Отек голени одной ноги

С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

• отеки образуются на голенях обеих ног;
• они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
• кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
• отеки неподвижны;
• жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Венозная недостаточность

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Патологии почек

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Дисфункция щитовидной железы

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Подагра

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.

Нарушения оттока лимфы

Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.

Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.

Голодание

Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.

Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:

• разового нарушения режима потребления жидкости;
• чрезмерного увлечения ходьбой или бегом;
• набора веса;
• ношения неправильно подобранной обуви;
• длительного сохранения неудобной позы.

Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.

Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Голень – это анатомическая область, занимающая промежуток от коленного до пяточного сустава. Она, как и другие зоны тела, является многослойным образованием: сверху лежит кожа, под ней – немного подкожной клетчатки, ниже – мышцы, кости, между которыми проходят сосуды и нервы. Особенность болей области голени в том, что их причиной могут стать не только воспалительные, опухолевые заболевания или нарушение кровоснабжения любой из структур, ее составляющих. Именно эта область будет болеть в ответ на выраженную интоксикацию (например, при лептоспирозе или гриппе); именно здесь крови наиболее тяжело подниматься по венам против силы тяжести, что создает предпосылки для формирования варикозной болезни.

Рассмотрим, почему болят голени ног в привязке к локализации и характеру болевого синдрома, но для начала вкратце осветим анатомию, чтоб впоследствии было понятно, что как называется.

Немного анатомии

Кожа голени не имеет ничего, что бы отличало ее от покровов других участков. Температурная, болевая и тактильная чувствительность ее обеспечивается нервами, начинающимися от поясницы и проходящими через бедро.

Подкожная клетчатка голени достаточно хорошо выражена. На передней поверхности в ней проходят подкожные вены – малая и большая, а также нерв, идущий к коже. На заднюю поверхность переходят только их ветви. Поверхностные вены сообщаются с глубокими, лежащими между мышечными слоями, с помощью особых перфорантных (коммуникантных) вен.

Под клетчаткой на передней поверхности расположена фасция – пленка, покрывающая мышцы, но здесь она по своей плотности больше напоминает сухожилие. По задней поверхности фасция не такая плотная, но разделяется на 2 листка, которые делят мышцы на 2 слоя – поверхностный и глубокий. Под мышцами находятся 2 кости: большеберцовая – с внутренней стороны, малоберцовая – с внешней.

Мышцы голени (круральная мускулатура). Они покрывают не всю ее переднюю поверхность, оставляя «голым» участок большеберцовой кости по ее наружной поверхности (его можно легко нащупать). Мышцы задней поверхности голени образуют так называемое «второе сердце». При ходьбе они выталкивают кровь из вен в системный кровоток против силы тяжести, а крови в этих венах может депонироваться довольно большое количество. Поэтому в ситуациях, связанных с кровопотерей или потерей жидкости, ноги стараются поднять. Когда же кровеносное русло переполнено, что сопровождается повышением артериального давления, ноги опускают, да еще и тепловыми процедурами стараются, расширив вены, убрать в них большое количество крови.

Кости. Их две: широкая и крупная большеберцовая, а также мелкая, похожая на тросточку, малоберцовая. Вверху и внизу в большеберцовой кости есть углубления, куда малоберцовая кость вставляется. Такое соединение не очень надежно, поэтому кости дополнительно фиксируются перепонкой из плотной соединительной ткани. Через эту мембрану проходят, пронзая ее насквозь, нервы и сосуды.

Что может болеть в голени

На голени может развиваться:

1. воспаление;
2. травма;
3. опухоль;
4. нарушение кровообращения;
5. повреждение нервных волокон.

Сразу оговоримся, что голень левой ноги имеет такие же структуры, как и в правой. Поэтому, в дальнейшем материале мы будем рассматривать боли в зависимости от их локализации в самой голени – как правой, так и левой.

