощущения комка за грудиной эта патология не вызывает, но чувство удушья посередине груди наблюдается. Может возникнуть нарушение ритмичности дыхания. Признаки патологии усиливаются после разного рода нагрузок, гипертонического криза. Без адекватной терапии они прогрессируют, способны спровоцировать летальный исход. Возможные осложнения аневризмы аорты – шок, сердечная тампонада, коллапс, внезапная остановка сердца.

Миокардит

Воспалительный процесс в сердечной мышце может носить бактериальный и вирусный характер. Часто он развивается на фоне аллергической реакции или ревматизма, но может проявляться и без явных причин. Поначалу признаки незаметны, постепенно возникают болевые ощущения, затрудненное дыхание. Нарушается сердечный ритм, поднимается температура тела, больному становится трудно дышать. Нередко процесс переходит в хроническую форму и протекает волнообразно.

Кардионевроз

Кардионевроз – нарушение функции сердечной деятельности при психосоматических расстройствах. Сопровождается различными болями посередине груди: от незначительных до острых, ярко выраженных. Нередко при продолжительных ноюще-колющих болях грудь сжимается, как в тисках. Страха смерти при этом не бывает.

Нитроглицерин при подобных обстоятельствах не действует. От физических нагрузок загрудинные боли не зависят, но их могут спровоцировать стрессовые ситуации. Часто сопровождаются тахикардией, одышкой. Иногда наблюдаются повышенная потливость, депрессивные состояния, необоснованное беспокойство. Патология присуща впечатлительным женщинам. На кардиограмме четких нарушений не заметно, терапия симптоматическая.

Легочная тромбоэмболия

Загрудинная боль, отдающая в область спины, при аритмии, одышке и низком артериальном давлении может свидетельствовать о легочной тромбоэмболии. Дыхание при этом значительно затрудняется, может проявиться кашель со сгустками крови. Боль возрастает во время вдохов и при движении. Признаки патологии похожи на симптомы стенокардии, но при легочной тромбоэмболии часто наблюдается цианоз кожных покровов. Применение нитроглицерина при эмболиях ожидаемого эффекта не приносит. Требуется незамедлительная медицинская помощь.

Проявлению сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся загрудинными болями, служат провоцирующие факторы:

• преклонный возраст (более 50 лет);
• хроническая гипертензия;
• плохая наследственность;
• табакокурение и злоупотребление алкоголем.

При возникновении загрудинных болей необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Она снимет электрокардиограмму и поможет выяснить связь болей с наличием проблем сердечно-сосудистой природы.

При возникновении сильных болевых ощущений в центре грудной клетки больного нельзя оставлять без присмотра. Вынужденные движения в попытках взять таблетку или стакан воды могут привести к осложнениям основной патологии.

Первая помощь при болях посередине груди

Оказание срочной помощи зависит от причин возникновения болей. Но в любом случае при возникновении сильных загрудинных болей для предупреждения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний следует вызвать неотложную помощь. До ее приезда необходимо следовать несложным рекомендациям:

• придать больному горизонтальное положение, приподняв ему голову и обеспечив приток свежего воздуха. Можно дать больному успокоительные препараты;
• каждые семь минут проверять у больного пульс и давление. Дать ему нитроглицерин – только при условии, что давление не снизилось ниже нормы;
• дать больному аспирин – он понизит свертываемость крови и «поддержит» пораженный отдел сердечной мышцы при возможном инфаркте миокарда;
• если больной лишился сознания, дать ему понюхать нашатырного спирта;
• если больной без сознания, у него не прощупывается пульс и отсутствует дыхание, следует незамедлительно начинать реанимационные манипуляции. Резко нанести удар кулаком в центр грудины и воздействовать на грудную клетку, осуществляя непрямой массаж сердечной мышцы. Параллельно проводить искусственное дыхание. Больной при этом должен располагаться на ровной жесткой поверхности.

Лечение проводится только после проведения диагностических мероприятий и исключительно по назначениям квалифицированного специалиста.

Болевые проявления за грудиной может спровоцировать переедание или, напротив, продолжительное голодание.

Профилактика болей в груди

Самые распространенные причины сдавливающих болей посередине груди – проблемы с сердцем. Для профилактики сердечных заболеваний следует:

• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим дня;
• чаще ходить пешком;
• делать зарядку;
• правильно питаться;
• поддерживать оптимальный вес тела;
• следить за концентрацией холестерина в крови и показателями артериального давления;
• вовремя лечить любые заболевания.

Перед тем, как всерьез заняться спортом, нужно посоветоваться с доктором.

Симптомов проявления болей в центре груди немало. Но причину их возникновения должен устанавливать только врач. Боли в груди и характерные для них признаки могут стремительно прогрессировать и нередко представляют угрозу для здоровья и жизни.