Анализ крови рфмк расшифровка

Что это такое РФМК? Какие показатели являются нормальными для здорового человека, а какие являются характерным признаком патологии? Такие показатели как лейкоциты или уровень сахара в крови «на слуху» у больных, но существуют анализы, названия которых порой таят в себе загадку для пациентов.

В медицинской практике человеческая кровь является одним из главных объектов лабораторных обследований, демонстрирующих состояние организма пациента.

Что такое РФМК?

РФМК – это растворимые фибрин — мономерные комплексы. Говоря простым языком, РФМК представляет собой уровень распада, или деградации фибрина, который ответственен за возникновение тромбов в сосудах человека.

Как правило, обследование назначается специалистами в следующих случаях:

при подготовке пациента к хирургическому вмешательству;

подозрение наличия тромбоза, ДВС — синдрома;

если пациент проводит антикоагулянтную терапию;

женщина запланировала зачатие посредством ЭКО;

при обследовании будущих мам (обследование необходимо проводить трижды: при первичном осмотре, на третьем триместре, при предродовом осмотре).

Нормы РФМК

Нередко пациенты, получившие направление на РФМК задаются вопросом о том, что это за анализ и какова расшифровка полученных результатов. В медицинское практике существуют универсальные нормы, позволяющие оценить свертываемость крови у пациентов.

По утверждению специалистов, отрицательный результат является идеальным значением для взрослого человека. Таким образом, при идеальном результате диагностики фибрин в крови не должен присутствовать.

Положительным считается тот результат, при котором в течение 2,5 минут в плазме пациента появился фибрин. Посредством специализированной формуле медики переводят указанное время в числовое значение анализа.

Обратите внимание. При проведении исследования нужно взять в учет референсные показатели конкретной лаборатории. Нередко норма в отдельных медицинских учреждениях варьируется в пределах до 5,0 мг/100 мл, вызывая излишние опасения у пациента.

Нарушение нормы при диагностике свидетельствует о нарушении системы гемостаза, что является ярким признаком нарушения свертываемости крови. Пациент с таким результатом рискуют столкнуться с серьезными заболеваниями.

Анализ РФМК: особенности процедуры

При сдаче теста РФМК сбор осуществляется из локтевой вены.

Для получения точного результата уровня РФМК пациентам рекомендовано следовать простым правилам при подготовке к обследованию. Среди них следующее:

Пациентам необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до обследования, коагулограмму РФМК необходимо назначить на утреннее время натощак. Также медики рекомендуют ограничить прием любых напитков, кроме негазированной воды.

За несколько дней до сдачи крови пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок и свести к минимуму стрессовые ситуации.

В том случае, если пациент принимает медикаменты, способствующие свертываемости крови, к примеру, антикоагулянты, необходимо за сутки до проведения теста прекратить прием препарата, так как оно оказывает воздействие на результат анализа.

Причины изменения уровня РФМК

Растворимый фибрин — мономерный комплекс при анализе крови повышается в том случае, когда у пациента зафиксирована активация свертывающей системы крови. Чем выше значение отклонилось от нормы, тем вероятнее возникновение тромбов и внутрисосудистой свертываемости.

Повышение РФМК является характерным признаком ряда заболеваний. Среди них выделяют следующие:

Тромбоз, или закупорка сосудов тромбом – состояние человека существенно ухудшается в случае, если обследование зафиксировало высокий показатель холестерина. Жировые отложения в области сосудов нарушают кровоток.

ДВС — синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, или коагулопатия потребления) – синдром, он становится причиной возникновения микротромбов в области сосудов, затрудняя движение крови. Затем тромбы растворяются, но с «перегибом» в сторону гипокоагуляции. После этого организм вновь запускает процесс тромбоза. Эти «качели» не могут остановиться, в итоге полностью истощается способность плазмы к свертыванию. Возникает грозное дефибринолитическое кровотечение, которое не может остановиться.

Геморрагический васкулит – заболевание сопровождается повышенной кровоточивостью, которая возникает посредством воспаления в сосудах.

Сильные травмы – повреждение органов и прилегающих тканей становится причиной чрезмерной выработки тромбоцитов и увеличению мономеров.

Нередко повышен РФМК не из-за заболеваний, а особенностей физиологического состояния пациента. Что это означает?