Болит вся голень

Болевой синдром такой локализации характерен для:

1. Перелома костей голени , произошедшего вследствие удара, ушиба, прыжка с высоты или падения. Вначале боль может располагаться локально, в месте, куда пришелся удар, но затем захватывается вся голень. Кроме этого, становятся крайне затруднительными движения в голеностопном суставе.
2. Деформирующего остеита , характеризующегося преобладанием процессов разрушения кости над ее образованием. Пораженная кость деформируется, что сопровождается тупыми ноющими болями, которые почти не проходят, а в покое могут и усиливаться.
3. Нарушения кровоснабжения вследствие атеросклероза или облитерирующего эндартериита, когда сосуды, питающие ткани голени, все больше суживаются, лишая их питания.
4. Газовой гангрены , когда произошло ранение голени, а на ранящем предмете находилась почва, где были бактерии-клостридии (это может быть гвоздь, стекло и так далее). Читай гангрена нижних конечностей.
5. Любой из опухолей, развивающейся в круральной зоне , которая вызвала сдавливание кровеносных сосудов или их закупорку опухолевыми клетками. Так, сдавить сосуды могут как доброкачественные новообразования (остеома, хондрома, липома, фиброма), так и раковые (они будут называться саркомами) опухоли. Закупорить же кровеносные сосуды могут только остеосаркома, хондросаркома, лейосаркома, меланома, плоскоклеточный рак кожи, рабдосаркома и другие.

Болит по передней поверхности голени

Когда ткани голени болят спереди, это может произойти вследствие следующих причин.

Травмы

Удар, нанесенный по передней части, падение на колено при катании на скейте, роликах или велосипеде, что спровоцировало не перелом, а только повреждение мягких тканей, будут сопровождаться болью голени спереди.

Также это может быть растяжение или разрыв связок, произошедшие при травме или усиленной тренировке.

При переломе болеть будет вся нога.

Ожоги

Переднюю поверхность ноги можно обжечь при готовке – кипятком или кипящим маслом. В этом месте появится красное горячее пятно или даже волдырь с водянистым содержимым

Воспаление

В передней части часто может возникать рожистое воспаление. Это красное или розовое пятно не очень маленького диаметра, выглядящее, как нарисованное пламя.

Воспаление может быть вызвано не только стрептококком, как при роже. Другие микробы также способны спровоцировать воспалительный процесс в местных мягких тканях. Попасть туда они могут при ранении инфицированным материалом, при плохом кровоснабжении, когда возникают трофические язвы.

Воспаление не обязательно должно быть вызвано микробами. Это может быть экзема или нейродермит, вызванные различными причинами, в том числе и заболеваниями внутренних органов.

Передний туннельный синдром

Так называется воспаление и отек мышц передней круральной зоны, помещенных в отдельный фасциальный футляр, который ограничивает их дальнейшее расширение.

Боль сильная, локализуется спереди, захватывает стопу, усиливается при сгибании ноги.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это заболевание чаще всего развивается у людей 10-20 лет, у которых активно растет костная ткань, и при этом они активно занимаются таким спортом, как футбол, бег или баскетбол, сопровождающихся повышенной нагрузкой на ноги. Суть болезни: повреждение костной площадки (бугристости) на большеберцовой кости, к которому крепится сухожилие.

Боль появляется постепенно, первый его эпизод – после физнагрузки. Сначала она слабая, потом становится сильной. Усиливается она при разгибании ноги, а если ноге создать покой, боль ослабеет.

Повреждение коленного мениска

Возникает у спортсменов. Характеризуется сильной болью и в колене, и в голени, сопровождающейся ограничением двигательной активности конечности и увеличением сустава в объеме.

Синдром «расколотой голени»

Это состояние возникает у спортсменов, работающих с большой нагрузкой на ноги, которые дали ее сразу, без хорошей подготовки.

Боль ноющая, слабая или умеренная, возникает во время тренировки, а в покое – уходит.

Трофических язвах

Это появление на коже локальных отмираний ткани связано с сахарным диабетом, тромбофлебитом, варикозной болезнью или облитерирующим эндартериитом. Характеризуется появлением не только кожного дефекта, но и давящей, распирающей боли в этой области.

Миозит

Его причина – выраженные физические нагрузки. Проявляется он локальными болями в воспаленной мышце, которая усиливается при ее сдавливании и определенных движениях. Если миозит не лечить, мышца слабеет, атрофируется. Подробнее о симптомах и лечении миозита.

Болит по задней части голени

Боль по задней поверхности голени характерна для таких заболеваний и состояний:

Травмы

Если удар или падение пришлось на заднюю часть и не вызвало перелома, будут болеть мягкие ткани в поврежденной зоне.

