Протеинограмма крови что это

Протеинограмма – исследование, заключающееся в изучении количественного соотношения разновидностей белка в крови. В понятие общего белка входят все возможные белки, несмотря на их различия в строении и функциях. Основание для деления белков на фракции – подвижность в разделяющей среде под влиянием электрофореза. Протеинограмма что это такое?

Особенности теста

Общий белок – это полная концентрация протеинов (альбуминов и глобулинов), содержащихся в плазме крови. Альбумины характеризуются практически однородными между собой белками по структуре и функциям, как правило, их концентрация равна от 40 до 60% от общего числа. Глобулины по своему составу сильно различаются по многим характеристикам. Поэтому глобулины разделяют на фракции и разделение происходит на 5 фракций, таких как альфа -1, 2, бета — 1, 2 и гамма.

Особенность бета глобулинов в том, что они практически не отличаются и их различия не несут принципиального влияния, поэтому чаще всего можно встретить деление на четыре фракции, в которых бета глобулины объединены.

Кроме того, альбумины имеют свойство растворяться в воде, в отличие от глобулинов, которые растворимы только в щелочах или же в растворах нейтральных солей. Любое отклонение концентрации белка той или иной фракции свидетельствует о заболеваниях различного характера: нарушение иммунной системы, метаболизма, возникновение непереносимости некоторых продуктов, которые необходимы для питания и дыхания тканей.

Например, если диагностировано изменение концентрации альбуминов, как правило, происходит нарушение в работе печеночной паренхимы. Жизнедеятельность организма нарушается, так как возникает нехватка данного белка, что приводит к тому, что почки и желудочно-кишечный тракт работают не в полной мере, что приводит к большей потере альбуминов.

Повышение протеинов в крови человека сигнализирует о развитии воспалительного процесса, однако, часто регистрируются случаи, когда повышение возникает без негативного влияния на организм.

Нормальные показатели

Метод электрофореза позволяет разделить альбумины и глобулины и провести количественный анализ показателей состава белка. Коэффициент альбумин-глобулина в норме должен находиться в диапазоне от 1,1 от 2,1.

Норма общего белка в крови должна находиться в диапазоне от 65 до 85г/л, что является показателем 100% и от него рассчитывается процентное соотношение всех видов белков. Альбумин наиболее концентрирован в крови, его должно находиться в крови от 35-55 г/л., что состоит 54-65%. Глобулины фракции альфа-1 содержатся в объеме от 1,4 до 3 г/л. – 2-5%, фракции альфа-2 – от 5,6 до 9,1г/л. или 7-13%. Объединенная фракция бета глобулинов должна быть на уровне от 5,4 до 9,1 г/л. или 8-15%, гамма глобулины в норме содержатся в концентрации равной от 8,1 до 17,0 г/л. или 12-22%.

При расшифровке полученных анализов необходимо учитывать, что на характеристики белка влияют некоторые факторы, которые не являются патологическими. Так, концентрация меняется с возрастом человека. Для младенцев концентрация белка ниже, чем у человека в старшем возрасте, поэтому необходимо учитывать возраст пациента при получении данных после анализа крови.

Специалист определит, имеются ли расхождения норм у конкретного пациента, самостоятельная расшифровка анализа может быть неправильно интерпретирована. Важно понимать, что для каждой лаборатории могут быть свои нормы, поэтому только специалист ответственен за постановку диагноза на основе проведенных лабораторных анализов.

Для чего необходимо сделать протеинограмму

Некоторые заболевания влияют на выработку белков различной фракции. Выявление объема белка позволяет сделать вывод о том, какая патология в организме имеется, на какой стадии развития оно находится, а также о длительности течения патологии. Имея все эти данные, специалист может назначить курс лечебных мероприятий.

Причины изменения концентрации:

1. Воспалительные заболевания, характеризующиеся некрозом тканей. Такое явление можно заметить при острых формах пневмонии, бронхита, вирусных инфекций, пиелонефрите, а также после инфаркта миокарда, после травм, в том числе после хирургического вмешательства, при развитии новообразования.
2. Хронические воспалительные заболевания. Происходит увеличение глобулинов фракции гамма при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, хронический гепатит.
3. Нефротический синдром. Патология почек приводит к потере альбумина и других фракции белков из-за неправильной работы фильтрационных клубочков. При этом происходит накопление фракции альфа-2.
4. Цирроз печени. После электрофореза происходит увеличение концентрации белков гамма, а также соединение бета и гамма фракций.

