Роды при варикозе в паху

Варикоз в паху при вынашивании плода – это часто возникающая патология, которая характеризуется растяжением и поражением вен наружных половых органов. Такое состояние доставляет неудобства и переживания будущим матерям.

Обычно недуг появляется именно в период вынашивания плода либо начинает активно прогрессировать. На этой почве у многих возникает вопрос о том, что представляет собой паховый варикоз при беременности и как его лечить.

Что такое варикоз?

Варикозное растяжение вен – это вздутие подкожных вен, которые приобретают синюшный оттенок. Параллельно могут образовываться узлы. При этом состоянии клапанный аппарат разрушается. Кровь не может нормально циркулировать. По причине застоя крови вены начинают испытывать давление.

В тот момент, когда давление становится слишком высоким кровь начинает выталкиваться. Ее излишки начинают растягивать вены. При малом растяжении на кожном покрове начинают появляться венозные сеточки. Если сосудики видны сквозь дерму, значит они ослаблены. Чем вены толще, тем более темный они имеют оттенок. Далее возникают узелки, которые очень хорошо заметны.

Болезнь при беременности сначала может вызывать у женщины дискомфорт, никак не проявляться внешними признаками.

Характерные симптомы

Варикоз проявляется в виде:

• жжения в промежности;
• болезненных ощущений;
• опухлостей половых губ.

Чаще всего такой дискомфорт появляется в вечернее время. Обычно тогда, когда женщина провела длительный период времени в одном положении.

Как выглядит болезнь?

Внешне варикоз в паху у женщин симптомы имеет очень сходственные с признаками варикоза конечностей. Главной симптоматикой варикозного растяжения вен в паху выступает:

• возникновение сосудистых звездочек и узлов;
• увеличение размеров и нарушение структуры вен;
• деформирование половых губ;
• изменение оттенка кожного покрова;
• суховатость дермы пораженного кожного покрова;
• свербеж, дискомфорт и чувство жжения.

Узелки начинают появляться лишь постепенно. Изначально они смотрятся как маленькие выпуклости. При ощупывании мягкие. Спустя некоторый период времени такие узелки расширяются под действием выступающих вен.

Тягостные ощущения в паху вызывают множество неудобств. Становится больно и тяжело передвигаться. Болевые ощущения появляются даже в момент сна. Чаще всего будущие мамы вынуждены полностью отказаться от половой близости.

Важно! Женщины при таком заболевании должны подбирать максимально комфортное белье, так как незначительное трение белья о пораженные органы доставляют сплошной дискомфорт.

Что же делать во время беременности?

Если недуг появился во время вынашивания, то прежде всего необходимо придерживаться профилактических мер. Варикозное расширение вен в паху при беременности несет определенную опасность для будущей матери.

В такой период будущей матери необходимо избегать длительного положения стоя либо сидя. Важно как можно больше отдыхать и лежать на боку. Это значительно снижает давление на вены малого таза. Благодаря этому налаживается циркуляция крови.

Рекомендуется как можно чаще в момент сидения поднимать ноги. Земное притяжение помогает возврату крови. Также важно активно заниматься физкультурой. Она поможет наладить кровообращение.

При проявлении первых признаков варикоза при беременности в паху что делать? Первым делом необходимо обратиться к специалисту для получения необходимых рекомендаций. Мало будет самостоятельного обнаружения заболевания.

Флеболог совершит нужное обследование и даст все советы к предупреждению прогрессирования недуга. Для того чтобы зафиксировать верный диагноз может быть назначено дуплексное сканирование либо ультразвуковое исследование. Только после проведения подобных мероприятий может быть назначен необходимый курс лечения.

Какие могут быть осложнения?

При несвоевременном обращении внимания на симптомы заболевания или неправильном лечении у больной могут возникнуть некоторые осложнения. Варикоз и роды – это тот вопрос, который беспокоит абсолютно каждую мамочку. Неприятными последствиями могут быть:

• опасность кровотечения при повреждении вены во время родов;
• фетоплацентарная недостаточность;
• тромбофлебит;
• воспалительные процессы, вызванные тромбофлебитом;
• тромбоз;
• трофические язвы.

Нужно отметить, что не всегда диагностированный недуг может вызывать осложнения подобного характера. При правильном и тщательном наблюдении за динамикой недуга и своевременная дородовая госпитализация помогут оценить все риски и выбрать наиболее подходящий метод появления ребенка на свет.

В тяжелых случаях для исключения вероятности разрыва вен специалисты рекомендуют естественные роды заменить на кесарево сечение. Не все случаи варикоза в паху являются показанием к оперативным родам.

Как лечить?

