Про инсульт головного мозга

Инсульт головного мозга (мозговой инсульт) – представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти. Помимо термина инсульт используются такие понятия, как "мозговой удар или катастрофа мозга.

Причины, которые приводят к нарушению доставки крови, могут быть такие как:

• Разрыв кровеносного сосуда, когда кровь изливается в ткань мозга. Разрыв происходит из-за резких колебаний артериального давления и при патологически измененной сосудистой стенке.
• Нарушение адекватного кровотока, что ведет к ухудшению питания нервных клеток, а это очень опасно, поскольку головному мозгу постоянно необходимо много глюкозы и кислорода.

Обширный инсульт головного мозга

Инсульт, при котором возникает поражение нескольких участков головного мозга и прекращается их кровоснабжение.

Болезнь инсульт часто имеет следствием паралич левой или правой стороны тела. В простонародье часто называют правосторонний или левосторонний инсульт.

Острый инсульт

Инсульт характеризуется развитием в течение нескольких минут глубокого коматозного состояния. Смерть наступает быстро, в течение нескольких часов, та же картина отмечается при обширных кровоизлияниях в большие полушария, мост мозга или мозжечок с прорывом крови в желудочки мозга и поражением жизненно важных центров продолговатого мозга.

Подострая форма характеризуется медленно прогрессирующим нарастанием симптомов или острым началом с последующим кратковременным улучшением и новым ухудшением.

Кто более подвержен инсульту?

У лиц пожилого и старческого возраста кровоизлияния протекают менее бурно, чем у молодых, часто проявляясь общемозговыми симптомами.

Инсульт у мужчин бывает раньше, чем у женщин.

Объясняется это тем, что среди мужчин молодого возраста больше лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, чаще отмечаются инфекционные и травматические поражения центральной нервной системы (в том числе и связанные с ВИЧ-инфекцией).

С точностью определить возраст, при котором инсульт наиболее вероятен достаточно сложно. Несмотря на то, что инсульт в основном возникает у лиц пожилого возраста (основными причинами считаются наличие артериальной гипертонии и атеросклеротического поражения сосудов).

Достаточное количество геморрагических инсультов регистрируется и у лиц молодого возраста, что связано с наличием врожденных аномалий строения внутримозговых сосудов.

Возраст, при котором инсульт наиболее вероятен – 35-65 лет.

Возможны сопутствующие аномалии, такие, как поликистоз почек или коарктация аорты.

Виды инсультов

Существует три вида инсультов:

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает при внезапном разрыве мозговой артерии.

Причиной инсульта может являться повышенное артериальное кровяное давление, атеросклероз сосудов головного мозга или врожденные аномалии сосудов.

Разрыв пораженных кровеносных сосудов возможен при тяжелой физической нагрузке и при увеличении венозного давления. Мозговые кровеносные сосуды могут быть повреждены и в результате апоплексического удара вследствие высокого внутричерепного давления.

В головном мозге образуются сгустки крови, оказывающие давление непосредственно на окружающие ткани мозга, что усугубляет нанесенный кровоизлиянием вред. Возникшее кровоизлияние сдавливает мозг, вызывает его отек, и участок мозга погибает.

Ишемический инсульт

В этом случае сосуд сохраняет целостность стенки, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом. При этом головной мозг в недостаточной степени снабжается кровью, нарушается мозговое кровообращение.

Сгусток крови, оторвавшись от стенки мозговой артерии, вместе с током крови достигает узкого места сосуда и закупоривает его. При тромбозе вокруг инородного тела формируется сгусток крови, который перекрывает кровеносный сосуд.

Ишемический инсульт может возникнуть вследствие гипоксии головного мозга при нарушении ритма сердца, при ослаблении функции сердца, а также при падении кровяного давления. Гипоксия вызвана недостаточной наполняемостью кровью кровеносных сосудов мозга и снижением скорости кровотока.

Симптомы инсульта

Перед инсультом у человека может быть головокружение, головная боль и приливы к голове, онемение в конечностях, нарушение речи, после чего – потеря сознания. Лицо больного становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица. При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге.

Причины инсульта

Наиболее распространенная причина инсульта – церебральный тромбоз, закупорка сгустком крови (тромбом) артерии, снабжающей головной мозг. Возникает такой сгусток (бляшка) чаще всего при атеросклерозе.

