На вдохе синусовая аритмия

Синусовой аритмией сердца называют нерегулярные сердечные сокращения, при которых однако сохраняется нормальная последовательность и скоординированность сокращений отделов сердца.

Человеческое сердце осуществляет сокращения по определенному режиму. Этому режиму способствует проводящая система сердечной мышцы. Она состоит из узлов и пучков ткани нервов – скопления нервных волокон и клеток, которые располагаются в отделениях миокарда, и генерируют биологические электро-импульсы в сердце и способствуют их проводимости. Эти структуры отвечают за частоту и ритмичность сокращений сердца.

Причины

Если нарушается функционирование хотя бы какого-то из элементов, то возникает аритмия. При аритмии частотность сердечных сокращений может увеличатся (называется тахикардией) или уменьшатся (называется брадикардией), а может остаться в нормальном пределе. Частотой сокращений сердца здорового человека может являться показатель 60 — 75 ударов/мин.

Существуют такие виды аритмии: синусовые аритмии сердца (брадикардия, экстрасистолия, тахикардия), мерцательные аритмии предсердия или желудочка, пароксизмальные тахикардии, блокады сердца.

Симптомы и диагностика

Дыхательной синусовой аритмией сердца называют физиологичное явление, которое чаще всего замечается у детей и молодежи. Выявляют его, когда пациент медленно глубоко дышит, а также по ЭКГ или пульсу. Факторы, которые учащают синусовый ритм, вызваны преимущественно физическими и эмоциональными нагрузками. Синусовую аритмию сердца, которую не связывают с дыханием, наблюдают очень не часто. Лечение при ней не требуется.

При синусовой аритмии сердца, которая связывается с дыханием вдох способствует учащению сокращений сердца, а выдох – наоборот. Дыхательную аритмию не нужно лечить и она не является причиной ухудшения самочувствия. Если задержать дыхание, то она исчезнет – это одна из проб, которые используются для диагностики подобного типа аритмий.

В целом, синусовая аритмия это нормальное состояние, которое отличается от потенциально серьезных или угрожающих жизни других видов сердечных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия и блокады сердца.

Однако существуют риски перепутать серьёзную патологию с нормой, поэтому срочно вызовите скорую помощь, если наблюдаются такие симптомы как:

• помутнение сознания, вялость, обмороки, странная сонливость;
• дезориентация в пространстве;
• боль и давление в груди, отдающие в плечо, руку, шею или лопатку;
• нарушения дыхания в виде удушья или очень быстрого дыхания;
• внезапное и непрекращающееся сильное головокружение.

Лечение и прогноз

Обычно дыхательная синусовая аритмия это нормальная вариация частоты сердечных сокращений и это не вызывает никаких болезненных состояний, а значит лечение не требуется. Если вы испытываете другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, пропуски в сердечных сокращениях, то для уточнения диагноза следует обратиться к врачу.

Заметим, что практически любой человек имеет незначительно нерегулярный синусовый ритм. Превышение такой неритмичности более чем на 10% считается синусовой аритмией.

Синусовая аритмия незначительной степени является показателем нормальной работой сердца, поскольку это обеспечивает вариативность сердечного ритма. Отсутствие небольшой аритмии может говорить об истощении миокарда, что бывает при серьёзных патологиях сердца, таких как ишемическая болезнь и сердечная недостаточность.

Основной родитель сердечного ритма – синусовый узел работает автономно, но его сигнал может угнетаться или стимулироваться нервной системой.

Данный вид аритмии встречается преимущественно у детей и подростков. Синусовая аритмия может быть функциональной или дыхательной. Сердечный ритм учащается при вдохе и замедляется на выдохе. Это нормальная реакция, не требующая лечения. Для уточнения диагноза можно попробовать задержать дыхание, если аритмия пропадает, значит всё в порядке.

Таким образом, самостоятельная синусовая аритмия лечения не требует. Она не приносит никаких беспокойств и является вариантом нормы. Иногда врач может назначит какие-то успокоительные средства мягкого действия, но делается это скорее не для лечения, а просто для успокоения пациента и снятия стресса.

В каких случаях требуется лечение?

Но если синусовая сочетается с другим видом аритмии необходима тщательная диагностика для выявления причин патологии и соответствующее лечение. Ни в коем случае не допустимо самолечение. Во время назначения и проведения антиаритмической терапии проводится регулярное ЭКГ-обследование пациента, для правильного подбора препаратов и определения эффективности их действия.

Лечение аритмии подбирается исходя из патологии которая её вызвала. Благодаря такому подходу, синусовая аритмия, как симптом возникший при инфаркте миокарда или ревматизме, полностью пропадает при грамотном их лечении.

