Плохой общий анализ крови

Плохой анализ крови – это повод задуматься о своем здоровье. Необходимо знать о возможных причинах такого результата, чтобы адекватно отреагировать и задать правильные вопросы врачу. Рассмотрим, почему возможны отклонения от нормы главных показателей.

23 февраля 2017

Причины плохого анализа крови

При болезни врач назначает пациенту обследование. Нужно сдать общий анализ крови, чтобы увидеть, нет ли в организме воспалительного процесса, а также проверить значения основных показателей.

Если врач говорит о плохих результатах, то причины могут быть следующие:

1. При низком гемоглобине ставят диагноз «анемия», при высоком – врожденный порок сердца или сгущение крови. Беременные часто оставляют отзывы на форумах о плохих анализах крови. При беременности уровень гемоглобина снижается более чем у половины женщин.
2. Повышенный уровень эритроцитов свидетельствует о кишечных инфекциях, болезнях легких, обезвоживании организма и опухолевых заболеваниях почек и печени. При понижении концентрации вещества говорят о железодефицитной анемии.
3. Повышение тромбоцитов указывает на генетические болезни, опухоли, гепатит или аденовирусы. При понижении концентрации у пациента диагностируют цирроз печени, ревматоидный артрит, лимфому, туберкулез и другие серьезные заболевания.
4. Повышение лейкоцитов указывает на воспалительные процессы, например, бронхит, пневмонию или грипп.
5. Лимфоциты снижаются при лимфоме или инфаркте миокарда, а возрастает их концентрация при ветряной оспе, краснухе, свинке или кори.

Заметив, что какие-то из показателей отклоняются от нормы, не торопитесь ставить себе диагноз самостоятельно. По результатам обследования отклонения от нормы бывают сразу у нескольких показателей.

Плохой анализ крови из-за погрешностей в подготовке

Перед прохождением обследования внимательно выслушайте врача. Он дает рекомендации, как подготовиться к анализу, чтобы получить достоверные результаты.

Биохимию и тест на гормоны сдают натощак. При общем анализе крови врачи иногда тоже запрещают есть утром. За сутки нельзя употреблять алкоголь. Вредные привычки искажают результаты. Также воздержитесь от употребления жирной и острой пищи. За два часа до анализа не курите.

Плохие анализы можно получить после быстрой ходьбы или сильного стресса. В таком случае повторяют обследование

Накануне обследования нельзя заниматься спортом или посещать сауну. Перед заходом в кабинет посидите спокойно около получаса.

Почему анализ плохой, объяснит врач, который назначил обследование. Он изучит историю болезни пациента и выслушает жалобы. На основе клинической картины поставит окончательный диагноз.

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Содержание статьи

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи, уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Что показывает общий анализ крови, развернутый, основные показатели

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

• уровень гемоглобина (Hb)
• эритроцитов
• лейкоцитов
• тромбоцитов
• цветового показателя
• подсчет лейкоформулы
• скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Гемоглобин, функции и клиническое значение

Hb – кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О₂ от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье – перейдите по ссылке.

Эритроциты, физиологическая роль в организме

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О₂ при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

• во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
• в ферментативных процессах
• при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
• в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Лейкоциты их физиологическая роль в организме

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле – важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
3. уремии
4. инфаркта миокарда
5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
2. красной волчанки
3. гемобластозов
4. стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Лейкоцитарная формула

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

• нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
• эозинофилов
• моноцитов
• базофилов
• лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Тромбоциты – физиологическая роль, клиническое значение

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

1. травмах с повреждением мышц
2. ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
3. лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

1. идиопатической тромбоцитарной пурпуре
2. токсических интоксикациях
3. инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
4. токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
5. паразитарных и инфекционных болезнях
6. болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Скорость оседания эритроцитов

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях – во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

• инфекциях и воспалениях
• гнойных процессах
• ревматизме
• почечных болезнях, заболеваниях печени ( в том числе при застое желчи )
• инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Общий объем эритроцитов (гематокрит)

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой показатель

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В₁₂ (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Нормальные показатели лабораторных исследований крови

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям – это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

Показатель	Нормальные величины
	мужчины	женщины
Гемоглобин, Hb	125 – 170 г/л	105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр	3,8 – 5,5 Т/Л	3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L	3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит	40 – 50 %	38 – 47 %
СОЭ	1 – 10 мм/ч	2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr	150 – 380×10 9 /л
Лейкоцитарная формула:

Базофилы

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

Место взятия крови на исследование: из вены или из пальца

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях – из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

1. при обширных ожогах тела, особенно рук
2. если мелкие или недоступные вены, при ожирении
3. у пациентов, склонным к тромбозам
4. у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Факторы, воздействующие на результаты тестов

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

• приём и состав пищи, распорядок питания
• физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
• нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
• лекарственные препараты
• положение тела при проведении процедуры взятия
• место и техника взятия крови
• время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Основные правила подготовки к сдаче ОАК

Рекомендуется проводить сдачу крови рано утром, после 12 часов голодания. В исключительных случаях можно попить несладкий чай. Кроме того следует:

1. по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
2. не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
3. не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
4. за 1 час до процедуры воздержаться от курения
5. отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
6. лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

Плохой анализ крови не является приговором. Ведь причин таких результатов может быть немало. Не все они указывают на отклонения в работе организма или на наличие патологий. Врачи часто назначают лабораторные исследования, ведь, чтобы правильно определить заболевание, одного осмотра пациента мало. Многое может сказать о состоянии здоровья человека его кровь. Любые неполадки в организме тут же скажутся на ее показателях. Поэтому почти при всяком заболевании рекомендуется сделать анализ крови.

Услышав от врача о не очень хороших результатах, многие тут же пугаются. На самом деле, плохой анализ еще не повод паниковать. Такое, как правило, происходит, если обнаружены какие-то отклонения от нормы главных показателей. Причиной плохого анализа может быть, например, неправильная подготовка пациента к его сдаче.

Плохой анализ и неправильная подготовка

Получив направление на лабораторное исследование, необходимо внимательно выслушать рекомендации врача о правилах его сдачи. Практически любой анализ крови нужно сдавать натощак. В случае назначения биохимического анализа или теста на гормоны необходимо не принимать пищу как минимум за 8-10 часов до похода в лабораторию. Сытно поужинав после полуночи, идти сдавать кровь нельзя. Результат будет искаженным. Для сдачи общего анализа крови достаточно ничего не есть последние 3 часа. Часто родителям трудно отказать детям. Ведь они так жалобно плачут и так умилительно просят. Вроде это и не еда — печенье или булочка. Однако надо оставаться непоколебимым, поскольку даже небольшая конфета с чашкой чая может смазать картину.

Перед сдачей анализа крови на сахар категорически запрещается есть сладкое. Жевательная резинка, если в ней есть сахар, вполне способна испортить результат. Лучше не рисковать и не употреблять продукты, которые вызывают сомнение. Незначительное количество съеденного сладкого может поднять уровень глюкозы в крови до патологического. Скачок показателя после употребления продуктов с сахаром — вполне нормальное явление. Но чтобы понять, обычное ли это состояние, нужно избегать сладостей накануне анализов. Разумнее немного потерпеть, чем сдавать кровь повторно. Разрешается выпить немного чистой воды. За день до сдачи анализов рекомендуется воздержаться от употребления жирных, соленых, жареных, копченых и острых продуктов. Непосредственно перед процедурой надо посидеть спокойно, отдышаться. Волнение или быстрая ходьба могут повлиять на результат исследования.

Основные показатели

Если все сделано правильно, а результат неважный, спешить расстраиваться не стоит.

Плохой анализ необязательно говорит о серьезной патологии.

Все зависит от степени отклонения от нормы показателей и его значения для диагностики. Причины сбоя могут быть разные. Например, временный всплеск под влиянием внешних факторов или прием лекарственных препаратов. Перенесенное недавно заболевание тоже накладывает свой отпечаток на характеристики крови.

Организм не может восстановиться мгновенно. При общем анализе исследуют несколько главных показателей крови:

• гемоглобин;
• эритроциты;
• гематокритное число;
• тромбоциты;
• лейкоциты;
• лимфоциты;
• моноциты;
• СОЭ.

Причины отклонений

В своей практике педиатры часто сталкиваются с пониженным гемоглобином у детей. Такой показатель указывает на недостаточное процентное содержание железа в организме. Гемоглобин занимается транспортировкой кислорода из легких в ткани. Если его мало, то организм испытывает кислородный голод.

Повысить уровень гемоглобина достаточно легко. Необходимо включить в рацион больше продуктов, богатых железом. И дольше гулять на свежем воздухе. При патологических состояниях назначается лечение железосодержащими препаратами. Но гемоглобин бывает и повышенным. Это сигнал для дополнительных исследований. Повышенный гемоглобин может быть сигналом о возможном заболевании. Хотя в некоторых случаях бывают естественные колебания уровня гемоглобина, которые не требуют никакого лечения.

Пониженное количество эритроцитов (красных клеток крови) часто свидетельствует об анемии, о проблемах с синтезом гемоглобина. Лечением является сбалансированное питание и свежий воздух, как и в случае пониженного гемоглобина. В то же время причиной снижения концентрации эритроцитов может быть и кровопотеря. Количество эритроцитов превышает норму, когда ребенок употребляет недостаточно жидкости. Это признак обезвоживания организма. В таком случае нужно чаще предлагать детям различные напитки. Газировки и соки необходимо строго дозировать, отдавая предпочтение чистой воде, домашним компотам, морсам и некрепкому чаю. Но причиной может быть не только обезвоживание. Такое отклонение бывает при достаточно серьезных заболеваниях.

Гематокрит определяет густоту крови. Его следует оценивать вместе с показателями гемоглобина и эритроцитов. Снижение гематокрита может подтверждать наличие у ребенка анемии. В некоторых случаях пониженный гематокрит может быть нормой. Превышение нормы этого показателя может говорить о нехватке кислорода. Например, во время путешествий в горах. Но, скорее всего, это признак заболевания, и необходимо дополнительное исследование.

Тромбоциты отвечают за остановку кровотечения. Если их много, кровь становится слишком густой. Ее разжижают, употребляя в пищу кислые ягоды, чеснок и лимон или используя медикаменты, в зависимости от причин, вызвавших отклонение. Пониженное количество тромбоцитов не дает ранам заживать. Отклонение тромбоцитов в любом случае нехороший результат. Здесь требуется лечение.

Белые клетки крови — это бойцы иммунной системы. Низкая концентрация лейкоцитов свидетельствует о слабой способности организма сопротивляться. Подобное случается в результате какого-либо заболевания или из-за слабого от природы иммунитета. Врач может назначить иммуностимуляторы. Повышенная концентрация лейкоцитов — это признак борьбы организма с серьезным заболеванием. Такому организму требуется серьезная медикаментозная поддержка.

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов. Они воюют с бактериями и вирусами. Если их слишком мало, значит силы неравные. Болезнь серьезная, и нужна помощь. Если их сильно много, то, скорее всего, причиной заболевания являются вирусы. У детей повышенная концентрация лимфоцитов фиксируется при диагностировании «детских» заболеваний: свинки, ветрянки, кори, коклюша, краснухи и скарлатины.

Моноциты — это санитары кровеносной системы. Они уничтожают чужеродные частицы, возбудителей заболеваний, мертвые клетки. Моноцитов бывает мало при анемии. Но если их много, это нехороший признак. Такая картина наблюдается при достаточно серьезных заболеваниях.

Скорость оседания эритроцитов отображает концентрацию белков крови. Отклонение от нормы этого показателя не является обязательно признаком заболевания. Но его учитывают в контексте других показателей крови. Если они в норме, то отклонения СОЭ не принимают во внимание.

Небольшое повышение или понижение само по себе не является предметом для беспокойства. Это может носить временный характер и не представлять угрозы здоровью. Имеет значение и степень отклонения. Легкое отклонение в сторону повышения свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, значительное — о серьезных проблемах в организме. Пониженный результат этого показателя может указывать на недоедание или проблемы с сердцем. Но нужно знать, что у маленьких детей немного другие нормы. Пониженная СОЭ у малыша и есть норма.

Что делать при плохих анализах

Как выяснилось, плохие анализы крови не повод сразу волноваться. Нарушения системы кроветворения далеко не всегда связаны с патологиями и «страшными» заболеваниями. Но плохой анализ крови — это обязательно повод обратиться к врачу. Только специалист может расшифровать результаты исследований. Он рассматривает картину в целом, основываясь на данных внешнего осмотра, жалобах ребенка, динамике заболевания и результатах лабораторных исследований. Анализ крови лишь часть общего обследования.

Все эти данные вместе определяют диагноз, а врач принимает решение о лечении или о дополнительных исследованиях.