Периостит

Если болит сзади и сбоку (по внутренней поверхности), это может быть периостит – воспаление надкостницы. Его причины: длительные физические нагрузки у нетренированных людей, ушибы, переломы. Такие боли чаще развиваются в голени правой ноги, которая обычно является «толчковой» и получает большую нагрузку. Появляются они через небольшое время после тренировки или нагрузки. На месте поражения может быть небольшая припухлость, если трогать которую, будет больно или неприятно. Кожа при этом не красная, не отечная.

Воспалительные процессы

В точности те же процессы, какие описаны для передней поверхности, могут развиваться и причинять боль в данной локализации.

Глубокий задний туннельный синдром

Если мышцы, лежащие глубже трицепса голени, инфицируются, теряют нормальное кровоснабжение или растягиваются, то, будучи заключенными в фасцию и не имея возможности расшириться, начинают болеть.

Боль – по задней круральной поверхности. Она острая, распирающая. Усиливается она при попытках разогнуть ногу. Если патологию не лечить, появится отек в области поражения, кожа покраснеет или станет синюшной, над ней повысится температура. Позже нарушается чувствительность, мышцы хуже начинают работать.

Растяжение икроножной мышцы

Если неудачно прыгнуть или стараться сильно быстро бежать, может произойти растяжение икроножной мышцы. Это проявляется резкой болью в задних круральных отделах в момент растяжения. Через время ткани отекают, а боли – усиливаются.

Воспаление ахиллова сухожилия

Сильные физические нагрузки могут привести к воспалению сухожилия, крепящегося к пяточной кости. В этом случае в нижних отделах задней части голени появляется ноющая боль. Она усиливается, если нужно согнуть стопу, например, при ходьбе или беге.

Миозит одной из мышц задней группы

Мышца начинает болеть, и боль эта усиливается при разгибании стопы, сдавливании мышцы, при перемене погоды.

Разрыв кисты Бейкера

У некоторых людей в ямке на задней поверхности коленного сустава может находиться соединительнотканная капсула с жидкостью – киста Бейкера. Если она разрывается, и жидкость попадает в межмышечные пространства, это проявляется болью, болезненностью, повышением местной температуры.

Болит голень по внутренней поверхности

Боли в голени во внутренней стороне могут быть вызваны:

• периоститом большеберцовой кости;
• травмой этой области;
• рожистым воспалением, развившемся в этой области;
• синдромом «расколотой голени»;
• опухолевыми образованиями, локализованными в данной зоне;
• невропатии подкожного нерва.

Голень болит по внешней стороне

Боли во внешней стороне появляются при:

• травме;
• воспалении;
• ожогах;
• остеохондрозе позвоночника;
• межпозвоночной грыже поясничного отдела;
• если в этой зоне расположен плоскоклеточный рак кожи.

Болят кости голени

Когда боль отмечается в костях голени ноги, это может говорить о:

• периостите . Вызван болевой синдром сильной нагрузкой ног, особенно часто отмечается у солдат первого месяца службы или тех, кто решил быстро «накачать» ноги. Над воспаленной надкостницей отмечается небольшой отек кожи неизмененного цвета, кость в этом месте болезненна. На рентгене первые 20 суток ничего не видно;
• болезни Осгуда-Шлаттера ;
• деформирующем остеите . Это процесс характеризуется нарушением нормальных процессов, происходящих в костях голени. Вместо того, чтоб процесс обновления кости (ее разрушение и созидание) происходил постепенно и сбалансировано, начинает преобладать разрушение. Кости пытаются восстановиться, но происходит это медленнее, поэтому они имеют тенденцию ломаться;
• остеомиелите – воспалением костного мозга, находящегося в большеберцовой кости. Боль распирающая, сильная, сопровождается повышением температуры, сонливостью, слабостью, иногда – тошнотой. Подробнее о симптомах остеомиелита.

Мышечные боли

Если боль – в мышцах голени, это может быть:

1. миозит ;
2. мышечная «крепатура» , возникающая вследствие перегрузки мышечной ткани во время тренировки или работы. Боль может быть довольно сильной; она проходит после небольшого периода бездействия;
3. варикозная болезнь , когда на задней поверхности голени видны расширенные вены;
4. лептоспироз . Эта болезнь чаще возникает у охотников и рыбаков, характеризуясь тяжелым течением с повреждением печени и почек. Болят обе голени, это сопровождается также слабостью, повышением температуры. Через время человек может заметить пожелетение собственной кожи, а затем – уменьшение количества мочи;
5. боль в мышце голени может отмечаться после ее судороги , возникающей на фоне обезвоживания, при беременности, при нахождении в холодной воде;
6. нарушение иннервации , возникающее при остеохондрозе или межпозвоночной грыже, локализованных в поясничном отделе позвоночника;
7. туннельный синдром – передний, задний или боковой.