Еще одна причина инсульта – кровоизлияние в мозг, внутреннее кровотечение в головном мозге. Артерия головного мозга, пораженная болезнью, может разорваться (лопнуть) и затопить кровью близлежащие ткани головного мозга. Клетки, питаемые этой артерией, оказываются не в состоянии получать кровь и кислород.

Кровоизлияние же в мозг вероятнее всего происходит, когда у больного отмечается одновременно атеросклероз и высокое кровяное давление.

Иными словами, причиной инсульта является повреждение нервных клеток, расположенных в головном мозге и контролирующих все функции человеческого организма. И такие повреждения, а точнее, гибель нервных клеток, наступают вследствие острого нарушения кровообращения в том или ином отделе мозга, когда его высокоактивные клетки вдруг перестают получать необходимое и достаточное для них количество крови. В результате кровь по сосудам не течет, клетки мозга гибнут, команд к соответствующим мышцам не поступает, что в итоге приводит к параличам, расстройствам зрения, речи и других неврологических нарушениях.

Прогноз при инсульте

Необходимо помнить и о том, что независимо от того, какой развивается инсульт, прогноз во многом определяется сроками начала лечения. В тех случаях, когда удается своевременно обнаружить угрожающие симптомы, активное проведение лечебных мероприятий вообще может затормозить прогрессирование симптомов и ухудшение состояние пациента и все ограничится преходящим нарушением мозгового кровообращения, при котором все нарушенные функции могут восстановиться в полном объеме. Только после проведения некоторых исследований (компьютерная или магниторезонансная томография) и наблюдения за больным врач может определить тип инсульта и прогноз заболевания.

Кроме того, большое значение для определения прогноза этого состояния играет возраст, общее состояние пациента до развития острого нарушения мозгового кровообращения, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний и степень их компенсации.

Лечение инсульта

Как лечить инсульт? Лечение инсультов надо проводить в нескольких направлениях:

• базисное лечение,
• специфические методы лечения ишемического и геморрагического инсультов,
• реабилитационные мероприятия.

В первую очередь больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

При инсульте самыми важными являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной. Чем быстрее больной получит помощь, тем легче последствия.

Если пострадавшего в течение 3 часов доставить в больницу, – последствия инсульта могут быть устранены полностью!

Больной при инсульте транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.

Больные редко погибают непосредственно от инсульта, к инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Периоды течения инсульта

• Острый период инсульта – от нескольких дней до нескольких недель.
• Ранний восстановительный период инсульта- от появления признаков исчезновения симптомов до 3 месяцев.
• Поздний восстановительный период инсульта – от 3 мес. до 1 года и более.
• Последствия инсульта – до 3 лет.
• Отдаленные последствий инсульта (резидуальный период) – через 3 года после инсульта.

Профилактика инсульта

Рекомендации действительно просты, и идеальное состояние здоровья с их учетом выглядит так:

• не курить;
• поддерживать нормальный вес;
• еженедельно тратить на физические упражнения 150 минут при их среднем уровне или 75 минут при интенсивном;
• придерживаться здоровой диеты;
• контролировать кровяное давление, удерживая его на уровне 80/120;
• контролировать содержание холестерина в крови, удерживая его на уровне менее 200 мг/дл;
• контролировать содержание сахара в крови, удерживая его на уровне менее 100 мг/дл.

Инфаркт и инсульт

Инфаркты и инсульты вызываются главным образом окклюзией, которая препятствует поступлению крови в сердце или головной мозг.

Наиболее распространенной причиной этого является возникновение жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих сердце или головной мозг. Они сужают кровеносные сосуды и делают их менее гибкими. Это явление иногда называется артериосклерозом или атеросклерозом.

В этом случае повышается вероятность закупорки кровеносных сосудов сгустками крови. Когда это происходит, кровеносные сосуды не могут снабжать кровью сердце и головной мозг, которые становятся поврежденными. Постепенное увеличение жировых отложений на внутренних стенках артерий ведет к сужению этих артерий.

Стволовой инсульт

Стволовой инсульт – нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в стволе мозга. По своему происхождению подразделяется на ишемический и геморрагический тип.

Ствол мозга соединяет головной мозг со спинным – таким образом, он передает "команды" от головного мозга нашему телу. В стволе головного мозга располагаются так называемые ядра черепных нервов, которые отвечают за движения лицевой мускулатуры, мышц участвующих в глотании, движениях глаз.