Протеинограмма позволяет подтвердить или исключить ряд заболеваний. Пациенту необходимо прийти на забор крови натощак, о всех нюансах подготовки к анализу расскажет специалист. Соблюдение правил подготовки позволит получить наиболее точный результат.

Альфа глобулины

Данные белки, если сравнивать с альбуминами, имеют заряд, равный им, однако, размер молекул немного больше. Данные белки реагируют на любое воспалительное заболевание, при этом их концентрация значительно увеличивается. Благодаря своему составу альфа глобулины реагируют на начало развития патологии первыми.

В состав глобулинов фракции альфа-1 входят важные для человеческого организма протеины (протромбин, тироксинсвязывающий белок, транскортин и т.д.). Белки острой формы характерны в составе фракции альфа-2 (гликопротеин, церулоплазмин, аполипопротеин и т.д.).

Выработка данного типа белка происходит в клетках печени. Соответственно печень реагирует усиленной выработкой данного белка. При воспалительных заболеваниях, повреждении тканей, аллергии и любых других стрессовых для организма ситуациях в анализе крови фиксируется повышение альфа глобулинов.

При повышении в крови глобулина фракции альфа у пациента могут быть диагностированы следующие заболевания:

1. Воспаление легких.
2. Легочный экссудативный туберкулёз.
3. Инфекционные заболевания.
4. После оперативного вмешательства, травмах и ожогах, с большой областью повреждения.
5. Острый полиартрит, ревматический приступ.
6. Септическое состояние.
7. Злокачественные опухоли.
8. Некроз в острой форме.
9. Прием препаратов, содержащих андрогены.
10. Патологии почек (нефротический синдром).

Повышение возникает, прежде всего, при острых воспалительных патологиях в разных локализациях. Пониженное значение наблюдается при патологиях, которые характеризуются выводом большого количества белка в организме с минимальной скоростью пополнения. Чаще всего возникает при синдроме дыхательной недостаточности, а также при внутрисосудистом гемолизе.

Бета глобулины

Протеины данной фракции рассматриваются совместно и выполняют очень важные функции, поэтому нарушение концентрации протеинов в крови свидетельствует о проблеме в работе различных органов.

Основные функции бета глобулинов:

1. Трансферин – отвечает за транспортировку железа. Гемопексин отвечает за закрепление железа в организме и не дает ему выводиться через почки из организма.
2. Иммуноглобулины участвуют работе иммунной системы человека.
3. Учувствуют в холестериновом обмене путем транспортировки холестерина и фосфолипидов. Развитие атеросклероза зависит от выполнения протеинами своих прямых функций.

Избыток бета глобулинов в крови, а также их накопление в организме возникает вследствие заболеваний, вызывающих данную реакцию протеинов. Такими заболеваниями являются нарушения метаболизма жиров, патологии сердечно-сосудистой системы и прочие. При беременности чаще фиксируется повышение бета глобулинов.

Кроме того, избыток протеинов характерен в крови пациента, страдающего онкологическими заболеваниями, туберкулезом легких в развитой стадии, гепатитом инфекционного происхождения, механической желтухой, железодефицитной анемией, миеломой. Прием препаратов, содержащих эстроген, так же провоцируют повышение уровня белков в плазме крови.

Снижение концентрации белка данной фракции происходит при возникновении различных воспалительных процессов, хронических инфекций, неопластических процессов. Кроме того, они могут выводиться организмом в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также при недостаточном поступлении белков в организм с пищей.

Гамма глобулины

Данная фракция белков характеризуется наличием антител в своем составе, поэтому данные вещества относят к составной части гуморального иммунитета. Норма гамма глобулинов также меняется в течение жизни. Повышение значения протеинов данной фракции свидетельствует о патологии, характеризующейся поликлональной гипергаммаглобулинемией.

Такое явление возникает при воспалительных заболеваниях в хронической форме в суставах, желчном и мочевом пузыре, в лоханках почек. Кроме того, поражение печени инфекцией или же в результате токсического воздействия, а также при циррозе в крови фиксируется повышение гамма белков. Обструкционная желтуха, туберкулёз легких в сильно развитой форме, аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма, саркоидоз легких, а также паразитарные инвазии. Кроме того, повышение наблюдается при СПИДе, однако, при данной патологии может произойти и снижение.

Снижение в крови протеинов фракции гамма возникает, в случае развития у пациента следующих патологий: лучевая болезнь, постоперационный период после спленэктомии, цитостатическая терапия, онкологические патологии лимфоузлов, развитие патологии при которой возникает плохое образование иммуноглобулинов, в результате регулярной нехватки белков в пище. Кроме того, норма белка в крови может быть нарушена в результате врожденной патологии гипогаммаглобулимии и агаммаглобулинемии.

На уровень гамма глобулинов влияет беременность, а также прием пациентом препаратов типа глюкокортикоидов. У пациентов, проходящих плазмоферез, также наблюдается уменьшение белков в крови.

Полезные советы

После получения расшифровки анализов необходимо помнить, что отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о патологическом процессе в организме, поэтому количественный анализ — это не единственная диагностика, которую проводят в лаборатории.

Определяется чаще количественный состав белков в плазме крови, и выясняется какое изменение наиболее проявляет себя. По показателям отклонения от нормы производится анализ и делается вывод о том, какая патология имеется, а также на какой стадии развития оно находится.

Кроме того, определяется, насколько предпринятое лечение эффективно влияет на патологию и в течение какого времени данное лечение необходимо продолжать.

Например, при возникновении патологии с острой воспалительной реакцией, а также с некрозом тканей, сразу же увеличится объем белков альфа глобулинов и прочих острофазных белков. Можно заметить такой симптом при острых вирусных инфекциях легких, бронхов, почек, сердце, а также при остром инфицировании ткани после операции, или других повреждениях.

Гамма глобулины реагируют повышением при хронических формах заболеваний. Поэтому можно говорить, что протеинограмму применяют при воспалительных заболеваниях в острой или хронической форме. При недостатке питания или же при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А также часто специалисты назначают такой анализ с целью определения внутренних системных патологий и с целью контроля над ходом лечения.

Что такое белковые фракции? Как известно, белок сыворотки крови представляет собой смесь разных структур и функций молекул в определенном соотношении. В ходе лабораторных исследований в общем количестве выявляют белковые фракции. Их всего 5, и каждая обладает своими специфическими свойствами.

В основном это альбумины, глобулины. Других очень мало. Определение белков делают многими способами, но чаще всего методом электрофореза. В основе лежит разная скорость движения молекул в электрическом поле, которая зависит от размера и структуры молекулы.

ГАЛИНА САВИНА: "Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ – записывайте рецепт. " Читать далее >>

1 Альбумины и их функции

Больше половины белков крови – альбумины. Составляют около 55 – 60% от всего количества. Вещества быстро обновляются в сыворотке. Половина их распадается в течение 7-14 дней. Синтез происходит в печени.

• Поддержание онкотического давления крови.

Молекулы имеют небольшие размеры, сильную гидрофильность, концентрация их очень высокая. Все это способствует влиянию на давление. Доказано, что если альбуминов становится меньше, чем 30 г/л, возникают отеки.

Биологически активные вещества, такие как гормоны, перемещаются с помощью альбумина. Белок может связываться с молекулами холестерина, жирных кислот, солей желчных кислот, даже некоторых лекарств. Почти половина кальция соединяется с ним. 1 молекула-такси может перенести 50 молекул билирубина.

Уровень альбуминов в норме у взрослого человека 35-50 г/л. В анализе крови это важный показатель. Концентрация может понижаться вследствие патологий печени, ожогов, заболевания почек, голодания, при появлении злокачественных образований, в последнем триместре беременности. Повышение уровня не так существенно, но наблюдается при обезвоживании.

Есть и альфа-1-глобулины. Это так называемые белки острой фазы. Их количество стремительно возрастает в результате попадания инфекции, повреждении тканей. От общего белка сыворотки занимают 3-6%. Синтезируются также в печени. Доминирует во фракции альфа-1-антитрипсин.

1. Определяет протеолитическую функцию крови (основной компонент фракции альфа-1-антитрипсин).
2. Связывание стероидов (орозомукоид).
3. Защита плода от материнской иммунной системы во время беременности (альфа-1-фетопротеин).
4. Транспорт холестерола к печени (альфа-липопротеин).

Уровень белка в сыворотке 2,1-3,5 г/л. Повышается при попадании инфекции, процессах воспаления, появлении злокачественной опухоли, сильных ожогах, травмах, в третьем триместре беременности. Понижается при нарушениях в работе легких, печени, почек. Появление этих белков предотвращает размножение патогенных микроорганизмов и приостанавливает повреждение ими тканей.

Имеются и альфа-2-глобулины. Относятся к белкам острой фазы. В сыворотке их 7-13% от всего количества. Их синтез, как и предыдущих, происходит в печени. Функции этой группы определяются свойствами главных представителей:

1. Контроль развития инфекции (альфа-2-макроглобулин).
2. Защита от потери железа (гаптоглобин).
3. Депо меди (церулоплазмин). 90% от всей меди плазмы крови, находится в этих молекулах.
4. Участие в обмене гормонов, таких как адреналин, норадреналин, серотонин (церулоплазмин).

Норма концентрации – 6-10 г/л. Количество белка растет при нарушении функций печени, воспалениях, отмирании тканей, сахарном диабете, в случаях лечения гормонами, во время беременности. Снижение уровня наблюдается при плохом питании, болезнях органов травной системы.

В сыворотке бета-глобулинов небольшое количество, от 8 до 18%. Синтезируются печенью. Главными биологически активными веществами этой фракции являются трансферрин, гемопексин.

1. Участие в обмене железа. Транспортируют его между тканями и костным мозгом. Обеспечивается благодаря свойству связывать атомы этого элемента.
2. Регуляция действия половых гормонов. Белки воздействуют на активность тестостерона и эстрадиола.

Норма их содержания в сыворотке 7-11 г/л. Повышение концентрации может говорить о недостатке железа, гормональной контрацепции, сахарном диабете, а также дистрофии. Снижение свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы, обмена жиров.

Имеются и гамма-глобулины. Это фракция иммуноглобулинов, или антител. В нее входят разные вещества, соотношения которых может меняться в зависимости от заболевания. Есть 5 основных типов, которых обозначают латинскими буквами G, А, M, E, D. Если человек здоров, то таких белков в крови 15-25%. Функция одна, но главная – иммунитет. Дополнительные функции:

1. Уничтожают вирусы и бактерии (G).
2. Обеспечивают местный иммунитет слизистых оболочек органов дыхания и пищеварения (А).
3. Отвечают за первичный иммунитет (М).
4. Борются с аллергенами (Е).
5. Влияют на сложенную работу всех антител (D).

Концентрация в сыворотке при нормальном состоянии 8-16 г/л. Веществ становится больше в случае острых инфекций, заболевании печени, появлении некоторых опухолей. Количество уменьшается, когда у человека слабый иммунитет, аллергические реакции, как результат долгого гормонального лечения. Такое заболевание, как СПИД, сопровождается низким уровнем иммуноглобулинов. После инфекционных заболеваний в крови остаются гамма-глобулины, которые действуют против конкретных вирусов. Их можно извлечь и использовать для лечения других пациентов с теми же симптомами. Современна медицина имеет в своем арсенале антитела против многих инфекционных заболеваний.

Синонимы: Белковые фракции, Протеинограмма, Serum Protein Electrophoresis, SPE, SPEP

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Общие сведения

Одним из основных компонентов крови является белок, который состоит из фракций (альбумина и нескольких видов глобулинов), образующих определенную формулу количественного и структурного соотношения. При воспалительных (острых и хронических) процессах, а также при онкологических патологиях формула белковых фракций нарушается, что позволяет оценить физиологическое состояние организма и диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Под действием электрического поля (на практике применяется электрофорез) белок разделяется на 5-6 фракций, которые отличаются по местоположению, подвижности, структуре и доле в общей белковой массе. Самая главная фракция – альбумин – составляет более 40-60% объема общего белка сыворотки крови.

Другие фракции представляют собой глобулины:

Альфа-1

К ним относятся белки острой фазы (быстрого реагирования):

• антитрипсин – блокирует протеолитические ферменты (при воспалительном процессе в легочной ткани подавляет функцию эластазы, предотвращая деградацию эластина в стенках альвеол и развитие эмфиземы легких);
• кислый гликопротеин (орозомукоид) – способствует фибриллогенезу;
• липопротеины отвечают за доставку липидов к другим клеткам;
• транспортные белки связывают и перемещают важные гормоны организма (кортизол, тироксин).

Альфа-2

Также включают белки острой фазы:

• макроглобулин активизирует защитные процессы организма при инфекционных и воспалительных поражениях;
• гаптоглобин соединяется с гемоглобином;
• церулоплазмин определяет и связывает ионы меди, нейтрализует свободные радикалы и является окислительным ферментом для витамина С, адреналина;
• липопротеины обеспечивают перемещение жиров.

Бета

К этой группе относят белки:

• трансферрин – обеспечивает перемещение железа;
• гемопексин – препятствует потере железа, связывает гемоглобин, миоглобин, каталазу, доставляет их в печень, где происходит распад гема и связывание железа с ферритином.
• комплементы – участвуют в иммунном отклике;
• бета-липопротеины – перемещают фосфолипиды и холестерин;
• некоторые иммуноглобулины – также обеспечивают иммунную реакцию.

Гамма

Фракция включает важнейшие белки иммуноглобулины разных классов (IgА, IgМ, IgЕ, IgG), которые являются антителами и отвечают за местный и общий иммунитет организма.

В результате развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний соотношение белковых фракций изменяется. Уменьшение количества того или иного вида белка может наблюдаться при иммунодефицитах, которые свидетельствуют о серьезных процессах в организме (аутоиммунные заболевания, ВИЧ, онкология и т.д.). Избыток зачастую свидетельствует о моноклональной гаммапатии (производство аномальных типов иммуноглобулинов). К последствиям гаммапатии можно отнести множественную миелому (рак плазматических клеток), макроглобулинемию Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д. Также может возникнуть поликлональная гаммапатия (секреция аномального количества иммуноглобулинов). Результатом являются инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, заболевания печени (например, вирусные гепатиты) и другие хронические процессы.

Показания к анализу

Исследование белковых фракций позволяет диагностировать синдром иммунодефицита, онкологические и аутоиммунные процессы.

Также врач может назначить протеинограмму в следующих случаях:

• оценка тяжести течения воспалительных или инфекционных процессов (в острой и хронической форме);
• диагностика заболеваний печени (гепатиты) и почек (нефротический синдром);
• определение продолжительности заболевания, формы (острая, хроническая), стадии, а также контроль эффективности терапии;
• диагностика моно- и поликлональных гаммапатий;
• диагностика и лечение диффузных поражений соединительной ткани, в том числе коллагенозов (ее системное разрушение);
• наблюдение пациентов с нарушенным метаболизмом, режимом питания;
• мониторинг состояния больных с синдромом мальабсорбции (нарушение пищеварения и всасывания питательных компонентов);
• подозрение на множественную миелому, характеризующуюся симптомами: хроническая слабость, лихорадка, частые переломы и смещения, ломота в костях, инфекционные процессы в хронической форме.
• При отклонениях в лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
• При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) выявляют концентрацию общего белка, количественное соотношение альбуминов и глобулинов.

Нормы для общего белка

Возраст пациента	Общий белок, г/л
До 6 месяцев	44 – 76
До 1 года	51 – 72
До 3 лет	56 – 75
До 18 лет	60 – 80
Старше 18 лет	64 – 83

Нормы для белковых фракций

Референсный диапазон, используемый в лаборатории Инвитро 1 :

Нормы для белковых фракций в лаборатории Хеликс 1 :

Компонент	Референсные значения
Альбумин, %	55,8 – 66,1 %
Альфа-1-глобулин, %	2,9 – 4,9 %
Альфа-2-глобулин, %	7,1 – 11,8 %
Бета-1-глобулин, %	4,7 – 7,2 %
Бета-2-глобулин, %	3,2 – 6,5 %
Гамма-глобулин, %	11,1 – 18,8 %

Справочник Л.А.Даниловой, 2014 2 :

Белковые фракции	Количество, %	Функции
Альбумины	50 – 70	Поддержание коллоидно-осмотического давления, резерв белков, связывание и транспорт жирных кислот, билирубина, альдостерона
Глобулины	20 – 30
альфа-1-глобулины:	3 – 6
альфа-1-гликопротеин кислый (орозомукоид)	0,5 – 1,4	Концентрация возрастает при воспалительных процессах
альфа-1-антитрипсин	2,0 – 4,0	Ингибитор протеолитических ферментов
тироксинсвязывающий белок	0,01 – 0,02	Связывает и транспортирует тироксин
ретинолсвязывающий белок	0,03 – 0,06	Транспорт ретинола (витамин А)
транскортин	0,03 – 0,035	Связывает и транспортирует кортизол и кортикостерон
альфа-2-глобулины:
церулоплазмин	9 – 15	Транспорт меди
гаптоглобин		Связывает гемоглобин
альфа-2-макроглобулин		Ингибитор эдопептидаз
бета-глобулины:
трансферрин	8 – 18	Транспортирует железо
гемопексин		Связывание гема
бета-липопротеины (ЛПНП)		Транспорт липидов
С-реактивный белок		Появляется при воспалительных процессах
гамма-глобулины:		Антитела
IgG	15—25	Специфическая гуморальная защита; активизирует систему комплемента
IgM		Участвует в первичном иммунном ответе
IgA		Препятствует адгезии и адсорбции микробов на слизистые оболочки
IgE		Участвует в противопаразитарном иммунитете и в аллергических реакциях
IgD		В-клеточные рецепторы

Отклонения от нормы

Факторы влияния на результат

• Экспериментальные исследования показывают, что даже умеренный психологический стресс небольшой продолжительности может привести к значимым изменениям белковых фракций 3 .
• Гемолиз (искусственное или природное разрушение эритроцитов) может увеличить количество бета-глобулинов;
• Лечение пенициллином приводит к расщеплению альбуминов, что снижает их концентрацию в общем белке;
• Исследование с радиоконтрастными компонентами (ложный результат);
• Гемодиализ (метод внепочечного очищения крови) препятствует интерпретации теста;
• Плазмаферез (очищение крови от токсинов) снижает количество гамма-глобулинов;
• Наличие множественной миеломы (в 10% случаев соотношение белковых фракций остается в нормальных пределах);
• Нарушение правил подготовки тесту и процедуры забора крови.

Расшифровку результата анализа на белковые фракции может проводить врач-гематолог, а также онколог, терапевт, хирург и т.д.

Подготовка

Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови.

Метод забора – венепункция локтевой вены.

Время забора крови – утренние часы (до 11.00).

Обязательное требование – процедура проводится строго натощак!

Дополнительные требования к подготовке

• За 2 недели до теста необходимо исключить прием следующих лекарств:

• оральные контрацептивы;
• фенитоин;
• гормоны (тестостерон, эстроген, андрогены);
• аспарагиназа;
• глюкокортикоиды;

За 3 дня до теста нельзя менять меню и режим питания (запрещены диеты, голодания, посты, переход на вегетарианство и т.д.);

Накануне венепункции исключить из рациона жирные, копченые и острые продукты, жареные блюда, алкоголь и энергетики;

В день анализа можно пить только воду без газа;

За 1-3 часа до забора крови не рекомендуется курить.

Важно! Лечащему врачу необходимо заранее сообщить о текущем или недавно законченном приеме каких-либо лекарственных препаратов, витаминов, биологически активных добавок (с указанием их названия, дозировок, продолжительности лечения).

• 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
• 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, – СпецЛит, 2014г.
• 3. Van Hunsel F. The influence of psychological stress on total serum protein and patterns obtained in serum protein electrophoresis. – Psychological medicine, Mar, 1998.
• 4. Sherilyn Alvaran Tuazon, MD. Serum Protein Electrophoresis. – Medscape, Sep, 2014.