26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингМедицинский центр «СитиКлиник» предлагает сдать анализ крови на лейкоциты. Данное исследование относится к общему клиническому. Его основной задачей является определение общего количества лейкоцитов в сыворотки крови.
Показания к сдаче анализа крови на лейкоциты
Как правило, врач направляет пациента на такое исследование при:
- затяжном течении простых заболеваний;
- необходимости в оценке тяжести состояния, эффективности действия определенных препаратов;
- возникновении осложнений различных болезней;
- неподдающихся простому объяснению жалоб;
- профилактическом обследовании.
По результатам анализа можно судить об общем состоянии пациента, его иммунной системы.
Подготовка к сдаче анализа на лейкоциты
Для достоверности и точности результата необходимо сдавать кровь натощак, утром. Желательно не принимать пищу в течение 8-12 часов до анализа, пить только воду.
В некоторых случаях (при стационарном лечении) забор крови осуществляется несколько раз в сутки. Это позволяет наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность лечения. В этом случае время приема пищи никак не учитывается.
Результаты анализа
Лейкоциты являются форменными элементами крови. Они отвечают за обезвреживание чужеродных компонентов после их распознавания, обеспечивают иммунную защиту организма от бактерий и вирусов, устраняют отмирающие клетки.
Существует 5 видов лейкоцитов: лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и базофилы. Подсчет содержания данных форм в процентах осуществляется при назначении теста «лейкоцитарная формула».
В среднем, нормальное содержание лейкоцитов в крови для взрослого человека составляет от 4х109/л до 9х109/л. У детей данный показатель обычно выше.
Увеличение лейкоцитов в крови называют лейкоцитоз. Причем умеренное допустимое повышение лейкоцитов считается равным 30-40 K/UL. Данный показатель говорит о наличии воспалительного процесса, подтверждает хорошую защиту организмов от бактерий и вирусов. Лейкоцитоз может считаться положительным признаком в том случае, если параллельно увеличивается процент нейтрофилов. Содержание лейкоцитов выше 40-50 K/UL характерно для опухолевых процессов. Их называют лейкозами. Среди форм лейкоцитов в этом случае преобладают незрелые.
Отметим, что выделяют и так называемое физиологическое повышение уровня лейкоцитов. Оно возникает:
- после приема пищи,
- после физической нагрузки,
- во второй половине дня,
- при воздействии тепла или холода,
- при стрессах.
У женщин количество лейкоцитов повышается в предменструальный период, при родах, во второй половине беременности.
Уменьшение количества лейкоцитов
Такое состояние называют лейкопенией. Оно говорит о снижении защитных сил организма. Лейкопения может возникать из-за угнетения созревания лейкоцитов при:
- воздействии радиации, токсических веществ;
- различных инфекциях.
Донорская инфузия лейкоцитов является стратегией для тех, у кого была проведена трансплантация костного мозга. Вливание принимает лимфоциты дарителя (белые клетки крови) от костного мозга и вводит их в тело.
Что такое донорская инфузия лейкоцитов?
Донорство лейкоцитов – это вливание лимфоцитов (лейкоцитов) донора, полученных из крови, сданной донором костного мозга. Эти пожертвованные белые кровяные клетки содержат клетки иммунной системы, которые могут распознавать и уничтожать раковые клетки.
Цель этой терапии состоит в том, чтобы вызвать ремиссию рака посредством процесса, называемого эффектом трансплантата против опухоли (GVT). Т-клетки-доноры могут атаковать и контролировать рост остаточных раковых клеток, обеспечивающих эффект GVT. Следует надеяться, что вливание донорского лейкоцита вызовет GVT и приведет к ремиссии рака.
Перед проведением донорства может потребоваться стандартная химиотерапия, направленная на уменьшение количества раковых клеток, которые у есть в организме до инфузии донорских лимфоцитов. После инфузии донорских лимфоцитов пациент постоянно контролируется.
Зачем нужна донорская инфузия лейкоцитов?