Замечено, что нередко синусовая аритмия появляется из-за расстройства блуждающего нерва. В таком случае, достаточно провести соответствующую терапию, положительно влияющую на тонус блуждающего нерва и всей нервной системы в целом. Надежным средством считается атропин (инъекции 0,1% раствора под кожу один-два раза в день) — применяйте только по назначению врача.

Прогноз

Для самостоятельной аритмии практически во всех случаях — благоприятный. В случае, когда синусовая аритмия является симптомом какой-то другой патологии сердечно-сосудистой системы, прогноз напрямую зависит от тяжести и течения основного заболевания.

Рекомендации

Регулярная физическая активность служит профилактикой многих болезней сердца

Мы должны внимательно отнестись к своему здоровью, соблюдать режимы работы и отдыха, исключать вредные привычки и, конечно, должно уделяться особое внимание физкультуре и спортивной подготовке. Важно не так изнурение своего организма тяжелыми тренировками, как необходимость подбора для себя наиболее удобных и простых способов физической активности. Лучше всего заниматься утренней гимнастикой, плаванием, лыжами, прогулками, оздоровительным бегом и лечебной физкультурой.

Сегодня нельзя отрицать значимость сердечно-сосудистых болезней в структуре общих заболеваемостей. Они стабильно возглавляют список наиболее частых причин летальных исходов. Но многие из этих болезней можно предотвратить, а если они, все-таки, появляются, то можно облегчить их протекание и поспособствовать скорейшему выздоровлению.

Если болезни сердца все-таки дают о себе знать неприятными симптомами, слабостью следует как можно скорее обратится к кардиологу или терапевту и строго следовать его рекомендациям.

Что делать, если у ребенка синусовая аритмия?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Нерегулярный синусовый ритм наблюдается у всех здоровых людей. Синусовая аритмия у детей — состояние, которое чаще всего патологией не является.

Оно выражается в неравных паузах между сокращениями сердца, адаптирующегося к нагрузкам. При этом разница между интервалами не должна превышать 10%. Неритмичность импульсов является нормой. Регулярный (ригидный) ритм наблюдается при заболеваниях сердца.

Синусовая аритмия бывает двух видов:

• дыхательная;
• не связанная с дыханием.

Синусовая аритмия у детей часто проявляется в дошкольном возрасте. При этом удлиняются интервалы между сердечными сокращениями при выдохе, а при вдохе — укорачиваются. Кратковременные сбои не являются заболеванием. По мере взросления ребенка эти изменения исчезают.

Синусовая аритмия бывает:

1. Умеренная.
2. Выраженная — наблюдается в дошкольном (20%) и школьном (20%) возрасте.
3. Резко выраженные нарушения регистрируют у детей 3-7 лет (12%) и 13-14 лет (13%).

Симптоматика

Синусовая аритмия не имеет выраженных симптомов. Аритмию обнаруживают только на ЭКГ. Она не требует лечения, если не сочетается с другой аритмией.

При симптомах выраженной брадиаритмии школьник жалуется на:

• повышенную утомляемость;
• плохую переносимость физической нагрузки;
• перебои в работе сердца;
• обморочные состояния.

Диагностика

Для выявления отклонений проводят исследования:

ЭКГ показывает нерегулярный синусовый ритм. Перед обследованием ребенок не должен напрягаться, бегать. В противном случае результаты исследования искажаются.

Для того чтобы установить вид аритмии, используется суточное мониторирование. Этот метод позволяет регистрировать кардиограмму в течение суток. На теле ребенка фиксируют электроды (от 3 до 12 штук). Во время диагностики пациент носит с собой портативный аппарат для снятия ЭКГ, обычно в течение суток. Врач анализирует полученные данные и назначает лечение, если это необходимо.

При значительных нарушениях ритма выполняют:

• анализ крови;
• анализ на гормоны и другие исследования.

При симптомах выраженной СА и подозрении на вегетативную дисфункцию назначают чреспищеводное электрофизиологическое исследование. При проведении исследования в пищевод вводят специальный электрод. Во время этого обследования выявляется функция синусового узла — источника ритма при синусовой аритмии.

Физиологическая аритмия

Дыхательная аритмия у детей и подростков наблюдается нередко. На вдохе ЧСС увеличивается, а на выдохе — уменьшается. У всех здоровых детей и молодых людей имеется дыхательная аритмия. Известны случаи синусовой аритмии, которые не связаны с дыханием.

Состояние, при котором ЧСС более 100 ударов в минуту, называют тахикардией, менее 55 — брадикардией. Встречаются и у здоровых людей. Если они возникают на фоне заболеваний различных органов, тахикардию и брадикардию считают патологией.

Синусовая тахикардия

Не всегда можно выяснить механизм возникновения тахикардии. Известны разнообразные причины этого нарушения:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• повышение температуры тела;
• токсины;
• физическое и умственное напряжение;
• нервное возбуждение;
• ряд заболеваний (анемия, тиреотоксикоз и другие);
• быстрое снижение артериального давления.

