Покалывание в шее причины

Цервикалгия (боль в шее)

Видео

• 

Боль в шее. Вопрос-ответ

Боль в шее (Цервикалгия)

Заглавие

Причины

Существует достаточно много причин появления болей в шее и далеко не всегда можно сразу определить источник боли, и иногда даже с помощью инструментальных методов исследования бывает сложно определить истинную причину болей. Основными состояниями, вызывающими боль в шее являются следующие:

Растяжение шеи. Растяжение мышц шеи может быть обусловлено повреждением, что может привести к спазму мышц шеи и мышц верхней части спины. Растяжение мышц шеи может быть результатом систематических статических нагрузок, связанных с плохой осанкой, психологическими стрессами или недостатка сна. Как правило, симптомы растяжения шеи включают боль, скованность и дискомфорт в верхней части спины или плеча и симптоматика может держаться до шести недель.

Шейный спондилез – это дегенеративные изменения позвонков в шейном отделе позвоночника, при котором происходят изменение формы позвонков и костные разрастания по краям позвонков (остеофиты). Остеофиты могут оказывать компрессию на окружающие ткани (в том числе и нервные структуры). Исследования показывают, что почти в 90 % случаев компрессии нервов причиной являются остеофиты. Умеренные явления спондилеза являются обычным инволюционным процессом, связанным со старением организма, значительные же проявления спондилеза являются патологическим дегенеративным процессом. Симптомы шейного спондилеза могут включать боли в шее или слабость, онемение или неприятные ощущения в руках или плечах, головные боли, или ограничение подвижности шеи.

Дискогенные боли в шее. Считается, что дискогенная боль в шее является наиболее частой в структуре болей в шее. Причиной дискогенной боли являются морфологические изменения в структуре одного или нескольких межпозвонковых дисков. Характерными симптомами дискогенной болей в шее являются боли в шее при повороте или наклоне головы. Боли могут усиливаться, когда шея подвергается длительной статической нагрузке, когда шея находится в одном положении длительное время (например, при вождении автомобиля, при работе за компьютером). Боль может сопровождаться скованностью в мышцах и мышечных спазмов. Дискогенная боль может также иррадиировать в руку и плечо.

Синдром фасеточных суставов – фасеточные суставы располагаются по краям позвонков и чаще всего повреждаются при хлыстовых травмах и нередко являются источником головных болей. Другой потенциальной причиной повреждения фасеточных суставов может быть характер работы, связанный с необходимостью часто разгибать шею. Симптомы при синдроме фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника включают боль в середине или боковой поверхности шеи, у некоторых пациентов могут быть боли в плече в области лопатки, в области основания черепа, в одной руке.

Хлыстовая травма – синдром хлыстовой травмы обусловлен травматическим инцидентом резкого переразгибания шеи (вперед – назад). Наиболее распространенной причиной такой травмы является дорожно-транспортное происшествие. Симптомы хлыстовой травмы включают сильную боль, мышечный спазм, и снижение объема движений в шее.

Шейные миофасциальные боли – для миофасциальных болей характерны наличие уплотненных и болезненных точек в области шеи. Миофасциальные боли в области шеи могут развиться после травмы или быть обусловлены такими состояниями как психологический стресс, депрессия или инсомния.

Диффузный скелетный гиперостоз – Диффузный скелетный гиперостоз представляет собой синдром, при котором возникает аномальная кальцификация в связках и сухожилиях в области шейного отдела позвоночника, в результате чего происходит уплотнение тканей. У многих пациентов не бывает симптоматики, но у некоторых может быть скованность, боли и снижение подвижности. Диффузный скелетный гиперостоз может быть не только в шейном отделе позвоночника, но также в грудном и поясничном отделах.

Шейная спондилогенная миелопатия – возникает при наличии дегенеративных изменений, которые приводят к сужению спинномозгового канала. Спинальной стеноз может приводить к повреждению (компрессии) спинного мозга и неврологическим нарушениям. Поэтому, кроме болевых проявлений, у пациентов могут быть слабость в конечностях, нарушение координации движений, а также нарушения функции органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря, эректильные дисфункции).

Шейная радикулопатия – шейная радикулопатия возникает, когда происходит раздражение нервных корешков грыжей (протрузией) диска или другими образованиями, например синовиальной кистой. Признаки радикулопатии могут включать боль, слабость или нарушения чувствительности (например, онемение, покалывание) в руках. Наиболее распространенными причинами шейной радикулопатии являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз).

Симптомы

Как правило, боль в шее носит тупой характер. Иногда боль усиливается при движении шеи. Боль в шее может сопровождаться онемением, покалыванием, иногда боль может быть острой, может быть нарушение глотания, увеличение лимфоузлов, головокружение.

Цервикалгия может быть ассоциирована с головной болью в лице, болью в плече, онемением или покалыванием в плече (парестезия верхней конечности). Такие ассоциированные симптомы часто возникают в результате компрессии корешков. Например, компрессия корешка с чувствительными волокнами, обеспечивающими иннервацию затылочной области, может приводить к болям в шее с иррадиацией в затылок. В зависимости от заболевания, в некоторых случаях, боль в шее может сопровождаться болью в верхней части спины ли в поясницы, например при болезни Бехтерева, когда воспалительный процесс охватывает весь позвоночник.

Диагностика

Цервикалгия требует четкого определения причины, вызвавшей боль. Особенно необходимо полноценное обследование, когда боль в шее сопровождается неврологической симптоматикой (нарушения функции органов малого таза) или боль носит интенсивный характер, есть нарушения чувствительности (онемение покалывание) или же болевой синдром держится более недели лечения в домашних условиях.

Врач во время осмотра должен оценить наличие болезненных точек в области шеи, амплитуду движений в шее, наличие мышечного спазма, состояние мышц шеи, плеч, наличие слабости мышц, напряженности мышечных групп в верхней части туловища.

В некоторых случаях необходимы инструментальные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), или ЭНМГ (диагностика проводимости по нервным волокнам). Эти методы исследования помогают верифицировать диагноз.

Лечение

В большинстве случаев боль в шее лечится консервативно.

Медикаментозное лечение. НПВП (вольтарен, ибупрофен, напроксен) могут достаточно эффективно снимать легкую и умеренную боль в шее. При наличии мышечного спазма могут быть рекомендованы миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты. Но прием этих препаратов может сопровождаться сонливостью.

Использование холода в виде компрессов может уменьшить болевые проявления и снять мышечный спазм.

Массаж – Массаж может быть полезен для снятия мышечного спазма и улучшает кровоснабжение мышц.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и мобилизовать двигательные сегменты и ликвидировать подвывихи фасеточных суставов. Тракционная терапия также применятся для декомпрессии нервных корешков.

Ортопедические изделия (шейный воротник) бывают, полезны, когда есть выраженный болевой синдром (например, при хлыстовой травме или радикулопатии). Регулярное ношение шейного воротника не рекомендуется, так, как это может привести к ослаблению мышц шеи. Кроме того, при болях в шее хороший эффект дает применение ортопедических подушек, которые обеспечивают шее физиологичное положение во время сна.

Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяют восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевые проявления.

Инъекции в триггерные точки местных анестетиков могут быть достаточно эффективны, особенно когда имеет место миофасциальная боль.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики, такие как УВТ, криотерапия или лазеротерапия достаточно эффективны в лечение болей в шее.

ЛФК. Программа упражнений помогает, восстановить нормальный мышечный корсет и функциональность шейного отдела позвоночника.

Хирургические методы лечения необходимы в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика или консервативное лечение оказалось не эффективно (например, при грыжах диска и спондилогенной миелопатии).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Почему возникает боль в шее справа

Многим из нас знакома ситуация, когда, казалось бы, ничто не предвещало беды, как вдруг появилась боль в шее справа (фото 1). Причин этому может быть несколько, и не все они далеко безобидные. Этой болью организм как бы информирует о сбое в функционировании какого-то органа или даже системы, поэтому лучше посетить врача и выяснить, что именно спровоцировало болевой синдром, после чего начать своевременное лечение.

Фото 1. Проблема боли в шее справа.

Любое заболевание легче и эффективнее лечится на ранних стадиях. А в случае с шеей, которая выполняет множество важных функций и является довольно-таки уязвимым местом, к любым отклонениям от нормального ее функционирования нужно относиться с повышенным вниманием.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, окружающих спинной мозг. Между ними расположены межпозвонковые диски, служащие для соединения позвонков и амортизации статических и динамических нагрузок. Рядом с ними находятся нервные отростки. В структуру шеи также входят артерии, вены, трахея, щитовидная железа, лимфатические узлы, пищевод, гортань и мышцы. Любое ее повреждение или заболевание одного из органов может создать серьезную угрозу здоровью.

Основные причины

Боль в шее справа может иметь временный характер, периодический и постоянный. Ее могут сопровождать другие симптомы, такие как иррадация в другие части тела, снижение подвижности, напряженность мышц, онемение конечностей.

В большинстве случаев боли в шее справа связаны:

• с заболеваниями и повреждениями позвоночника;
• с мышечными спазмами;
• с патологией внутренних органов.

К другим причинам, составляющим определенную опасность для жизни, можно отнести менингит (характерная боль при попытке наклона головы вперед), свинку (любые наклоны провоцируют боль), туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Патологии позвоночника

Если у человека есть проблемы с позвоночником, он может испытывать тупую, ноющую, правостороннюю боль в шейном отделе. Часто интенсивные боли беспокоят утром или при длительной нагрузке. Наблюдается скованность движений, боль иррадирует в голову, лопатку или руку.

Заболевания позвоночника, вызывающие боль в шее:

1. Самое распространенное — остеохондроз, являющийся следствием истончения костной и хрящевой тканей. Кроме перечисленных признаков, он сопровождается парестезией (онемением, покалыванием) и головокружениями. Болевые ощущения вызывают нервные окончания в процессе их сдавливания пораженными позвонками шейного отдела.
2. Остеоартроз, который с каждым годом получает все большую распространенность. В данном случае боли в шее с правой стороны и в плече возникают из-за поврежденных межпозвоночных суставов. Возможно их распространение на лицо, затылок, ухо.
3. Грыжи межпозвонковых дисков. Болевые ощущения в шее возникают из-за сильного сдавливания нервного корешка и иррадируют в плечо.
4. Деформация и травматические повреждения шейного отдела.
5. Спинальный стеноз, возникающий от дегенеративных изменений в позвоночнике, связанных с перегрузкой отдела шеи. Интенсивные боли сопровождаются слабостью в конечностях, судорогами, потерей чувствительности.

Для определения точной причины болевого синдрома применяются рентгенография, компьютерная и магнито-резонансная томографии позвоночника.

Мышечные спазмы

Возникновение мышечных спазмов зачастую связано с некомфортным положением головы на протяжении длительного времени или перенапряжением. Например, неудобное положение шеи и головы во время сна, длительная сидячая работа за компьютером, управление автомобилем в дальней поездке или занятие рукоделием. Убрав первопричину, можно полностью избавиться от болезненных ощущений. Нужно правильно организовать место работы, периодически выполнять упражнения для шеи и делать массаж.

Другая причина мышечного спазма — резкие ротационные повороты шеи, например, при ДТП. Обычно такие боли проходят через сутки-двое.

Частой причиной боли в области шеи справа является миозит (поражение мышечных волокон) с характерными узелками внутри мышцы, которые хорошо прощупываются при пальпации. Он сопровождается нарастающей мышечной слабостью и, прогрессируя, может вовлечь в воспалительный процесс другие мышцы шеи, например, глотки, гортани, пищевода. Спровоцировать его может переохлаждение, неумеренные физические нагрузки. Это касается и людей, которые слишком усердно взялись за выполнение физических упражнений в спортзале.

Помимо причинения шейной боли, мышечные спазмы могут нарушить кровоснабжение и привести к таким последствиям, как отеки, головная боль и гипоксия.

Другие причины боли в шее

Боль справа может быть следствием заболеваний лимфаденитом (воспаление лимфоузлов) или тиреоидитом (воспалительные процессы различной природы щитовидной железы). В этом случае болезненность вызывают даже легкие прикосновения.

Причиной цервикало (шейного прострела) является сдавливание рецепторов синувертебрального нерва вследствие неловкого движения шеи или сквозняка. Возникает сильная боль, отдающая в голову и грудную клетку. Резко ограничивается подвижность, шея принимает вынужденную позу.

Инфекционные болезни головного мозга, заглоточный абсцесс правосторонней локализации и субарахноидальные кровотечения часто провоцируют острую и интенсивную боль в шее справа.

ЛОР-заболевания, болезни пищевода и эпидемический паротит могут быть причинами болевых ощущений в области шеи.

Ишемические болезни сердца провоцируют появление боли шеи спереди справа, человек ощущает «распирающий комок в горле». Этот важный диагностический симптом помогает врачам поставить правильный диагноз.

Метастазы злокачественных опухолей в 15% случаев локализуются в шейном отделе и тоже проявляются сильной болью.