Разрыв аневризмы что это

Определение

Разрыв аневризмы – одно из самых опасных последствий наличия аневризм. Его последствиями часто становится кровоизлияние, которое может закончиться смертью пациента.

Приобретенные аневризмы сосудов появляются на ослабленных участках в результате потери эластичности стенки артерии. Под давлением крови ткани артерии выпячиваются, образуют выпуклость. По форме аневризмы могут быть веретенообразные и мешотчатые. Также может встречаться расслаивающая аневризма аорты. Аневризмы могут образовываться на стенках камер сердца после инфарктов. Внезапный разрыв стенки аневризмы может привести к кровоизлиянию в полости.

Разрыв может быть неполным или полным. При частичном разрыве кровотечение может останавливаться само, при этом образуются сгустки крови, закрывающие место надрыва. Если своевременно не принять кардинальные меры, рано или поздно неполный разрыв становится полным, и его последствия обычно являются фатальными.

Симптомы разрыва аневризмы

При неполном разрыве аневризмы аорты основным симптомом является резкая боль в области живота, которая может иррадиировать в нижнюю часть спины, область промежности, ноги. Также разрыв аневризмы сопровождается понижением артериального давления, одышкой, потливостью, головокружением и даже потерей сознания. При разрыве аневризмы брюшной аорты можно почувствовать пульсацию в области пупка и боль при пальпации. Более подробно о симптомах аневризмы брюшной аорты читайте здесь.

Разрыв аневризмы головного мозга – не менее опасное явление. При этом у пациента наблюдается сильная головная боль, помутнение, потеря сознания, паралич половины тела. Последствиями разрыва может стать гидроцефалия, отек головного мозга, смерть.

О разрыве аневризмы сердца могут свидетельствовать резкая бледность, липкий холодный пот, похолодание рук и ног, потеря сознания. Обычно разрыв аневризмы сердца происходит быстро и заканчивается внезапной смертью.

Следует понимать, что более 90% разрыва аневризм заканчивается летальным исходом. Поэтому так важно вовремя определить ее наличие и начать лечение. Своевременно проведенная открытая или эндоваскулярная операция по удалению аневризмы или ее исключению из кровотока позволит предотвратить полный разрыв и кровоизлияние.

Аневризма головного мозга представляет собой выпирание ослабленной стенки артерии. По мере увеличения она оказывает давление на окружающие структуры, вызывая головную боль или проблемы со зрением, что в конечном итоге может привести к ее разрыву. Разрыв аневризмы высвобождает кровь в пространство вокруг мозга – это состояние называется субарахноидальным кровоизлиянием и является опасным для жизни типом инсульта. Лечение разрыва фокусируется на остановке кровотечения с помощью хирургического вмешательства или медикаментозной терапии.

Причины возникновения

Например, люди с врожденным поликистозом почек и артериовенозными мальформациями более склонны к развитию недуга. Другие причины включают:

• Курение табака;
• Наследственность;
• Высокое кровяное давление;
• Избыточный вес;
• Неправильное питание (чрезмерное потребление соли, недостаток фруктов и овощей);
• Отсутствие физической активности;
• Высокое потребление кофеина;
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Возраст старше 40 лет;
• Пол – женщины более склонны к развитию аневризмы мозга, чем мужчины. Это может быть связано с понижением уровня гормона эстрогена после менопаузы. Эстроген помогает поддерживать эластичность кровеносных сосудов;
• Предсуществующая слабость кровеносных сосудов;
• Тяжелая черепно-мозговая травма;
• Злоупотребление кокаином;
• Аутосомно-доминантный поликистоз почек – генетическое заболевание, вызывающее развитие множественных кист на почках;
• Соединительнотканные нарушения – синдром Элерса-Данлоса или синдром Марфана;
• Коарктация аорты – врожденный порок сердца.

Елена Малышева про разрыв аневризмы

Как происходит разрыв

Аневризма представляет собой выпуклость артериальной стенки. По мере роста выпуклость становится тоньше и слабее, а повышенное артериальное давление внутри нее может привести к разрыву. Аневризмы обычно развиваются на больших кровеносных сосудах, в местах их ветвления. Примерно 80% аневризм образуются в передней части головного мозга, и 20% — в задней. Аневризмы бывают:

• Мешковидные (саккулярные) – самый распространенный тип, также называемый «ягода», такая аневризма выпирает с одной стороны артерии и имеет ярко выраженный перешеек у основания, симптомы этой формы аневризмы обычно отсутствуют;
• Веретенообразные – аневризма выпирает во всех направлениях и не имеет отчетливого перешейка;
• Гигантские – саккулярные или веретенообразные более 2,5 см в диаметре, имеют широкий перешеек и могут затрагивать более одной артерии, симптомы ярко выражены;
• Травматические – вызванные закрытой черепно-мозговой травмой, вызывает тяжелые симптомы, включая головную боль и общее недомогание.

