Почему глаз залился кровью

26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг

Содержание

Причины и симптомы кровоизлияния в глаз

Что такое кровоизлияние в глаз?

Кровоизлияние в глаз связано с нарушением целостности сосудистой стенки в результате механического воздействия или в ходе развития патологического процесса.

Причины кровоизлияния в глаз

К наиболее распространенным причинам кровоизлияния в глаз относят контузии или тупые травмы глаз. Причиной повреждения в таком случае может стать непосредственный удар по глазу, удар по голове (в этом случае травма глаза происходит через окружающие ткани органа вследствие повреждения костей черепа или орбиты). Кровоизлияние в глаз также могут вызвать травмы в области грудины и травмы туловища. При обследовании больного важно помнить, что симптомы заболевания могут не отражать тяжести контузии: так, незначительная на первый взгляд травма может спровоцировать тяжелую патологию глаза. Кроме того, заболевания органов зрения часто сопровождают закрытую травму головного мозга.

По степени тяжести в медицине различают три вида контузии:

1) легкая: структуры глаза в этом случае остаются неповрежденными, а зрение полностью восстанавливается с течением времени;
2) средняя: структуры глаза повреждены, зрение нарушается, снижаясь до степени светоощущения;
3) тяжелая: в органах зрения происходят необратимые изменения, которые становятся причиной гибели глаза – как функциональной, так и косметической.

Кроме механического повреждения, причиной кровоизлияний в глаз могут стать и некоторые заболевания внутренних органов и систем организма. Подобное состояние может быть вызвано нарушением кровообращения и целостности сосудистой стенки.

Повышение артериального давления и атеросклероз могут привести к сужению просвета артерий и утолщению венозной стенки (ангиопатия сетчатки глаза). Со временем такая патология становится причиной нарушения эластичности кровеносных сосудов, что приводит к их ломкости. На эластичность сосудистой стенки могут также пагубно влиять атеросклеротические бляшки и язвы. Подобные изменения делают кровеносные сосуды уязвимыми относительно механических воздействий. Даже повышение давления крови в этих условиях может спровоцировать разрыв сосуда и кровоизлияние в глаз.

Известно, что сахарный диабет любого типа вызывает диабетическую ретинопатию (изменения сосудов в сетчатке глаза). Сосудистая стенка при этом слабеет, на её поверхности образуются микроаневризмы, становящиеся причиной кровоизлияния в глаз.

Кровоизлияния часто сопровождают и ряд заболеваний соединительной ткани (склеродермии, васкулиты и пр.), а также болезни крови (низкий уровень гемоглобина, лейкоз), патологию со стороны системы свёртывания, различные нарушения проницаемости сосудов, вызывающие их повышенную ломкость.

Стать причиной нарушения целостности сосудистой стенки и вызвать кровоизлияние в глаз может механическое сдавливание сосудов глаза под действием разрастающейся внутриглазной опухоли.

Воспалительные процессы, протекающие в радужной оболочке глазного яблока, миопия и различные нарушения развития сосудистой стенки глаза также могут сопровождаться кровоизлиянием.

Спровоцировать патологию могут и чрезмерные физические нагрузки, потуги во время родовой деятельности, кашель и даже сильный крик.

По месту локализации патологического процесса выделяют кровоизлияние в переднюю камеру глаза, стекловидное тело, сетчатку, глазницу.

Симптомы кровоизлияний в глаз

Если кровь изливается в переднюю камеру глаза, то эта патология носит название «гифема». В этом случае на глазу формируется красное образование однородной структуры с ровными контурами. Кровь заполняет переднюю камеру целиком, а при вертикальном положении оседает на дне. Зрение в большинстве случаев не нарушается – при условии, что область зрачка остается открытой. Спустя несколько дней образование рассасывается.

При кровоизлиянии в стекловидное тело возникает гемофтальм. Эта патология развивается в случае повреждения сосудистой оболочки глаза. Характерным симптомом кровоизлияния становится однородное бурое образование. Тотальный (или полный) гемофтальм может стать причиной слепоты, частичный – способствует существенному снижению зрения. Пациенты жалуются на темные подвижные пятна, появление световых вспышек перед глазами. Подобное заболевание относится к тяжелым патологиям глаз и требует экстренной медицинской помощи. Если лечение проведено оперативно и грамотно, то зрение больному может быть сохранено. Остаточные явления гемофтальма могут стать причиной отслойки сетчатки или привести к полной атрофии глазного яблока.