На нормы РФМК воздействуют чрезмерные физические нагрузки и стрессовое состояние. Нормальный показатель «возвращается» при восстановлении психологического и физического состояния организма.

Также встречаются пациенты, у которых анализ выше нормы спровоцирован наследственными факторами. В таком случае специалисты не назначают лечение.

Многих пациентов интересуют вопросы, которые вызывает анализ крови РФМК — что это такое, кому необходимо его сдавать, что показывают полученные результаты?

Данное исследование не проводится при стандартном медицинском осмотре. Назначается оно обычно при заболеваниях сердца, при плановом хирургическом вмешательстве и женщинам, ожидающим малыша.

Название исследования — коагулограмма (или гемостазиограмма). Имеет два варианта проведения: базовое и расширенное. Расшифровка результатов показывает, как сворачивается кровь у пациента. Первым делом назначается базовый анализ, с помощью которого выясняются, где имеются отклонения от нормы. Если необходимо, то проводится расширенное исследование, которое определяет количество этих отклонений.

Система гемостаза в организме человека

Кровь играет особую роль в организме. Одним из ее свойств является образование сгустков, которые называются тромбами. С их помощью закрываются различные повреждения в артериях и венах. Иногда этот процесс остается незаметным для человека.

За то, в каком состоянии находится кровь (жидкая она или сворачивается), отвечает система гемостаза. Она состоит из следующих составляющих:

1. Эндотелий, то есть слой клеток сосудов, располагающийся изнутри. Когда он повреждается или происходит его разрыв (в силу разных причин), то из клеток выделяются вещества, обладающие биологической активностью. Они начинают процесс тромбообразования.
2. Тромбоциты. Эти клетки крови первыми поступают к очагу поражения. Они обладают свойством склеиваться, тем самым закрывая поврежденное место. Если это оказывается недостаточным и кровотечение не останавливается, то на помощь приходит плазма.
3. Факторы плазмы. В гемостазе содержится 15 факторов-ферментов. Они производят сгусток фибрина, который останавливает кровотечение окончательно.

Система гемостаза не остается без контроля. За это в организме отвечают противосвертывающая и фибринолитическая системы. Основная их задача — не допустить произвольного образования тромбов.

Особенности данного исследования

Под аббревиатурой РФМК скрывается такое понятие, как растворимый фибрин-мономерный комплекс. В более привычном понимании для человека — это кусочки тромбов. Если в крови их слишком много, то значит, у человека образовались большие тромбы.

Одним из основных показателей здоровья человека является хорошее состояние кровеносных сосудов и самой крови. Появление нарушений в системе гемостаза сказывается на свертываемости крови. Ее биологические свойства меняются. РФМК относится к важным показателям, способным оценить гемостаз.

Данное исследование определяет количество в плазме фибрин-мономерных комплексов. Врач назначает пациенту проведение анализа в следующих случаях:

• подозрение на тромбофилию, тромбозы, ДВС (диссеминированное свертывание крови);
• перед выполнением плановой хирургической операции;
• при антикоагулянтном лечении и гепаринотерапии;
• женщинам в состоянии беременности;
• перед выполнением экстракорпорального оплодотворения.

В качестве биоматериала на исследование берется сыворотка крови. Получают ее методом центрифугирования крови, забор которой производился из вены пациента.

Перед анализом человек не должен принимать пищу или пить какие-либо напитки (кроме воды) в течение 8 часов. Нельзя принимать лекарственные средства, нужно постараться не нервничать и не переживать, исключив все возможные стрессовые ситуации. Все это способно дать неверные результаты. Кровь для анализа берут из локтевой вены.

Нормальным является отрицательное показание. Положительным результатом считается такое состояние, когда в течение 2,5 минут в плазме крови видно образование фибрина. С помощью определенных методик время образования частиц переводится в показатели РФМК.

Нормой РФМК считается 3,38+0,02 мг на 100 мл. Максимальный показатель — 4.

Уровень выше нормы свидетельствует о том, что процессы гемокоагуляции излишне активны. Чем больше это значение, тем вероятнее развитие тромбов в кровеносных сосудах.