Также в нем находятся центры жизненно важных функций – дыхания, кровообращения, терморегуляции. В начале стволового инсульта пациент может испытывать головокружение, нарушается четкость речи. Затем к этим симптомам присоединяются нарушения жизненно важных функций – дыхания и кровообращения.

У некоторых пациентов вследствие нарушения передачи импульсов из головного мозга к телу развивается так называемый синдром "запертого человека", при котором пациент может ощутить стимулы, но не может ответить. "Запертый человек" характеризуется параличом во всех конечностях.

В некоторых случаях пациенты с тяжелым стволовым инсультом могут выжить, хотя скорее всего сохранится неврологический дефицит и им понадобится активная реабилитация.

В некоторых случаях стволовой инсульт требует пожизненного использования вспомогательного медицинского оборудования, такого как аппараты искусственной вентиляции легких; таким образом, пациент может испытать выраженное снижение качества жизни.

Инсульт головного мозга – острое нарушение обращения крови. Оно незамедлительно вызывает отмирание либо частичное повреждение нервных клеток. Механизм развития такой патологии заключается в блокировании кровотока оторвавшимся тромбом либо разрыве такого образования.

После того, как в головном мозгу происходит такое нарушение, организм теряет определенные функции. Степень этой потери зависит от количества поврежденных нервных клеток. Из-за инсульта может возникнуть потеря речи, паралич, хромота и многое другое.

В группе повышенного риска возникновения такого нарушения находятся:

• Мужчины старше 50 лет;
• Женщины, которые принимают противозачаточные с высоким содержанием эстрогена;
• Люди с повышенным артериальным давлением;
• Страдающие от избыточной массы тела;
• Больные сахарным диабетом или тромбоцитозом;
• Курящие и выпивающие;
• Пациенты с атеросклерозом;
• Люди, родственники которых сталкивались с инсультом.

Классификация

Также инсульт головного мозга классифицируется по следующей таблице:

Ишемический инсульт	Геморрагический инсульт	По продолжительности
Атеротромбический	Паренхиматозный	Транзиторная ишемическая атака
Эмболический	Внутрижелудочковый	Малый инсульт
Лакунарный	Субарахноидальный	Завершенный ишемический инсульт
Гемодинамический	Субдуральный
Гемореолоогическая закупорка	Эпидуральный

Симптомы

Причины

Инсульт – острое нарушение, для развития которого необходимы мощные предрасполагающие факторы. Данный недуг может в течение нескольких лет формироваться, после чего резко возникают его признаки.

Среди наиболее распространенных причин этого заболевания можно выделить:

• Повышенное артериальное давление;
• Нарушения свертываемости крови;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Отклонения в работе эндокринных желез;
• Заболевания кровеносной системы – лейкоз, гемолитическая анемия, полицитемия;
• Наследственная предрасположенность;
• Генетические отклонения – синдром Вильямса, серповидноклеточная анемия;
• Инфаркт коры головного мозга;
• Наличие злокачественных образований в организме;
• Атеросклероз.

Причины инсульта

80% всех церебральных нарушений приходится на инсульт. Современная тенденция показывает, что с каждым годом количество пострадавших от этого отклонения постоянно растет. Сегодня инсульт возникает даже в молодом возрасте, после чего приводит к серьезной инвалидизации.

Чтобы не допустить таких плачевных последствий, необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Как проявляется инсульт?

Статистика показывает, что чаще всего инсульт головного мозга происходит поздно ночью либо же рано утром.

Симптомы у него следующие:

• Внезапной слабости мышц либо онемению лица;
• Отказу одной стороны тела;
• Резкому ухудшению остроты зрения;
• Внезапной головной боли;
• Серьезному нарушению координации, головокружению;
• Нарушение восприятия речи.

Чаще всего толчком к развитию инсульта становится повышенной артериальное давление. Если же вы почувствовали у себя либо у заметили у окружающих такие признаки, незамедлительно вызывайте скорую. Чем меньше времени вы потеряете, тем выше вероятность сохранить жизнь. Пока вы будете ждать врача, обеспечьте больному приток большого количества свежего воздуха.

Диагностика

Определить инсульт головного мозга достаточно просто.