При кровоизлиянии в сетчатку внешние проявления патологии будут зависеть от степени повреждения сетчатки. Больные жалуются на появление сетки, мелькание мушек перед глазами, они видят перед собой все предметы с размытыми контурами, острота зрения также падает. При обширных и часто возникающих кровоизлияниях зрение может пропасть полностью.

Появление симптомов кровоизлияния в глаз может быть вызвано контузией орбиты глаза, а также васкулитами и некоторыми болезнями крови. При этом возникает пучеглазие, или экзофтальм: глазное яблоко быстро начинает смещаться вперед. Движение глаз ограничено, в глазах пациента двоится, падает острота зрения, кровь изливается под кожу века и в конъюнктиву. Если кровоизлияние происходит в области кожи век и напоминает по форме «очки», то это один из симптомов перелома основания черепа. С момента получения травмы пациентом и до появления кругов вокруг глаз проходит не менее суток, в ряде случаев – более суток. Начатое вовремя лечение перелома помогает предотвратить появление подобного осложнения и сохранить больному зрение.

Читайте также: Вена на лице под глазом

Лечение кровоизлияния в глаз

Лечения кровоизлияния в глаз при гифеме обычно не требуется. В некоторых случаях назначается калия йодид в каплях по три раза в сутки на протяжении одной недели. В том случае, если симптомы заболевания не проходят через 10 дней, особенно у людей пожилого возраста, можно говорить о появлении осложнений – таких как глаукома, увеит, катаракта. Таким пациентам необходима операция.

При лечении гифемы необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств во всех формах выпуска, а также антикоагулянтов. У ряда больных глаукому может спровоцировать приём атропина.

Если кровоизлияние в глаз произошло однократно и форма его ограничена, то пациенту необходим покой и отдых глаз. Таким больным рекомендуется приём сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих лекарственных средств.

Обширное кровоизлияние в сетчатку требует немедленной госпитализации и оказания срочной медицинской помощи.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Что такое кровоизлияние в глаз ?

Повреждение мелких кровеносных сосудов глаза вызывает появление покраснение глаза или кровоизлияние. В зависимости от локализации поврежденного сосуда выделяют :

● субконъюнктивальное кровоизлияние. Повреждаются сосуды слизистой оболочки глаза. Как правило являются спонтанными и развиваются без очевидной причины.

● Гифема. Гифема – это скопления крови в передней камере глаза ( между роговицей и радужкой). Как правило, результат тупой травмы глаза. Сопровождается выраженным болевым симптомом и затуманенностью зрения. Такое кровоизлияние в глаз требует оказания неотложной помощи.

● Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело внутри глаза. Иными словами внутреннее кровоизлияние в глаз. При гемофтальме – появляется выраженный туман перед глазом. В случае полного гемофтальма -происходит потеря зрения. Гемофтальм – тяжелое поражение глаза. Без лечения возможна необратимая потеря зрения.

● Кровоизлияние в сетчатку. Кровоизлияние в сетчатку развивается в результате кровотечения из сосудов сетчатки. Ткань сетчатки очень чувствительная и тонкая. Поэтому даже маленькие кровоизлияния могут привести к значительной потере зрения и развитию ретинопатии.

Симптомы кровоизлияния в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние. Обычно, помимо сильного локального покраснения глаз, других симптомов нет. Очень редко, в случае повреждения крупного сосуда возможно появление болевого ощущения. При обширном кровоизлиянии возможно появление чувство давления в глазу.

Сам участок кровоизлияния в глаз – имеет ярко-красную окраску, четкие границы. В случае обширных кровоизлияний в глаз кровь распространяется на всю белочную оболочку.

Причины кровоизлияния в глаз

Различают следующие причины появления этого симптома:

Травмы глаза.
Воспаление слизистой оболочки глаза вызванное вирусами.
Внезапное и быстрое повышение артериального давления.
Сильный кашель, рвота.
Прием лекарственных препаратов разжижающих кровь ( аспирин, салицилаты, антикоагулянты).
Дефицит витамина К.
Нарушение свертываемости крови.
Общие заболевания : Сахарный диабет, Гипертоническая болезнь, системные васкулиты.
После глазных операций.

Когда следует срочно обратиться к врачу ?

Обратитесь к врачу незамедлительно:

кровоизлияние случилось одновременно на 2-х глазах сразу
внезапная потеря зрения на одном или двух глазах
сильный туман пред глазом
кровоизлияние сопровождается болью и снижением зрения
кровоизлияние в глаз случилось в результате травмы глаза
вы принимаете препараты разжижающие кровь

Как лечить кровоизлияние в глаз

Субконъюнктивальное кровоизлияние в большинстве случаев не требуют лечения и проходит самостоятельно.

В случае если вы испытываете боль и дискомфорт, врач может назначить противоотечные и противовоспалительные капли. При сопутствующей глазной инфекции назначают антибактериальные или противовирусные препараты. Как правило субконъюнктивальное кровоизлияние проходит за 2 недели, без осложнений.

В остальных случаях кровоизлияний в глаз необходимо незамедлительное лечение в условиях глазного стационара.

Чего не следует категорически делать?

При появлении кровоизлияния в глаз не следует :

тереть глаза, это способствует усилению кровоизлияния
закапывать глазные капли без назначения врача
надевать контактные линзы
не следует самостоятельно отменять прием лекарств, если вы принимаете препараты разжижающие кровь, сообщите своему терапевту о появлении кровоизлияния.

Что случиться, если не лечить симптом?

Самостоятельно без последствий для Вашего зрения и здоровья может пройти только субконъюнктивальное кровоизлияние.

В остальных случаях, если не лечить, то возможна полная и необратимая потеря зрения. Появление такого симптома указывает на серьезную проблему глаз или всего организма.

Профилактика кровоизлияния в глаз

Специфических мер профилактики развития кровоизлияния в глаз нет.Если у вас возникают частые кровоизлияния обязательно пройдите обследование у терапевта для выяснения причины.

Лечение основного заболевания, таких как сахарный диабет или гипертоническая болезнь, может предотвратить развитие осложнений в виде кровоизлияний в глаз.

Глаз залит кровью? Это внешний признак кровоизлияния в глаз. Это общее понятие, характеризующееся попаданием крови из сосуда в оболочку и среду глаза. Это не норма. Такую патологию может вызвать множество причин. В качестве серьезных осложнений – смещение хрусталика, отслоение сетчатки и полная потеря зрения. Как не допустить осложнений, рассмотрим детальнее.

Кровоизлияние в глаз: что это такое

Глазное кровотечение или субконъктивальное кровоизлияние – это значит, что глаз залит кровью, преимущественно в передней части глазного яблока.

В качестве внешних проявлений выступают такие: покраснение глаза, кровь скапливается в передней части между цветной радужкой и прозрачной роговицей.

Почему глаз залит кровью? Частая причина – повреждение кровеносного сосуда, после удара или проникновением в глаз чего-то острого.

Глаз залит кровью: причины

Причины затекания крови в глаз могут выражаться в патологических серьезных заболеваниях. В том числе это и рак глаза, заболевания кровеносных сосудов и воспаление внутренних частей глаза.

Почему кровь попадает в глаз? Рассмотрит общие причины:

Повреждение кровеносного сосуда.
Царапина роговицы или соринка – при этих причинах появляется характерное покраснение и болевые ощущения. Если инородный предмет, попавший в глаз, поцарапал роговицу, то наступают дискомфортные ощущения. Возможно, покраснения в глазу по этой причине. Риск заражения снизят антибиотические капли для глаз.
Воспаление радужной оболочки глаза – ирит – это заболевание, связанное с иммунной системой организма.
Воспалилась сосудистая оболочка глаза – увеит – заболевание, характеризующее патологические изменения в иммунитете. Глаза достаточно чувствительны к свету, а изображение размыто. Сопровождающийся симптом – головная боль.
Острая глаукома – это серьезное глазное заболевание, которое характеризуется резким увеличением глазного давления. Сильные покраснения, боль, ухудшение фокуса зрения – типичные симптомы.
Язва на роговице может быть спровоцированной бактериальной или вирусной инфекциями. Заболевание приводит к тому, что в глазу проявляется кровь. Он становится чувствительным к свету. Постоянное ощущение инородного тела в глазу. Бактериальные язвы часто встречаются у людей, носящих контактные линзы.
Травма глаза.
Увеличение артериального давления.
После приема препаратов для разжижения крови.
При расстройстве свертывания крови.
После операции на глазу (включая лазерную коррекцию зрения).
Сухость глаз.
При ухудшении зрения.