Кожные боли

Боли в коже голени отмечаются при:

• Травме (ушибе, сдавливании, размозжении) тканей . В этом случае на коже будет синяк или кровоподтек; также человек должен помнить факт травмы.
• Ожоге : солнечном, химическом или физическом. Кожа покрасневшая, отечная, на ней могут находиться пузыри. Человек может указать сам факт ожога.
• Воспалении (например, рожистом или герпетическом) . Такое воспаление – заметное явление. Так, рожистый процесс выглядит как ярко-розовое пятно на коже, горячее на ощупь, имеющее четкие, похожие на языки пламени, границы. Опоясывающий герпес – это группа пузырьков, расположенных по ходу нервного ствола, кожа под которыми болит.
• Флегмоне , то есть вызванном гноеродными бактериями расплавлении подкожной клетчатки. Она возникает после проникающего ранения или на фоне трофических язв, когда под кожу попадают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии.

Приблизительный диагноз по характеру боли

Голень сильно болит при:

• болезни Осгуда-Шлаттера ;
• флегмоне ;
• газовой гангрене , связанной с попаданием в рану на ноге земли, пыли (самих по себе или с ранящим предметом), в которой содержатся клостридии – анаэробные бактерии;
• опухолях , развивающихся из костей этой анатомической зоны. Боль острая, колющая, усиливается при физической нагрузке;
• туннельных синдромах .

Резкие боли характерны для остеомиелита – гнойного воспаления костей, в которых содержится красный костный мозг. Боль распирающая, постоянная, выматывающая. Она сопровождается ухудшением состояния (слабостью, сонливостью, снижением аппетита), повышением температуры. Становится больно ходить, а при постукивании по пораженной кости болевой синдром усиливается.

Если боль ноющая, это может говорить о:

1. тендините (воспалении сухожилий голени) . Он часто развивается при травмировании сухожилий, частых или интенсивных физических нагрузках, когда в месте прикрепления к кости возникает надрыв. Боль локализуется в области надрыва, кожа в этом месте припухает, может слегка краснеть, выказывает повышенную тактильную и болевую чувствительность;
2. грыже межпозвоночного диска ;
3. деформирующем остеите .

На что могут указывать дополнительные симптомы

Боль при беге в голени – это симптом, говорящий о нарушении кровоснабжения тканей. Это характерно для двух заболеваний: облитерирующего (то есть суживающего просвет сосудов) атеросклероза и облитерирующего эндартериита. В начальных стадиях болезни болеть вся голень будет только при длительной ходьбе или значительной физической нагрузке. Когда же боль в голени возникает уже при ходьбе или и вовсе в покое, это значит, что болезнь зашла далеко, и без принятия соответствующих мер может наступить отмирание тканей (гангрена).

Подобный симптом может также наблюдаться при опухолях, когда новообразованная ткань сдавила сосуды, питающие все остальные ткани. Это не обязательно должна быть злокачественная опухоль; липома или хондрома также вполне могут вызвать данную клиническую картину.

Также боли при ходьбе возникнут при:

1. мышечных растяжениях . Это возникает немного спустя травмы, аварии или неудобного движения;
2. переломах или микротрещинах костей . Это состояние также провоцируется травмой, в отличие от артериальных болезней, возникающих «на пустом месте»;
3. варикозной болезни вен голени .

Если нога опухла, это может быть:

• Периостит . В этом случае отек небольшой, но трогать его болезненно. Цвет кожи не изменен. Возникает боль через 2-3 дня после выматывающей тренировки, ушиба или перелома.
• Остеомиелит . Характеризуется лихорадкой, покраснением и отеком в локальной области, болью при ходьбе.
• Флегмона . Повышается температура, снижается аппетит, может тошнить. Отек и болезненность в круральной области распространяются на большую площадь.
• Газовая гангрена . Здесь обязательно присутствует ранение, при котором под кожу и заносятся бактерии, не переносящие кислорода.
• Отек и изменение цвета ноги на синюшный, говорит о перекрытии крупной вены тромбом . Это требует срочного хирургического вмешательства.
• Небольшой отек без изменения цвета кожи может указывать на развитие венозной недостаточности при варикозной болезни вен .
• Туннельный синдром .