Результаты анализа не всегда могут быть точными. На их неверное значение могут влиять следующие условия:

• неправильный забор крови или неправильное ее приготовление для проведения центрифугирования;
• просроченное время хранения плазмы (хранить ее можно не более одного часа);
• употребление пациентом лекарственных средств перед проведением забора биоматериала.

Расшифровать результаты анализа может только специалист. Не каждый врач способен это сделать. В результате проведенных мероприятий диагностируется конкретное заболевание и назначается квалифицированное лечение или корректируется то, которое уже проходит.

Исследование на РФМК в период беременности

Женщине, ожидающей малыша, приходится сдавать много анализов. Их результаты помогают доктору, ведущему беременность, следить за здоровьем будущей мамы и развитием плода. Анализ РФМК назначается всем будущим мамам без исключения.

Данное исследование очень важно, потому что выявляет возможные отклонения в системе гемостаза беременной женщины. Сохранение баланса всех соответствующих элементов очень важно в таком состоянии. Излишнее их количество способно вызвать образование тромбов, а недостаток приводит к кровотечениям.

Нарушение баланса при беременности возможно из-за изменения уровня тромбоцитов, появления плацентарного кровообращения.

Да и сам организм начинает готовиться к предстоящим потерям крови во время родов. Увеличение тромбоцитов, принимающих участие в свертываемости, приводит к угрожающему осложнению — синдрому ДВС. Эта патология мешает правильно функционировать плацентарным сосудам. Из-за этого плод перестает получать нужное количество веществ, питающих организм. Кислород тоже не поступает в нужном количестве. Все это способно привести к замиранию течения беременности и даже к тому, что плод погибнет в утробе матери.

Если противосвертывающая система излишне активна, то это тоже опасно для здоровья беременной женщины. Разжижение крови увеличивает временной период ее свертываемости. Возможно появление кровотечений во время родов и в ходе течения беременности.

Беременным женщинам нельзя противиться проведению исследования. Своевременное определение возможных отклонений в крови помогает врачам принять соответствующие меры для предотвращения многих осложнений.

Гемостазиограмма обязательно проводится в следующих случаях:

• при постановке беременной женщины на учет;
• на сроке 22-24 акушерских недель;
• на сроке 33-37 акушерских недель.

Если врач посчитает нужным, то назначит прохождение дополнительного анализа. Показаниями для внеплановых процедур могут быть такие:

• заболевания печени;
• аутоиммунные недуги;
• варикоз;
• проблемы в сердечно-сосудистой деятельности;
• эндокринные болезни;
• отклонения в РФМК, проведенных до данного момента;
• вредные привычки будущей мамы (сюда входит и пассивное курение);
• задержки развития плода, выявленные другими исследованиями;
• беременность, наступившая после проведения экстракорпорального оплодотворения;
• многоплодная беременность.

Если выявляется отклонение от нормальных показателей в крови беременной женщины, то ей назначается комплекс лечебных мероприятий. Это позволит будущей маме благополучно доходить до нужного срока и родить здорового ребенка.

РФМК расшифровывается как “растворимые фибрин-мономерные комплексы”. Этот показатель означает процент распада фибрина, отвечающего за появление тромбов в сосудах.

Анализ крови РФМК делается только при определенной необходимости. Другое его название – коагулограмма.

При расшифровке врачи определяют количество сгустков крови. Когда оно превышает норму, это говорит о том, что в сосудах организма находится большой тромб. Если своевременно не нормализовать показатель, то это может привести к серьезным осложнениям.

Гемостаз

Кровь в организме выполняет функцию доставки кислорода к клеткам и выведения вредных веществ, также система гемостаза отвечает за образование тромбов. Если эта функция нарушена и кровь не сворачивается, то возникает сильное истечение последней.

Даже при небольшой травме, когда происходит обратный процесс, то есть сильное свертывание, образуются тромбы. Они могут перекрыть просвет сосуда и нарушить движение крови по организму.

В гемостаз входит:

• Эндотелий, прослойка клеток, выстилающих стенки сосудов изнутри. Когда происходит травма, здоровые ткани начинают вырабатывать вещества, стимулирующие появление тромба.
• Клетки, которые помогают склеивать поврежденные участки при возникновении раны. Это тромбоциты. Они, слипаясь, закрывают рану.
• Факторы плазмы. Последняя содержит большое количество ферментов, при их активации появляется тромб и даже обширное кровотечение постепенно уменьшается.