За последние 25 лет трансплантация костного мозга увеличила вылечивание и долгосрочную выживаемость для пациентов с диагнозом лейкемия и другими расстройствами крови. Тем не менее, многие пациенты, которые успешно выдерживают риски и осложнения после рецидива ТКМ.
Ранее, единственным вариантом лечения, который предлагался рецидивирующим пациентам по пересадке костного мозга (ТКМ) у больных надеждой на излечение была еще одна пересадка костного мозга. Тем не менее, риск серьезных, угрожающих жизни осложнений после второй трансплантации велик.
Вливание донорского лейкоцита является одной из стратегий борьбы с рецидивом, которая может устранить необходимость второй пересадки у некоторых пациентов.
Большинство донорских лейкоцитарных инфузий были предоставлены пациентам с рецидивирующей хронической миелогенной лейкемией (ХМЛ), хотя у пациентов с рецидивирующим острой лейкемией, хронической лимфоцитарной лейкемией (ХЛЛ), миелодисплазией (МДС), неходжкинской лимфомой, болезнью Ходжкина и множественной миеломой также успешно лечились вливанием донорского лейкоцита.
Каковы возможные побочные эффекты
К сожалению, болезнь трансплантата против хозяина (GvHD) часто сопровождается эффектом трансплантата против лейкемии. В GvHD пожертвованный костный мозг или стволовые клетки рассматривают тело реципиента как чужеродное, а донорские клетки/костный мозг атакуют тело.
GvHD может влиять на кожу, печень и кишечный тракт. GvHD иногда угрожает жизни и часто требует приема в больницу для лечения.
Лечение GvHD – это, как правило, стероиды, которые подавляют иммунную систему, а иногда могут приводить к инфекциям. GvHD и его лечение могут быть фатальными.
Другим потенциальным побочным эффектом инфузий донорских лейкоцитов является подавление костного мозга, что приводит к уменьшению количества лейкоцитов. В большинстве случаев проблема кратковременна и разрешается без лечения. В некоторых случаях проблема разрешается с помощью факторов роста или «бустерной» инъекции донорных клеток. Если условие не разрешается, может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.
Уточнять цену процедуры необходимо непосредственно в клинике.
Собираетесь сдать анализы? Ведите себя правильно накануне, чтобы не получить искаженные и порой шокирующие результаты.
Самое частое исследование, на которое нас направляют врачи, — клинический (он же общий) анализ крови, или гемограмма. Берут его из пальца либо из вены. Назначают обычно на утро. За 2–4 часа до забора крови пить и есть не рекомендуется. В развернутом виде исследование включает в себя более 30 пунктов, но в большинстве случаев достаточно определить 10–12 основных параметров.
Доверяй, но проверяй!
Форма бланка и единицы измерения (показатели нормы) в различных лабораториях могут отличаться. Но в любом случае, получив не очень хороший результат, не спешите паниковать. Возможно в лаборатории что-то напутали или вы повели себя неправильно перед исследованием. Ведь даже у относительно здорового человека анализ крови может оказаться далеким от идеала. Разберем, что нередко приводит к искажению результатов.
✔︎ Лекарства. Например, после приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) уменьшается количество тромбоцитов, а кровь дольше свертывается. Мочегонные вызывают ее сгущение. Антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие (особенно анальгин при длительном приеме), тиреостатики и стероидные гормоны снижают уровень лейкоцитов. Нужно будет сдать анализ через 2–4 недели после окончания курса лечения.
✔︎ Плотный ужин или завтрак. Анализ покажет лейкоцитоз — избыток белых клеток крови, особенно если пища была жирной. Такая же гемограмма бывает при заражении крови (сепсисе) и тяжелых инфекциях, но прежде чем искать воспалительный очаг в организме, стоит вспомнить, что вы ели перед обследованием, и сдать анализ еще раз.
✔︎ Алкоголь. Часто приводит к смазанным показателям. Возьмите за правило за 2–3 дня до исследования не пить никаких спиртных напитков (пива это тоже касается).