Если голень болит у ребенка

Боль в голени у ребенка может возникать вследствие рассмотренных выше:

1. перелома, ушиба или длительного сдавливания тканей круральной области;
2. судороги мышц при нахождении в холодной воде или развившейся при поносе, когда происходит обезвоживание и лишение организма кальция или магния, других состояний, сопровождающихся уменьшением кровяной концентрации кальция/магния;
3. остеомиелита ;
4. периостита ;
5. болезни Шлаттера ;
6. газовой гангрены .

Опухоли в детском возрасте развиваются крайне редко, но при исключении вышеуказанных причин надо обследоваться и по поводу онкологических патологий, в том числе.

Действия при круральных болях

Что делать при подобном симптоме до консультации врача, зависит от причины заболевания:

1. Если накануне была травма или интенсивная тренировка , можно выпить обезболивающий препарат: «Нимид», «Ибупрофен» или «Дексалгин». Конечности нужно обеспечить покой, мышцы забинтовать эластичным бинтом. Для уменьшения болевого синдрома можно на 15-20 минут 3-4 раза в сутки прикладывать обернутый в сухую пеленку лед к больному месту. Нарушение движения в ноге, увеличение отека после травмы – повод обратиться к травматологу.
2. Если боли появились спонтанно, при том, что у человека нет варикозной болезни – тоже повод посетить травматолога.
3. Болевой синдром, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о необходимости посетить травматолога (если болят кости) или инфекциониста (когда болят мышцы). Вызывать «Скорую» и ехать в инфекционный или любой другой стационар нужно, если кроме крурального болевого синдрома, имеется один из таких симптомов:
4. уменьшение количества мочи;
5. пожелтение кожи;
6. высокая температура, особенно когда она плохо снижается при приеме жаропонижающих препаратов;
7. ощущение «нехватки воздуха»;
8. одышка;
9. боли в правом подреберье.
10. Когда замечаете, что больно стало ходить, но болит только голень, а не спина , нужно выполнить допплерографию (триплексное или дуплексное сканирование) артерий нижних конечностей, а затем посетить сосудистого хирурга.
11. Когда голень беспокоит из-за частых мышечных судорог , сдайте кровь на предмет содержания в ней кальция и магния, обратитесь к семейному врачу, терапевту или педиатра.
12. Отек, распирающие боли, хруст тканей в том месте, где несколько раз была травма , говорит о вероятном развитии газовой гангрены, опасной для жизни. Она лечится только в хирургическом стационаре путем операции и постоянного промывания раны перекисью водорода, марганцевокислым калием и другими растворами, приносящими тканям кислород, губительный для клостридий.

Отек щиколотки приносит самые разные неудобства, начиная от сложности с выбором обуви, одежды и заканчивая сильными болезненными ощущениями в ноге, стопе. Он может приводить к заболеваниям нервов, так как происходит сдавливание участка, что вызывает онемение.

Почему возникают отеки – причины

Суть отёков состоит в том, что лишняя жидкость скапливается в организме в области щиколотки и не выводится из него. В ней могут содержаться вещества, которые организму не нужны. Но причины, почему это происходит и что не даёт жидкости рассосаться, бывают разными. Они различаются в зависимости от того, на одной ноге образовался отек или на обеих сразу.

Отек ноги в щиколотке и стопе с одной стороны вызывают следующие причины:

1. Травмирование. Оно сопровождается разрывом связок, переломами, растяжениями, синяками, гематомами. В физиологическом плане отёк проявляется из-за повреждения кровеносных сосудов – кровь скапливается в тканях в области травмы, из-за чего кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Если наблюдается закрытый перелом, то боль становится интенсивнее при попытке повернуть ногу внутрь. Лечение должен проводить врач. Первая помощь состоит в фиксации поврежденной конечности.
2. Ношение гипса. Гипс ограничивает движение ноги, а потому в месте наложения гипса после перелома происходят застойные явления. Отечность после снятия гипсовой повязки должна постепенно уменьшаться сама собой.
3. При тромбозе отёк связан с затрудненным прохождением крови по венам. В зависимости от тяжести заболевания отёк может развиваться от нескольких часов до 3-х суток. Чем быстрее отекает нога, тем болезненнее процесс. Боль возникает из-за того, что подкожная клетчатка не успевает растягиваться. Отёк вызван формированием коллатералей, другими словами обходных путей закупоренных вен, и скоплением крови в нижней части ног. В ноге скапливается 2-3 л крови, из-за чего она раздувается на 10 см в окружности и более.
4. Инфекция, попавшая внутрь из-за повреждений кожи, способствует развитию воспалительного процесса. Он приводит к развитию повышенной отечности. Впоследствии может образоваться абсцесс, флегмона, гангрена. Отек обязательно сопровождается болезненными ощущениями и повышением температуры как локально, так и всего тела. Инфекционная природа отека опасна риском заражения крови.
5. Артрит или артроз также могут являться причиной отека. В этом случае воспаляются суставы из-за повышенного трения или повреждения.
6. Укусы насекомых провоцируют аллергическую реакцию организма на яд, которая выражается отечностью. Важно определить, кем был произведен укус, чтобы правильно оказать первую помощь. В наиболее общем случае рекомендуется приложить к месту укуса охлаждающий компресс и протереть участок спиртом. Механически воздействовать на место укуса не следует, это может вызвать осложнения. Если место укуса чешется, то можно протереть его раствором соды. Для лечения рекомендуется применять мазь Кремген. Она обладает противоотечными свойствами, благодаря выработке особых белков успокаивает зуд и купирует воспалительный процесс. Отечность после укуса может сохраняться до 2-3 недель, из-за длительности срока возможно возникновение проблем с кровообращением.
7. Одна из причин отека щиколотки – варикозное расширение вен. Как и при тромбозе, происходит застой крови в сосудах, однако, механизм развития процесса – другой. Кровь скапливается в сосудах, расширяя их, из-за чего общий объем щиколотки увеличивается. Лечить заболевание необходимо на ранних стадиях. пока не образовались трофические язвы, тромбы.

Варикоз провоцирует отек ног в щиколотке и на стопе

Отек обеих ног вызывается следующими причинами:

1. Долгое нахождение в одной и той же позе. Из-за этого осложняется отток крови и лимфы, и эти жидкости скапливаются в нижней части ног. Симптом часто проявляется у людей, которые из-за особенностей профессии вынуждены длительное время проводить сидя или в неудобной позе. Например, нежелательными при склонности к отекам является поза со скрещенными ногами, а также сидениена мягких стульях. Речь может идти также о путешественниках. Пожилые особенно подвержены риску, у них ноги в щиколотках отекают чаще, поэтому рекомендуется использовать бинт для фиксации голеностопного сустава во время перелетов или переездов, а также совершать небольшие прогулки через каждые 30-40 мин сидячей работы.
2. Если обувь слишком тесная, то это также препятствует оттоку крови и лимфы, она задерживается в области стопы и щиколотки. Нежелательна и обувь на высоком каблуке, так как в этом случае ухудшается кровоснабжение переднего отдела стопы.
3. Способствует нарушению кровообращения и циркуляции лимфатической жидкости ожирение, так как лишний вес, в частности живот, оказывает давление на подвздошные вены, по которым протекает кровь от конечностей. Рекомендуется в этом случае уделить больше времени физической активности и скорректировать питание.
4. Интенсивные занятия спортом также приводят к отекам ног. Это могут быть силовые упражнения или йога, продолжительный бег.
5. При беременности происходит сдавливание нижней полой вены (она отвечает за кровоснабжение нижних конечностей). В результате кровообращение нижней части тела нарушается, и возникает отечность. Это явление не является отклонением от нормы и встречается у большинства беременных женщин на последних месяцах вынашивания ребенка. Если отечность сильно выражена и доставляет серьезный дискомфорт, необходимо придерживаться общих правил первой помощи при отечности ног и выполнять рекомендации врача, наблюдающего беременность. Например, из простых средств рекомендуется холодный компресс. Также врачи рекомендуют не класть нога на ногу, чтобы не создавать условия для затрудненного кровообращения. В некоторых случаях отек является симптомом гестоза или позднего токсикоза. Тогда требуется немедленная медицинская помощь.
6. При заболеваниях почек нарушается водно-солевой обмен, из-за этого поступающая в организм жидкость не успевает покидать его и скапливается в нижней части тела, приводя к отекам щиколоток.
7. Сердечно-сосудистые заболевания – одна из наиболее серьезных причин образования отеков ног. Характерно, что при сердечных патологиях отеки образуются ближе к вечеру.
8. Лимфостаз – заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы. Оно приводит к повреждениям сосудов, плотным отекам. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и развивается слоновья болезнь.
9. Гигрома – представляет собой новообразование, состоящее из суставных тканей и фиброзной жидкости. Процесс развития происходит постепенно, со временем образование увеличивается в размерах, кожа на этом участке грубеет и шелушится. Сама опухоль безболезненна, но легкая боль может ощущаться при надавливании.
10. Отек ноги в щиколотке и стопе может появиться в результате приема гормональных средств, так как они изменяют течение всех процессов в организме.

