Сбой ритма сердца что это

Если сердце начинает биться неровно, возникает ощущение перебоев, имеет место учащенное или замедленное сердцебиение, говорят о возникновении аритмии. Нормальным ритмом считается синусовый: у взрослого здорового человека, в состоянии покоя, частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту.

Аритмией считается любой сбой не только в ритме, но и в частоте сердечных сокращений

Что управляет ритмом сердца?

В человеческом сердце находится синусовый узел – «дирижер» сердечного ритма. Расположен он там, где верхняя полая вена впадает в правое предсердие (рисунок). Его волокна передают импульсы, создающие «мелодию» и темп нашего сердца. При различных нарушениях работы синусного узла, «дирижерская палочка» автоматически переходит к другим «исполнителям» (предсердно-желудочному узлу или же к пучку Гиса – см. рисунок ) и тогда мы ощущаем как наше сердце начинает «фальшивить»: выпрыгивать из груди, биться не в такт или болезненно «стонать».

Аритмия часто возникает на фоне серьезных поражений сердца: ишемии, инфаркте миокарда, пороках и травмах. Нередко сердечный ритм сбивается в результате заболеваний желудочно- кишечного тракта, дыхательной и центральной нервной систем. Излишки кофе, чая, алкоголя, физическое перенапряжение, лекарственная интоксикация и нарушение электролитного баланса также могут вызывать аритмию.

Какие виды аритмии бывают?

Синусовая тахикардия – учащение пульса до 150 ударов в минуту – это самое что ни на есть «allegro» («аллегро»)! Его темп как раз равен 116-160 ударам. Музыканты определяют его как «весьма быстрый». Причины этого вида аритмии: сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы или центральной нервной системы, анемия, различные отравления.

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 и менее ударов в минуту. Сердечное «adagio» («адажио») – медленный или даже протяжный темп. Причины: употребление некоторых видов лекарств (например, бета-блокаторов), заболевания органов пищеварения, центральной нервной системы, неврозы, вирусные инфекции или снижение функций щитовидной железы.

Пароксизмальная тахикардия – внезапно возникающие приступы очень частого сердцебиения (так называемые пароксизмы), когда в состоянии покоя сердце бьется от 140 до 200-300 ударов в минуту. «Prestissimo» («Престиссимо»), то есть в высшей степени быстро. Причины: дистрофические изменения миокарда (чаще встречаются у людей преклонного возраста), аномалии проводящей системы сердца, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы.

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы. Имеет много подвидов и может сопровождать практически любое заболевание сердца. У людей старше 50 лет экстрасистолия диагностируется в 80% случаев. Ее основные симптомы: ощущение внезапного толчка или удара в грудную клетку. Многие пациенты жалуются на замирание сердца. Часто экстрасистолия сопровождается слабостью, приливами жара, затруднениями с дыханием, повышенной тревожностью, головокружением, обмороком.

Мерцательная аритмия – хаотичное сокращение отдельных волокон миокарда предсердий с очень высокой частотой – от 200-300 и более . Основными причинами являются органические заболевания сердца: длительная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия, пороки сердца, ИБС. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья человека. Многие из них могут проявляться и при других видах аритмии: учащенное сердцебиение, боль и покалывание в груди, повышенная потливость, мышечная слабость, одышка, головокружение, обморок, внезапные приступы страха.

Лечение нарушений ритма сердца.

Первое, что нужно сделать при появлении субъективных признаков нарушения ритма сердца – обратиться к врачу (терапевту или кардиологу), т.к. лечение аритмии во многом зависит от вида и причин возникновения.

При лечении нарушений ритма сердца также очень важно восстановление электролитного баланса, когда человек получает необходимые количества калия и магния – эти полезные микроэлементы очень часто помогают вернуть сердце в темп «comodo» («комодо»), т.е. биться спокойно. Минеральные препараты, например, Панангин Форте, помогают справиться с этой задачей.

Сбой ритма сердца носит соответствующее название в медицине – аритмия. Патология представляет собой сбой в частоте, регулярности работы органа, нарушении электрической проводимости. Иногда болезнь протекает на фоне обмороков, головокружений, вызванных дефицитом воздуха и болевыми ощущениями в области сердца. Поставить диагноз можно с помощью инструментального и физикального исследования. В процессе терапии задействуются кардиохирургические методики, лекарственные препараты.

Особенности аритмии

Многих волнует вопрос о том, что делать при сбое сердечного ритма? Разобраться поможет краткий обзор этой болезни сердца. Аритмия, либо сбой сердечного ритма – это обобщающий термин, указывающий на расстройство возникновения и транспортировки электрического импульса. Патология очень опасна, имеет негативные последствия.

Нарушение ритма проявляется на фоне сбоя в проводимости сердечно-сосудистой системы, которая регенерирует регулярные и согласованные сокращения. В качестве причины сбоя ритма сердца следует рассматривать функциональные, органические факторы. Аритмия способна спровоцировать опасные изменения. Не исключен даже сердечный приступ. Характеристика заболевания указывает на появление сильного пульса, замирания органа и перебой в его работе. Иногда наблюдаются обмороки, болевые ощущения в грудной клетке, затрудняется дыхание, слабость и головокружение.

Если не поставить вовремя диагноз и не начать своевременное, грамотное лечение, то могут проявиться симптомы стенокардии. При этом заболевании есть риск остановки сердца или отечности легких.

Нарушенная сердечная проводимость и ритм вызывают летальный исход как у ребенка, так и у взрослого человека в 15% всех случаев. Причины патологии и лечение сбоя ритма сердца определяет кардиолог.

• брадикардия;
• мерцательная аритмия;
• тахикардия;
• экстрасистолия.

Конкретный ритм, частота, последовательность сокращений контролируются проводящей системой. В случае ее поражения развиваются признаки аритмии. Если же под удар попадают пучки Гиса, то появляется блокада, а именно – сбой в проводимости. Следствие этого – неправильная координация функционирования желудочков, предсердия.

Причины развития

Прежде чем узнать, как лечить патологию, следует рассмотреть ее описание и происхождение. Причины возникновения сбоя сердечного ритма могут крыться в других заболеваниях. Определяет их лечащий врач, для чего и проводится детальная диагностика.

В соответствии с этиологическими факторами и механизмом развития недуга, различают две формы аритмии – функциональную и органическую. Что касается последней, то это частый спутник миокардита, ИБС, травм, пороков, недостаточности, ВСД, осложнений после оперативного вмешательства.

Если появляется сбой ритма сердца, причины этого могут быть такими:

• переутомление;
• стрессовые ситуации, дефицит сна, полноценного отдыха;
• вредные привычки;
• неправильное питание, лишний вес;
• травма мозга, которая негативно воздействует на нервную систему человека;
• патологии в отделе позвоночника;
• нарушения работы разных органов, систем;
• гинекологические болезни;
• повышенное кровяное давление, болезни сердечно-сосудистой системы, ИБС, инфаркт, инсульт;
• влияние токсинов, вредных веществ на организм;
• самолечение;
• патологии щитовидной железы, сахарный диабет.

Чтобы вовремя была оказана первая помощь при аримтии, желательно знать, как выглядят симптомы сбоя сердечного ритма. Интересно то, что изменение электролитного баланса в данном органе провоцирует развитие аритмии. Процесс существенно осложняет сократительные возможности мышцы.

Клиническая картина

Во время приступа может понадобиться неотложная медицинская помощь. Именно поэтому важно знать о симптомах сбоев ритма сердца и опасных показателях.

• головокружение;
• сильная слабость, озноб;
• учащенное сердцебиение, наличие замирания и перебоев;
• стенокардия;
• удушье;
• кардиогенный шок;
• обморочное состояние;
• тошнота.

Во время приступа следует делать все возможное, чтобы облегчить состояние больного. Нужно знать, какое именно лекарство либо народное средство поможет справиться с обострившимся недугом.

