Шум в голове во время сна

Синдром взрывающейся головы – редкая парасомния, пароксизмальное состояние. Приступы этого синдрома могут возникать при засыпании, в период сна или при пробуждении.

Для этого состояния характерно возникновение в голове громких звуков, подобным взрыву, шуму, ударам.

Данная парасомния впервые была описана в 1876 году Сайласом Уиром Митчеллом, американским невропатологом. И только в 2005 году внесена в Международную Классификацию расстройств сна.

В поисках истинной причины

Синдром взрывающейся головы малоизучен, однако существуют различные гипотезы относительно природы его возникновения. Наблюдение за пациентами во время сна позволило сформулировать теорию о том, что синдром связан с нарушениями в работе головного мозга.

Расстройство возникает вследствие нарушения природных процессов торможения и возбуждения, которые происходят в сетевидном образовании.

Перед вхождением в состояние сна различные участки мозга отключаются постепенно. На разных стадиях этого процесса отключаются слуховые, двигательные, зрительные нейроны.

Также взрывы и вспышки в голове могут быть вызваны тем, что слуховые нейроны вместо отключения активируются. Данный процесс может приводить к резким и громким слуховым галлюцинациям.

Также у пациентов с данным синдромом наблюдаются задержки реакции в ретикулярной формации (участке мозга, отвечающем за активацию коры головного мозга и рефлексы). При этом происходит подавление альфа-волн, производимых головным мозгом, которые отвечают за засыпание.

К возможным причинам возникновения расстройства относятся:

• мелкие судороги, которые затрагивают височную долю головного мозга;
• резкие нарушения в структуре среднего уха;
• стресс и повышенная тревожность;
• депривация сна;
• травма органов слуха;
• отмена антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина);
• отмена бензодиазепинов;
• хроническая усталость;
• другие нарушения сна;
• нарушения в работе нервной системы;
• чрезмерное потребление алкоголя и наркотических средств;
• психические нарушения;
• хронические патологии внутренних органов.

Наиболее подвержены возникновению расстройства женщины.

Особенности клинической картины

Во время сна или в процессе засыпания внезапно возникают громкие звуки, шумы, вспышки, звуки взрыва в районе головы. В некоторых случаях эти ощущения возникают в период пробуждения.

Звуковые галлюцинации не сопровождаются болевыми ощущениями. Пробуждение от громких звуков происходит с ощущением страха и часто сопровождается сонным параличом.

Во время приступа возможно проявление таких признаков:

• звуки громкого взрыва, который как будто разрывает голову, звук струн, звук лопающегося воздушного шарика, звуки звонка, крика, стука, выстрела;
• судороги, подергивания мышц;
• паническая атака при приступе;
• ощущение ярких вспышек.

Приступ при синдроме взрывающейся головы достаточно скоротечен, и длится не более нескольких секунд. Он может возникать однократно в течение ночи, а может случаться несколько приступов за одну ночь. Они могут возникать каждую ночь, раз в неделю или месяц, а может быть всего один эпизод приступа на протяжении жизни.

Ощущения при приступе могут заставить человека думать, что произошло кровоизлияние в мозг или инсульт.

Диагностика и дифференциация от других нарушений

Для выявления синдрома взрывающейся головы зачастую нет необходимости в проведении детального обследования. Диагноз может быть врачом неврологом или сомнологом (специалистом в области нарушений сна) после проведения беседы и сбора анамнеза.

При значительных нарушениях сна возможно проведение такого исследования как полисомнография. При полисомнографическом исследовании проводится изучение мозговых волн, дыхательной функции и сердечных ритмов во время сна. Также при проведении процедуры регистрируются различные движения конечностями во сне.

Полисомнография позволяет выявить наличие связи между ощущением звуковых галлюцинаций в голове и возможными другими нарушениями сна.

В отдельных случаях синдром взрывающейся головы может сопровождаться головными болями. Поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики с другими синдромами, для которых свойственно наличие головной боли.

В случае затруднений при постановке точного диагноза проводят дифференциальную диагностику с эпилепсией и органическими патологиями головного мозга. Для этого применяют такие методы исследования:

Медицинская помощь

Синдром взрывающейся головы является достаточно новым явлением в медицине и не существует единой принятой схемы лечения.

Для лечения синдрома может быть применена медикаментозная терапия. Зачастую больным назначают такие препараты:

В случае, если синдром вызывает другие нарушения сна (например – бессонницу), то назначают прием препаратов антагонистов кальция. В некоторых случаях блокаторы кальциевых каналов могут привести к полному прекращению приступов синдрома, однако наиболее вероятно снижение частоты приступов.

В терапии данного нарушения сна возможно применение методов физиотерапии: акупунктура, массаж, электросон.

Профилактика рецидивов

Рекомендации по предупреждению рецидивов ночных взрывов в голове достаточно просты и применимы при многих нарушениях сна:

1. Нормализовать режим сна. В норме продолжительность сна должна составлять не менее 6-8 часов.
2. Снижение уровня напряжения и стресса. В случае невозможности исключить эти факторы из повседневной жизни, необходимо овладеть техниками и методами борьбы со стрессом, релаксации. К таким способам относятся аутотренинги и йога.
3. Нормализация рациона питания. Не рекомендуется употреблять в пищу тяжелые продукты перед отходом ко сну. Также в этот период не следует пить крепкий чай, кофе, энергетические напитки, есть сладкое, соленое или острое.
4. Активный образ жизни и спорт. Нормализовать сон помогут прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, фитнес, плавание.
5. Отказаться от вредных привычек. Употребление алкоголя и табакокурение негативно сказываются на качестве сна.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Вопрос о непонятных явлениях в голове: молниеносные волнообразные без боли. Раннее не было, сегодня два раза ( я отправила Вам письмо, но,видимо, указала не точный адрес)

У меня это было на днях, будто в голове лопнул шарик! Я почти уснула, но лопнул шарик и я отошла от сна, но не двигалась и не открывала глаза потому как я испугалась.

У меня недавно пару раз в голове бахнуло )).
Ложился спать сильно усталым, но не мог уснуть. В голове бегали мысли как бешеные без остановки в три потока (три-четыре направления размышления одновременно, ясное мышление). отчетливо слышались голоса людей, которых очень давно не видел, легко различал их слова. Я все отчетливо различал и мне даже было интересно. Хаос в голове нарастал (мысли и голоса). потом кааак бахнет! Звук разряда при коротком замыкании мощного конденсатора!! (громкий хлопок в четверть секунды). Как взрыв питарды. И вспышка белого света на всю голову (Так же четверть секунды) — и тишинааа… после взрыва в голове ни одной мысли, никаких голосов, полная темнота в голове, сознание ясное но ни какое размышление не идет, только наблюдение. После минут 3-5 и засыпаю. Если не удается уснуть и мысли возвращаются, то через некоторое время взрыв повторяется, и снова путота, потом сон. Это явление меня почему-то не пугает. Я понимаю, что я уставший после насыщенного дня и этот хаос в голове меня даже забавляет, мысленно наблюдаю за этим, и вспышки для меня почему-то не являются сюрпризом, даже как-будто ожидаемы. Бывает очень-очень редко. Я еще тот любитель кофе, никогда не ложусь на голодный желудок, усталость для меня обычное состояние. Бахает не часто — 1-2 раза в год. Мне 35, я не женат (может из-за этого и бахает)))). Перед взрывами спиртное не употреблял. В принципе не пугает, даже прикольно. Для меня вполне ожидаемо с моей усталостью.

хммм…. почитал данную статью и готов поделится своим опытом…однажды читал эзотерику вскоре после чего появился какой то шум в голове во время сна,было не долго но похожую причину нашел на одном из форумов…этому феномену дали термин Квантовый переход…эта тема и тема эзотерики очень интересна )) есть над чем поразмышлять,всем удачи!

Спасибо, наконец нашла ответ на свой вопрос. Меня тоже время от времени беспокоят такие взрывы. Живу одна и в страхе просыпаюсь, как от реального шума. Но я отличаюсь повышенной тревожностью, недосыпаю, потому что поздно ложусь, и меня также сильно беспокоят боли в шее. Часто ночью не могу найти нужное положение для головы — то выкину подушку. то опять подложу.

Человек жалуется на гул, звон, ощущение бьющихся волн в голове? Возможно, дискомфорт возник из-за того, что пациент просто не выспался и устал. Опасен ли шум в голове? Появление данного симптома нельзя считать нормой, так как многие заболевания сопровождаются субъективными звуками, которые слышит только больной.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Шум в голове: причины возникновения

Если у человека появляется шум, звон, гул в голове, он может избавиться от дискомфорта, точно установив причины появления звука. Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

• Токсическое поражение организма. Из-за пищевого, медикаментозного отравления.
• Физическое переутомление. После спортивных нагрузок, тяжелой работы.
• Психические, эмоциональные нагрузки. Часто на шумы жалуются люди, подверженные неврозам, страдающие от депрессии.
• Травма черепной коробки, сотрясение головного мозга. Неприятные ощущения после удара могут не проходить неделями и усиливаться после физических нагрузок.
• Прием медицинских препаратов. Дискомфорт появляется при длительном приеме аспирина, цитрамона, некоторых антибиотиков.
• Возрастные изменения. Если появляется шум в голове, причины у пожилых людей бывают различные: износ косточек слухового аппарата, проблемы с сосудами, повышенное артериальное давление.
• Употребление кофе, шоколада.
• Курение. Жаловаться на появление шумов в голове могут курильщики. Появляется пульсирующий шум, если человек долго отказывается от курения, а потом опять берется за сигарету. При этом может появиться также головокружение, чувство тошноты.

Заболевания, сопровождающиеся шумом в голове

Характер шума пациенты могут описывать по-разному: звон, гул, пульсация, равномерное шуршание. В зависимости от причины появления дискомфорта изменяется интенсивность звука, шум может быть постоянным или возникать после определенных нагрузок. Чаще всего шум в голове указывает на развитие определенного заболевания.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Поражение артерий, вен и мелких капилляров

Стеноз сосудов головного мозга, атеросклероз, анемия или высокая вязкость крови приводят к нарушению кровотока. Человек может слышать турбулентные завихрения крови, толчки потока, пульсацию, шипение. Чем выше артериальное давление, тем сильнее шумит в голове.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Если шум вызывает вегето-сосудистая дистония, пациент может жаловаться на периодическое появление свиста, скрипа, звона. Приступ сопровождается потливостью ладоней и стоп, паническими атаками. Иногда бывают кратковременные потери сознания.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Нарушение работы сердечной системы

Шумы в голове появляются у пациентов, страдающих от артериальной гипертензии, аритмии, стенокардии, перенесших инфаркт миокарда. Характер шума – пульсирующий, отдающий в уши, как будто ритмично бьющий по барабанным перепонкам.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Внимание! Шум в голове может быть симптомом сосудистых заболеваний и признаком сбоя работы сердечной мышцы. Заболевания такого типа часто диагностируются у пожилых пациентов.

Проблемы с позвоночником, плечевым поясом

Если у человека искривляется позвоночник, появляются костные наросты на позвонках, развивается остеохондроз, это нарушает циркуляцию артериальной крови. Как результат – ухудшается снабжение артериальной кровью клеток мозга. Пациент слышит равномерный монотонный постоянный гул. К такому шуму в голове больной привыкает, может даже не замечать его днем, обращать внимание на дискомфорт ночью, когда наступает полная тишина.

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

Заболевания, патологии и травмы уха

Шум может возникнуть из-за попадания в слуховой проход инородного тела, накопления серной пробки. Дефицит кровообращения в слуховом аппарате вызывает нефрит слухового нерва. При этом из-за повреждения внутреннего уха, нервных окончаний, возникает равномерный шум, иногда со звоном, потрескиванием.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Можно получить травму уха: акустическую, если слушает слишком громкую музыку, механическую – если чистить уши слишком глубоко. При этом появляются монотонные шумы в голове, иногда звон. Больной также может жаловаться на ухудшение слуха, неприятные ощущения: ушной зуд, жжение, боль.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Воспалительные и инфекционные заболевания

При простуде, гриппе шум в голове сопровождает повышение температуры. Заложенность носа, ринит, отит усиливают неприятные ощущения. Пациенты характеризуют звук как монотонный, шуршащий. У пациентов закладывает уши, при наклоне головы появляется сильная пульсация.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Ушной шум — один из симптомов менингита, энцефалита. В голове шумит, гудит, может появляться звон, свист. При поражениях мозга звук бывает громким, навязчивым, невыносимым.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Сбой в работе щитовидной железы, мочевыделительной системы

Если надпочечники вырабатывают слишком много адреналина, у человека может появиться пульсирующий шум, который сопровождается чувством распирания. Провоцируют гул и посторонние звуки заболевания почек, сахарный диабет. Диабетики чаще жалуются на монотонное шуршание, треск. Дискомфорт сопровождается ухудшением слуха.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Психические заболевания

Пациенты психиатра могут жаловаться на звуки в голове. Обычно люди, подверженные неврозам, депрессивным состояниям слышат не просто шум или гул. Больные рассказывают о звоне колокольчиков, скрипе паркета, голосах людей, музыке, которую слышат только они. Шум появляется периодически, может пропадать или нарастать. У человека также изменяется характер, он становится плаксивым, раздражительным, непоследовательным.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Патология вестибулярного аппарата

Шумы в голове сопровождают два вида заболеваний, затрагивающих вестибулярный аппарат – болезнь Меньера и невринома (опухоль мостомозжечкового угла). Эти патологические состояния сопровождаются нарушением координации, частыми головокружениями, ухудшением слуха.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Шум в голове, причины возникновения которого – рост опухолей мозга, гипоксия, чаще всего беспокоит больных по утрам. Сопутствующие симптомы: упадок сил, сонливость, сильная головная боль, тошнота.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Диагностика

p, blockquote 18,1,0,0,0 –>

Если Вы отметили регулярное появление шума в голове разного характера, кроме того, у Вас появились другие неприятные симптомы: тошнота, головокружение, головная боль, следует обратиться за медицинской помощью к терапевту. После осмотра, опроса пациента, врач может назначить лечение или рекомендовать обратиться к узкопрофильному специалисту:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

• Невропатологу.
• Эндокринологу.
• Отоларингологу.
• Хирургу.

Обязательно следует сдать анализы:

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

• Общий – крови и мочи.
• Биохимию крови.
• Кровь на сахар.
• Кровь на холестерин (для определения уровня липопротеинов высокой и низкой плотности).

Если пациента беспокоит постоянный шум в голове, лечение назначается только после тщательного обследования головного мозга.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

• УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. Позволяет выявить патологию артерий, сужение сосудистого русла.
• Ангиография сосудов головного мозга. Данное исследование помогает на ранних стадиях выявить атеросклероз.
• ЭЭГ(электроэнцефалография). Назначается тогда, когда шумы в голове сопровождаются судорогами, клоническими припадками.
• Компьютерная томография головного мозга. Помогает определить очаги поражения мозга, увидеть патологии уха, появление новообразований, кист.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) головы. Популярный способ диагностики заболеваний мозга, выявления нарушений работы вегето-сосудистой системы. Наиболее достоверный метод исследования.
• МРТ шейного отдела позвоночника. Данное исследование назначается, если нужно уточнить диагноз «остеохондроз» и точно определить, в каком месте изменились позвонки, а также обследовать межпозвоночные диски.
• Аудиограмма. Если у человека гудит в голове, отоларинголог назначает специальное исследование, позволяющее уточнить, насколько снизился слух у пациента.
• Слуховой тест. Если шум мешает больному воспринимать обращенную речь, у человека ухудшается слух, именно слуховой тест помогает определить, насколько снизилось восприятие звуков. Специалист может установить порог восприятия речи, проверить слуховую реакцию ствола головного мозга.

Важно! Дома самостоятельно вылечиться от шума в голове практически невозможно. При возникновении дискомфорта следует обязательно обращаться к врачу.

Лечение

Навязчивый гул, треск, пульсирующие звуки в голове мешают жить. Они являются тревожным признаком, указывающим на развитие заболевания. Врач, определив причину гула, гудения, шуршания в голове, назначает лечение, помогающее устранить шум в голове.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Если причиной дискомфорта являются нервные расстройства, помощь человеку может оказать психиатр. Рекомендуется проходить несколько лечебных курсов у психолога, психиатра.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

При гипертонии, сердечных заболеваниях назначаются препараты не только укрепляющие сердечную мышцу, но и нормализующие кровоток:

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

• Диуретики для устранения отечности.
• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл) – для нормализации артериального давления.
• Сартаны. Эти лекарственные средства способствуют защите головного мозга от негативных последствий гипертонии, помогают быстрее восстанавливаться после инсульта.
• Бета-адреноблокаторы назначаются, если у пациента диагностирована не только артериальная гипертензия, но и ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмия.