В редких случаях состояние, когда глаз залит кровью, встречается на фоне беременности. Однако в этом случае бить тревогу не стоит. После родов все пройдет. Необходимо более детально рассмотреть каждую из причин.

Поврежденный кровеносный сосуд

Довольно частая причина, по которой глаз залит кровью. Существует много негативных факторов, которые провоцируют повреждение кровеносных сосудов на глазах, а именно:

При сильном чихании или рвоте может произойти разрыв кровеносных сосудов.
При большой физической нагрузке (подъем тяжести) наблюдается разрыв кровеносных глазных сосудов из-за повышенного артериального давления.
При травме глаз.
При ношении контактных линз. Они могут вызывать раздражение и натирание глаз. Поэтому провоцируется глазное кровотечение.
Различные инфекции в глазу.
При диабете или проблемах свертываемости крови.
После перенесенного сильного стресса и повышенного артериального давления.

Повредиться кровеносный сосуд в глазу может после приема препаратов, которые оказывают воздействие на кровоток.

Даже привычный для нас аспирин в больших дозах может вызвать подобный эффект.

Гипосфагма

Еще это состояние называют кровоизлиянием в склеру. Говоря медицинским языком – это субконъюнктивальное кровоизлияние. В этом состоянии белок глаза залило кровью: между тонкой внешней оболочкой глаза и белком скапливается кровь. В народе говорят просто: «лопнул сосуд». Действительно, это первая причина, по которой глаз наливается кровью.

Есть и другие негативные факторы:

прямой травматический удар глазного яблока: трение, удар, резкий скачок барометрического давления, попадания инородного тела в глаз и вследствие химического воздействия;
повышенное артериальное и венозное давление: чихание, кашель, физические нагрузки, наклон, потуги при родах, напряжение при запоре, интенсивный плач у ребенка;
пониженный уровень свертываемости крови: врожденная и приобретенная гемофилия, использование медицинских препаратов антиагрегантов и антикоагулянтов (аспирина, "Гепарина", "Плавикса" и др.);
инфекционные заболевания (геморрагический конъюнктивит, лептоспироз);
в сосудах повышается ломкость при сахарном диабете, атеросклеротической болезни, дефиците витаминов С и К, системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, аутоиммунные васкулиты);
после оперативного вмешательства в орган зрения.

Все симптоматические признаки внешне проявляются в виде кроваво-красного дефектного пятна на белой оболочке. Постепенно цвет не меняется, а только становится светлее, пока полностью не исчезнет. Редко явление сопровождается дискомфортом чувства наличия инородного тела, зуда.

Можно ускорить исчезновение и рассасывание этого кровоизлияния.

1 способ: если кровоизлияние увеличивается в размерах, то эффективно применить глазные сосудосуживающие капли («Визин», «Нафтизин»).

2 способ: ускорить рассасывание помогут глазные капли "Калия йодид".

Однократное кровоизлияние обычно протекает без воспаления. Возможно проявление таких симптомов: «мушек» перед глазами, снижение фокуса зрения. Если же кровоизлияния постоянные, то это тревожный сигнал о серьезном заболевании глаза или организме в частности. Необходимо срочно обращаться к специалисту для диагностики возможной патологии.

Гифема

Передняя камера глаза – область между роговицей (прозрачная выпуклая линза глаза» и радужкой (диск со зрачком в центре, который придает глазу неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). Нормальное состояние, когда эта область заполнена прозрачной жидкостью. Появление крови приводит к гифеме или кровоизлиянию в переднюю камеру глаза.

Причины появления такого состояния органа зрения могут быть разными, даже иногда не связанными друг с другом. Условно специалисты разделяют причины на три группы:

1. Травма – часто встречающаяся причина.

Проникающая травма – повреждение глаза острым предметом, реже от действия тупого предмета. Повреждается внутреннее содержимое глазного яблока и окружающей среды.
Непроникающая травма – разрушается целостность внутренней структуры глаза. Это приводит к кровоизлиянию глаза в переднюю камеру. Чаще всего причина – это результат воздействия тупым предметом.
Все виды операции на органах зрения сопровождаются гифемой.

2. Заболевания глазного яблока обычно сопровождаются образованием новых неполноценных сосудов внутри глаза. У этих сосудов имеются дефекты в структуре, поэтому повышается риск их ломкости. Обычно такое состояние является следствием таких причин:

сахарный диабет;
закупорка вен сетчатки;
отслоение сетчатки глаза;
внутриглазные опухоли;
воспалительные заболевания внутренних структур глаза.