Фибринолитическая и противосвертывающая функции поддерживают гемостаз, это помогает своевременно остановить кровотечение, не допустить образование большого тромба, перекрывающего сосуд.

Когда назначают анализ РФМК

Чтобы проверить работоспособность системы гемостаза, как раз и проводится данный анализ. Он может осуществляться как в развернутом, так и базовом виде. При расшифровке врач оценивает способность организма к свертыванию крови, в этом помогает маркер активации гемокоагуляционной системы — Д-димер.

Анализ показан перед предстоящей операцией либо накануне родов. Помимо этого, его могут назначать:

• При подозрении на присутствие тромбоза.
• В процессе антикоагулянтной терапии.
• При зачатии с помощью ЭКО.
• Во время беременности, чтобы предупредить выкидыш либо отслойку плаценты.

Подготовка к анализам

Исследование производится натощак. Для взятия биоматериала используется локтевая вена. Чтобы показатели соответствовали действительности, рекомендуется сдать кровь после проведения подготовки:

• Исключить прием пищи за 8 часов до обследования.
• Ограничить физическую активность за 2 часа до сдачи крови.
• Исключить стрессовые ситуации накануне исследования.
• Предупредить лаборанта о приеме препаратов. Если они относятся к группе антикоагулянтов, то исключить их за сутки до проведения процедуры.
• Отказаться от курения перед обследованием.

Анализ готов на вторые либо третьи сутки после сдачи материала.

Норма РФМК

Расшифровка полученных результатов производится по определенным критериям. У взрослых нормальным считается отрицательный показатель, то есть фибрин у здорового человека в крови должен отсутствовать.

Не каждый знает, что это значит, если повышен результат, многих данный факт пугает. Когда за 2,5 минуты в плазме проявляется фибрин и РФМК показывает 3,38 + 0,02 мг на 100 мл, это тоже относится к пределам нормы.

Патологией не является и предельное значение в 4 мг. В некоторых лабораториях пограничным уровнем является 5 мг. При повышении показателя система гемостаза находится в опасности, так как нарушается свертываемость крови.

Факторы, влияющие на изменение РФМК

Увеличение показателя говорит о том, что кровь сворачивается интенсивнее, чем нужно. Чем выше его значение, тем вероятнее появления тромбов внутри сосудов.

Обычно отклонение от нормы наблюдается при:

• Тромбозе, закупорке. В этом случае жировые отложения блокируют движение веществ по сосудам.
• ДПС-синдроме. Появляются микротромбы, при их растворении происходит перегиб в сторону гипокоагуляции. Это запускает тромбоз.
• Геморрагическом васкулите. Воспаление в сосудах приводит к повышенной кровоточивости.
• Травмах. Если повреждаются внутренние органы, запускается процесс в близлежащих тканях, где также вырабатываются в повышенном количестве тромбоциты и мономеры.

Помимо этого, причины повышенных значений могут быть временными и зависящими от физической нагрузки или стресса. В этом случае значение возвращается в норму при исключении провоцирующих факторов. К группе риска относятся пациенты с наследственной предрасположенностью.

Необходимость сдачи анализа

Будущие мамы должны следить за показаниями РФМК, так как любые отклонения в системе гемостаза могут вызвать проблемы со здоровьем будущего ребенка или роженицы.

При плохой свертываемости крови может начаться сильное кровотечение в период родовой деятельности или отслойка плаценты, выкидыш при беременности. Повышенная свертываемость крови опасна возникновением тромбов и закупоркой сосудов.

Ребенок не будет получать нужный ему кислород, питательные вещества, а при длительном нахождении в таком состоянии это приведет к его гибели или серьезным отклонениям в развитии.

Анализ в процессе беременности делают 3 раза по триместрам:

• При постановке женщины на учет.
• В период с 22 по 24 неделю.
• С 33 по 37 неделю, незадолго до рождения малыша.

Норма у беременных

Так как организм подготавливается к предстоящим родам и, соответственно, к физиологическому кровотечению, показатели у будущей мамы будут выше таковых у обычного здорового человека. Помимо этого, различаются и нормы по неделям беременности.

