Прием панангина при аритмии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в двух формах выпуска – таблетках и растворе.

Раствор для внутривенного использования не имеет цвета и запаха, в редких случаях может быть зеленоватого прозрачного цвета. На глаз нахождение в составе механических включений определить невозможно. В препарате содержится порядка 45,2 мг калия аспарагината в 1 мл раствора, при этом содержание К+ составляет 10,33 в аналогичном объеме. Также в 1 мл раствора содержится 40 мг магния аспарагината, содержание Mg+ при этом составляет 3,37 мг. Вспомогательное вещество раствора – дистиллированная вода. В одной ампуле содержится 10 мл раствора, предназначенного для внутривенных инъекций. В упаковке препарата находится 5 ампул лекарственного препарата, упакованных в пластиковые контуры. Упаковка лекарства – картонная.

Лекарственный препарат, выпускаемый в форме двояковыпуклых круглых таблеток, не имеет запаха. Цвет таблеток – белый или почти белый. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, благодаря чему их поверхность блестящая и неровная.

В состав одной таблетки входит 166.3 мг калия аспарагината x 1/2H2O, при этом содержание в препарате калия аспарагината – 158 мг. Магния аспарагината x 4H2O в одной таблетке содержится 175 мг, это соответствует содержанию в таблетке магния аспарагината 140 мг. Также в таблетке содержатся и вспомогательные вещества:

• крахмал кукурузный;
• тальк;
• крахмал картофельный;
• магния стеарат;
• повидон;
• кремния диоксид коллоидный.

В состав пленочной оболочки входят тальк, макрогол 6000, метакриловой кислоты сополимер (Е 100%) и титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171). Лекарственный препарат в форме таблеток выпускается в полипропиленовых флаконах, упакованных в картонных пачках. В одном флаконе – 50 таблеток.

Фармакологическое действие

При нарушенном балансе между содержанием калия внутри клеток и вне может возникнуть повышение токсичности сердечных гликозидов, снижение сократимости миокарда, возникновению тахикардии или аритмии.

Магний оказывает прекрасное противоишемическое действие на ткани миокарда, усиливает коронарный кровоток.

Одновременное содержание в препарате и ионов магния, и ионов калия обусловлено тем, что зачастую в организме наблюдается дефицит обоих элементов. Одновременная коррекция их уровня содержания дает аддитивный эффект, также это способствует снижению токсичности сердечных гликозидов. При этом влияния на их положительный эффект не оказывается.

Эндогенный аспартат выступает в роли проводника, сопровождающего ионы магния или калия внутрь клеток организма. Магния аспарагинат и калия аспарагинат значительно улучшают метаболизм миокарда.

Показания к применению

Препарат назначается больным с различными диагнозами. Так, Панангин в таблетках рекомендован для приема при дефиците магния и калия, вызванного недостатком содержания этих веществ в ежедневном рационе.

Также препарат назначается для улучшения переносимости больным сердечных гликозидов.

Средство нашло широкое применение в лечении различных нарушений сердечного ритма (в основном – желудочковых аритмий), терапии инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Таблетки и раствор Панангин – инструкция по применению

Препарат, выпускаемый в форме таблеток, рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 1-2 таблетке. При этом максимальная суточная доза составляет 3 приема лекарства по 3 таблетки. Рекомендуется принимать лекарство только после приема пищи, так как кислая среда желудка значительно снижает эффективность таблеток. Длительность курса определяет врач, в случае необходимости может быть назначен дополнительный курс лечения.

Раствор для инъекций вводится внутривенно путем медленной инфузии. Максимальная возможная дозировка за один прием составляет 2 ампулы, повторное применение препарата возможно только через 4-6 часов. Для инфузии используется раствор – содержимое 1-2 ампул препарата растворяется в 50-100 мл раствора глюкозы 5%.