При беременности вены в паху значительно расширяются. Но такой неприятный симптом чаще всего проходит сам по себе после родов. Определенные методы излечения помогают избежать множества обострений и устранить проявляющуюся симптоматику.

Наиболее эффективным методом лечения растяжения вен в такой период выступает склеротерапия. Действия заключаются в том, что в больную вену вводят специальный медикамент. В результате его действия состояние приходит в норму. Все инъекции проводятся только в клинике. Кратность сеансов зависит от степени тяжести болезни.

Для повышения тонуса вен могут назначаться следующие препараты:

Также могут быть прописаны гели и крема, которые разработаны на основе экстракта гинкго-билоба.

Запрещается самим подбирать медикаменты, так как в этом случае возрастает риск появления осложнений. Заниматься лечением должен только специалист, под наблюдением которого находится беременная. У пациентки возможна гиперчувствительность к отдельным компонентам в составе, может возникнуть раздражение слизистой оболочки.

Консервативное лечение заболевания подразумевает смену способа жизни и рациона. Больной следует достаточно много передвигаться. Во время передвижений налаживается функционирование мышечно-венозных клапанов, и повышается отток крови. Немаловажно посещать бассейн несколько раз в неделю. Из рациона обязательно следует устранить:

Обязательно необходимо уделять внимание своему весу. Также стоит носить компрессионное белье, так как оно содействует понижению давления в венах таза, половых органов и ногах. При выборе чулок следует обратиться за помощью к специалисту. Важно соблюдать все принципы носки такого белья:

• использовать белье ежедневно;
• надевать сразу после пробуждения, не вставая с кровати;
• стирать каждый день.

При соблюдении всех рекомендаций можно избежать осложнений и кесарева сечения.

Профилактика

Предотвратить развитие варикозного растяжения вен в паху при варикозе не сложно. Для этого необходимо придерживаться профилактических мер:

• запрещается ходить на высоких каблуках;
• уделить внимание своему питанию: устранить продукты питания, богатые витамином С, аскорбиновая кислота содействует появлению отечности;
• постоянно держать под контролем массу тела;
• приобрести специальный бандаж;
• исключить тяжелые физические нагрузки;
• придерживаться правил личной гигиены.

Если прислушиваться всех рекомендаций, то варикоз малого таза не даст о себе знать при беременности.

Заключение

Из вышесказанного можно подвести итог, что есть масса причин, по которым возникает варикоз в паху при беременности. Обращаться к врачу следует при проявлении первых симптомов. В этом случае можно избежать осложнений. Запрещается заниматься самолечением, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Нет женщины, которая бы никогда не слышала о таких проявлениях, как звездочки, отеки, тяжесть, расширенные вены и т. д. Все они связаны с одним довольно неприятным и серьезным заболеванием — варикозное расширение вен. Его считают женским недугом, хотя мужчины тоже от него страдают. В основном эта патология возникает у будущих мам (около 80% всех заболевших представительниц прекрасного пола). Поэтому вполне закономерно возникает вопрос — как проходят роды при варикозном расширении вен, в чем опасность и каковы особенности ведения процесса.

О заболевании: что такое варикоз?

О недуге известно с глубокой древности, еще старинные медицинские трактаты описывали способы его лечения. Суть заключается во вздутии, расширении, истончении и увеличении в размерах поверхностных сосудов, которые несут кровь к сердцу. Этими сосудами являются вены. Мышечная ткань в них очень тонка, и кровь течет в правильном направлении благодаря клапанам. Так вот, болезнь их повреждает либо при ней они, вообще, отсутствуют. Эта несостоятельность клапанов считается пусковым механизмом развития недуга.

Чаще всего болезнь проявляется на ногах. Хотя нередко женщин (особенно при беременности) поражает варикоз следующей локализации:
• влагалище;
• пах;
• матка и т. д.

Но и при таких обстоятельствах роды при варикозе вен часто проводятся естественным путем.

Причины варикоза

Болезнь называется первичной, если стенка большой вены изначально была слабой. Или когда заболевание возникло вследствие врожденного нарушения функции клапанов. А вторичной — в том случае, если проблемы появились из-за беременности, непомерных нагрузок и т. п. Все это является причинами варикоза, среди которых также:

• прямое хождение;
• генетика;
• «неподвижный» образ жизни;
• гормональные нарушения;
• продолжительное «стояние» на ногах;
• ожирение и многие другие факторы.

Конечно, если следить за здоровьем и вовремя обращать внимание на любые изменения и симптомы, то можно предупредить возникновение заболевания. Особенно нужно быть осторожными будущим мамам, так как они относятся к высокому фактору риска. Кроме того, что сама беременность является причиной появления варикоза, здесь еще могут сопутствовать развитию недуга лишний вес, малоподвижный образ жизни и гормональные всплески.