3. Заболевания организма в частности:

при хронической алкогольной и наркотической интоксикации;
при нарушении свертываемости крови;
при онкологических заболеваниях;
при системных заболеваниях соединительной ткани.

Гифему можно разделить на четыре степени поражения:

1 степень: визуально передняя камера глаза на треть;
2 степень: кровь заполняет переднюю камеру глаза до половины;
3 степень: камера глаза залита кровью более чем наполовину;
4 степень: заполнение кровью полностью, состояние «черного глаза».

Это классификация более чем условная.

Степень поражения гифемой определяют по симптомам:

визуальное определение наполненности крови передней камеры глаза;
падает острота зрения (в особенности в положении лежа);
боязнь яркого света;
болезненные ощущения.

Диагностика заболевания состоит в визуальном осмотре, тонометрии (измерении внутриглазного давления), визометрии (установления остроты зрения), биомикроскопии (инструментальный метод с применением специального микроскопа).

В сетчатку кровь залилась

За стекловидным телом глаза имеется сетчатка. Она отвечает за восприятие света. За ней находится сосудистая оболочка, в ней – кровеносные сосуды.

Проявление излития крови в сетчатки сводится к тому, что резко падает острота зрения, иногда определенное поле зрения. Обычно боль и дискомфорт не ощущаются.

Кровоизлияния в сетчатку классифицируют на три степени:

при легкой степени заметен легкий отек роговицы или сетчатки глаза, ткани не повреждены;
при средней степени проявляется отечность с повреждением ткани глазного яблока;
при тяжелой степени – разрывается сетчатка глаза и его сосуды; часто повреждается хрусталик; тяжелая степень может привести к полной утрате зрения.

При частых рецидивах необходимо произвести лечение в специализированном стационаре. Часто применяют оперативный способ вмешательства – лазерную коагуляцию.

Глаз после удара залило кровью: первая помощь

Удар глаза чаще всего провоцирует кровоизлияние. Если глаз залит кровью, то нужно сразу оказать первую помощь. В первую очередь необходимо характеризовать травму:

Если травма нанесена тупым предметом, то необходимо на глаз положить повязку. Заранее смочить ее в холодной воде, после приложить лед, завернутый в полотенце.

Оказание первой помощи при травме глаза должно быть максимально осторожным. Поскольку можно навредить. Противовоспалительная терапия уменьшает вероятность осложнений.

Что нельзя делать, если белок заплыл кровью

Оказать первую помощь нужно, но осторожно. Необходимо знать, что делать противопоказано при травме органа зрения:

Нельзя тереть или давить на травмированный глаз. В противном случае состояние может только ухудшиться.
Если в глаз попало инородное тело, то нельзя извлекать его самостоятельно. Лучше это сделать квалифицированному специалисту.
Если травма глаза проникающая, то промывать его проточной водой нельзя. В противном случае можно занести опасную инфекцию в глаз.
Нельзя использовать вату при перевязке. Ее ворсинки усугубят состояние.

При оказании первой помощи в домашних условиях главное – не навредить.

Лечение

Глаз залит кровью: что делать? После того как оказали первую помощь, необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования. Диагностика проводится ультразвуковым аппаратом или при помощи специального зеркала. Таким образом врач сможет оценить состояние травмированного глаза.

Если рана проникающая, то врач назначит рентген для того, чтобы убедиться: не осталось ли в глазном яблоке частиц инородного тела. После чего врач обязательно оценит состояние зрительного нерва.

Если состояние не вызвано нанесенной травмой или инфекцией, то лечения не потребуется. Кровь постепенно исчезнет сама спустя пару дней. Для ускорения этого процесса врачи назначают глазные капли типа «искусственная слеза». Рекомендуется капать глаза до 5-6 раз в день.

Обычно лечение включает в себя такую диагностику:

общий анализ крови, чтобы определить количество тромбоцитов в ней;
биохимия крови для измерения общего белка;
оценка свертываемости крови – тест коагулопатии;
кровяное давление;
анализ мочи;
рентгенография грудной и брюшной полостей.

УЗИ передней части глаза назначают, чтобы исследовать состояние сетчатки. Подтвердить или исключить возможное ее отслоение, а также диагностировать наличие новообразований и кровоизлияния.