Аритмия может привести к смертельному исходу. С первых же секунд появляются слабость, головокружение, судороги. Невозможно определить пульс и давление, ухудшается дыхание. Наблюдаются расширение зрачков, может наступить клиническая смерть. Если у больного асистолия, есть риск развития синкопального состояния. При мерцательном типе заболевания, тромбоэмболическое осложнение завершается инсультом.

Методы диагностики и терапии

Первичный этап постановки диагноза осуществляется терапевтом, кардиологом. После этого используются инструментальные исследования.

Диагностика сердечной аритмии:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• осмотр врача;
• измерение частоты пульса, артериального давления;
• мониторинг ЭКГ, АД;
• ОАМ, ОАК, электролиты.

Чаще всего причиной патологии выступает хроническая форма ИБС, гипертония, сердечная недостаточность. В таком случае назначаются препараты и таблетки, которые показывают высокую эффективность в терапии.

Основные медикаментозные препараты при аритмии:

• статины;
• АПФ;
• блокаторы для бета-адренорецепторов;
• диуретики;
• ангиотензинпрепращающие ингибиторы;
• сердечно-сосудистые препараты.

Хороший эффект наблюдается при их стабильном применении. Препараты может назначать только лечащий врач. Хорошо помогают антиаритмические средства: «Соталекс», «Пропанорм», «Кордарон». Они способствуют отдыху сердечной мышцы. Большое значение имеет профилактика, подразумевающая здоровый образ жизни, умеренную физическую активность, прием некоторых препаратов.

Народные способы лечения аритмии:

1. Можно сделать настой из полевого хвоща, потребуются высушенные листья. Приготовление: 2 ч. л. сырья заварить в стакане крутого кипятка. Процедить через двадцать минут. Принимать каждые 2 часа по столовой ложке.
2. Мята перечная. В 200 мл кипятка заварить чайную ложку травы. Настаивать полчаса, пить раз в день в течение года.
3. Борьба с тахикардией: нарезать побеги спаржи – 1 ст. ложку, залить 250 мл кипятка, укутать. Настаивать час, пить ежедневно по 2 ст. л. около месяца.
4. В равных количествах смешать сок черной редьки с жидким медом. Принимать по 3 ч. л. после еды.
5. Календула. На 0.5 л горячей воды 1 ст. л. цветков растения. Охладить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день.

Курс лечения согласовывать с врачом, чтобы избежать побочных эффектов, осложнений.

Большинство случаев не грозит здоровью и жизни. Особого внимания заслуживает мерцательная форма патологии, способствующая развитию инсульта, недостаточности сердца. Особая угроза и негативные последствия наблюдаются при фибрилляции, трепетании желудочков.

Таким образом, сбой сердечного ритма является опасным заболеванием, что чревато развитием многих осложнений, а также негативными последствиями. При возникновении подозрительной симптоматики нужно обратиться к доктору, пройти профилактическое обследование. Строго запрещается заниматься самолечением.

Если частота и регулярность сердечных сокращений не соответствуют общепринятым нормам, у вас может быть диагностирована аритмия сердца. В сущности, это органическое поражение, являющееся следствием интоксикации, функциональных сбоев нервной системы либо нарушений водно-солевого баланса.

Опасна ли сердечная аритмия и как с ней можно справиться? Нам предстоит изучить причины, симптомы и методики лечения данного недуга.

Классификация патологии

Прежде чем рассуждать о сущности патологии, необходимо изучить её разновидности. Существует несколько групп факторов, приводящих наш организм к состоянию аритмии. Каждому виду этой болезни присущи свои симптомы. В основу заболевания могут лечь кальциевый и магниевый дисбаланс, промышленные и бактериальные предпосылки, вредные привычки (никотин, алкоголь), кислородная недостаточность.

Нормальный ритм сердца.

Поражение эндокринных органов в будущем может отразиться на работе сердечной мышцы. Побочные эффекты от целого ряда лекарственных препаратов тоже могут стать причиной заболевания. Виды аритмии базируются на нарушениях определённых сердечных функций. Известны четыре разновидности этого недуга:

Синусовая брадикардия

Редкий сердечный ритм – один из ключевых симптомов синусовой брадикардии. Эта патология затрагивает синусовый узел, служащий индуктором электрических импульсов. Частота сердечных сокращений падает до 50-30 удар/мин. Патология довольно опасна – она часто обнаруживается у внешне "здоровых" людей, проходящих плановый медицинский осмотр.

Причины бывают разными, но большинство из них лежит в области врождённых генетических аномалий (сниженный узловой автоматизм).

В группу риска входят профессиональные спортсмены. Постоянные тренировки меняют их режим кровообращения и энергетический обмен. Впрочем, причины изменения ритма весьма разнообразны. Перечислим их:

• голодание;
• дисбаланс нервной системы (вегетативного отдела);
• переохлаждение;
• никотиновая и свинцовая интоксикация;
• инфекционные заболевания (брюшной тиф, желтуха, менингит);
• рост внутричерепного давления при опухолях и отёках головного мозга;
• последствия приёма некоторых лекарств (дигиталис, бета-блокаторы, верапамил, хинидин);
• склеротические изменения миокарда;
• дисфункция щитовидной железы.

Синусовая тахикардия

Частота сердечных сокращений резко увеличивается, превышая отметку 90 удар/мин. Синусовый узел задаёт ритм, и ЧСС возрастает до 160 ударов. Убывает этот показатель постепенно. Обычно учащённый ритм – следствие физической нагрузки, это нормальное явление. Патология проявляется в том, что пациент ощущает аномальное сердцебиение в покое.

Самостоятельным заболеванием синусовая тахикардия не считается. Патология получает развитие на фоне различных недугов и неправильного образа жизни. Эта болезнь опасна тем, что нарушенное кровоснабжение отражается на различных системах нашего организма. Перечислим главные причины тахикардии:

• вегетативный дисбаланс;
• лихорадка;
• анемия;
• злоупотребление чайными и кофейными напитками;
• ряд лекарственных средств (антагонисты кальциевых каналов, сосудосуживающие противопростудные таблетки);
• гипертиреоз и феохромоцитома;
• сердечная недостаточность;
• кардиомиопатия;
• пороки сердца и лёгочные патологии.

Синусовая аритмия

При синусовой аритмии синусовый узел продолжает индуцировать импульсы, но придаёт им переменную частоту. Вырабатывается нарушенный сердечный ритм, которому присущи урежения и учащения. При этом ЧСС будет колебаться в пределах нормы – 60-90 ударов. У здоровых людей синусовая аритмия связана с дыханием – ЧСС меняется при вдохе/выдохе.

Когда может потребоваться лечение синусовой аритмии сердца? Определить "роковую грань" самостоятельно не получится – для этого нужно обратиться к профессиональному кардиологу. Записывая ЭКГ, врач просит пациента задержать дыхание. В этом случае дыхательная аритмия исчезает, а остаётся лишь синусовая. Патологическая форма недуга встречается редко – это признак заболевания сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Сердечные сокращения при этом заболевании учащаются/замедляются внезапно – приступами. Правильный ритм сохраняется на протяжении длительного периода, но порой встречаются аномалии. Источник сбоев может локализоваться в разных областях сердца – от этого напрямую зависит ЧСС.

Пульс взрослых нередко ускоряется до 220 ударов, у детей – до 300. Продолжительность пароксизмов также отличается – приступы проходят за считанные секунды либо растягиваются на часы.

Причины возникновения тахикардии кроются в запуске очага повышенного автоматизма и патологической циркуляции электроимпульса. В основе болезни могут лежать повреждения миокарда – склеротические, некротические, воспалительные и дистрофические. Симптомы могут проявляться в виде тошноты, головокружения и слабости.

Вот основные факторы, влияющие на клиническую картину:

• состояние сократительного миокарда;
• частота сердечных сокращений;
• длительность сердцебиения;
• локализация эктопического водителя;
• продолжительность приступа.