Первая помощь

Если конечности вдруг начали отекать, необходимо:

1. Принять такое положение, чтобы ноги были приподняты, выше сердца. Например, можно положить ноги на подушку или подлокотник дивана. Причем такую позу рекомендуется принимать не только тогда, когда отек уже появился, а систематически – утром и вечером. Спать также рекомендуется положив ноги на возвышенность.
2. Исключить соль полностью или использовать ее минимально, так как она задерживает воду в организме.
3. Стимулировать кровоснабжение перефирических участков тела и водно-солевой обмен с помощью контрастного душа, который следует принимать ежедневно и лучше делать это 2 раза в день.
4. Отказаться от употребления слишком большого количества воды. Причём пить следует воду действительно хорошего качества, а не газировку, соки или минералку. Рекомендуемая норма потребления воды для людей, страдающих отеками, – 1,5 л.
5. Стимулировать процесс отвода жидкости посредством лимфодренажного массажа.
6. Скорректировать питание, чтобы уменьшить вес, а также включить в рацион больше продуктов, содержащих калий.
7. Заниматься лечебной физкультурой.
8. Принимать солевые ванночки для ног.
9. Не сидеть, поджав ноги под себя.
10. Использовать супинаторы для обуви, если есть плоскостопие.

Диагностика

Так как отечность ног вызывается совершенно разными причинами, лечение зависит именно от них. Диагностика осуществляется в несколько этапов. Самостоятельно определить серьезность причины можно если обратить внимание, когда возникают отеки и при каких условиях они проходят (если проходят).

Например, если на ночь выпить много жидкости, то легкий отек в щиколотке и стопе вполне может иметь место на утро. Если после отдыха отек проходит, значит, он вызван значительной нагрузкой на ноги, и ее следует уменьшить. При других условиях необходима консультация врача.

В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, примет во внимание жалобы пациента, затем обследует отек методом пальпации, измерит температуру тела и непосредственно отекшего участка, кровяное давление.

Результаты, которые будут получены, станут основанием для дальнейших исследований:

• общего анализа крови (для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ), мочи (определяется уровень белка и эритроцитов);
• анализа крови на сахар (для выявления сахарного диабета);
• ЭКГ;
• исследования на гормоны;
• УЗИ сосудов и внутренних органов.

Дополнительно могут быть назначены МРТ, коронография, ангиография и др.

Именно на основании полученных данных, врач назначает лечение и направляет к узкоспециализированным врачам:

Лечение

1. Отек ноги в щиколотке и стопе, вызванный патологией почек и сердца, лечат посредством приема диуретиков. Они способствуют выводу лишней воды из организма.
2. При тромбозе и варикозе назначают средства, которые снижают уровень холестерина и вязкость крови, укрепляют сосуды, способствуют венозному тонусу. Таким действием обладают ветотоники. Применяют также флебопротекторы – они тонизируют венозную систему, способствуют расширению сосудов, обладают спазмолитическим действием. Зачастую они содержат биофлавоноиды, экстракт конского каштана, витамины C и P. Врачи также рекомендуют носить компрессионное белье, использовать гели и мази для местного применения для облегчения симптомов.
3. Применяют и средства для локального применения. К ним относятся мази и гели. Они способствуют купированию болевого синдрома, снятию воспаления.
4. Для стимуляции кровообращения, укрепления стенок сосудов используют Леотон, Венитан, Эссавен.

Упражнения

В зависимости от причины отечности, рекомендуют лечебную физкультуру, направленную на снижение веса, укрепление сосудов, связок и суставов. Поддерживающий эффект дают йога, езда на велосипеде, бег трусцой, пилатес. Отек ноги в щиколотке и стопе поможет убрать следующий комплекс упражнений.