Неприятные ощущения, вызванные остеохондрозом, исчезают после того, как пациент закончит прием медикаментов для укрепления сосудов. Необходимо также пройти несколько курсов общеукрепляющего массажа.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Если шум в голове возникает из-за атеросклероза, больному необходимо нормализовать уровень холестерина в крови и укрепить сосуды головного мозга. Обычно невропатолог назначает несколько лекарственных препаратов:

p, blockquote 27,0,0,1,0 –>

• Антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем). Препараты данной группы стимулируют обменные процессы в клетках сосудов, делают сосуды более гибкими, укрепляют их стенки.
• Препараты на основе натуральных растительных компонентов (Гинкго билоба, Барвинок). Лекарственные средства такого типа улучшают микроциркуляцию крови, нормализуют питание серых клеток, предотвращают склеивание тромбоцитов.
• Никотиноиды (Эндуратин, Никошпан). Обладают сосудорасширяющим, общеукрепляющим действием.

Как избавиться от шума в голове, если его вызывают проблемы со слуховым аппаратом? Вынуть серную пробку или посторонний предмет из слухового прохода может только отоларинголог. При развитии воспалительного процесса во внутреннем ухе назначаются капли-антибиотики или таблетки для приема внутрь.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Внимание! Не пытайтесь лечить уши самостоятельно. Шумы в голове могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, которые в домашних условиях не устранить. Например, чтобы вылечить опухоль мозга или невриному, нужно пройти курс химиотерапии, иногда необходимо оперативное вмешательство.

Секреты народной медицины

Применять лекарственные отвары, специальные компрессы можно только тогда, когда этот метод лечения одобрит Ваш лечащий врач. Травы, специальные сборы должны лишь дополнять традиционную терапию, но не замещать ее.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Если возникает шум в голове у пожилых людей, лечение можно дополнить следующими мероприятиями:

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

• Капать в ухо сок лука. По 2-3 капли утром и вечером, примерно 10 дней подряд.
• Пить укропную воду по полстакана на ночь около двух месяцев.
• Использовать кашицу из ягод калины для наполнения тампонов из марли, которые закладываются в уши на ночь.
• Пить настой из одуванчиков на сахаре по 1 чайной ложке две недели.
• Прикладывать к уху компрессы с капустной, свекольной кашицей.

Обратите внимание! Если после приема лекарственных средств состояние пациента не улучшается, появляется покраснение кожи, тошнота, необходимо прекратить пить отвары и обратиться к врачу повторно.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Профилактические мероприятия

После того, как человек побудет в помещении с повышенным уровнем шума (например, на станкостроительном заводе), у него голова будто гудит, может появиться головокружение, тошнота. Чтобы не допустить развития неприятных ощущений, следует избегать высокой акустической нагрузки: в шумных помещениях надевать наушники, использовать беруши; слушать музыку на уровне, не превышающем 40 дБ.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Гипертоникам и страдающим от атеросклероза не следует употреблять в пищу шоколад, пить поменьше кофе, отказаться от курения. Желательно питаться разнообразно, обязательно есть жирную морскую рыбу, богатую Омега три кислотами, натуральные молочные продукты.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Чтобы не шумело в голове по вечерам, необходимо избегать переутомления, стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, достаточно отдыхать. Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки помогают повысить иммунитет и укрепить физическое здоровье.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Так как шум в голове чаще всего беспокоит людей предпенсионного возраста, после сорока лет необходимо хотя бы раз в год проходить диспансеризацию. Это поможет выявить заболевания на начальной стадии и быстро их вылечить.

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, "здоровый организм всегда звучит". Обычно человек эти шумы не слышит – они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как "щелканье" или "пулеметную очередь".

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум – это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума – это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин "тиннитус". Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем – психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с "шу-моподавляющей" активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих "шумоподавляющим" действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид – вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан – хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу – сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из "Что я могу предпринять против преследующего меня шума?" в "Что я могу сделать для себя?". Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.