Панангин при беременности

Противопоказания

Панангин любой формы выпуска противопоказан к применению при следующих заболеваниях:

• болезнь Аддисона;
• кардиогенный шок;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• анурия;
• олигурия;
• острая и хроническая почечная недостаточность.

При индивидуальной непереносимости больным компонентов препарата его использование также противопоказано.

Прием Панангина в таблетках противопоказан при:

• гемолизе;
• остром метаболическом ацидозе;
• AV-блокаде I степени;
• нарушениях обмена аминокислот;
• тяжелой миастении;
• обезвоживании организма.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка препарата при введении раствора внутривенно выражается в появлении признаков гиперкалиемии или гипермагниемии. При передозировке таблетками возникают нарушения проводимости сердца. Передозировка представляет некоторую опасность, поэтому консультация с врачом обязательна и должна произойти как можно скорее.

У средства выявлены некоторые особенности взаимодействия с другими лекарствами. При взаимодействии с антиаритмическими средствами усиливается их негативное батмо- и дромотропное действие.

Риск возникновения тяжелых признаков гиперкалиемии, таких как асистолия или аритмия, существенно увеличивается при одновременное применении Панангина с гепарином, триамтереном, спиронолактоном, ингибиторами АПФ, циклоспорином.

Употребление препарата вместе с сердечными гликозоидами существенно снижает их эффективность.

Существенное снижение перистальтики кишечника вызывается применением Панангина с антихолинергическими средствами.

Средство существенно снижает эффективность действия тетрациклина, неомицина, стрептомицина и полимиксина В.

Препараты кальция снижают действие входящих в состав препарата ионов магния.

Одновременное применении Панангина с анестетиками усиливает угнетающее действие входящего в препарат магния на центральную нервную систему.

Также при применении препарата совместно с кальцитриолом концентрация магния в плазме заметно увеличивается, с дексаметонием, атракурием или суксаметонием – увеличивается возможность усиления нервно-мышечной блокады.

Побочные действия

Нередко могут наблюдаться рвота, тошнота, диарея. Гипермагниемия может проявляться следующими признаками – судороги, покраснение кожи лица, угнетение дыхания, жар. При гиперкалиемии могут возникнуть следующие признаки – диарея, парестезии.

При инъекции раствора внутривенно побочные действия возникают, как правило, при быстром его введении. Как правило, это гипермагниемия и гиперкалиемия.

Особые указания

Прием лекарства в любых выпускаемых формах не влияет на способность больного управлять автомобилем или заниматься работами, требующими повышенного внимания или особой концентрации.

При использовании препарата необходимо соблюдать осторожность, если у больного имеется заболевание, сопровождаемое гиперкалиемией. Кроме того, настоятельно рекомендуется контролировать в крови уровень ионов.

Быстрое внутривенное введение лекарственного препарата может привести к гиперемии кожи.

Применение при различных патологиях (при конкретных заболеваниях)

Препарат показал прекрасные свойства в лечении различных заболеваний. На первом месте среди них, конечно же, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Также препарат используется для успешного лечения аритмий различного происхождения. Нередко возникают случаи, когда необходимо пополнить запасы магния и калия в организме. Чаще всего это происходит после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, переливания крови, больших потерь жидкости организмом, во время приема мочегонных препаратов, различных нарушениях обмена веществ и дефиците элементов в ежедневном рационе.

Панангин нашел применение и для детей, в том числе новорожденных. Использование препарата способствует быстрому закрытию большинства открытых пороков сердца у новорожденных, укрепляет сердечную мышцу младенца. Также препарат используется для купирования судорожного синдрома, основной причиной которого, как правило, является дефицит в организме калия и магния.

Аналоги

Панангин или Аспаркам?

Самый популярный аналог Панангина – это, конечно же, Аспаркам. Это лекарство, проверенное временем. Выпускалось оно еще несколько десятилетий назад. Препарат отечественного производства, его состав аналогичен составу Панангина. При этом его стоимость в разы ниже.