Необходимо:

1. Сгибать и разгибать пальцы ног в быстром темпе.
2. 2 мин ходить на носочках.
3. Поднимать предметы с пола, захватывая их пальцами ног.
4. Сводить и разводить пальцы ног.
5. Вращать ступнями по часовой стрелке и против часовой.
6. Перекатываться с пятки на носок.

Такие занятия способствуют улучшению кровообращения.

Физиопроцедуры

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

• магнитотерапия,
• электростимуляция,
• электрофорез,
• фонофорез,
• ультрафиолетовая терапия.

Массаж

Главные цели массажа ног: активизация кровообращения в щиколотке и стопе, отвод лимфы, купирование боли – все это способствует снятию отечности. Массаж используют и для профилактики, выполняя его как в классической технике так и в других, например точечной или лимфодренажной.

Перед проведением массажа следует сделать теплую ванночку для ног, а затем нанести массажный крем. Врачи также рекомендуют использовать при массаже пихтовое масло.

Основной вариант массажа:

1. Ногу начинают прорабатывать со стопы, постепенно поднимаясь вверх.
2. Интенсивность воздействия увеличивается поступательно.
3. Особенно тщательно разминают/растирают внешнюю и внутреннюю стороны стопы, пятку, каждый палец (разминают круговыми движениями).
4. Можно одновременно одной рукой массировать стопу, а другой голеностоп.

После массажа по ногам разливается приятное тепло, появляется ощущение легкости, отек спадает.

Если базовый массаж не помогает, используют технику глубокого воздействия. Ее суть состоит в том, что легкие поглаживания от стопы к бедру сменяют интенсивные разминания – болевые ощущения при этом являются нормой. Кожа из-за усиления кровообращения краснеет. Можно добавлять похлопывающие и пощипывающие движения.

Особенность лимфодренажного массажа состоит в особой волнообразности движений массажиста. Специалист плавно надавливает на кожу, а затем скользящим движением прорабатывает линии лимфотока. Воздействие может оказываться на поверхностные слои кожи, на сосуды и непосредственно на лимфатические узлы.

Массаж запрещен при:

• тромбозе,
• опухолях,
• кровотечениях,
• выраженном варикозе,
• гипертонии,
• повышенной температуре,
• инфекиционных заболеваниях.

При массаже обязательно нужно придерживаться массажных линий и соблюдать технику движений.

Народные средства

1. Необходимо взять полстакана морской соли, размешать ее в 2 л теплой воды и опустить ноги в воду на 15 мин. Можно заменить ванночку компрессом. Тогда нужно пропитать раствором махровое полотенце и обмотать им область отека. Курс лечения – 10 дней, ежедневно.
2. Одну луковицу нужно натереть на терке, превратив в луковую кашицу. Эту массу следует смешать с сахаром (100 г) и настоять в течение 12 ч. Затем отстоявшийся сок нужно слить, можно процедить через марлю. Сироп пьют по 2 ст.л. натощак ежедневно.
3. Корень петрушки следует хорошо промыть и измельчить. Массу заваривают 0,5 л кипящей воды и убирают в темное место настаиваться на 10 ч. Из одного лимона отжимают сок и добавляют в процеженный настой.
4. Заваривают 1 ст.л. астрагала 1 ст. только что вскипяченной воды. Затем настаивают его до остывания и процеживают. Принимают настой по 3 ст.л. 2 недели.
5. Свежие березовые листья собирают в тканевые мешки, а затем погружают в них ноги. Такой компресс следует держать 4 часа. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
6. В равных пропорциях нужно смешать измельченные травы – крапиву, мяту перечную, корень аира, цвет – черной бузины, липы. 2 ст.л. смеси требуется залить 0,5 л воды, герметично прикрыть емкость, в которой настаиваются травы, и настаивать 1 ч. Остуженный и процеженный настой пьют по полстакана утром и вечером после еды.

Если нога отекает в щиколотке или стопе, это не всегда означает наличие какого-либо заболевания. Есть вероятность, что отек вызван интенсивной физической нагрузкой или длительным неудобным положением ног, из-за которого возник застой жидкости.

В таких случаях помогают народные средства и расслабляющий массаж. Но бывает, что причиной отеков ног являются серьезные заболевания, которые требуют медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Видео на тему: Отеки на ногах. Причины и лечения

Елена Малышева расскажет от трех причинах отеков ног и как бороться с недугом:

Отек ног: причины, что делать и как питаться: