От чего обрывается тромб

Тромбоз сосудов представляет собой сосудистое заболевание, при котором образовываются патологические сгустки в просвете сосудов. Если оторвался тромб, высока вероятность его попадания в жизненно важные органы. Это приводит к опасным осложнениям со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, при отсутствии медицинской помощи — к летальному исходу.

Виды тромбозов

Тромбоз может быть острым или хроническим. В последнем случае вялое течение заболевания чередуется с периодами обострения и ремиссии.

Существует 2 вида тромбоза (отрыв тромба может происходить при любом из них):

Венозный тромбоз называют флеботромбозом. В этом случае образуется тромб в полости глубоких вен. Наиболее часто встречается локализация в нижних конечностях. Тромбы в сосудах могут иметь другое расположение:

• воротная вена печени;
• почечная вена;
• яремная вена;
• вены геморроидального узла;
• кавернозный синус.

Синдром Бадда-Киари характеризуется обструкцией вен, находящихся в печени. При синдроме Педжета-Шреттера сгусток локализуется в вене подмышечной или подключичной области.

Илеофеморальный тромбоз отличается образованием сгустков в местах расположения бедренной и подвздошной вен.

Артериальный тромбоз называется атеротромбозом, т.к. закупорка артерий происходит при формировании атеросклеротических бляшек. Патологический процесс может развиваться в артериях сердца, легких, кишечника и других органов.

Различают виды тромбов в зависимости от их расположения: пристеночные и обтурирующие. В первом случае образование тромбов происходит на стенке сосуда. Во втором — образовавшийся сгусток закупоривает весь просвет.

От чего образуются

Тромбы образуются, потому что при повреждении сосудов активируется защитная реакция организма. Процесс направлен на остановку кровотечения.

При повреждениях кожи нарушается целостность мелких сосудов. Активируется образование нитей фибрина. Кровь останавливается благодаря закрытию разорванных капилляров мелкими тромбами. Так же происходит внутри организма: при возникновении повреждений сосудов происходит образование закупоривающих сгустков. Они состоят из фибрина, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Процесс образования тромбов в схеме свертывания крови является неотъемлемой частью жизнеобеспечения. При отсутствии патологий не представляет угрозу для здоровья. При нарушении процесса тромбы не растворяются, увеличиваются, растет их количество. Могут полностью закрыть просвет сосуда. Основные причины тромбоза:

• патологии сосудистой стенки;
• нарушения кровотока;
• повышение вязкости крови.

Эти нарушения могут провоцироваться генетическими нарушениями, малоподвижным образом жизни. Другие факторы риска:

• варикозная болезнь;
• прием гормональных препаратов;
• неправильное питание;
• курение;
• обезвоживание;
• стрессы;
• онкология;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• беременность.

Еще одна причина образования тромбов в сосудах — избыток холестерина. В сосудах формируются бляшки и образовывается отложение кальция. Сосуды становятся хрупкими, их стенки изъязвляются. Происходит разрастание сгустков на поврежденных участках.

Как распознать тромб

Опасность заболевания заключается в том, что симптомы тромбоза не всегда выражены. Часто заболевание трудно выявить, а отрыв сформировавшегося сгустка происходит внезапно. При различной локализации появляются симптомы разного характера. Признаки тромба в организме:

• Хроническое чувство усталости.
• Сухость во рту.
• Чувство онемения.
• Припухлость или болезненность конечностей.
• Нагревание и зуд пораженного участка.
• Локальное изменение оттенка кожных покровов.
• Затруднение и дискомфорт при дыхании, боль в груди, необъяснимый кашель — признаки тромбоза в легких. Симптомы тромба в сердце могут иметь сходство.
• Лихорадочное состояние и потоотделение. Появляется при тромбозе почек.
• Головокружение, потеря сознания.
• Ускорение сердечного ритма. Наблюдается при движении сгустка к легким. При такой локализации тромба симптомы и первые признаки характеризуются нехваткой кислорода. Сердце работает в ускоренном режиме, пытаясь компенсировать состояние.
• Сильная головная боль.
• Образование красных прожилок. Их можно спутать с сыпью, но при тромбозе они теплее.
• Боль в икрах, нарастающая постепенно. Может держаться несколько дней или недель.

Вышеперечисленные симптомы могут быть проявлениями тромбоэмболии. При их обнаружении рекомендуется пройти профилактическое обследование, провериться на тромбы в венах и сосудах.

Почему отрывается

Объясняя, что значит, оторвался тромб и почему это происходит, специалисты указывают на совпадение нескольких факторов. Причины отрыва тромба:

• При расположении пристеночного сгустка в сосуде с большим просветом циркуляция крови не нарушается. Он отрывается, потому что его основание подвергается воздействию кровотока.
• Сгусток с рыхлой структурой оторвется быстрее. Он преимущественно состоит из нитей фибрина и содержит мало тромбоцитов, имеет слабое основание.
• Тромб может оторваться при высокой скорости кровотока.

Чаще подвержены отсоединению тромбы, тело и хвост которых свободно движутся в сосуде.

Отрываться сгусток может под влиянием дополнительных факторов: физическое перенапряжение, ожирение, варикоз, онкология, травмы, септические поражения.

Как обнаружить отрыв тромба

При отрыве сгусток перемещается по системному кровотоку и может делиться на части. Закупорка происходит, когда сгусток попадает в сосуд с меньшим просветом.

Если вовремя обнаружить оторвавшийся тромб, опасные последствия его перемещения можно предотвратить. Признаки оторвавшегося тромба:

• Расположение в головном мозге характеризуется расстройством речи, искажением лицевой симметрии, резкой головной болью. Возможна потеря координации, чувствительности. Иногда наблюдается паралич, расстройство зрения, боль в области шеи.
• При блокировании оторванным сгустком сердечных сосудов проявляется острая сердечная боль. Возможна локализация болевого синдрома в зоне лопаток, шеи, живота, конечностей, иногда — в области нижней челюсти.
• Локализация в кишечнике характеризуется резкой болью с дальнейшим развитием некроза, перитонита.
• Блокирование сосудов конечностей отличается изменением цвета кожи, отечностью, болью.
• Закупорка артерии в легких. При отрыве тромба симптомы проявляют себя недостатком воздуха, посинением кожи.

Если оторвался тромб, состояние всегда сопровождается кислородным голоданием пострадавшего органа. Развивается дефицит питательных веществ из-за нарушения кровообращения.

Диагностика

Чтобы проверить наличие тромбоза и оценить риск осложнений, используются следующие виды диагностики:

• Визуальный осмотр, проведение анализа крови. Оценивается уровень тромбоцитов, лейкоцитарная формула, наличие воспаления.
• Коагулограмма. Определяется показатель свертываемости, соотношение белков.
• Исследование на онкомаркеры.
• Ультразвуковое исследование, допплерография. Используются для оценки состояния сосудистых и венозных стенок и показателей кровотока.
• Дуплексное сканирование сосудов. Выясняется уровень вязкости крови, скорость циркуляции, вероятность тромбоэмболии.
• Рентгеноскопическое исследование с использованием контрастного вещества. Позволяет проверить сосуды на наличие тромба, уточнить его размеры, вывести трехмерное изображение сосуда.
• Радионуклидное сканирование. Метод аналогичен ангиографии, но вместо контрастного вещества используется меченый альбумин. Используется для уточнения результатов других исследований.
• Компьютерная томография. Показывает наличие воспаления, состояние вен, клапанов и стенок сосудов.

Как избавиться от тромбов

При обнаружении тромбоза врач назначает необходимое лечение. Подбирается тактика терапии, определяется необходимость нахождения в стационаре. Лечение тромбоза глубоких вен требует соблюдения постельного режима. При опасности блокирования артерии в легких проводится хирургическое удаление сгустка.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить тромбоз, необходим комплексный прием лекарственных средств:

• Прямые антикоагулянты. Назначаются для уменьшения активности тромбина, улучшения выработки антитромбина III.
• Непрямые антикоагулянты. Назначаются для подавления синтеза протромбина, снижения факторов свертывания, связанных с витамином K.
• Тромболитики, ферментные препараты. Ускоряют растворение волокон фибрина, уменьшают размеры образований.
• Гемореологически активные средства. Разжижают кровь и убирают тромбоз, препятствуя объединению тромбоцитов. Используются для улучшения циркуляции крови.
• Неспецифические противовоспалительные средства. Уменьшают воспалительный процесс и болевые ощущения.

Самостоятельное использование препаратов без консультации врача недопустимо. Комплекс медикаментов составляется индивидуально с учетом клинической картины.

Хирургическое лечение

При появлении тромбофлебита и других осложнений при тромбозе лечение включает хирургические методы. Операция необходима при повышении риска отрыва сгустка, вероятности эмболии легочной артерии, при наличии флотирующего сгустка (не прикрепленного к стенкам).

В хирургии существует несколько способов, как убрать из сосудов тромб:

• Тромбэктомия. Хирургическое удаление. Недостатком операции является высокая вероятность повторного образования на месте повреждения венозной оболочки.
• Внедрение кава-фильтра. Это ловушка, внешне напоминающая основу зонтика. Сквозь устройство кровь проходит легко, а сгусток не может продвигаться дальше. При его крупном размере после попадания в ловушку необходимо срочное извлечение, что является недостатком метода.
• Кроссэктомия. Выполняется в неотложных случаях. Ствол вены прошивается металлическими скрепками или устанавливается зажим, препятствующий прохождению крови.

Оперативное вмешательство не проводится в острой стадии заболевания из-за вероятности образования новых сгустков после операции, при тяжелых патологиях сердца и сосудов, при острых инфекционных процессах.

Народная медицина

Использование средств народной медицины при тромбозе следует согласовывать с лечащим врачом, т.к. самолечение может привести к опасным последствиям. Для улучшения состояния и разжижения крови используются различные травы:

• Шишки хмеля. Благотворно действуют на сердце и сосуды, обладают успокаивающим эффектом.
• Вербена лекарственная. Природные соединения в составе предупреждают склеивание тромбоцитов и помогают растворить тромбы в сосудах.
• Белая акация. Используется для снижения густоты крови благодаря эфирам салициловой кислоты в составе растения. Активные компоненты повышают тонус вен.
• Мед и репчатый лук (сок). Являются природными антикоагулянтами, предупреждают образование сгустков.

Диета при заболевании направлена на снижение веса, уменьшение вязкости крови и укрепление сосудов.

Последствия

При отрыве тромба в случае остановки в мелких сосудах иногда происходит постепенное растворение сгустка. При попадании в глубокие вены, сердце, мозг, кишечник и легкие и отсутствии медицинской помощи наступает летальный исход.

Прогноз зависит от того, как быстро оказана помощь пострадавшему. Жизнь пациента во многих случаях можно сохранить, предприняв терапевтические действия в первые 5-30 мин. При подозрениях на эмболию необходимо вызвать скорую помощь, зафиксировать время предположительного отрыва тромба. Больному необходимо обеспечить покой.

Невозможно предугадать, в какой орган попадут оторвавшиеся сгустки. При остановке в сосудах рук и ног развивается некроз и гангрена, в системе головного мозга — инсульт, в сердце — инфаркт миокарда, в брюшной аорте — некроз тканей. Остановка в артерии легких часто приводит к летальному исходу.

Тромбоз вен конечностей проявляется слабо, симптомы нарастают постепенно. В этом заключается опасность, т.к. при несвоевременной диагностике возможен летальный исход. Важно незамедлительно обращаться к врачу при малейших подозрениях на тромбоэмболию.

Тромбоз артерий и сосудов потенциально угрожает инфарктом любому органу. Чтобы избежать опасных последствий, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

Чтобы предотвратить тромбообразование и отрыв тромба при заболевании сосудов и варикозной болезни, лечащий врач может рекомендовать носить компрессионное белье, принимать препараты для разжижения крови. Рекомендуется также:

• физическая активность, умеренные спортивные нагрузки;
• соблюдение диеты, предусматривающей ограничение жирной и жареной пищи.

Рекомендуется проходить ежегодную диагностику, регулярно проходить осмотры у терапевта и флеболога даже при отсутствии признаков заболевания. Это позволит своевременно обнаружить тромбы в сосудах и принять необходимые меры для предотвращения опасных осложнений.

Чаще всего с диагнозом тромбоэмболия сталкиваются родственники внезапно умершего человека. В народе о такой ситуации говорят: «Оторвался тромб».

Вероятность смерти от тромба, значительно выше, чем в автомобильной аварии.

Тромбоэмболия — одно из самых экстренных состояний в медицине, требующее немедленной госпитализации, но, к сожалению, даже если тромб оторвался у пациента в условиях стационара, исход далеко не всегда благоприятный.

Обладая элементарными знаниями о причинах тромбообразования и мерах профилактики, возможно предотвратить неблагоприятные последствия.

Тромбообразование

Кровь — жидкая ткань организма, в ее задачу входит обеспечение кислородом и питательными веществами каждой клетки, организация иммунной защиты против вирусов, бактерий, опухолевых клеток.

При определенных обстоятельствах нарушаются биофизиологические свойства крови; из-за сгущения крови и сбое в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови образуется кровяной сгусток, который закупоривает просвет сосуда. Активация свертывающей системы происходит в момент повреждения кровеносного сосуда, вследствие чего происходит синтез белка — фибрина, который подобно пластырю, заклеивает место повреждения.

Противосвертывающая система, напротив, всячески препятствует тромбообразованию, и пытается растворить уже имеющейся тромб. Дискоординация в работе этих систем ведет к сворачиванию крови и образованию кровяного сгустка (тромба).

В зависимости от состава тромбы бывают:

• Белыми, состоящими из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов, локализация — клапанныйаппарат сердца, образуются медленно.
• Красными — из тромбоцитов, фибрина и эритроцитов, образуется быстро, локализация — вены.
• Смешанными — из эритроцитов, лейкоцитов, фибрина и тромбоцитов, наиболее часто вызывает тромбоэмболию, локализация — любой кровеносный сосуд.
• Гиалиновыми, из белков крови с поврежденными клетками крови, синтезируются только при экстренной патологии (ДВС-синдроме, массивных ожоговых поражениях, отравлениях).
• Шаровидными. Шаровидный вид эмбола всегда «стреляет» из эндокарда левого предсердия и является «особым» видом кровяного сгустка. Этот тромб шлифуется кровью в полости сердца и может остановить кровоток, перекрыв клапан, что вызывает обморочное состояние у больного. Под действием силы тяжести шаровидный сгусток принимает исходное положение, и к пациенту возвращается сознание.

Исходы тромбообразования делят на:

• Благоприятные: тромболизис — саморассасывание (идеальный вариант).
• Неблагоприятные: тромбоэмболия, септическое инфицирование.

Вред, который может нанести тромб, оценивают по следующим факторам:

• Скорость развития.
• Объем.
• Локализация.
• Выраженность сужения кровеносного сосуда.

Огромную опасность в развитии тромбоэмболии представляют растущие и септические тромбы. Причиной тромбоэмболии могут быть кровяные сгустки любой локализации, тромб «стреляет» из вен нижних конечностей, клетчатки малого таза, сердца.

К причинам смерти относят закрытие кровяным сгустком сосуда и остановку сердца в результате особого легочно-сердечного рефлекса, приводящий к спазмированию бронхов и прекращению дыхания.

Почему отрывается кровяной сгусток и какие бывают тромбы в зависимости от состояния

По фиксации в кровеносном сосуде тромб бывает пристеночным и флотирующим, от этого факта зависит вероятность попадания сгустка в свободное кровяное русло. Флотирующий (плавающий) сгусток крови имеет ножку, с помощью которой крепится к сосудистой стенке; при усилении кровотока, повышении артериального давления, несостоятельности ножки, способен отрываться более легко, чем пристеночный, который образовался вокруг холестериновой бляшки.

Так как эти два вида тромбов всё-таки фиксированы к стенке сосуда, есть более опасные виды сгустков крови — блуждающие, которые находятся в свободном плавании в кровотоке. Оторвавшийся тромб распадается на более мелкие фрагменты; как только сгусток попадает в сосуд с меньшим диаметром, происходит эмболия, которая останавливает кровообращение в пораженной зоне и приводит к некрозу. А такой вид тромба получил название окклюзирующий.

Клинические проявления или последствия тромбоэмболии

Если обратить внимание на проявления тромбоэмболии любой локализации, иногда это может помочь сохранить жизнь.

В зависимости от того, где «хозяйничает» эмбол, развивается различная симптоматика и самые разные состояния.

1. Сгусток крови, застрявший в мозговой артерии, вызовет клинику инсульта, что проявится в асимметрии лица, несвязной речи, головной боли, западании языка.

Для этого состояния характерны резкое ухудшение зрения, изменение чувствительности тела, необъяснимые падения, развитие паралича, сонливости. Иногда человек может вести себя, как пьяный, хотя с другой стороны, развитие инсульта у злоупотребляющего алкоголем человека никто не отменял, поэтому данные знания могут помочь спасти вам чью-то жизнь.

2. Обосновавшись в просвете сосудов сердца, кровяной сгусток спровоцирует развитие острого инфаркта миокарда.

Пациент пожалуется на внезапные кинжальные боли за грудиной, в области шеи, лопаток; в атипичных случаях могут быть боли в животе. Боли, как правило, отдают в левую руку и плохо снимаются нитроглицерином.

3. Мезентериальный тромбоз развивается при попадании тромба в сосуды кишечника. Проявляется резкой внезапной болью в области живота; если немедленно не обратиться за помощью, из-за остановки кровообращения разовьется перитонит с летальным исходом.

4. Для тромбоэмболии сосудов ног не характерно внезапное начало, но терапию необходимо начинать экстренно. Боль в конечности, покраснение (гиперемия) говорят о закупорке вены. Напротив, синюшность, бледность, охлаждение конечности свидетельствуют о тромбе в артерии.

Остановка кровообращения в пораженной конечности приводит к развитию гангрены, но своевременная медицинская помощь в ряде случаев позволяет избежать развития некроза тканей.

5. ТЭЛА или тромбоэмболия легочной артерии. Это самый часто встречающийся вид тромбоэмболий и самая частая причина смерти.

Факторы, провоцирующие ТЭЛА:

• Малоподвижный образ жизни;
• Состояние после хирургических вмешательств;
• Ранний послеродовой период;
• Длительная неподвижность, например, при переломе позвоночника, параличах;
• Сердечно-сосудистаяпатология в анамнезе;
• Злокачественные опухоли;
• Приём гормональных контрацептивов;
• Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в сыворотке крови).

Организованный сгусток крови попадает в легочный сосуд из вен нижних конечностей при запущенном тромбофлебите. Пациент пожалуется на непрекращающийся кашель, частота дыхательных движений резко возрастает (одышка). Обращает на себя внимание выраженный цианоз — резкая бледность кожных покровов.

Ваши действия при первых симптомах

» В случае появления симптомов, характерных для любого вида тромбоэмболии, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

» При выраженных загрудинных болях и знании о том, что больной страдает стенокардией, можно дать ацетилсалициловую кислоту и нитроглицерин под язык.

» При подозрении на инсульт обеспечить больному полную неподвижность. До приезда врача никаких препаратов давать нельзя, как и прикладывать холод к голове.

» С одной стороны, повышенное артериальное давление (АД) может привести к повторному инсульту, а с другой — при состоянии гипертонии компенсируется недостаток кислорода и питания для пострадавших клеток головного мозга.

» Есть рекомендации, что давление у пациентов с повышенным по жизни АД следует держать на цифрах 180/100 мм.рт.ст, а без гипертонии-160/180-90/100 мм.рт.ст.

» Для снижения АД без лекарств поможет наложение грелки со льдом (мокрого холодного полотенца) на область сино-каротидного узла (под нижней челюстью, место пульсации сонных артерий).

» Воздействие холода на рефлексогенную зону поможет снизить АД без применения лекарств. Одновременно к ногам нужно приложить горячую грелку, одеялом больного укрывать не стоит.

» Приготовьте выписки из медицинской карты, препараты, которые в последнее время принимал больной, страховой полис, паспорт и встречайте скорую помощь.

» Тромбоэмболия является следствием запущенного варикозного расширения вен, неправильного образа жизни, несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Взвесив все за и против, осознание того, что болезнь легче предупредить, чем лечить, должно найти положительный отклик в сердце.

Наверное, каждый человек слышал о тромбах и тромбозах, но не все представляют, насколько это может быть опасным. Именно тромб ответственен за развитие таких смертельных заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт.

Также вследствие образования тромбов может развиться гангрена, а при отрыве его – тромбоэмболия легочной артерии. Очень часто в средствах массовой информации можно услышать, что именно тромб стал причиной смерти того или иного популярного артиста или режиссера. На первый взгляд ничего страшного в этом слове нет, но многие задаются вопросом, почему он может быть опасен. Так что такое тромб. Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде или полости сердца. Он состоит из белков, главным образом фибрина, и может быть пристеночным или обтурирующим, т.е. полностью закрывающим просвет сосуда. Закупоривающие тромбы чаще образуются в мелких сосудах, тогда как пристеночные – в крупных венах нижних конечностей и полости сердца.

От чего образуются тромбы

Образование тромбов – защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами. При нарушении процесса тромбообразования может возникнуть угроза жизни. Например, смерть царевича Алексея, у которого была гемофилия.

В его организме не образовывались тромбы, поэтому роковой для него оказалась небольшая рана. Но и обратная ситуация, при которой возрастает образование тромбов, может стать фатальной.

Существует три основных причины, от чего образуются тромбы в сосудах:

• Изменение сосудистой стенки;
• Повышенная вязкость крови;
• Нарушенный ток крови.

К изменениям сосудистой стенки чаще всего приводит атеросклероз. При неправильном питании избыточный холестерин образует бляшки в артериях. Под действием различных факторов в этих жировых наростах откладывается кальций. То есть мягкие и эластичные сосуды превращаются в хрупкие и изъязвленные. Так как основной функцией тромбов является закрытие ран, то они очень любят образовываться в этих поврежденных местах.

При некоторых заболеваниях (онкологических, аутоиммунных), генетических дефектах свертывающей системы, а также обезвоживании, наблюдается повышение вязкости крови. Внутрисосудистая жидкость становится более тягучей, от чего образуются тромбы.

Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию.

Следует помнить, что побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, может быть тромбофиллия. Поэтому самостоятельное назначение лекарств может стать именно тем, от чего образуются тромбы.

Тромб. Симптомы

Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался.

Артериальный тромбоз приводит к развитию:

• инфаркта миокарда,
• инсульта,
• гангрены конечности,
• некрозу кишки.

Характерными проявлениями тромбоза артерий в зависимости от пораженного органа являются:

• боль в области сердца при инфаркте,
• неврологические нарушения при инсульте,
• боль, онемение, похолодание и изменение окраски конечности, а также
• кишечная непроходимость и боль в животе.

Заболевания при венозном тромбозе также различаются в зависимости от локализации:

• тромбофлебит нижних конечностей,
• тромбоз воротной вены печени,
• тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга.

Симптомами венозного тромбоза являются:

• Отек, боль, покраснения пораженного участка ноги;
• Боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
• Боль в области шеи, нарушение зрения.

Тромбозы вен опасны еще и тем, что в них быстро размножаются микроорганизмы, что приводит к воспалению сначала окружающих тканей, а затем и всего организма (сепсис).

Поэтому, при тромбе симптомы могут быть различными, но всегда очень серьезными.

Почему отрывается тромб и чем это опасно

Перемещение тромба внутри сердечно-сосудистой системы возможно с током крови.

Для этого необходимо два основных условия.

1. Тромб должен быть не обтурирующим, т.е. свободно размещаться внутри сосуда. Обычно такие тромбы образуются в венах ног и полости сердца.

2. Скорость крови должна быть достаточной для отрыва тромба.

Опасность мигрирующих тромбов заключается в том, что они могут перемещаться на значительные расстояния, фрагментироваться и приводить к закупорке большого количества сосудов.

Наиболее распространенным примером отрыва тромба является тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей. Казалось бы, не самое серьезное заболевание (варикозное расширение и тромбофлебит) может привести к внезапной смерти.

Никто не может сказать, почему отрывается тромб именно в тот момент, когда меньше всего этого ожидаешь. Например, пациент после операции уже идет на поправку и готовится к выписке. Он встает и начинает собирать вещи, но внезапно начинает задыхаться и теряет сознания. Обычно так и развивается тромбоэмболия легочной артерии. В связи с этим, крайне необходимы своевременная профилактика и эффективное лечение тромбов.

Профилактика тромбов

В основе профилактики тромбов лежат принципы:

• Здоровое питание;
• Подвижный образ жизни;
• Поддержание нормальной вязкости крови.

Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровняхолестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения, и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, а также рыбы и зелени. Эти нехитрые правила профилактики тромбов позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся вишня, зеленый чай, свекла.

Не только для профилактики образования тромбов, но и для поддержания организма в тонусе, необходимо каждый день хотя бы 30 минут посвящать физическим упражнениям. Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Но куда полезнее прогулки на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.

Также необходимо помнить, что риск образования тромбов в венах ног резко повышается при длительном пребывании в вынужденном положении (например, в самолете) и при постельном режиме (например, после операции). Для профилактики тромбов в этих случаях необходимо по возможности чаще вставать и прохаживаться. У пациентов в послеоперационном периоде оправданно применение эластичного бинтования ног.

Для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием Аспирина или Варфарина. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказание. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.

Лечение тромбов

Лечение тромбов в первую очередь зависит от того, где он расположен.

При артериальных тромбозах необходимо как можно скорейшее восстановление кровотока в пораженном сосуде. Если катастрофа случилась в мозге, то у врача длялечения тромбов не более 2-3 часов, если в сердце не более 6 часов. Самыми стойкими к нарушению питания оказались ткани конечностей и кишки. Существует два основных способа устранения тромба.

1. Хирургический метод, который включает в себя

• шунтирование,
• стентирование и
• механическое удаление тромба.

При шунтировании хирург выполняет наложение дополнительного пути кровоснабжения в обход пораженного сосуда. Эта открытая операция и производится она под наркозом. Более современный способ устранения неполадок – этостентирование. Этот метод заключается в постановке стента (полый цилиндр похожий на пружинку) в область сужения сосуда. Производится он через прокол в артерии и обезболивания не требует. Перед стентированием иногда удаляют тромб путем отсасывания специальным шприцом.

2. Терапевтический метод

Заключается в растворении тромба с помощью специальных лекарств (тромболитиков), вводимых внутривенно.

Несколько другая тактика лечения при венозных тромбозах. Здесь все определяется тем, насколько высока опасность его отрыва от стенки сосуда.

При флотирующих тромбах (свободно перемещающихся в просвете сосуда) выполняют перевязку вены или устанавливают специальную ловушку для тромбов – кава-фильтр. Для стабилизации тромба можно использовать гепарин или его аналоги (фраксипарин, клексан).

При полном закрытии просвета вены можно применять лекарства, которые будут разрушать тромб и в некоторых случаях приведут к восстановлению кровотока по поврежденному сосуду. К ним относятся гепарин и варфарин. В редких случаях длялечения тромба используют хирургическое его удаление из вены.

Образование тромбов – как медаль, которая имеет две стороны. С одной стороны, это защищает организм от кровотечений, с другой, может привести к внезапной смерти. Поэтому очень важно знать основные симптомы тромбозов, чтобы успеть получить медицинскую помощь.

Немаловажным является и профилактические мероприятия, заключающиеся главным образом в здоровом питании и умеренных физических нагрузках. Не стоит забывать и о риске тромбообразования во время вынужденной гиподинамии (в самолете или после операции). При этом оправдано эластичное бинтование ног или использование компрессионных чулок.опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

“>