Однако основной показатель, требуемый от лекарства, это его эффективность. Многие больные, пользовавшиеся обоими препаратами, отмечают большую эффективность Панангина.

Отзывы о применении

Антон, Хабаровск
Состав лекарства – довольно безвредный. Поэтому я периодически принимаю панангин для профилактики. К тому же, он содержит много калия и магния. Это очень полезно для организма в целом.

Наталья, Воскресенск
У меня сложная работа, когда лишний раз перенервничаю, начинается аритмия. Моя подруга – кардиолог, она-то и посоветовала мне попробовать Панангин. Больше всего мне понравилось то, что пить лекарство нужно только тогда, когда это действительно необходимо. А когда сердечко не беспокоит, то и пить ничего не надо.

Марина, Москва
А меня постоянно беспокоил стук сердца по ночам, даже спать не мог спокойно. Пропил курс Панагина по инструкции, все вернулось в норму.

Виктор, Пермь
Врач назначил курс лечения Панангином на месяц, он еще не прошел, но чувствую себя гораздо лучше. Приступов аритмии почти нет.

Сколько стоит Панангин?

Срок годности и условия хранения

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Нарушения ритма встречаются очень часто. Пациенты часто не знают, помогает ли Панангин при аритмии сердца. С этим вопросом нужно обязательно обращаться к врачу. Только он сможет понять в чем причина заболевания и подобрать лечение.

Препарат состоит из калия и магния аспаргината. Составляющие Панангина способствуют более активной деятельности специальных ферментов. Аспарагинат является переносчиком калия и магния. Благодаря этому ионы могут проникать сквозь клеточную оболочку в виде комплексных соединений. Такое действие обусловливает улучшение обмена веществ в тканях миокарда. Этот эффект стимулирует сократительную деятельность сердечной мышцы.

Механизм действия лекарства основан на том, что аспарагинат является активным переносчиком ионов Na и K. Благодаря такому свойству, эти микроэлементы проявляют воздействие на работу большинства ферментов, а также влияют на реакцию связывания макромолекул с клеточными компонентами. Активные компоненты Панангина включаются на молекулярном уровне в процесс мышечного сокращения.

К состояниям, при которых прием Панангина при аритмии противопоказан, можно отнести такие состояния:

• Индивидуальная восприимчивость к компонентам лекарства.
• Недостаточность почек (как острая, так и хроническая).
• Кардиогенный шок (при показателе систолического давления ниже 90 мм рт.ст.).
• Аддисонова болезнь.

Среди побочных реакций выделяют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего наблюдают тошноту, понос, рвоту и боли в животе. Кроме того, возможны общая слабость, парестезии, брадикардия, как проявления передозировки и превышения максимально допустимой концентрации калия и магния.

Аритмии и использование Панангина

Благодаря тому, что препарат нормализирует электролитный баланс в миокарде, происходит исправление процесса передачи сигналов от главного источника потенциала к камерам сердца – предсердиям и желудочкам. Поэтому если принимать Панангин при аритмии, результат будет хорошим.

Когда мышечные волокна миокарда подвергаются стрессовым факторам, нарушается их работа. Если от аритмии пить Панангин Форте, снижается степень восприимчивости тканей к повреждениям. При этом частота сердечных сокращений снижается, а сердечный выброс становится больше. Таким эффектом объясняется результативность Панангина при использовании средства при аритмии по типу тахикардии, при экстрасистолиях, мерцании и трепетании желудочков и предсердий (мерцательной аритмии).

Согласно инструкции применения, использовать Панангин для лечения такой аритмии, как брадикардия не показано. Это связано также и с тем, что повышение уровня магния и калия в крови может спровоцировать гипермагний- и -калийемию. Эти микроэлементы оказывают угнетающее воздействие на процесс сокращения мышечных волокон сердца.

В связи с тем, что специалисты нередко прописывают препараты магния в совокупности с витамином В6 (пиридоксином), проявляется также снижение выраженности передачи сигналов возбуждения по волокнам нервов. Такие эффекты провоцируют рост вероятности развития замедления сердечной деятельности.

Правила приема Панангина при аритмии

Лекарство следует пить в соответствии с рекомендациями врача. Тактика лечения подбирается после проведения основных и дополнительных методов обследования. Прежде всего, это электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца. При незначительной аритмии, которая сопровождается небольшим увеличением ЧСС, доктора обычно назначают 1 таблетку Панангина трижды в сутки.

Панангин при мерцательной аритмии, которая сопровождается повышением частоты сердечных сокращений до 300-700 ударов в минуту, назначается по три таблетки трижды в день.

Главной особенностью приема препарата является его поведение в желудке. Попадая в кислую среду, драже Панангина под воздействием желудочного сока теряют активность. Поэтому препарат нужно пить после употребления еды.

Кроме того, лечение различных видов аритмий и сердечных заболеваний (миокардиальная недостаточность) сопровождается приемом препаратов Наперстянки – гликозидов. Эти средства проявляют некую токсичность. Поэтому Панангин показан для применения в качестве дополнительной терапии при сердечной недостаточности и аритмиях.

Панангин в виде раствора применяется для ликвидации острого приступа аритмии. Для этого содержимое ампулы в объеме 10 миллилитров разводится в 20 мл раствора натрия хлорида 0,9% или 5% глюкозы. Введение происходит внутривенно медленно. Кроме того, можно поставить капельницу человеку. Для этого 1 ампулу разводят в 250 мл изотонического раствора (жидкостью для инфузии также может быть глюкоза в концентрации 5%) и вливают в вену капельно. Также некоторые врачи для улучшения эффективности при аритмиях могут добавлять в вводимый раствор Строфантин и иные сердечные гликозиды.

Особые указания для пациентов с аритмией, принимающих Панангин

При необходимости управления транспортными средствами и при других работах, требующих концентрации внимания, употребление лекарства допускается. Оно не оказывает негативного влияния на реакцию.

Особая осторожность должна соблюдаться больными, которые страдают состояниями, сопровождающимися гиперкалиемией. Это может быть травма с размозжением мягких тканей, ожог, сахарный диабет, гемолиз. Применение Панангина во время вынашивания ребенка и его кормления грудью допустимо.

Одновременный прием с некоторыми лекарствами может вызвать нежелательные последствия. При внутреннем применении с тетрациклинами, солями железа абсорбция Панангина с желудочно-кишечного тракта значительно угнетается. Если при аритмии лечение выше перечисленными препаратами необходимо, то временной промежуток между приемами средств должен составлять не менее трех часов.

В случае комбинированного употребления Панангина при аритмии с калийсохраняющими диуретиками, ингибиторами АПФ, β-блокаторами наблюдается повышение риска развития гиперкалийемии. Такой же эффект наблюдается при дополнительном приеме Гепарина, циклоспоринов и нестероидных противовоспалительных средств.

Панангин помогает при аритмии в том случае, если она сопровождается снижением уровня магния и калия. В таком случае прием препарата корректирует нехватку ионов, восстанавливает природный баланс электролитов. Только правильное лечение способно улучшить самочувствие пациента при аритмии. Больной должен понимать всю важность соблюдения рекомендаций доктора. В противном случае возможно развитие тяжелых последствий – сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, кардиомиопатии.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panangin__642
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район,
поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

В случае расфасовки и упаковки препарата на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС» дополнительно указывают:
Расфасовано/Упаковано на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8, Тел.: (495) 363–3950, Факс: (495) 363–3949

Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калисберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим дествием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трeхчасовой интервал между приeмом внутрь препарата Панангин® Форте с указанными выше лекарственными препаратами.

Отпускается без рецепта.
Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8,
Тел.: (495) 363–39–50, Факс: (495) 363–39–49

Витамин В6 (пиридоксин) участвует в широком круге метаболических процессов:
– участвует в регуляции работы нервной системы
– проявляет антистрессорный и антидепрессантный эффекты;
– улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и облегчает транспорт ионов магния внутрь клеток;
– оказывает положительное влияние на функции печени, на кроветворение, на энергетический метаболизм (синтез молекул АТФ);
– улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот, в том числе тех, которые препятствуют развитию атеросклероза, обладают кардиопротекторным действием и снижают уровень холестерина.

Дефицит витамина В6 (пиридоксина) возникает при повышенной потребности организма в нем (при больших физических нагрузках, при беременности, при избытке белков в питании) и часто сопровождается дефицитом магния. Снижение уровня витамина В6 может сопровождаться раздражительностью, заторможенностью, снижением аппетита и тошнотой.

Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Активно участвует более чем в 300 ферментативных процессах:
– является обязательным элементом для регуляции передачи нервных импульсов и устойчивого функционирования нервной системы;
– способен увеличивать устойчивость организма к психоэмоциональному стрессу;
– обладает успокаивающим действием; снижает уровень беспокойства, нервозности, раздражительности;
– положительно влияет на тонус сосудов, на проводимость, возбудимость и сократительную способность миокарда;
– способствует снижению содержания холестерина в крови и тканях и предупреждению отложения холестерина в стенке артерии;
– способствует нормализации свертывания крови и метаболизма костной ткани.

Причинами дефицита магния в организме могут быть острый и хронический стресс, физическое перенапряжение и гиподинамия, злоупотребление алкоголем, гипокалорийные диеты, беременность и лактация.
Снижение уровня магния может развиваться при воздействии высоких температур (жаркий климат, работа в горячих цехах, избыточное посещение саун и бань); при употреблении в пищу продуктов с ограниченным содержанием магния или продуктов, препятствующих всасыванию магния в ЖКТ (с высоким содержание животных жиров, белков, фосфора, кальция); при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности, ожирении. Истощение внутриклеточных запасов магния вызывает неблагоприятное воздействие на миокард (сердечную мышцу).
Дефицит магния сопровождается нарушением сердечной проводимости, повышает риск развития аритмии, предрасполагает к спазму коронарных артерий, способствует развитию бессонницы, синдрома вегетативной дистонии, артрита, мигрени, остеопороза.
Магнии является жизненно важным макроэлементом для усвоения калия и обеспечения оптимального внутриклеточного уровня К+.

Калий является основным элементом каждой живой клетки:
– регулирует внутриклеточный обмен воды и солей;
– способствует выведению из организма воды и натрия;
– участвует в проведении нервных импульсов к мышцам, нормализует мышечное сокращение;
– активирует ряд ферментов и участвует в процессах энергообразования, синтеза белков и углеводов.

Причиной снижения уровня калия в организме может стать применение некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, кофеина), диарея и рвота, обильное потоотделение.
Дефицит калия характеризуется клинической симптоматикой, сходной с астенией (чувство усталости, сохраняющееся даже после сна и отдыха, быстрая утомляемость, нарушения сна, чувство тревоги, подавленность). Также характерными симптомами дефицита калия являются нестабильность артериального давления, нарушения сердечного ритма, запоры.

Наиболее характерные признаки совокупного дефицита калия и магния: утомляемость, снижение работоспособности, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма, бессонница, судороги, болезненные сокращения и спазмы икроножных мышц, особенно в ночное время или при физической нагрузке, депрессия.
Поступление магния и калия в организм в виде органических солей-аспарагинатов способствует быстрому всасыванию этих элементов в желудочно-кишечном тракте и поступлению их в клетки.

Совместный прием магния аспарагината, калия аспарагината и витамина В6 (пиридоксина) способствует поддержанию работы сердца и сосудов в условиях стресса за счет:
– нормализации тонуса сердечной мышцы и сосудов, артериального давления и частоты сердечных сокращений;
– снижения риска развития атеросклероза;
– повышения стрессоустойчивости;
– улучшения работы нервной системы; уменьшения тревожности.