Субарахноидальное кровоизлияние в 50% случаев приводит к летальному исходу.

Избыток крови в субарахноидальном пространстве увеличивает давление на мозг. А та область головного мозга, которая ранее получала обогащенную кислородом кровь из пораженной артерии, теперь лишена ее, что приводит к инсульту или вызывает симптомы тахикардии.

Осложнения

• Вазоспазм – осложнение, проявляющееся по истечении 5-10 дней после разрыва. Состояние вызывает такие симптомы, как спазм и сужение стенок сосудов, уменьшается приток крови к области головного мозга, что вызывает вторичный инсульт;
• Далее прерванный кровоток может вызвать еще большее повреждение головного мозга и вызвать ишемический инсульт;
• Еще одним серьезным осложнением субарахноидального кровоизлияния является гидроцефалия – чрезмерное накопление спинномозговой жидкости в черепе расширяет желудочки, которые начинают давить на ткани головного мозга;
• Кровоизлияние в мозг может вызвать формирование гематомы, удаление которой проводится только хирургическим путем.

Другие осложнения включают:

• Тромбоэмболия – острая закупорка сосудов;
• Стенокардия;
• Сильная головная боль;
• Расслоение аорты (происходит в выпирающей части артерии, поскольку кровь просачивается через небольшой разрыв во внутренней стенке, что вызывает ее рассечение и расслоение).

Последствия

Последствия для пациента с разрывом аневризмы мозга зависят от степени тяжести и ее расположения, возраста больного, его общего и неврологического состояние здоровья. Большинство пациентов (около 50%) с разорванной аневризмой мозга умирают от первоначального кровотечения. Еще 20% умирают от осложнений и вторичного инсульта. Некоторые пациенты восстанавливаются практически полностью без повреждения нервной системы.

Какие действия предпринимать

Хирургическое вмешательство

Выбор оптимального хирургического лечения разорванной аневризмы головного мозга включает в себя множество факторов, таких как симптомы, размер (аневризмы менее 3 мм не нужно оперировать), расположение и тип аневризмы (саккулярные аневризмы редко разрываются), а также состояние здоровья пациента и его истории болезни.

Есть 2 основных варианта лечения для пациентов, которым необходимо хирургическое удаление аневризмы:

• Клипирование;
• Эндоваскулярная терапия.

Клипирование

Продолжительность – 3-4 часа, проходит под общей эндотрахеальной анестезией.

Операция выполняется нейрохирургом, который проводит трепанацию черепа, выделяет сосуд (или совокупность артерий и сосудов) с аневризмой и помещает клипсу на ее перешеек. Клипсы (зажимы) выполнены из титана и помещаются поперек аневризмы. Это предотвращает кровоток в область аневризмы. Поток крови через артерии восстанавливается, а аневризма выключается. Большинство пациентов проводят 2-3 ночи в больнице, а затем отправляются домой, реабилитация занимает от 1 до 2 месяцев (с умеренным ограничением активности).

В настоящее время нейрохирурги могут выполнять мини-краниотомию или надрез чуть выше бровей для проведения клипирование. Небольшой надрез над бровью производится в кости над глазом, через него на аневризму “надевается” клипса. Такие пациенты обычно проводят в больнице не более 1-2 дней, а затем возвращаются домой. Они практически неограничены в активности. Мини-краниотомия является инвазивной процедурой и занимает больше времени, чем эндоваскулярное вмешательство.

Данная операция показана на видео

Эндоваскулярное вмешательство

Продолжительность: 1,5-3 часа, проходит под общей эндотрахеальной анестезией.

