26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
Обморок – это кратковременная потеря сознания. Потеря сознания подростком – достаточно распространенное явление, часто совершенно не опасное, но если ваш ребенок упал в обморок, то желательно все же обратиться к врачу, так как причины потери сознания у подростков бывают разными – от незначительных до очень опасных.
Причины обмороков у подростков
Наиболее часто с подростками происходят вазовагальные обмороки, которые возникают от переутомления, усталости, нехватке сна, болевых ощущениях, перенапряжении в эмоциональном плане, а также в душных помещениях. Перед таким обмороком, иногда за несколько минут, а иногда за несколько секунд, начинает кружиться голова, появляется тошнота и пелена перед глазами. Если успеть в этот момент лечь, то есть принять горизонтальное положение, то, возможно, получится избежать обморока.
Этот тип обморока относится к группе обмороков, которые не имеют отношения к каким-либо сердечно-сосудистым заболеваниям. К этой группе также относятся следующие типы:
- ситуационные обмороки – эти обмороки зависят от определенных ситуаций, как мочеиспускание, кашель, взятие крови, глотание;
- синокаротидные обмороки – сознание теряется, когда поворачивают голову, принимают пищу, также такой обморок может произойти, когда шея передавлена чем-то, например, галстуком и воротником рубашки;
- ортостатические обмороки – эти обмороки связаны с низким артериальным давлением, которое вызывает обморок, когда человек принимает вертикальное положение;
- лекарственные обмороки – происходят от передозировки лекарствами или из-за их побочного действия.
Но есть и более опасные причины того, что ребенок упал в обморок – они связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Перед таким обмороком ребенок чувствует некоторые «перебои» в биении сердца, лицо его во время приступа очень бледнеет или даже синеет, а пульс во время обморока или очень редкий, или вовсе отсутствует. Такие обмороки опасны, так как сопряжены с риском внезапной смерти.
Если ваш ребенок потерял сознание, то к врачу обязательно нужно обратиться, чтобы быть уверенным, что причины обморока не опасны. Отправиться нужно будет не только к невропатологу, но и к кардиологу. Если вовремя выяснить причины обморока, то это оградит вас от лишних волнений и сможет вовремя помочь ребенку.
Моей дочке 13 лет, она высокая и худенькая (рост 164, вес 40кг), особенно вытянулась за это лето. Месячных еще не было. Сегодня на школьной линейке упала в обморок (сначала стала кружится голова, потом потемнело в глазах). Сознания не теряла, минуты через 3 пришла в себя, жаловалась на небольшую головную боль в затылке. Давление 96 на 60, пульс 76. Спустя 2 часа все прошло, осталась небольшая слабость. Линейка проходила на улице, и было не жарко. Раньше обмороков никогда не было. Что с ней такое?
Здравствуйте Анастасия. В этом возрасте начинается активная гормональная перестройка организма, а в вашем случае еще и интенсивный рост. На фоне этого могут отмечаться нестабильность тонуса сосудов головного мозга (вегето-сосудистая дистония), анемия (проверьте гемоглобин обязательно), изменение обменных процессов. Также это может наблюдаться у подростков на фоне повышенного эмоционального волнения и перед наступлением месячных. Пока нужно сдать анализы (кровь и моча, анализ крови на сахар), проконтролировать пульс и давление (можно дома, каждое утро и вечер, записывая показатели), ЭКГ (неравномерный активный ост может отражаться на сердце), при необходимости консультация окулиста (осмотр глазного дна показывает состояние сосудов головного мозга) и невролога. При появлении других жалоб и повторных пароксизмов – дальнейшее обследование.
Согласно медицинским исследованиям, 30 % людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. Причины обморок может иметь различные, основная из них — острая недостаточность коры головного мозга.
Симптомы предобморочного состояния:
- слабость;
- тошнота;
- учащенное сердцебиение;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- чрезмерная зевота;
- мушки и темнота в глазах.
Почему падают в обморок и что является причиной такого состояния?
Нарушения в работе ритма сердечной мышцы
Причиной обморока в таких случаях случае является неспособность организма заниматься все время компенсацией снижения артериального давления. У людей с кардиологическими нарушениями сердце зачастую не обладает способностью увеличивать выбросы крови для компенсации артериального давления при больших физических нагрузках.
Такое состояние называют обмороком напряжения. Зачастую он проявляется после физических нагрузок. Причиной является сокращение ритмов сердечных мышц сразу после физических нагрузок при расширенных сосудах. Такое сочетание приводит к резкому уменьшению артериального давления и наступлению обморока.
Быстрое уменьшение объема циркулирующей крови часто является причиной кратковременного состояния обморока.
Он бывает при условиях:
- кровопотери от полученных ран;
- обезвоживания организма;
- учащенного сердцебиения;
- повышенного выделения пота;
- диарее;
- повышенного мочеотделения;
- ярко выраженного варикозного расширения вен;
- кашля;
- беременности.
У женщин на последнем триместре беременности причиной обморока может быть то, что при нахождении в горизонтальном положении увеличенная матка сдавливает полую вену, вследствие чего уменьшается венозный приток и минутный объем сердца. В этот момент может наступить обморок. А когда беременная встает, давление на нижнюю полую вену прекращается и восстанавливается нормальное кровообращение.
У мужчин и женщин пожилого возраста иногда может наступить потеря сознания во время или после мочеиспускания. Это происходит обычно после вставания с постели. Обморока причины можно искать и в наличии ортостатической гипотонии, следствием которой является наступившее ночью уменьшение циркулирующей крови. Еще одним фактором может быть повышенное внутригрудное давление.