Симптомы варикоза

Варикоз не появляется «вдруг», он развивается со временем. Поэтому надо знать первые признаки заболевания, чтобы его не прозевать. К ним относятся:
• боль в ногах;
• изменения во внешнем виде вен (они становятся толще, темнеют);
• покалывания, жжение;
• зуд;
• отеки;
• судороги ночью.

Чем дальше развивается недуг, тем тяжелее симптомы — до появления язвенных дефектов.

Можно ли рожать при варикозном расширении вен?

С болезнью все понятно. Но самый больной вопрос, который заботит женщин, страдающих от недуга — можно ли рожать с варикозом? Ответ — да. Но метод ведения родов в таком случае зависит не от пожеланий роженицы, а от складывающейся акушерской ситуации, степени развития заболевания, места его проявления и т. д. Родовая деятельность проходит под строгим контролем, с соблюдением всех требований к ведению таких родов, учетом возможных рисков и осложнений. Кроме гинеколога, во всем этом должен принимать участие и флеболог, если такое возможно.

По большей степени естественными могут быть только роды при варикозе ног. Это самая легкая форма заболевания и наиболее распространенная, часто проходящая сама собой после появления крохи на свет. Как рожать с варикозом на матке или в паху? При других местах локализации данной патологии вен, скорее всего, в качестве способа родоразрешения будет рассматриваться кесарево сечение. Скорее всего, но необязательно.

Роды при разных видах варикозного расширения вен

Существует несколько видов заболевания, которые сказываются на родовой деятельности и особенностях ведения родов.

1. Варикоз нижних конечностей. О нем уже говорилось. Это наиболее часто встречающаяся форма. При нормальном течении и соблюдении всех необходимых мер, женщина может родить самостоятельно. При такой патологии не обойтись без специальной экипировки. То есть будущая мама должна надеть антиварикозные чулки на роды или ее ноги нужно перемотать эластичным бинтом (так делается при любой локализации заболевания). Это необходимо для того чтобы избежать заброса крови по венам во время потужной стадии.

2. Варикоз в паху. В данном случае тоже не запрещено естественное родоразрешение. Конечно, это зависит от степени развития патологии, ее выраженности. Если проявления сильны (имеют место серьезные затруднения в движении крови по сосудам), то врач, скорее всего, будет настаивать на операции. К родам при варикозе в паху, чтобы они прошли нормально, женщине нужно готовиться серьезно и основательно, не забывая соблюдать все рекомендации врача и профилактические меры еще во время беременности. К ним относятся:
• контроль питания и собственного самочувствия;
• ношение правильной одежды (не сдавливающая, из натуральных тканей, компрессионное белье и колготки) и обуви (комфортная и удобная);
• отказ от ванны и горячего душа в пользу контрастного;
• лечение и т. д.

3. Варикоз матки. Он может абсолютно никак не проявляться, показавшись во всей красе во время беременности. Заболевание возникает:
• из-за воспалительных процессов детородного органа,
• абортов,
• нерегулярного цикла;
• бесконтрольного приема контрацептивов,
• генетического сбоя;
• гормональных нарушений и других факторов.

Варикоз, появляющийся в матке при вынашивании малыша — это естественный процесс, так как он (малыш) на поздних сроках сдавливает маточные вены. Но если болезнь присутствовала изначально, то есть до беременности, то, конечно, интересное положение может только усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.

Роды при варикозном расширении вен матки рекомендуются только хирургические. Естественные вызывают такое напряжение органа, что эта сила способна разорвать вену.
То же самое можно сказать и о варикозе шейки. К тому же нарушенный кровоток не позволит матке нормально раскрыться. Поэтому роды при варикозе шейки матки также рекомендуются оперативные.

4. Варикоз влагалища. Причин для появления патологического расширения сосудов в этом месте довольно много, в большинстве своем они связаны с беременностью. Роды при варикозе влагалища зависят от степени выраженности заболевания. Естественное родоразрешение проходит под полным контролем врача, потому что не потуги, так прорезывание головки малыша может вызвать разрыв вены.

В момент потуг доктор сдавливает пораженную область, оберегая ее от переполнения кровью. Чтобы варикозные узлы (и большие, и незаметные) не разорвались, делается перинеотомия и эпизиотомия промежности.

Варикоз иногда проходит после рождения ребенка, так как исчезает главный фактор развития болезни — беременность.

И все же роды и варикозное расширение вен малого таза совместимы. А возможно даже естественное родоразрешение, если это позволяет состояние сосудов и не угрожает жизни и здоровью матери и малыша.

Особенности родов при тромбозе

Такое заболевание, как тромбоз характеризуется образованием тромбов (сгустков) в глубоких венах (обычно ног). Чаще страдают мужчины, но беременность и прием оральных средств контрацепции (и, конечно, некоторые другие факторы) делают болезнь распространенной и среди женщин.

Роды при тромбозе глубоких вен проходят с учетом интенсивности тромботического процесса и ситуации в целом. Все решается только индивидуально. Если тромбоз не флотирующий, то малыш может родиться и естественным путем, конечно, когда нет других показаний к операции. Одновременно проводится терапия препаратами, препятствующими тромбообразованию. Гепарин (антикоагулянт) отменяется за 6 часов до предполагаемого начала родов. А возобновляется введение средства через такое же время.

Если рожает пациентка с диагнозом флотирующий тромбоз, но обычные роды возможны только после вживления в вену кава-фильтра — устройства, похожего на металлический зонтик (или тюльпан), которое улавливает тромбы, передвигаемые током крови. Кава-фильтр имплантируется в просвет нижней полой вены.

Без установки фильтра допускается только оперативное родоразрешение.

Чем опасно расширение вен при родах?

Вообще, последствиями запущенного варикоза являются тромбофлебит и тромбоз. А нарушение кровотока в матке оказывает воздействие на гормональный фон, вследствие чего:
• падает уровень женских гормонов;
• нарушается менструальный цикл;
• развивается бесплодие (когда совсем все запущено).

А еще каждой будущей маме нужно знать, чем опасен варикоз при родах. Тем более, если она непосредственно столкнулась с этой неприятностью. Итак, возможны такие осложнения:

• раннее отхождение вод;
• кровотечение;
• разрыв сосуда;
• формирование гематом;
• непродолжительные схватки;
• отслойка плаценты и т. д.

Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все негативные последствия сведет к минимуму. Если все-таки разрыв произошел, то быстро делается осмотр, раны ушиваются, сосуды перевязываются и обкладываются льдом.
Чтобы снизить все риски женщина и сама не должна запускать заболевание: своевременно проходить обследование, выполнять все предписания доктора, вести максимально здоровый образ жизни. И тогда совместными усилиями можно получить положительный результат. Чаще всего заболевание отступает, но все равно оно должно насторожить и заставить более внимательно относиться к своему здоровью, в частности, к сосудам.

Чтобы не образовались тромбы и не пришлось прибегать к кесареву сечению, необходимо вовремя лечить болезнь.

Причины

Именно при беременности в паху могут расширяться вены. Это вызвано резким увеличением массы тела женщины и гормональной перестройкой. Повышение уровня прогестерона и эстрогена приводит к ухудшению состояния вен. Они становятся хрупкими, поэтому растягиваются.

Другие причины болезни:

• Рост плода. Но мере роста плода матка увеличивается в размерах. Она давит на соседние органы, сдавливает полую и подвздошную вены, что приводит к нарушению кровообращения в нижней части тела.
• Увеличение давления крови в венах. Во время беременности месячные отсутствуют, а организмом усиленно вырабатывается кровь. Вены переполняются, возрастает кровяное давление, в результате чего они растягиваются.
• Запоры. Во время запоров возрастает давление на сосуды малого таза.
• Воспаления половых органов.
• Малоподвижный образ жизни.
• Ожирение.
• Врожденные патологии венозной системы.
• Наследственная предрасположенность к варикозу.

Вероятность этого заболевания выше у женщин, которые рожают не первый раз, вынашивают двух и более детей.

Симптомы

Варикоз паховых вен схож по проявлениям с другими разновидностями варикозного расширения. Симптомы:

• тяжесть и распирание в области паха;
• ощущение покалывания или онемения при длительном сидении или лежании;
• зуд и жжение;
• отечность;
• появление сосудистой сетки на коже в области паха;
• увеличение или изменение формы внешних половых губ;
• изменение цвета кожного покрова на синюшный;
• сухость и шелушение кожи в области паха.

При тяжелом течении болезни вены выпирают, извиваются и деформируются. Болевые ощущения нарастают. Они иррадиируют в ногу или крестцово-поясничный отдел. При пальпации можно нащупать варикозные узлы.

Чем тяжелее степень варикоза, тем более выраженная симптоматика. Симптомы могут не проходить даже в состоянии покоя. Женщина постоянно ощущает боль, зуд и жжение.

Какой врач занимается лечением варикоза в паху при беременности?

При варикозе вен в паху при беременности женщине нужно посетить гинеколога, сосудистого хирурга и флеболога.

Лечение

Варикозное расширение вен проходит самостоятельно после родов, но его необходимо обязательно лечить во время беременности. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и значительно облегчит состояние женщины.

Коррекция образа жизни

Если беременная не будет придерживаться профилактических мер, то даже медикаментозное лечение не поможет. При варикозе в паху полезным будет следующее:

• чередовать нагрузки и отдых, не перетруждаться;
• вести активный образ жизни: полезна йога, танцы, аквааэробика;
• избегать стрессов;
• следить за набором веса (лишние килограммы – нагрузка на венозную систему);
• делать комплекс упражнений ЛФК, например, ходьба на месте, поднимание на носки;
• посещать бассейн.

Женщина должна двигаться, ни в коем случае нельзя сидеть на одном месте. Во время ходьбы улучшается отток крови.

Малоподвижный образ жизни приводит не только к варикозу паховых вен, но и к геморрою.

Питание

Питание беременной должно быть максимально полезным, но низкокалорийным. При сильной прибавке в весе следует устраивать разгрузочные дни.

Из рациона нужно исключить соленую, острую, жареную и жирную еду, уменьшить суточную норму соли.

Специальное белье

Для лечения и профилактики варикоза беременной следует носить компрессионное белье. С его помощью можно избавиться от неприятных симптомов болезни. Носить белье нужно круглосуточно, можно снимать на ночь.

Белье не должно сдавливать область живота или бедер, быть тесным или слишком просторным. Оно должно подходить по размеру.

Им необходимо правильно пользоваться. Стирать ежедневно, но только руками в воде температурой не выше 40 ˚С. Специалист поможет выбрать размер.

Медикаменты

Варикоз при беременности лечится при помощи местных и системных средств. Применяются:

Предпочтение отдаются препаратам на натуральной основе. Полезно принимать аскорбиновую кислоту, витамин B, PP и кальций.

Довольно часто варикозное расширение лечат при помощи склеротерапии. В пораженную вену вводится склерозирующее вещество, которое нормализует ее состояние.

Оперативное вмешательство

Данное венозное заболевание может не пройти после родов. Тогда лечение происходит хирургическим методикам.

Прибегают к флебэктомии, удаляется пораженная вена. Среди современных методик используется лазерная и радиочастотная коагуляция.

Роды при варикозе в паху

Варикозное расширение вен паха чаще несет угрозу именно при родах, поскольку в процесс родовой деятельности возрастает давление. Потуги могут привести к образованию тромбов, разрыву сосудов и обильному кровотечению.

Чтобы роды при ВРВ прошли успешно, необходимо заранее к ним готовиться. Нужно выполнять все рекомендации врача, регулярно наблюдаться у гинеколога.

Если обнаружить болезнь на ранней стадии, можно успеть вылечить ее до рождения ребенка.

Расширение паховых вен не является противопоказанием к естественным родам, но в тяжелых случаях проводится кесарево сечение.

Наиболее опасные последствия варикозного расширения паховых вен при беременности:

• плацентарная недостаточность, в результате которой развивается гипоксия плода, происходит задержка развития ребенка;
• тромбофлебит;
• разрыв вены с дальнейшим кровотечением;
• послеродовое кровотечение.

Профилактика

Варикоз в интимном месте во время беременности легко предотвратить, если с первых дней придерживаться таких профилактических мер:

• Отказаться от обуви на каблуках. Туфли должны быть удобными, не давить.
• Одежду стоит выбирать из натуральных материалов. Она должна быть просторной, не сдавливать область живота и бедер. Во время беременности стоит отдавать предпочтение компрессионному белью.
• Из рациона следует убрать острую и жирную пищу, уменьшить потребление соли. Полезно есть свежие фрукты и овощи. Для укрепления сосудов нужна аскорбиновая кислота.
• Полезны пешие прогулки на свежем воздухе, но долго ходить пешком не стоит. Достаточно 30-60 мин. в день. Ежедневно следует делать утреннюю зарядку.
• Отказаться от чрезмерных физических нагрузок и поднятий тяжестей. Это вредно не только для вен, но и для ребенка.
• Нельзя долго пребывать в одном положении.
• Отказаться от горячего душа и приема ванны. Для повышения тонуса сосудов подходит контрастный душ.

Эти профилактические мероприятия помогут избежать не только варикоза паховых вен, но и других разновидностей этого заболевания.

При варикозном расширении паховых вен во время беременности прогноз благоприятный. Болезнь хорошо поддается лечению. Если заболевание протекало с осложнениями, тогда терапию нужно продолжать даже после родов.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про варикоз в паху при беременности