В первом триместре нормальный уровень составляет до 5,5 мг на 100 мл. В этот период плацента еще не закончила свое формирование, и кровь не такая вязкая, как к концу беременности.

Во втором триместре нормы могут варьироваться от 6 до 6, 5 мг на 100 мл, это не является патологией, так как на 16 неделе созревание плаценты завершается, она начинает функционировать в максимальном объеме, при этом подключаются дополнительные круги кровообращения, что вызывает повышение густоты крови.

В третьем триместре результаты анализа должны быть не более 7,5 мг на 100 мл. Плацента начинает стареть, увеличивается вязкость крови.

О чем говорит повышенный уровень РФМК

Если у женщин при беременности повышается показатель, специалисты назначают дополнительные анализы, чтобы выяснить, что стало причиной изменений. Это может быть как заболевание почек, печени, легких, сердца, сосудов, вен, эндокринной системы, так и патологии аутоиммунного характера.

Повысить РФМК при беременности может курение или проведенное ранее искусственное оплодотворение, а также многоплодие.

Наряду с прочими анализами, назначают гемотест, если причиной патологии может выступать непереносимость определенных продуктов питания, что вызывает сбой обменных процессов и, как следствие, неполадки в работе всех органов.

Если своевременно не оказать помощь, то может развиться тромбоз или тромбофилия, что провоцирует выкидыш. Тромбофилия относится к наследственным заболеваниям и проявляет себя довольно резко.

Образовавшиеся сгустки могут прервать беременность, поэтому задача врачей состоит в том, чтобы сохранить малыша до 7 месяцев, когда возможны ранние роды.

Не менее опасен синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Его могут спровоцировать инфекции, травмы, опухоли, воспаление, сердечно-сосудистые проблемы, аутоиммунные болезни, поздний токсикоз.

Чтобы сохранить ребенка и не вызвать опасности для жизни матери, необходимо своевременно определить причину и вылечить недуг.

Пониженный показатель

Такое наблюдается довольно редко, обычно при терапии антикоагулянтами или генетических заболеваниях, таких как гемофилия и болезнь Виллебранда. Низкий показатель может вызвать угрозу повышенного кровотечения, отслойку плаценты, что чревато гибелью плода.

Лечение, когда уровень РФМК не соответствует норме

Так как низкий показатель наблюдается очень редко, рекомендуется просто отменить антикоагулянты или же увеличить дозу препаратов при болезни Виллебранда и гемофилии.

Когда РФМК повышен, чтобы избежать появление тромбозов, определяют суть проблемы, после чего врачи назначают соответствующее лечение. Оно проводится в виде инъекций. Если терапия не помогает, то направляют пациентку к генетику.

Высокий показатель помогают снижать кроворазжижающие препараты, наиболее популярны:

• Курантил или Флебодия, принимаются три раза в сутки 1 месяц. Но их назначают по-отдельности, так как сочетание этих двух средств небезопасно.
• Фолиевая кислота. Рекомендуется всем беременным, особенно на ранних сроках, но при угрозе тромбообразования может приниматься с первых дней до конца вынашивания.
• Актовегин назначают в виде уколов в течение двух недель, после месяца перерыва терапия возобновляется, это помогает снизить уровень, особенно при внутривенных введениях. Можно сочетать уколы и таблетки. Сначала 2 недели делают инъекции, после чего пациентку переводят на прием таблетированного препарата.

Пациенткам с повышенным уровнем риска рекомендуется употреблять не менее 1,5 литра воды в день. Понизить показатели помогает томатный сок и помидоры, лук, чеснок, семечки, лимон, малина, черешня, вишня, овсяная каша, свекла, имбирь, рыбий жир, растительное масло.

Беременным рекомендуется исключить или ограничить соленые, жирные продукты. На период лечения таблица питания должна исключать белый хлеб, бананы.

Полезно заниматься физкультурой в облегченной форме, это могут быть обычные пешие прогулки на свежем воздухе.

Все народные средства, включая терапию травами, должны согласовываться с лечащим врачом.

Показатель РФМК дает информацию о гемостазе человека. Положительный результат не всегда говорит о патологии, но при беременности этому анализу уделяют повышенное внимание.

Снижение или повышение значений может негативно отразиться на здоровье как женщины, так и плода. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно выявить причину изменений и начать соответствующее лечение.