Инфаркт тонкой кишки что это

Инфаркт тонкой кишки что это

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Инфарктом кишечника называется состояние, при котором кровообращение в сосудах кишечника нарушено. Сосуды закупориваются тромбами, в результате чего кровь не поступает к определенным отделам. Это приводит к отмиранию клеток, или острому некрозу. Инфаркт кишечника является очень опасным недугом.

Почему это происходит?

Но не только тромб может закупорить сосуд. Склеротической бляшке, которая оторвалась, это тоже под силу. Поэтому ожирение – еще один фактор риска. Интересно, что мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

Происходит это чаще всего в тонком кишечнике и его ближайших областях. Часто так случается, когда имеется болезнь сердечно-сосудистой системы, и она прогрессирует. Рассмотрим в данной статье инфаркт кишечника. Симптомы – первые признаки данного заболевания – будут описаны.

Какие болезни сердца ведут к тромбозу в кишечнике?

Случается он у пожилых людей, возраст которых – более 50 лет. Крайне редко бывает в молодом возрасте. Но если имеются определенные заболевания, о которых будет сказано позднее, не исключено, что и не очень пожилой человек столкнется с таким недугом.

Инфаркт кишечника иначе называют мезентериальным тромбозом или мезентериальной непроходимостью. Происходит рефлекторный спазм кишечника, это приводит к сужению сосудов. Сосуды, в свою очередь, могут закупориться имеющимися в крови тромбами. У некоторых людей имеется предрасположенность к такому состоянию, поэтому они находятся в группе риска.

Имеется несколько видов мезентериальной непроходимости. Они зависят от пораженного сосуда:

– Смешанная непроходимость кишечника.

Основные причины инфаркта кишечника

В связи с чем может возникнуть инфаркт кишечника? Причины часто очевидны.

Мезентериальный тромбоз возникает в результате:

– атеросклероза, который приводит к сужению сосудов;

– острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточности;

– сильного шока, в результате которого кровоток нарушается. Кровь в большом объеме поступает к сердцу и мозгу, а от кишечника и других внутренних органов отходит. Это вызывает сужение просвета сосудов, что может спровоцировать появление тромбов;

– сильной потери крови;

Иногда причин одновременно может быть несколько.

Чаще всего страдают этим недугом люди с тяжелыми патологиями сердца. Иногда болезнь развивается в результате возникновения послеродового тромбоза. А также в группе риска – женщины, которые длительное время принимают гормональные противозачаточные препараты. Поэтому пить лекарства можно только под наблюдением врача, делать это нужно с большой осторожностью. Женщине, принимающей оральные контрацептивы, следует обязательно бросить курить, если она курит.

Дополнительные факторы

В некоторых случаях инфаркт тонкого кишечника развивается по причине:

После оперативного вмешательства такая ситуация возможна, поскольку силы организма направлены на предотвращение кровопотери в результате открывшегося кровотечения. Именно в этот период после операции часто образуются тромбы, что и может закупорить сосуды. Иногда страдает именно кишечник. Болезни и симптомы часто остаются без внимания, что приводит к тяжелым последствиям.

Методы диагностики

Диагностируют неприятный и опасный недуг при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования. Необходимо обратиться к специалистам вовремя и пройти полное обследование всего организма. Это поможет определить раннюю стадию болезни. Меры будут приняты, в результате чего удастся избежать тромбообразования.

Мезентериальный тромбоз и предрасположенность к нему диагностируется несколькими способами:

– при помощи диагностической лапароскопии. При этом в брюшной полости делается несколько отверстий небольшого размера. Затем в эти отверстия проникает оптический прибор, так проводят осмотр стенок кишечника. Таким образом инфаркта кишечника можно избежать. Этот метод диагностики очень информативный, но применяют его при явных признаках развития заболевания, чтобы не допустить патологического состояния;

– клиническим анализом крови (о воспалении в организме говорит показатели лейкоцитов и СОЭ, которые находятся выше нормы);

– с помощью диагностической лапаротомии. Делается разрез посередине брюшной полости, осмотр проводится через него. Определяют состояние сосудов, а также петель кишечника. Если обнаружен участок с омертвевшими клетками, его сразу удаляют;

– при селективной мезентерикографии, которая выявляет любые нарушения в кровообращении;

– при проведении ангиографии сосудов – выполняется процедура окрашивания крови специальным веществом, затем делается снимок, на котором видно состояние брыжеечных сосудов кишечника.

Важно понимать, что лапаротомию, лапароскопию, ангиографию сосудов проводят, только если имеются все признаки того, что скоро разовьется острый тромбоз мезентеральных сосудов. Если этих симптомов еще нет, то достаточным будет клинический анализ крови.

Если допустить развитие мезентериального тромбоза, то это приведет к летальному исходу. Поэтому так важно обратиться за помощью вовремя. Специалисты проведут лапаротомию и удалят омертвевший участок, чем спасут жизнь пациента.

Другие методы исследования применяются в тех случаях, когда нет риска для жизни.

По каким признакам можно определить инфаркт кишечника?

Заболевание может начинаться остро, постепенно, а также у него могут быть определенные предвестники.

Если суметь своевременно распознать недуг, удастся спасти человеческую жизнь. Рассмотрим более подробно основные симптомы мезентериального тромбоза:

– бледность кожных покровов;

– сильное и неритмичное сердцебиение;

– повышенная температура тела;

– стул с кровью (в некоторых случаях кровь темного цвета, что говорит о том, что она старая – это отторгается некротизированная слизистая);

– появление уплотнения в животе;

– сильная боль в брюшной полости;

– скачки артериального давления;

– затруднен отход газов и кала.

Если недуг развивается постепенно, то симптомы проявляются не так ярко поначалу. Предвестниками могут выступать ноющие боли в животе, вздутие, частые поносы. Но так часто болит кишечник (болезни и симптомы необходимо знать, чтобы уметь их отличить).

Следует отличать инфаркт в кишечнике от других острых хирургических заболеваний, например:

– от острого аппендицита (боль локализуется справа, присутствует тошнота и рвота);

– кишечной инфекции или токсического отравления (нарушение стула, рвота);

– желудочного или кишечного кровотечения (рвотные массы, в которых присутствует кровь, кал с кровью).

Три стадии инфаркта кишечника

Выделяют несколько стадий недуга:

  • 1-я стадия. Эту стадию называют ишемической. Характеризуется сильной болью в брюшной области. Длительность ее составляет около 5-6 часов. Болевые ощущения на первом этапе напоминают схватки, затем становятся постоянными. Болит в основном в области около пупка, поскольку поражен тонкий отдел кишечника. Сопровождается боль диареей, тошнотой, рвотой.
  • 2-я стадия. Если пациенту вовремя не оказана помощь, недуг прогрессирует. Наступает некроз кишечника. У пациента ухудшается самочувствие, появляется сильная бледность кожных покровов. А вот боль ослабевает. Язык больного покрывается налетом. Живот становится мягким, но вздутым.
  • 3-я стадия. Человек страдает от сильной интоксикации, обезвоживания. Возникает апатия к окружающим, судороги, кома. На этом этапе человек может погибнуть.
Читайте также:  Громкий звук в ушах

Поэтому при возникновении любых подозрений на возможный инфаркт кишечника необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Рекомендации

При болях в брюшной полости необходимо проконсультироваться с хирургом. По итогу консультации может быть назначено то или иное обследование.

Возможно это инфаркт кишечника. Что это такое и последствия этого недуга мы рассмотрели ранее.

Лечение мезентериального тромбоза

Терапия инфаркта кишечника должна быть своевременной и крайне быстрой. Как уже было сказано, с начала ишемической стадии пройдет всего несколько часов, и человека спасти будет очень трудно. Поэтому при появлении первых признаков мезентериального тромбоза необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Но бывают случаи, что операция проведена, а человек все равно умирает. Это означает, что было стремительное развитие некроза. Организм человека сильно от этого пострадал, повреждения внутренних органов несовместимы с жизнью. Так часто проявляются болезни пожилых людей.

Этапы проведения оперативного вмешательства

– В первую очередь необходимо найти тромб, который закупорил сосуд.

– Затем выделить брыжейку и участок кишечника, который поражен.

– Удалить отмершие и пораженные ткани.

Чем быстрее и точнее будут действия врачей, тем больший участок ткани удастся сохранить. Это повышает шансы пациента выжить.

В тех случаях, когда произошла неполная закупорка сосуда, проводят медикаментозную терапию. А именно препаратами-антикоагулянтами, которые способны разжижать кровь. Дальнейшая закупорка сосуда не происходит. Но при неполной закупорке сосуда особых признаков недуга нет, поэтому этот этап часто пропускают. В результате не избежать хирургического вмешательства.

При данном состоянии высок риск смерти.

Недуг может обернуться следующими исходами. Пациент может выздороветь после операции, в кишечнике могут образоваться язвы, возникнут воспалительные процессы в кишечнике, откроется кровотечение, способно образоваться прободение стенки кишки, также она может гнойно воспалиться, что чревато перитонитом. Вот насколько коварен инфаркт кишечника. Симптомы его нужно распознать своевременно.

Каков прогноз при инфаркте кишечника?

Важно понимать, что при данном недуге высока смертность. Она выше, чем при прободной язве и остром аппендиците. Поскольку тромбоз кишечника часто напоминает другие болезни, которые нужно лечить хирургическим путем, диагностируется довольно трудно. Последствия этого могут быть необратимыми.

Здоровому и молодому человеку проводить анализы на имеющийся мезентериальный тромбоз не нужно. А вот тем, кто попадает в определенную группу риска, следует обследоваться на регулярной основе. Это поможет как можно раньше выявить патологию. Тем, у кого больное сердце или плохие сосуды, стоит волноваться. Нужно сдавать кровь на анализ периодически, чтобы выявить начало повышенного тромбообразования. Антикоагулянты обеспечат разжижение крови, в результате чего тромбы не появятся.

Чтобы избежать повторения ситуации, следует регулярно сдавать анализы и принимать препараты (расширяющие сосуды, препятствующие тромбообразованию, регулирующие свертываемость крови). Если не предпринимать никаких действий, разовьется тяжелый инфаркт кишечника, что грозит летальным исходом.

Но если операция проведена своевременно, стадия при этом ранняя, успех обеспечен. Осложнений не будет. Конечно, место расположения тромба определяет возможные последствия. У пациента велика вероятность полностью излечиться после операции. Особенно если принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Профилактические меры

Все действия, направленные на профилактику тромбоза кишечника, аналогичны тем, что проводятся при инфаркте миокарда. Прежде всего необходимо предотвращать повышенное тромбообразование в крови. В целом рекомендации следующие:

– соблюдение здорового образа жизни;

– проведение процедур закаливания организма, что хорошо укрепляет сосуды;

– нужно как можно больше двигаться, заниматься физкультурой (подойдет бег, плавание, активные игры на свежем воздухе);

– отрегулировать питание – отказаться от жирного, жареного, мучного, лучше употреблять меньше мяса и рыбы, больше овощей и фруктов;

– обязательно необходимо привести вес в норму;

– отказ от всех имеющихся вредных привычек – курение особенно пагубно влияет на состояние сосудов, оно же провоцирует образование тромбов в крови;

– ну и обязательно нужно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Если соблюдать все рекомендации, опасности можно избежать.

Инфаркт кишечника — это острое нарушение кровообращения в кишечной стенке локального характера, которое приводит к некрозу. Чаще встречается у пациентов пожилого возраста, в 60% случаев у женщин после 70 лет. Прогноз к выздоровлению неблагоприятный, поскольку диагностика затруднена. В большинстве случаев факторы, влияющие на появление патологии — болезни сердца.

Причины

Неблагоприятные факторы, которые могут привести к развитию патологии:

  1. Тромботические. Формирование тромба, закупоривающего чаще артерии, реже — вены брыжейки, вызывают заболевания, одним из признаков которых является повышенная свертываемость крови: патологическое разрастание костного мозга, обострение панкреатита, сердечная недостаточность.
  2. Эмболические. Появляются при занесении в сосуды брыжейки по кровотоку фрагментов жировой ткани, паразитов (например, эхинококков), тромбов, сформированных в иных тканях организма.
  3. Оклюзионные. Заболевание развивается на фоне: мерцательной аритмии, инфаркта и аневризмы аорты, нарушений свертываемости крови, обезвоживания, сепсиса, травм различного характера и непереносимости медицинских препаратов.

К тромботическим причинам, вызывающим некроз стенки кишки, относятся опухоли и травмы органа, лечение гормональными препаратами, в том числе прием ОК. Высказывается мнение, что закупорку брыжеечных сосудов вызывает неправильно поставленная внутривенная инъекция (с попаданием в кровоток воздуха). Чтобы возникла эмболия, под давлением нужно ввести не менее 15 куб. см воздуха. Случайно это сделать невозможно.

Только зная заранее, что собой представляет инфаркт кишечника и что это такое, возможно предупредить его появление. Вследствие нарушения мезентериального кровообращения (закупорки брыжеечных сосудов) быстро развивается некроз кишки, вызывающий перитонит.

Симптоматика

Состояние ухудшается постепенно. При развитии заболевания появляются незначительные боли в области живота, общая слабость, вялость, температура повышается до субфебрильной. Дополнительные симптомы на стадии компенсации — повышение артериального давления, нарушение дефекации и фрагменты крови в кале. Диагностика затруднена, так как по первым признакам выявить патологию можно только с помощью лабораторных исследований.

На следующей стадии (субкомпенсации) симптоматика усиливается. В ткани кишечника перестают поступать питательные вещества и кислород, боли сменяются резями, нарастает метеоризм. Мышцы перенапрягаются, возможно появление «острого живота» — при пальпации он становится твердым. Возникает тошнота. Патологические изменения, возникающие на этом этапе, необратимы.

При декомпенсации функции органа нарушаются, появляется некроз. Если помощь не оказана в течение 6 часов, сохранить жизнь невозможно. Возникает перитонит, инфекция проникает в брюшную полость и начинается распад тканей.

По клинической картине компенсацию характеризуют как ишемию. Патологические изменения обратимые, организм старается компенсировать нарушение кровоснабжения на отдельном участке, усиливая кровоток на других. На этом этапе возможно поставить диагноз на основании общего анализа крови и анализа кала на скрытую кровь, возможно назначение диагностических процедур — лапароскопии или лапаротомии, во время которых сразу удаляют сформировавшиеся тромбы. Если заболевание выявляется на раннем этапе, прогноз к выздоровлению благоприятный.

Лечение

Консервативные методы позволяют приостановить прогресс заболевания и развития осложнений, подготовить пациента к операции. Используют фибринолитики — Урокиназу, Стрептокиназу и подобные, растворы для устранения интоксикации — электролиты, спазмолитики для улучшения кровотока. Для предотвращения инфицирования назначают антибиотики.

Но даже при раннем выявлении патологического процесса без операции обходятся в редких случаях. Если лечение начинается на стадии компенсации, удаляют эмболы или тромбы из сосудов брыжейки. При хирургическом вмешательстве при субкомпенсации или декомпенсации необходима резекция — удаление части кишечника. Иссекаемые участки обширные, иначе восстановить кровоснабжение в сосудах невозможно.

Читайте также:  Что такое вчг в неврологии

Виды оперативного вмешательства:

  • эмболэктомия — изымают эмболы;
  • тромбэктомия — иссекают тромб вместе с поврежденным сосудом;
  • резекция — проводится при некрозе, удаляют кишечные петли.

Чтобы купировать перитонит, во время манипуляций брюшную полость промывают антисептическими препаратами и устанавливают дренаж.

Реабилитация длительная. При иссечении обширной части кишечника может потребоваться пожизненное парентеральное питание.

Специфических профилактических мер не разработано. Для снижения риска развития инфаркта кишечника рекомендуется постоянно контролировать свертываемость крови, избегать травм живота, своевременно обращаться к врачу при ухудшении состояния на фоне заболеваний сердца, сосудов и при обострении хронического панкреатита.

Инфаркт кишечника — сложное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся высокой вероятностью летального исхода. Опасность ситуации заключается в том, что не всегда удаётся быстро и правильно поставить диагноз. В тканях органа происходят необратимые изменения, потому даже проведение хирургической операции редко даёт положительный результат. Поэтому огромное значение отдаётся профилактическим мерам, направленным на устранение провоцирующих факторов.

Что это за состояние и чем оно опасно

Инфаркт кишечника — острое и опасное для жизни состояние, возникающее на фоне нарушения кровообращения в основных сосудах органа. За несколько часов после начала заболевания происходит некроз (омертвение) тканей части кишки и развивается перитонит — воспаление брюшины.

Развитие болезни связано с особенностями системы кровообращения кишечника. Оно осуществляется за счёт сосудов брыжейки — тонкой мембраны, соединяющей орган с задней стенкой брюшной полости, и называется мезентериальным.

Каждая часть кишечника питается от отдельного кровеносного сосуда и не зависит от соседних участков. Поэтому при его закупорке тромбом часть кишки лишается кровоснабжения и гибнет. Этот процесс носит название мезентериального тромбоза.

Термин «инфаркт» говорит лишь о том, что возникновение болезни связано с закупоркой кровеносных сосудов. На самом деле в случае с кишечником правильнее использовать понятие «некроз», а последствия гибели тканей называть гангреной.

До конца прошлого столетия встречались лишь единичные проявления инфаркта кишечника, в то время как сейчас на его долю приходится 0,63% всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего болезни подвержены пожилые люди. Более 60% из них женщины. Преклонный возраст пациентов и сопутствующие недуги — проблемы, возникающие при решении вопроса о хирургическом вмешательстве.

Ещё одной важной задачей в успешном лечении болезни является своевременная и точная постановка диагноза. Сделать это без специальных инструментов практически невозможно. В результате подготовка к операции занимает длительное время, за которое происходят необратимые процессы в кишечнике, приводящие к летальному исходу.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) инфаркт кишечника кодируется как К55. 0 и обозначает острые сосудистые болезни данного органа.

Причины

Основные причины инфаркта кишечника делятся на две группы:

  1. Тромболитические. Связаны с закупоркой сосудов брыжейки тромбами, переместившимися из центральных отделов кровеносной системы. Этому предшествуют следующие состояния:
  1. атеросклероз — образование на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек;
  2. эритремия — опухолевидное заболевание крови, характеризующееся разрастанием эритроцитов;
  3. инфаркт миокарда — острый некроз сердечной мышцы;
  4. гиперкоагуляция — высокая свёртываемость крови;
  5. мерцательная аритмия — нарушение сердечного ритма;
  6. тромбофлебит — воспаление внутренней стенки вены, приводящее к застою крови и образованию тромбов;
  7. сепсис — попадание в кровь болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
  • Неокклюзионные. Связаны с нарушением кровотока по висцеральным сосудам, обеспечивающим кровью внутренние органы. Состояния, способные привести к инфаркту кишечника:
    1. артериальная гипотония — стойкое снижение артериального давления;
    2. спазм брыжеечного сосуда — сокращение его просвета, приводящее к снижению кровообращения;
    3. выраженная потеря крови;
    4. обезвоживание;
    5. застойная сердечная недостаточность — нарушение работы сердца, выражающееся в его неспособности перекачивать кровь к органам и тканям.
    6. К инфаркту кишечника могут привести новообразования внутренних органов и тканей. По мере их роста происходит сдавление кишечника, приводящее к потере кровоснабжения. В этом случае заболевание развивается медленно, при своевременном обращении за медицинской помощью тяжёлых последствий можно избежать.

      Факторы риска возникновения болезни:

      • возраст старше 60 лет;
      • малоподвижный образ жизни;
      • период после операции;
      • тяжёлые роды;
      • химиотерапия;
      • травмы.

      Микроинфаркты свойственны многим внутренним органам, в том числе селезенке. Что такое инфаркт селезенки и чем опасно это состояние: https://medknsltant.com/infarkt-selezenki/

      Классификация и симптомы

      В зависимости от причин заболевание бывает двух видов:

      1. Неоккюзионный. Лёгкая форма инфаркта кишечника, которая связана с неполной закупоркой кровеносных сосудов. Она поддаётся консервативному лечению и при своевременном его начале не приводит к развитию гангрены.
      2. Окклюзионный. Это тяжёлый вид заболевания, который возникает из-за полного прекращения кровоснабжения кишечника и приводит к неизбежному развитию гангрены. Длительное промедление с операцией ведёт к смерти пациента.

      В зависимости от того, какой кровеносный сосуд подвергся закупорке, выделяют три формы заболевания:

      1. Артериальная. Возникает из-за нарушения кровотока в брыжеечных артериях и приводит к развитию инфаркта в течение 6–8 ч.
      2. Венозная. Возникает из-за повреждения в брыжеечных венах и характеризуется медленным развитием — от 1 до 4 недель.
      3. Смешанная. Отличается закупоркой сначала артерий, а затем вен брыжейки.

      В зависимости от состояния системы кровообращения существуют три стадии инфаркта кишечника. Они и их признаки представлены в таблице:

      Стадия Описание Симптомы
      Компенсированная (начальная, ишемическая)
      • Характеризуется лёгким течением;
      • не приводит к непоправимому нарушению функций кишечника;
      • не имеет последствий для здоровья;
      • имеет склонность к спонтанному выздоровлению;
      • поддаётся консервативному лечению;
      • длится от 6 до 12 ч.
      • Сильная схваткообразная боль в животе, из-за которой человек ложится и прижимает колени к животу;
      • рвота с примесью жёлчи;
      • запах фекалий после рвоты;
      • понос, часто с каплями крови;
      • белый налёт на языке;
      • бледность кожи;
      • жажда;
      • выраженное беспокойство, страх смерти;
      • повышение давления и снижение пульса
      Субкомпенсированная (промежуточная, стадия инфаркта)
      • Характеризуется развитием некроза тканей кишечника и возникновением признаков отравления;
      • отмечается ложным улучшением самочувствия;
      • начинается сразу после первой стадии и длится 12–24 ч.
      • Снижение болевых ощущений в результате гибели болевых рецепторов;
      • эйфория, странное поведение и повышенная активность, возникающие из-за интоксикации;
      • стабилизация давления и пульса;
      • кожа бледная или синюшная;
      • запор;
      • примесь крови в кале;
      • появление припухлости между лобком и пупком, похожей на тесто (синдром Мондора)
      Декомпенсированная (последняя, стадия перитонита)
      • Наступает спустя 18–36 ч. после тромбоза;
      • имеет в развитии гангрену, сопровождающуюся разрывом кишечника, гнойным перитонитом и тяжёлым сепсисом;
      • имеет вероятность выживания не более 50% в случае срочного проведения операции;
      • чревато смертью пациента при промедлении в лечении
      • Боль в животе настолько сильная, что больной не может двигаться;
      • бред;
      • рвота;
      • вздутие живота;
      • задержка выведения газов и кала;
      • снижение артериального давления;
      • землистый цвет кожи;
      • повышение температуры

      Диагностика

      Заподозрить инфаркт кишечника, основываясь лишь на очевидных симптомах и жалобах пациента, довольно сложно. Поэтому для уточнения диагноза используют два основных метода диагностики: лабораторный и инструментальный.

      Читайте также:  Тиа в вбб что это такое

      Первый метод основан на проведении следующих анализов:

      • Анализ крови. Исследование выявляет повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и увеличение уровня лейкоцитов, что подтверждает наличие воспалительного процесса.
      • Анализ кала на скрытую кровь. Процедура позволяет обнаружить присутствие крови в каловых массах как признак перехода болезни в стадию инфаркта.

      Существует мнение, что повышение уровня молочной кислоты в крови является специфическим признаком инфаркта кишечника.

      Установить правильный диагноз только по показателям анализа крови и кала невозможно, поэтому необходимо проведение инструментальной диагностики.

      • Ультразвуковое исследование. Процедура безопасная и информативная. Благодаря ей можно определить изменение толщины кишечной стенки и выявить присутствие жидкости в брюшной полости.
      • Компьютерная томография (СКТ и МРТ). С их помощью устанавливается состояние петель органа, определяется наличие газа в кишечной стенке и брыжейке. Кроме этого, оценивается кровяное русло кишечника, в котором могут находиться тромбы и эмболы.
      • Ангиография мезентериальных сосудов. Исследование проводится в прямой и боковой проекции, позволяющие вычислить точное расположение поражённого участка, а также состояние кровеносных сосудов.
      • Диагностическая лапароскопия. Проведение процедуры предусматривает введение в брюшную полость небольшой камеры через прокол в стенке живота. Благодаря этому врач визуально определяет состояние кишечника.

      Подробно и понятно о видах анализа кала на скрытую кровь, о подготовке к нему и расшифровке результата: https://medknsltant.com/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/

      Лечение

      Основной целью лечения инфаркта кишечника является устранение всех звеньев развития болезни. В первую очередь определяется причина заболевания и подбирается схема терапии. Но поставить точный диагноз, находясь дома, практически невозможно, поэтому главное, что нужно сделать, это доставить больного в стационар.

      До приезда скорой помощи пациенту следует обеспечить лежачее положение. Не стоит давать ему обезболивающие средства, так как они могут смазать картину заболевания. Всю остальную помощь ему смогут оказать только в условиях больницы.

      В зависимости от стадии болезни подбирается необходимый метод лечения: консервативный или оперативный.

      Консервативное лечение

      Медикаментозное лечение показано только на начальной стадии инфаркта кишечника, пока не произошёл некроз тканей. Оно эффективно в первые 2–3 ч. после появления начальных признаков болезни.

      Основными методами являются:

      • применение препаратов, разжижающих кровь;
      • использование лекарственных средств, растворяющих тромбы и препятствующих их образованию;
      • введение коллоидных и кристаллоидных растворов, возмещающих объём крови;
      • применение спазмолитиков, улучшающих висцеральный кровоток, при неокклюзионном инфаркте кишечника.

      Хирургическое лечение

      При отсутствии улучшения самочувствия после проведения консервативной терапии прибегают к хирургической операции. Для этого проводят:

      • удаление тромба из кровеносного сосуда,
      • шунтирование — создание обходного пути вокруг поражённого кровеносного сосуда для восстановления кровоснабжения,
      • резекцию кишечника — удаление поражённой части кишки с последующим сшиванием здоровых тканей.

      Удаление части поражённой кишки

      Резекция некротизированной кишки не приведёт к улучшению состояния без удаления тромба.

      При проведении операции в первые сутки после начала заболевания в 95% случаев происходит прекращение развития необратимых изменений в остальной части кишечника. Но это не исключает наступление смерти.

      Реабилитация и возможные осложнения

      После проведения хирургической операции пациент нуждается во врачебном контроле, поэтому на некоторое время он остаётся в стационаре. После выписки больной должен соблюдать все предписания врача и щадящий режим, который предполагает:

      • исключение любых физических нагрузок на протяжении двух недель;
      • нахождение большей части времени в постели;
      • проведение лёгкого массажа живота по часовой стрелке;
      • отказ от поднятия предметов, масса которых превышает 2 кг, с целью профилактики образования грыжи;
      • полноценный сон не менее восьми часов в сутки;
      • проведение гигиенических процедур под тёплым душем, так как принятие ванны может спровоцировать воспаление швов;
      • соблюдение диеты.

      Несоблюдение рекомендаций врачей может вызвать множество осложнений:

      • кишечное кровотечение,
      • флегмону кишечника — гнойное воспаление стенки кишки,
      • стеноз кишечника — сужение просвета органа,
      • нагноение швов,
      • спаечную болезнь кишечника — образование соединительно-тканных спаек между петлями органа и брюшиной, склонных к воспалению.

      Что такое желудочно-кишечное кровотечение, причины, симптомы и опасность несвоевременной диагностики: https://medknsltant.com/gheludochno-kishechnoe-krovotechenie/

      Диета

      Суть диеты заключается в восстановлении стула, устранении болевых ощущений и возобновлении перистальтики — способности кишечника передвигать пищу в соответствии с этапами процесса пищеварения. Правильный рацион в послеоперационный период способствует разгрузке пищеварительного тракта, что приводит к восстановлению повреждённых тканей и сокращению времени восстановления.

      Для успешного выздоровления следует придерживаться строгих правил:

      1. Первые два дня после хирургического вмешательства показан абсолютных голод.
      2. На протяжении первых двух недель после операции пища принимается в жидком виде.
      3. Затем допускается употребление протёртых варёных продуктов или блюд, приготовленных на пару.
      4. Употреблять пищу рекомендуется строго в определённое время и в тёплом виде.
      5. Питание должно быть дробным. Количество приёмов пищи составляет 5–6 раз в день, через каждые 2,5 ч., порциями не более 100 мл.

      В реабилитационный период показано обильное питьё и употребление овощей, богатых клетчаткой, для восстановления нормальных функций кишечника.

      Разрешённые и запрещённые продукты:

      Продукты и блюда Разрешённые Запрещённые
      Изделия из муки Вчерашний белый хлеб, тёмный хлеб с отрубями, несдобная выпечка, макароны, сухари Сдоба, выпечка с кремом
      Супы Ненаваристые овощные, мясные, крупяные Наваристые рыбные, мясные, грибные
      Молочные продукты Творог, кефир, нежирный сыр, простокваша, сметана Молоко, сливки, острый сыр
      Крупы Манка, овсянка, гречка Пшено, горох, фасоль
      Яйца Омлет на пару, яйца всмятку Сырые и жареные яйца
      Мясные продукты Нежирное запечённое или отварное мясо (баранина, курица, кролик, индейка, телятина), фрикадельки, котлеты на пару Жирное и жареное мясо, животный жир (гусиный, бараний, говяжий), мясные субпродукты (язык, печень), колбасы, консервы
      Рыбные продукты Отварная, запечённая морская или речная рыба Жареная, сильносолёная, копчёная рыба, консервы
      Ягоды и фрукты Некислые ягоды, бананы, груши, абрикосы, персики, яблоки, арбуз, дыня Кислые ягоды и фрукты
      Овощи Картофель, свёкла, морковь, помидоры, цветная капуста, болгарский перец Чеснок, лук, редис, редька, шпинат, щавель, грибы
      Напитки Кисель, компот, отвар шиповника, некрепкий чай, овощные и фруктовые соки Какао, кофе, газированная вода, концентрированные соки
      Сладости Варенье, мёд Шоколад, мороженое

      Прогноз

      В большинстве своём инфаркт кишечника характеризуется неблагоприятным прогнозом. Положительный результат возможен только в случае принятия экстренных мер в первые часы от начала заболевания. Но из-за сложности своевременной постановки диагноза этот момент часто упускают, а проведение операции на поздних стадиях редко заканчивается выздоровлением больного.

      Смерть наступает у 50–100% пациентов несмотря на улучшение качества диагностических мероприятий и лечения. Кроме этого, проведение операции на поздней стадии болезни приводит к пожизненной инвалидности.

      Профилактика

      Профилактика развития инфаркта кишечника направлена в первую очередь на устранение причин. Для этого нужно должное внимание уделять здоровью и проводить своевременное лечение таких заболеваний, как атеросклероз, аритмия, тромбофлебит, пороки сердца.

      Немаловажным является соблюдение здорового образа жизни, который включает:

      • правильное питание;
      • отказ от курения и употребления спиртного;
      • умеренные физические нагрузки.

      Инфаркт кишечника — опасное для жизни состояние, при котором вероятность смертности достигает 100%. Поэтому его легче предотвратить, чем вылечить.


      Комментарии
      1. Елена Петровна () Только что
        Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
      2. Евгения Каримова () 2 недели назад
        Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
      3. Дарья () 13 дней назад
        Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

        P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
      4. Евгения Каримова () 13 дней назад
        Дарья, киньте ссылку на препарат!
        P.S. Я тоже из города ))
      5. Дарья () 13 дней назад
        Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
      6. Иван 13 дней назад
        Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
      7. Соня 12 дней назад
        А это не развод? Почему в Интернете продают?
      8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
        Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
      9. Ответ Редакции 11 дней назад
        Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
      10. Соня 11 дней назад
        Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
      11. александра 10 дней назад
        чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
      12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
        Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
      13. Павел Солонченко 10 дней назад
        Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
      14. Юлия Л 10 дней назад
        С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
      15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
        Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
      16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
        Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
      17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
        Спасибо огромное за ответ, заказала!
      18. Наташа 5 дней назад
        У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
      19. Валера () 5 дней назад
        Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



      Adblock detector