Причины могут заключаться в приеме мочегонных лекарств. Может наступить настолько ярко выраженный диурез, что появляется угроза обезвоживания организма.
Воздействие нервных сигналов на компенсаторные механизмы организма
Такой обморок называют вазовагальным или рефлекторным, он вызывается резким расширением сосудов при замедленных сокращениях сердца.
Вазовагальный или рефлекторный обморок возникает как следствие нарушения функции вегетативной нервной системы, которая отвечает за регулирование артериального давления и частоту сердцебиения.
Сужающие кровеносные сосуды симпатические нервные волокна в случае рефлекторного обморока перестают действовать, при этом снижается артериальное давление, а блуждающий нерв уменьшает частоту сердцебиения.
Такая разновидность обморока может развиться у здорового человека.
Зачастую вазовазгальный обморок развивается у ребенка или подростка в силу причин усталости, стресса или чувства голода.
Симптомы проявления и причины падения:
- бледность кожи;
- звон в ушах;
- повышенное потоотделение;
- потемнение в глазах;
- признаки гипотонии и снижение частоты пульса.
Такое состояние во всех случаях возникает при вертикальном положении тела.
Наиболее распространенные причины вазовагального обморока:
- сильное эмоциональное напряжение;
- перенесение боли, ожидание боли, вид крови;
- длительное нахождение человека в вертикальном положении;
- резкая остановка при физической нагрузке (подъем по лестнице, занятия на тренажере);
- тесная одежда;
- голодание.
В этих случаях происходит патологическая реакция организма на стимулирование рецепторов нервной системы: кровеносные сосуды быстро расширяются и замедляются сердечные сокращения вплоть до полной остановки сердца, дыхание замедляется.
Возврат сознания происходит самостоятельно, на протяжении от нескольких секунд до минуты.
Изменение состава крови при некоторых видах заболеваний
Такой вид обморока вызывается недостаточностью снабжения головного мозга питательными веществами: глюкозой, кислородом.
Причины:
- анемия (снижение количества эритроцитов);
- гипогликемия (снижение содержания глюкозы);
- гипокапния (снижение уровня углекислого газа);
- гипервентиляция (учащенное дыхание).
У детей причины обморок прослеживает такие же, как у взрослых людей. Особенностью является то, что ребенок может упасть в обморок от сильного продолжительного крика или плача из-за чрезмерной вентиляции легких и перевозбуждения нервной системы. А у подростков бывают обмороки от недостаточности питания и чрезмерных физических нагрузок, которые негативным образом сказываются на еще не полностью сформированный организм. Часто возникает обморок у детей, причины которого кроются в наличии определенных заболеваний.
Перечень заболеваний, при которых может наступить падение в обморок:
- нарушения в работе вегетососудистой системы;
- отравление алкоголем, лекарственными веществами;
- психические заболевания;
- резкое повышение внутричерепного давления (опухоль, кровоизлияние в мозг, гидроцефалия);
- эпилепсия;
- травма головы.
Диагностика обморочного состояния
При склонности к обморочному состоянию необходимо пройти обследование. После него врач может определить, причиной какого заболевания является обморок, так как некоторые заболевания представляют серьезную опасность.
Кардиологические болезни, в частности, аортальный стеноз (нарушение ритма сердечных сокращений), могут привести к летальному исходу.
Доктор узнает наличие у пациента хронических заболеваний и информацию по приему лекарственных средств.
Одним из методов диагностики является воспроизведение обморочных ситуаций при контролируемых обстоятельствах, к примеру, человек под контролем врача дышит часто и глубоко. Или врач под контролем сердечных сокращений по кардиограмме оказывает давление зоны над каротидным синусом (частью сонной артерии, которая содержит нервные окончания и осуществляет контроль над артериальным давлением).
С помощью электрокардиограммы (ЭКГ) возможно выявить признаки кардиологических заболеваний и болезни легких. Иногда врач осуществляет контроль сердечных ритмов по холтеровскому монитору (то же, что ЭКГ, но измеряются сердечные сокращения в течение суток при обычной физической нагрузке).
Это небольшое устройство пациент носит в течение суток, при этом регистрируется ЭКГ. Причину обморока в этом случае можно установить, проанализировав нарушение сердечного ритма с наступлением бессознательного состояния.
Следующим диагностическим исследованием выступает эхокардиография, с помощью которой можно выявить структурные или функциональные сердечные заболевания.
Исследования крови пациента могут позволить выявить гипогликемию (недостаток сахара в крови) или анемию (недостаточное количество в крови эритроцитов).
Для диагностики эпилепсии (ее симптомы схожи с обморочным состоянием) в клиниках используется энцефалография — вид исследования, которое фиксирует электрическую активность мозга.
Что делать при возникновении предобморочных симптомов
При возникновении симптомов предвестников обморочного состояния необходимо:
- Присесть или прилечь, если это невозможно, нужно скрестить ноги и напрячь икроножные мышцы, бедра и ягодицы. Такое напряжение увеличит приток крови к головному мозгу.
- Прилечь на пол и поднять ноги вверх, можно сделать при этом упражнение велосипед или подложить валик.
- Присесть на корточки.
- Не стоит бороться с симптомами, артериальное давление волевым усилиям не поддается.
- При облегчении состояния не делать резких движений.
- Выпить сладкий напиток.
Общие рекомендации для профилактики обмороков следующие: необходимо закалять организм, правильно и вовремя питаться, своевременно принимать лекарственные средства для повышения артериального давления гипотоникам, не делать резких подъемов с горизонтального или сидячего положения.