Эндоваскулярную операцию проводит нейроинтервенциональный хирург. Прогноз для пациентов с разорванной аневризмой, перенесших эндоваскулярную операцию, лучше, чем после клипирования. Процедура выполняется с использованием ангиографии. Катетер вводится пациенту в сосуд через бедренную артерию, на конце катетера помещен специальный баллон (чаще платиновая микрокатушка или микроспираль). Спираль проводится до места, где находится аневризма, образуя искусственный тромб, предотвращающий приток крови и выключающий аневризму из кровотока. Большинство пациентов проводят одну ночь в стационаре и уже через 1-2 недели возвращаются к обычной деятельности.

Дополнительные устройства, например, стент, могут быть необходимы, чтобы помочь установить и сохранить спирали/катушки в месте аневризмы. Стент размещают в сосуде, прилегающем к аневризме, чтобы обеспечить поддержку катушке, которая держит мешочек аневризмы и предотвращает кровоток.

В настоящее время в качестве новой технологии хирурги используют устройства эмболизации. Они аналогичны стентам, так как помещаются в основной сосуд, прилегающий к аневризме. Эти устройства отводят поток крови от аневризмы и обеспечивают быстрое заживление стенки сосуда. Со временем аневризма исчезает.

Эта технология позволяет врачам лечить многие аневризмы, которые ранее считались неизлечимыми.

Укрепление стенок сосудов

К этому методу прибегают довольно редко. Он заключается в оборачивании поврежденного сосуда с аневризмой специальной марлей, провоцирующей образование искусственного тромба (капсулы) на месте аневризмы.

Последствия укрепления стенок сосудов часто включают повторное сильное кровотечение, симптомы болезни могут ухудшиться.

Осложнения после хирургического вмешательства

Эндоваскулярная операция имеет более низкий риск осложнений, чем клипирование в краткосрочной перспективе. Но при эндоваскулярном вмешательстве есть небольшой шанс, что пациенту будет показана повторная идентичная операция, чтобы снизить шансы разрыва аневризмы. Примерно 1 из 5 пациентов нуждается в дальнейшем лечении.

Время, необходимое для полного восстановления после эндоваскулярного вмешательства, меньше. Многие пациенты восстанавливаются в течение нескольких недель, в то время как восстановление после клипирования может занять 1-2 месяца.

Эндоваскулярная хирургия несет в себе следующие риски и осложнения (в дополнение к обычным рискам после операции):

• Кровотечение вокруг трансплантата;
• Кровотечение до или после процедуры;
• Закупорка стента;
• Повреждение нервов во время операции;
• Почечная недостаточность;
• Снижение кровоснабжение ног, почек или других органов;
• Эректильная дисфункция;
• Проскальзывание стента.

К осложнениям после клипирования можно отнести:

• Проблемы с дыханием;
• Реакция на лекарственные препараты;
• Отек головного мозга;
• Инфицирование в головном мозге или области вокруг головного мозга;
• Инсульт.

Открытое хирургическое вмешательство может вызвать проблемы с речью, памятью, слабость мышц, потерю равновесия, зрения, координации и других функций. Симптомы могут проявиться в легкой или тяжелой форме.

Прогноз

После успешной операции кровоточащей/разорванной аневризмы практически исключена возможность повторного кровотечения. Прогноз также зависит от того, имело ли место повреждение мозга от кровотечения до, во время или после операции.

Безоперационные методы

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты смягчают симптомы, могут использоваться в качестве первой линии терапии неразорвавшейся аневризмы и для предотвращения ее разрыва:

• Блокаторы кальциевых каналов – предотвращают спазмы мозга и сосудов – Амлодипин Сандоз (показан при артериальной гипертензии, для укрепления сосудов, цена на таблетки 10 мг 30 шт. 255 рублей), Занидип-Рекаордати (показан при эссенциальной гипертензии и для укрепления сосудов, цена на таблетки 10 мг 28 шт. 296 рублей);
• Обезболивающие препараты – Нурофен (оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, цена на таблетки 200 мг 8 шт. 106 рублей); Фламакс-Форте (при остром болевом синдроме, цена 100 мг 20 шт. 132 рубля);
• Противорвотные средства – Зофран (для устранения послеоперационной тошноты/рвоты, цена 4 мг 10 шт. 2597 рублей); Латран (против тошноты и рвоты, цена 4 мг 10 шт. 318 рублей);
• Препараты, стабилизирующие артериальное давление – Лориста (гипотензивное средство, цена 100 мг 30 шт. 325 рублей); Коринфар Ретард (гипотензивный препарат, снижает давление на стенки сосудов, цена 20 мг 30 шт. 114 рублей);
• Противосудорожные средства – Седуксен (седативное, противосудорожное средство, цена 20 мг 20 шт. 15-60 рублей); Сибазон (успокоительный психотропный препарат, цена 5 мг 20 шт. 58 рублей).