Причины сердечного недомогания при мерцательной аритмии

Мы не упомянули ещё одну форму заболевания – фибрилляцию предсердий, именуемую также мерцательной аритмией. Предсердия в этом случае трепещут, а желудочки получают на 10-15 процентов меньше крови. Наступает уже рассмотренное нами выше состояние тахикардии. Пациент в полной мере узнаёт, что такое аритмия сердца – ЧСС возрастает до 180 ударов.

Неритмичность сердцебиений может принимать и другие формы. Пульс падает до 30-60 ударов – врачи констатирую брадикардию. Подобные симптомы чреваты применением кардиостимулятора.

Перечислим главные причины мерцательной аритмии:

• гормональные расстройства (тиреоидит Хасимото, узловой зоб);
• сердечная недостаточность;
• порок сердца либо его клапанов;
• повышенное АД;
• сахарный диабет и сопутствующее ожирение;
• лёгочные заболевания (бронхиальная астма, бронхит, туберкулёз, хроническая пневмония);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• ряд медикаментозных препаратов;
• ношение тесной одежды;
• мочегонные средства.

Факторы риска

Причины возникновения всех форм патологии довольно схожи. Большинство из них является следствием каких-то заболеваний, неправильного образа жизни пациента либо имеют наследственный характер. Проанализировав источники сердечных сбоев, врачи вывели основные факторы риска.

• генетическая предрасположенность;
• высокое артериальное давление;
• болезни щитовидной железы;
• электролитные нарушения;
• сахарный диабет;
• употребление стимуляторов.

Большую часть этих факторов мы разобрали выше. К электролитным нарушениям может привести неправильное питание – в пище обязательно должны присутствовать кальций, натрий, магний и калий.

К запрещённым психостимуляторам относятся прежде всего кофеин и никотин – благодаря им развивается экстрасистолия. Впоследствии фибрилляция желудочков может вызвать внезапную сердечную смерть.

Как распознать аритмию – симптомы заболевания

Симптомы тахикардии и брадикардии имеют ряд незначительных отличий. Сердечная аритмия поначалу развивается в скрытой форме, ничем себя не проявляя. Впоследствии обнаруживаются симптомы, указывающие на артериальную гипертонию, сердечную ишемию, опухоли мозга и патологии щитовидной железы. Вот основные признаки аритмии:

• головокружение;
• общая слабость;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• потемнение в глазах;
• пограничные состояния мозга (больному кажется, что он вот-вот потеряет сознание).

Если у вас наблюдаются продолжительные потери сознания, длящиеся около 5-10 минут, можете "отсечь" брадикардию. Подобные обмороки не присущи этой форме аритмии. Симптомы тахикардии выглядят несколько иначе и поначалу смахивают на общее недомогание. Выглядят они следующим образом:

• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость.

Методы диагностических исследований

Симптомы предполагаемой аритмии нуждаются в тщательной проверке. К тревожным признакам можно отнести не только учащённое сердцебиение, но и внезапные замирания сердца, перепады давления, слабость, перемежающуюся с сонливостью.

Если у вас обнаружились приведённые выше симптомы, настало время обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику. Обращаться следует к врачу-кардиологу – прежде всего он начнёт проверять щитовидную железу и выявлять возможные сердечные заболевания.

Разработано множество методов, позволяющих диагностировать аритмию. Обязательно записывается электрокардиограмма – она может быть короткой и длительной. Иногда врачи провоцируют аритмию, чтобы записать показания и точнее определить источник проблемы. Таким образом, диагностика делится на пассивную и активную. К пассивным методикам относятся:

• Электрокардиография . Электроды крепятся к грудной клетке пациента, его рукам и ногам. Изучается длительность фаз сокращения сердечной мышцы, фиксируются интервалы.
• Эхокардиография . Здесь используется ультразвуковой датчик. Врач получает изображение сердечных камер, наблюдает за движением клапанов и стенок, уточняет их размеры.
• Суточный мониторинг ЭКГ . Эту диагностику также называют методом Холтера. Пациент постоянно носит с собой портативный регистратор. Это происходит в течение суток. Врачи получают информацию о сердечных сокращениях в состоянии сна, покоя и активности.

В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

• физическая нагрузка;
• картирование;
• электрофизиологическое исследование;
• тест с применением наклонного стола.

Оказание первой помощи

Приступы аритмии могут протекать самостоятельно и начинаться внезапно. Столь же непредсказуемо приступ заканчивается. Если у больного наблюдается первый приступ, незамедлительно вызывайте скорую. Зачастую санитары едут медленно, поэтому стоит побеспокоиться о здоровье пострадавшего. Сделайте вот что:

• успокойте больного, подавите проявления паники;
• создайте пациенту условия покоя – уложите его либо усадите в удобное кресло;
• постарайтесь изменить положение тела пострадавшего;
• иногда требуется вызвать рвотный рефлекс – сделайте это двумя пальцами, раздражая гортань.

Дальнейшее зависит от медицинских работников. Лекарства при сердечной аритмии кардиолог назначит позже – когда больного "откачают" и проведут предварительную диагностику.

Увидев симптомы аритмии, постарайтесь прервать любые физические нагрузки.

Допустимо употребление успокоительных средств:

• пустырника;
• валерианы;
• корвалола;
• валокордина (в пределах 40-50 капель);
• элениума.

Комплекс лечебных и профилактических мер

Дать однозначную рекомендацию по поводу того, какие таблетки помогут справиться с сердечной аритмией, невозможно. Эта болезнь развивается на фоне различных поражений сердечной мышцы (органических и функциональных). Например, изменения автоматизма ведут к синусовой тахикардии, аритмии либо брадикардии. Если имеются хронические/острые сердечные патологии, их нужно срочно лечить.

Когда конкретная форма аритмии выявлена, назначается вторичная профилактика. Данный вид лечения не практикуется при брадикардии. А вот при тахикардии лекарства придётся попить. Вам пропишут антиритмические препараты:

• антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
• адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин, Конкор, Эгилок);
• Соталекс;
• Кардарон;
• Пропанорм;
• Аллалинин.

Без рецепта врача эти вещества категорически запрещено принимать. Необходим строгий надзор, поскольку неправильное употребление препаратов чревато последствиями. Например, могут возникнуть новые формы аритмии. Так что не рискуйте без необходимости.

Вероятные последствия

Главные последствия аритмии – сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Плохое сокращение сердечной мышцы ведёт к сердечной недостаточности – нарушается внутреннее кровоснабжение. Различные органы страдают от недостатка кислорода, начинаются системные нарушения. Это влечёт за собой ряд серьёзных заболеваний и даже смертельные исходы.

При аритмии кровь не просто перекачивается, она начинает "взбалтываться" в предсердиях. Это может привести к тромбоэмболии. В некоторых областях сердца формируются тромбы – с течением времени они имеют обыкновение отрываться. Оторванный тромб блокирует сердце, что приводит к плачевным последствиям:

• инфаркт;
• стенокардия;
• летальный исход;
• инсульт мозга.

Способы укрепления сердца

Чтобы избавиться от надвигающейся беды, не обязательно пачками поглощать таблетки. Профилактика сводится к правильному режиму питания и отказу от некоторых пагубных привычек.

Согласно статистике, в зоне риска находятся курильщики – среди них заболевание встречается значительно чаще. Кроме отказа от никотина существуют и другие профилактические меры:

• шейпинг;
• фитнес;
• вечерние пробежки;
• прогулки на свежем воздухе;
• добавление в рацион фруктов, овощей и всевозможных каш;
• отсутствие ссор и нервных срывов.

Ведите размеренную жизнь. Тщательно избегайте конфликтов с близкими людьми. Лечение аритмии сердца вам не понадобится, если вы будете правильно питаться, дышать свежим воздухом и активно двигаться. Бросайте курить – вас ожидает глубокая и счастливая старость.