✔︎ Избыток жидкости. Обильное питье ведет к разведению крови — гемодилюции. При этом доля клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) в миллилитре плазмы уменьшается, гематокрит падает, кровь хуже свертывается…
✔︎ Обезвоживание. Если вы поели всухомятку и не успели утолить жажду перед анализом, ваша кровь это покажет. Густой, ускоренно свертывающейся она становится и у тех, кто начал день с нескольких чашек кофе. Ведь он обладает мочегонным действием!
✔︎ Волнение. При стрессе кровь сгущается (растет гематокрит). Очень остро реагируют на неприятности лейкоциты — иногда стоит поссориться с кем-нибудь из домочадцев, понервничать в пробке или расстроиться из-за разговора с врачом, как их количество начинает снижаться.
✔︎ Курение. Из-за хронической интоксикации никотином и кислородного голодания увеличивается уровень гемоглобина и содержание эритроцитов в крови, обнаруживаются и другие изменения. У тех, кто не курит, они могут указывать на рак или поликистоз почек, а для курильщика это норма, хотя от нее до патологии всего полшага…
Так что не впадайте в панику из-за плохих результатов. Сдайте анализ еще раз (а может, и не один), чтобы все проверить!
Расшифровываем результаты
| Показатель | Норма для * женщин (ж) * мужчин (м) | Что не так? |
| Гемоглобин | ж – 120–140 г/л м — 130–160 г/л |
Повышается при обезвоживании, курении, эритремии (болезнь крови), снижается при железодефицитной анемии и увеличении объема плазмы за счет разбавления крови (гемодилюции), если, например, вы наелись соленого, а потом выпили много жидкости |
| Гематокрит | Ht 36-48% | Показывает соотношение объема форменных элементов — клеток и плазмы крови. Оно меняется при кровотечении, обезвоживании и задержке жидкости в организме |
| Эритроциты | RBC ж – 3,9–4,7х1012 на 1 л м — 4–6х1012 на 1 л |
Уменьшение (эритропения) говорит об анемии, избыток (эритроцитоз) — о сгущении крови из-за приема стероидов, мочегонных, обезвоживания (при диарее, перегревании, ожоге), эритремии и других заболеваний крови |
| Цветовой показатель ЦП | 0,9–1,1 | Отражает степень насыщенности эритроцитов гемоглобином ЦП 1,1 — гиперхромная анемия возникает при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, а также при заболеваниях желудка |
| Лейкоциты | WBC 4–9х109 на 1 л | Повышаются у беременных, а также после физической нагрузки, жирной еды, травм, операций, при воспалении, отравлениях, инфаркте, лейкозах (лейкоцитоз) Снижаются при вирусных инфекциях, приеме антибиотиков, сульфаниламидов, обезболивающих, противовоспалительных, тиреостатиков, лучевой терапии (лейкопения) |
| Палочкоядерные повышаются при гнойно-септических процессах, сегментоядерные — при угнетении кроветворения | ||
| Эозинофилы EOS | 0,5–5% (0,02–0,3 в мм3) | Повышаются при аллергии, глистах или других паразитарных инфекциях, скарлатине, туберкулезе, приеме антибиотиков (эозинофилия) |
| Базофилы BAS | 0–1% (0–0,065 в мм3) | Повышаются при аллергии и нарушениях свертывания крови |
| Лимфоциты LYM | 19–37% (1,2–3 в мм3) | Мало лимфоцитов (лимфопения) при СПИДе и аутоиммунных заболеваниях, много (лимфоцитоз) — при бронхиальной астме, тиреотоксикозе, инфекциях (коклюш, туберкулез), лейкозах |
| Моноциты MON | 3–11% (0,09–0,6 в мм3) | Повышаются при воспалении (моноцитоз) |
| Тромбоциты PLT | 180–320х109 на 1 л | Снижаются при приеме аспирина, сульфаниламидов, антибиотиков, анестетиков, отравлениях, тромбоцитопенической пурпуре, инфекциях, лейкозах (тромбоцитопения). Повышаются после травм, операций, при болезнях крови (тромбоцитемии, полицитемии), опухолях (тромбоцитоз) |
| Скорость оседания эритроцитов СОЭ |