Все лекарственные препараты выписывает лечащий врач.

Реабилитация

Необходимость повторного клипирования составляет 35% в течение первых 14 дней после первого кровотечения. Поэтому нейрохирурги предпочитают проводить открытое хирургическое или эндоваскулярное вмешательство сразу после диагностики аневризмы для снижения рисков.

Процесс восстановления (особенно после клипирования) является длительным и может занять несколько месяцев или лет для полного восстановления всех функций мозга.

Надрезы заживают в течение 6 недель. После операции пациент обеспечен четким набором инструкций и предписаний. После эндоваскулярного вмешательства пациенту могут быть показаны препараты, разжижающие кровь, например, аспирин, и другие лекарственные средства, чтобы снять болевые симптомы (обезболивающие препараты показаны в течение 1-3 недель). Возвращение к полной активности после клипирования аневризмы или эндоваскулярного вмешательства зависит от состояния пациента до лечения и сразу после. Программа физической терапии предназначена для каждого отдельного пациента. Умеренная активность после выписки приветствуется.

Профилактика

В дополнение к отказу от курения изменение следующих факторов посредством здорового образа жизни снижает повторный риск развития аневризмы:

• Гипертония регулируется с помощью диеты (исключение жирной, жареной, острой пищи), физических упражнений и лекарств, снижающих высокое давление и напряжение/давление на стенки сосудов;
• Неправильное питание с дефицитом энергетического баланса является фактором риска развития сердечных заболеваний и может привести к ожирению. Придерживаясь сбалансированного питания, пациент может снизить уровень холестерина и уменьшить риск развития атеросклероза;
• Недостаток физических упражнений – активность и спорт помогают снизить давление;
• Лишний вес и ожирение – оба фактора вынуждают сердце качать больше крови, что повышает давление. Избыточная жировая ткань может увеличить или породить очаги воспаления в организме. Индекс массы тела пациента с аневризмой должен быть не выше 25.

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Многие ли сегодня задумываются о причине головной боли? Чаще всего ее относят к переутомлению или находят другие объяснения ее появлению. И единственным способом борьбы с ней считают «волшебную» обезболивающую таблетку. А между тем частые головные боли могут быть одним из признаков такого грозного и коварного заболевания как аневризма. Разрыв аневризмы аорты или сосудов головного мозга ведет зачастую к фатальным последствиям. Что это такое, и какие проявления болезни должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу?

Маленький экскурс в анатомию

Кровеносные сосуды – это транспортная магистраль для крови, переносящей по всему организму необходимые для жизни вещества и кислород. По сути своей они представляют довольно прочную трубку, состоящую из трех слоев:

1. Внутренний слой гладкий и тонкий. Это эпителий, который защищает стенку сосуда от действия компонентов крови.
2. Второй слой – мышечная ткань, пронизанная волокнами коллагена. Это самый толстый слой, он обеспечивает эластичность и прочность.
3. Задача наружного слоя – защита и надежная фиксация сосудов. Он имеет рыхлую поверхность и состоит из соединительной ткани.

Все сосуды делят на три группы – артерии, вены и капилляры. Опасности развития аневризмы подвержены две группы – артерии и вены. Патология выражается следующим образом – на стенке сосуда образуется выпячивание. Венозная аневризма встречается очень редко и, как правило, бывает врожденной.

Виды аневризмы

Медицина различает несколько видов аневризмы. Один из них образуется в месте разрушения внутренних тканей сосуда, когда в результате постоянного нагнетания крови образуется пузырь или мешок, чья полость имеет сообщение с сосудом. Ее называют мешотчатой. Она бывает только на артериях, чаще всего на аорте.

Другой вид аневризмы образуется вследствие того, что патологически измененная стенка сосуда под постоянным давлением крови начинает растягиваться. Такая аневризма называется диффузной. По виду она напоминает веретено, отчего и получила название веретенообразная. Аналогичным образом возникает и цилиндрическая аневризма. Аневризма сердца – это истончение и выпячивание его стенки.

Чаще всего встречается мешотчатая форма. И именно она характерна для сосудов головного мозга. Обычная локализация – на артериях у основания черепа. По степени тяжести и опасности все аневризмы делят на три группы:

• небольшим изменением считается образование диаметром 11 мм;
• патология средней тяжести – от 11 мм до 2,5 см;
• крупные – это выпячивания размером более 2,5 см.

Чем опасна аневризма?

Главная опасность состоит в том, что она может разрываться. Кровь из лопнувшего сосуда изливается на окружающие ткани. При разрыве аневризмы сосудов мозга происходит геморрагический инсульт. Он часто сопровождается образованием субарахноидальной гематомы, то есть скоплением крови между черепом и мозгом. Она ведет к дальнейшим тяжелым последствиям в виде гидроцефалии – переполнению желудочков мозга спинномозговой жидкостью. Они в свою очередь расширяются и сдавливают ткани мозга. Еще одним опасным последствием разрыва аневризмы становится сосудистый спазм, который оставляет без питания участки мозга и приводит к ишемическому инсульту. При разрыве аорты возникает большая кровопотеря со всеми вытекающими последствиям.

Местоположение и причины аневризмы

Патофизиология определяет несколько локализаций аневризмы:

• брюшная аорта (подавляющее большинство всех аневризм);
• грудная аорта;
• сосуды головного мозга;
• сердце;
• периферические артерии на конечностях (в очень редких случаях);
• аневризма селезеночного ответвления аорты.

Тяжесть течения и последствия разрыва аневризмы целиком зависят от места, где находится пораженный сосуд.

Причины

Появление аневризмы сосудов может быть спровоцировано рядом причин:

• инфекционные заболевания, в частности сифилис;
• атеросклероз – наиболее характерная причина, от которой страдают пожилые люди;
• тупая травма живота (аневризма брюшной аорты);
• гипертоническая болезнь;
• курение и употребление наркотиков (особенно кокаина);
• период менопаузы у женщин;
• инфаркт миокарда.

Статистика говорит о том, что аневризма развивается у взрослых старше 30 лет. Первенство держат женщины. Среди них выше и процент смертности.

Каковы причины, вызывающие разрыв аневризмы сосудов? Это может быть стрессовая ситуация, резкий скачок артериального давления, повышенная физическая нагрузка, подъем больших тяжестей, состояние самой аневризмы. Она может лопаться у людей в состоянии алкогольного опьянения или при очень высокой температуре тела.

Симптомы

Признаки развития аневризмы не всегда бывают явными, особенно на ранних стадиях, что позволяет человеку хорошо себя чувствовать и не обращаться к врачу. Именно в этом и заключается коварство болезни. Болевые ощущения начинают проявляться по мере ее роста, так как она начинает давить на окружающие ткани.

Абдоминальная

При росте аневризмы брюшных артерий (абдоминальной) возникают периодические боли в области левого подреберья, они могут отдавать в спину. Другие признаки патологии брюшной аорты:

• пульсация в зоне ягодиц и грудного отдела;
• синюшные стопы в результате образования тромбов, закупоривающих периферические сосуды, вследствие чего ухудшается кровообращение в нижних конечностях;
• похудение, сопровождающееся лихорадочным состоянием, вызванным воспалением в патологически измененной аорте.

Небольшие аневризмы подобной локализации редко разрываются. Если диагноз своевременно поставлен и прописано адекватное лечение, то опасаться нечего.

Торакальная

Если образование располагается в грудном отделе (торакальная аневризма), то по мере его роста появляется:

• затруднение дыхания и глотания;
• кашель;
• потеря голоса;
• сильный храп;
• тупые боли в груди, отдающие в спину.

Церебральная

Аневризмы сосудов головного мозга (церебральные) проявляются более серьезными признаками, которые нельзя игнорировать:

• раздвоение зрения;
• боль за глазными яблоками;
• частичная потеря чувствительности и ограничение движений;
• птоз века;
• гул в ушах.

Сигнальным симптомом служат продолжительные головные боли, не прекращающиеся несколько дней. Они говорят о том, что сосуд может лопнуть в любой момент. Это состояние требует немедленного обращения к врачу.

Истончившиеся стенки сосудов могут допускать микроскопические протечки крови в окружающую нервную ткань, вызывая ее раздражение. Люди, страдающие аневризмами сосудов, могут в течение жизни переносить до двух десятков мелких кровоизлияний. Иногда эти симптомы не выражаются явно и их могут относить к другой неврологической патологии. Поэтому очень важно регулярно проводить ультразвуковое исследование сосудов, особенно в пожилом возрасте. Небольшие аневризмы сосудов могут вообще не расти и никак не проявляться в течение всей жизни.

Сердечная

Выпирание сердечной стенки характерно для людей, перенесших инфаркт или имеющих ослабленную сердечную мышцу вследствие постоянно повышенного артериального давления. Причины аневризмы — постинфарктные рубцы и участки отмершей в результате кислородного голодания ткани. Патология сердечной стенки имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма развивается сразу вслед за инфарктом миокарда и может закончиться разрывом сердечной аневризмы. Хроническая форма появляется на участках, где отмершей ткань замещается соединительной, а также на местах постинфарктных рубцов. Симптомы хронической формы:

Аневризма сердца может быть врожденной и диагностируется у новорожденных. Первый же осмотр кардиолога выявляет патологию.

Признаки разрыва аневризмы

О подозрении на разрыв аневризмы сосудов головного мозга можно говорить при следующих симптомах:

• внезапная сильная головная боль;
• светобоязнь;
• тошнота и рвота;
• путающееся сознание и его потеря;
• нарушение зрения;
• повышение тонуса затылочных мышц.

Последствия разрыва аневризмы брюшной аорты могут быть очень серьезными. Распознать его можно по следующим симптомам:

• резкое падение артериального давления;
• бледность кожи;
• потеря сознания;
• сильное сердцебиение.

Тяжесть состояния обусловлена геморрагическим шоком. Кровь под давлением выливается в брюшную полость, а также попадает в пищевод, трахею и плевральную полость. Единственное спасение в этом случае – это срочная операция.

Разрыв торакальной аневризмы часто заканчивается летальным исходом. Аорта – это самый крупный сосуд в организме и кровотечение из него обычно массивное, под большим давлением. Если разрыв происходит в брюшную полость, человек просто умирает от потери крови. Симптомы:

• острая боль по всему животу;
• анемия;
• бледность;
• падение артериального давления;
• шок;
• коллапс.

При кровоизлиянии в забрюшинную полость происходит сдавливание гематомой повздошных артерий, из-за чего развивается ишемия нижних конечностей с потерей температурной и болевой чувствительности. При сдавливании сосудов, питающих спинной мозг, может наступить его ишемия.

Постановка диагноза

Поскольку аневризма часто формируется бессимптомно, ее обнаруживают при обследованиях по поводу других заболеваний. Чаще всего ее видят на рентгеновских снимках и при ультразвуковой диагностике. Если патология обнаружена, больной плохо себя чувствует и врачу внушают опасения размеры аневризмы, то необходимо провести дополнительные обследования. При аневризме аорты:

• компьютерную томографию (КТ);
• магнито-резонансную томографию (МРТ).

В дальнейшем необходимо постоянно наблюдаться у врача. В постоянном скрининге нуждаются и люди старше 60 лет, особенно те, у кого в семейном анамнезе были родственники страдавшие аневризмой. Диагностика патологии сосудов головного мозга включает:

• КТ и МРТ;
• церебральную ангиографию;
• рентген.

При разорвавшейся аневризме самым информативным и безопасным методом диагностики является ангиографическое исследование на МРТ. Дополнительное исследование — люмбальная пункция, которая покажет наличие эритроцитов в цереброспинальной жидкости при кровоизлиянии в мозг.

Лечение

Радикальным способом лечения аневризмы является операция. Однако риск при хирургическом вмешательстве довольно велик, поэтому небольшие аневризмы таким способом не лечатся. Необходимо просто наблюдаться у врача и по возможности ликвидировать причины, которые могут стать причиной ее роста.

Чтобы избежать разрыва аневризмы сосудов головного мозга, больным с уже установленным диагнозом предписывают юлечение, направленное на минимизацию этого риска. Оно способствует приостановлению роста патологии и заключается в приеме препаратов, нормализующих холестерин крови, артериальное давление и сердечный ритм.

Если аневризма все же лопнула, то проводится лечение, аналогичное лечению геморрагического инсульта. В некоторых случаях требуется хирургическая опреация. Оно направлено на исключение аневризмы из кровотока. Если этого не делать, то больной обычно погибает от повторных кровоизлияний в течение года.

Современная медицина не нашла пока методов профилактики аневризмы. Самый лучший способ – это здоровый образ жизни, контроль над стрессами и регулярные профилактические медицинские осмотры.