Для этого можно попросить больного сделать следующие действия:

• Закрыть глаза и вытянуть руки перед собой, ладони нужно поднять кверху. Если одна конечность начинает неконтролируемо двигаться, это инсульт;
• Поднять над головой руки. У здорового человека они абсолютно симметричны;
• Выговорить простое предложение. При поражении мозга человек начинает заговариваться;
• Улыбнуться – у людей, которые переживают или уже пережили инсульт, улыбка искажена;
• Высунуть язык – если он заваривается в одну сторону, стоит вызывать врача.

Если вы выявили у человека признаки инсульта, незамедлительно вызывайте врач. Больного сразу же забирают в скорую помощь, где проводят расширенное исследование. Ему проводят МРТ, допплерографию, КТ, МР-спектроскопию и другие методы диагностики.

Лечение инсульта

Инсульт головного мозга требует полноценного и комплексного стационарного лечения. На 3-4 дня больного помещают в реанимацию, так как в любой момент его самочувствие может кардинально ухудшиться.

В больнице человеку проводят следующие мероприятия:

• В первые 6 часов при помощи диагностических тестов определяют очаг поражения;
• Врач принимает решение о необходимости рассасывания тромба при помощи специальных препаратов либо хирургического вмешательства;
• Обеспечивается контроль за всеми жизненно важными функциями в организме;
• При помощи медикаментозных препаратов снижается вязкость крови;
• Проводится терапия по защите клеток головного мозга от губительного воздействия крови.

После того, как инсульт удается купировать, больному назначаются медикаментозные препараты по снижению риска возникновения повторного приступа либо возникновения серьезных осложнений. В среднем пациента держат в стационаре еще несколько недель, постоянно проверяют уровень артериального давления.

Специальная диета

Состояние кровеносных сосудов напрямую зависит от питания. От того, насколько качественные и полезные продукты вы будете употреблять, будет зависеть обмен веществ. Очень важно соблюдать специальную диету, которая поможет избежать повторных инсультов и минимизировать риск развития серьезных осложнений.

Не забывайте постоянно соблюдать следующие правила:

• Полностью откажитесь от крепких чая и кофе, алкогольных напитков;
• Под полным запретом жирные, жареные, соленые и острые блюда;
• Минимизируйте количество сладкого в рационе;
• Увеличьте количество клюквы и черники;
• Под категорическим запретом консервы, маринады, выпечка;
• Для приготовления пищи использовать только нерафинированное масло;
• Увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе;
• Следите за балансом белков, жиров и углеводов.

Диета при инсульте

Последствия головного инсульта для пациента

Инфаркт, при котором поражается одно либо два полушария, всегда вызывает серьезные последствия. Из-за поражения нервной ткани происходит отказ в работе многих жизненно важных органов.

Наиболее часто возникают следующие последствия:

• Нарушения концентрации, координации, моторики;
• Амнезия, затруднения в восприятии информации;
• Паралич, общая слабость, онемение конечностей;
• Нарушение речевого аппарата.

Профилактика

На сегодняшний день от инсульта головного мозга не застрахован ни один человек. При нынешней экологии и постоянных стрессах приходится соблюдать ряд правил, которые помогают сохранить здоровье. Очень важно постоянно следить за уровнем артериального давления и в случае необходимости обращаться к врачу.

Среди наиболее важных профилактических мер можно выделить:

• Отказ от алкоголя и курения;
• Регулярные занятия спортом и пешие прогулки;
• Правильное и сбалансированное питание;
• Избавление от избыточной массы тела;
• Правильный режим дня и отдыха;
• Своевременное обследование.

Продолжительность жизни после инсульта

Точно сказать, какова продолжительность жизни после перенесенного инсульта головного мозга, нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и течения недуга. Многие люди способны прожить долгую и полноценную жизнь.

Исследования показали, что летальный исход в первый месяц составляет 35%, в течение первого года – 50%.

На то, как человек будет себя чувствовать после инсульта, оказывает влияние большое количество факторов:

• Постоянные эмоциональные потрясения и стрессы;
• Возраст больного человека;
• Качество жизни до и после нарушения;
• Состояние здоровья до инсульта;
• Полнота терапевтического лечения;
• Соблюдение реабилитационных рекомендаций;
• Наличие хронических заболеваний.

Реабилитация после инсульта

Восстановление человека после инсульта головного мозга требует индивидуального подхода. Длительность этого процесса зависит от возраста больного, местоположения, степени поражения, вида инсульта, времени с момента возникновения очага до его купирования, наличия хронических заболеваний и многих других факторов. Если инсульт возник в молодом возрасте, то организм может вернуться в прежнее состояние за 1-2 года.

У людей более старшей возрастной категории реабилитация занимает гораздо больше времени, может продолжаться и всю жизнь.

Более подробно прочитать про реабилитацию можно в этой статье.

Реабилитационные мероприятия включают:

• Пересмотр рациона;
• Выполнение специальных физических упражнений;
• Занятия по восстановлению речи;
• Занятия по восстановлению памяти;
• Прием специальных медикаментозных препаратов.

Видео — Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг

О такой болезни, как инсульт головного мозга многие слышали, но не каждый знает, что она собой представляет, когда и у кого может возникнуть недуг, какие может иметь последствия. Тем временем он занимает вторую позицию в списке причин наступления смерти, поражает все более молодых людей, а в случае обнаружения явных признаков заболевания требуется немедленная медицинская помощь.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Знать, что такое инсульт, лучше теоретически, чем испытать на себе. Это заболевание, при котором происходит резкое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее отмирание нервных клеток. Та функция организма, за которую отвечали пораженные клетки, утрачивается либо полностью, либо восстанавливается со временем. Это может быть как речевая, так и двигательная способность.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Виды инсультов

Инсульт головного мозга, последствия, вызванные им, известны еще со времен Гиппократа. В древности болезнь, при которой происходили необратимые нарушения мозга, называли ударом, а позже она получила наименование “апоплексический удар”. Заболевание подразделяется на разновидности в зависимости от причин возникновения.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

• Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки мозгового сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Один из участков мозга перестает снабжаться кислородом, из-за чего нарушается его работа. Главная опасность ишемической разновидности в ее внезапности и затрудненной диагностике ранних этапов. Закупорка может происходить довольно долгое время, вызывая постепенно нарастающие симптомы — от усиливающихся головных болей до резкой потери контроля над собственным телом. Также у больного возникает тремор, рвота, возможна потеря сознания. Такое состояние обычно кратковременно, а к приезду бригады “скорой” человек уже чувствует себя нормально. Но опасность кроется в том, что такие приступы могут повторяться вплоть до полного необратимого паралича.
• Геморрагический инсульт вызывается разрывом сосуда и попаданием крови в мозг. Вследствие кровоизлияния может сформироваться гематома, которая будет сдавливать определенные участки, а они будут отзываться сбоями в работе. Тяжесть последствий, которые вызываются этим видом инсульта головного мозга зависит от места разрыва сосудов. Встречается такой инсульт головного мозга, при котором разрыв стенки происходит из-за аневризмы — своеобразного “мешочка” мозговой оболочки. Пациент в этом случае чувствует резкую боль, как от удара по голове, тошноту, может потерять сознание. Еще одним геморрагическим типом является внутричерепное кровоизлияние. Оно также подразделяется в зависимости от места расположения поврежденного сосуда на:
• Субарахноидальные — локализованные между мозгом и паутинной оболочкой.
• Субдуральные — между мозговыми оболочками.
• Эпидуральные — между черепом и верхним мозговым слоем.

В большинстве случаев внутричерепное кровоизлияние случается на фоне хронической гипертонии. Одним из его осложнений является повышение внутричерепного давления.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Причины

Причины инсульта головного мозга кроются в развитии патологии сосудов, таких, как:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

• Истончение их стенок в результате воспаления или травмы.
• Аневризма сосудов.
• Атеросклероз.
• Тромбообразующий процесс.
• Спазм сосудов.

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

Первые признаки

Инсульт часто возникает неожиданно, без очевидных причин. По статистике удар чаще поражает пациентов в ночное время или под утро, иногда на фоне перенесенного психоэмоционального напряжения или значительной физической нагрузки. При подозрении на удар, следует обратить внимание на следующие симптомы при инсульте головного мозга:

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

• Внезапное онемение конечностей и лица с правой или левой стороны.
• Нарушение способности произнести любую простую фразу.
• Перестает видеть один глаз или оба сразу.
• Головокружение и “пьяная”, шатающаяся походка.
• Невыносимая головная боль.
• Повышенное артериальное давление.
• При одном или нескольких этих признаках также наблюдается покраснение лица, частое дыхание и замедленный пульс, возможно повышение температуры.

Факторы риска

Риск приступа значительно повышается при неправильном образе жизни, а также с возрастом — люди старше 55 лет более подвержены удару, хотя в последнее время участились случаи ударов в более молодом возрасте. Основными факторами риска при инсульте мозга являются:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

• В старше 45 лет; однако после отметки в 65 лет различий между частотой возникновения у мужчин и женщин почти нет.
• Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе также могут повлечь за собой инсульт мозга.
• Вредные привычки, в частности курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Неправильное питание, повышающее уровень холестерина. Также немаловажным фактором является злоупотребление соленой пищей.

Сочетание нескольких факторов в разы повышает риск пострадать независимо от возраста и пола.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Последствия инсульта

При любых видах инсульта клетки испытывают острую нехватку кислорода вследствие нарушения кровообращения. Необратимые процессы отмирания этих клеток начинаются уже в первые минуты кислородного голодания. В зависимости от продолжительности губительного процесса, объема поврежденного участка, его расположения, инсульт головного мозга вызывает определенные последствия.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

При поражении полушарий и мозжечка

Изменения, возникающие при поражении одного из полушарий:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

• Ухудшение координации движений, ориентации в пространстве.
• Трудности в восприятии и понимании информации в устном и письменном виде, а также в цифровом выражении.
• Нарушения речи — от неспособности выговаривать отдельные звуки до полной немоты.
• Трудности с подбором необходимых слов, а также с выстраиванием устных высказываний.
• Ухудшение зрения.
• Дисфагия — неспособность глотать.
• Ослабление памяти, возможна частичная амнезия.
• Изменение поведенческих реакций.

Поражение правого и левого полушарий имеют отличия друг от друга, ведь они отвечают за различные виды деятельности организма. При правосторонней форме инсульта мозга изменения больше сказываются на левой стороне тела, происходит ухудшение пространственной ориентации, проблемы с выполнением бытовых задач — перемещение по дому, нахождение собственных вещей, появляется эмоциональная нестабильность, притупление чувства страха, депрессия.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Левосторонняя форма характеризуется изменениями с правой стороны тела, ослаблением логического мышления, неспособностью выполнить простые математические действия, читать, писать, осваивать новые навыки. Среди поведенческих изменений — медлительность, осторожность, нерешительность. Большинство перечисленных изменений являются обратимыми, хорошо поддаются специальным методам реабилитации.

p, blockquote 16,1,0,0,0 –>

Немного реже инсульт мозга может поразить такой важный элемент, как мозжечок. Он отвечает за координацию тела в пространстве, точность движений. При его поражении возникают следующие нарушения:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

• Пациент не может ходить из-за отсутствия контроля над мышцами.
• Головокружения, головные боли.
• Тошнота и рвота.

При поражении мозгового ствола

При инсульте мозговой ствол также подвержен удару, его поражение обычно имеет самые серьезные последствия:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

• Проблемы со зрением.
• Нарушения речи.
• Трудности с процессами жевания и проглатывания пищи.
• Мышечная слабость или паралич.
• Перепады температуры тела.
• Неровное сердцебиение.
• Остановка дыхания, вызывающая смерть пациента.

Летальный исход практически неизбежен при повреждении ствола. При правильной и своевременной терапии многие изменения можно предотвратить. Также, если они уже наступили, их можно устранить или ослабить с помощью специального лечения с применением медицинских препаратов, массажа, гимнастики и других упражнений, направленных на восстановление нарушенных функций.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Инсульт последствия имеет самые непредсказуемые: даже если спустя несколько месяцев после перенесенного удара, у пациента восстановились все нарушенные функции, заболевание может заявить о себе в разных формах.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Это может быть депрессия, вызванная длительным лечением, а также изменениями в характере общения с семьей, друзьями, потерей любимой работы и другими нарушениями привычного образа жизни. В таком случае пациенту будет полезно повышенное внимание и забота окружающих, смена обстановки и восстанавливающий отдых. Помощь психолога или психотерапевта, пребывание в реабилитационных центрах в окружении медицинских специалистов помогут избежать серьезных нервных срывов.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Первая помощь

Если рядом оказался человек, проявляющий признаки удара, первое, что должны сделать окружающие, это позвонить в “Скорую”. Чтобы облегчить задачу врачам, важно описать симптомы, рассказать о своих подозрениях на проявление признаков инсульта головного мозга у пострадавшего — в таком случае к больному будет направлена специальная неврологическая бригада.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Человека с тревожными признаками следует уложить в положение с приподнятой головой, обеспечить свежим воздухом, ослабить все застежки и ремни на его одежде. Если была рвота и больной находится без сознания, важно очистить ротовую полость от рвотных масс, а также перевернуть его на правый бок. Измерить больному артериальное давление, дать препарат для его понижения. Если такого нет под рукой, можно опустить его ноги в горячую воду. Важно не поддаваться панике, успокоить пострадавшего, чтобы не усугубить течение приступа.

p, blockquote 24,0,0,1,0 –>

Зная, что такое инсульт головного мозга, какие у него симптомы, можно самостоятельно диагностировать болезнь. Итак, попросите больного:

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

• Поднять руки вверх: обе конечности должны подниматься одновременно и находиться на одном уровне.
• Закрыв глаза, выставить руки вперед ладонями вверх: одна рука неконтролируемо уйдет в сторону и вниз.
• Показать язык: его неестественное положение должно вызвать беспокойство;
• Улыбнуться: один уголок рта так и не приподнимется.
• Назвать свое имя или адрес: больной не сможет произнести фразу или сделает это скомкано, неразборчиво.

Отмирание нервных клеток происходит мгновенно, поэтому, чем раньше пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и легче пройдет его восстановление.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Лечение

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Способы лечения инсульта выбираются в медицинском учреждении в зависимости от его разновидности, которую устанавливают, проведя в первые часы компьютерную томографию и МРТ. Общими моментами лечения ишемической и геморрагической разновидностей являются:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

• Препараты для нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
• Установление нормального ритма дыхания.
• Снятие отека мозга.
• Предупреждение появления последствий и осложнений.

В остальном при разных видах инсульта головного мозга применяются разные методы коррекции состояния больного.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

При ишемическом:

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

• Устранение тромба или бляшки, перекрывшей просвет сосуда разжижающими кровь препаратами; иногда применяют хирургическое вмешательство для удаления препятствия.
• Применение препаратов, стимулирующих правильную работу мозговых центров.

При геморрагическом:

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

• Устранение нарушения целостности стенки сосуда, формирование тромба на месте повреждения.
• Хирургическое вмешательство с целью восстановления надорвавшегося сосуда.

Когда будет проведено необходимое медикаментозное лечение инсульта головного мозга, а иногда во время него применяются методы физиотерапии, лечебной гимнастики, работа с врачами-реабилитологами и психологами для максимального восстановления функций мозга и организма в целом.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Питание

После того, как инсультное поражение мозга отступило, важно уделить особое внимание нормализации рациона питания, ведь именно с пищей организм получает необходимые вещества и микроэлементы, а неправильный подбор продуктов и блюд может грозить повторением приступа или трудностями с восстановлением после него. Точное меню и список разрешенных и запрещенных продуктов представит лечащий врач. Но существуют общие рекомендации, обязательные для лиц, перенесших удар или имеющий высокий риск его получить:

• Достаточное употребление чистой воды. При этом кофе, газированные, алкогольные напитки лучше вовсе исключить.

• Бессолевая диета. Обязательно минимизировать количество соли, она задерживает жидкость в организме и провоцирует повышение артериального давления.
• Исключить холестерин. Это поможет избежать появления новых тромбов и холестериновых бляшек в сосудах.
• Калий обязательно должен присутствовать в повседневных продуктах после инсульта мозга.
• Овощи и фрукты желательно в свежем виде — полезны всем и всегда, а в восстановительный период особенно.
• Омега-3 жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в рыбе, необходимы для здоровой работы сердца.

Профилактика

Несмотря на то, что некоторые факторы риска не поддаются коррекции — это возраст и пол, часть факторов можно легко исключить из своей жизни, чтобы не повышать этот риск. Отказ от курения и алкоголя поможет избежать других связанных с этими вредными привычками заболеваний. Также важно нормализовать физические нагрузки — их переизбыток также вреден, как и недостаток.

В целом ведение здорового образа жизни с оптимальным распределением времени на труд и отдых, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, интеллектуальные упражнения, качественный сон — залог уверенности в своем здоровом будущем без такого опасного заболевания как инсульт головного мозга.

Дата публикации: 12.01.2017

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.