При тиреотоксикозе применяют бета-адреноблокаторы. Если нарушения обусловлены мерцательной аритмией, назначают гликозиды. В том случае, если нарушение связано с нейроциркуляторной дистонией, используют седативные средства. При симптомах тахикардии лечат основное заболевание.

Синусовая брадикардия

Состояние бывает у тренированных людей в покое и во время сна. Часто причиной брадикардии является повышенный тонус блуждающего нерва. Патологическое состояние возникает по следующим причинам:

• наследственность;
• инфаркт миокарда;
• нейроциркуляторная дистония;
• патологические процессы в области синусового узла;
• вирусные инфекции;
• прием некоторых медикаментов;
• голодание;
• отравление никотином и свинцом.

Назначают лечение в зависимости от основного заболевания. Временный эффект наблюдается при лечении следующими препаратами:

Эктопические ритмы

Такие ритмы возникают временно или постоянно. Их частота меньше синусового ритма. Причины патологии — заболевания сердечно-сосудистой системы:

• ишемические изменения;
• воспалительные процессы;
• вегетативная дисфункция;
• лекарственная передозировка.

Экстрасистолы

При этих нарушениях сердечная мышца преждевременно сокращается. Патология проявляется при любом заболевании сердца. Причинами экстрасистолии являются:

• заболевания сердца;
• вегетативные нарушения;
• изменение электролитного баланса;
• курение;
• прием возбуждающих средств;
• психоэмоциональные нарушения.

Ребенок ощущает необъяснимую тревогу и сильные толчки в области сердца.

Спорт при аритмии

Занятия спортом детям необходимы, так как физическая нагрузка тренирует сердце и сосуды. Спорт приходит на помощь организму. Для нормального развития подросток должен заниматься спортом, при этом пульс должен увеличиваться до 140 ударов в минуту.

Все виды спорта показаны при синусовой аритмии. Подростку полезно заниматься:

• плаванием;
• ездой на велосипеде;
• ходьбой;
• дыхательными упражнениями;
• лечебной физкультурой.

Кардиологи говорят, что такой вид спорта, как футбол, не вредит подростку. Консультация кардиолога необходима, если ребенок серьезно занимается спортом и испытывает регулярные интенсивные нагрузки. Рекомендуют заниматься спортом без ограничений, если на суточном мониторе ЭКГ не выявлены паузы (признак вегетативной аритмии).

Профилактика

Физкультура помогает при нарушении сердечного ритма. Умеренные нагрузки показаны подросткам и детям. Они предупреждают аритмию и корректируют нарушения. Лечением такого явления, как синусовая аритмия у ребенка, является:

1. Здоровый образ жизни и правильное питание.
2. Ограничение просмотра телевизора и времени за компьютером.
3. Нормальный сон.
4. Витамины.
5. Ограничение уровня стресса.

ЭКГ подросткам делают несколько раз в год при имеющихся отклонениях. Это позволяет предупредить возникновение патологических состояний.

Поставлен диагноз: синусовая аритмия. Как быть?

Сердце — загадочный и важный орган, явления которого до конца еще не изучены. Однако то, что уже известно о нем, представляет огромный интерес для каждого человека, для которого важно состояние своего здоровья. Одним из интересных явлений нашего мотора является синусовая аритмия.

• Причины сбоя сердечных сокращений
• Классификация
• Диагностика
• Можно ли избавиться от этой болезни?
• Нарушение сердечного ритма у детей

Проявляется она в связи с сердечными сокращениями, между которыми нет равных промежутков. Конечно, для здоровых людей процесс, проявляющийся в учащении или замедлении деятельности сердца, которые связаны с дыхательной системы, вполне нормален. Однако этот процесс может носить патологический неравномерный характер сокращений, что часто говорит о заболеваниях, связанных с сердечно-сосудистой системой, например инфаркт, ишемия, ревматизм и так далее. Также это может говорить о неврозах и чрезмерном употреблении лекарственных препаратов.

Причины сбоя сердечных сокращений

Можно выделить три основные причины, из-за которых возникает данный вид аритмии.

1. Нарушение электролитного состава крови. Это связано с тем, что не доставляется необходимое количество магния, калия и кальция. Если есть нехватка магния или калия, мышца сердца расслабляется не так, как надо. Из-за спазма она не получает кислород и важные питательные вещества, поставляемые кровью. Если не хватает калия, в клетке сердца содержится избыток воды и натрия, поэтому она отекает и плохо функционирует. Из-за того, что нарушена сократительная функция, сердечный ритм сбивается, что впоследствии может привести к сердечно недостаточности.

1. Синусно-предсердный узел хуже функционирует с возрастом. Это может быть связано с заболеваниями печени, переохлаждением, тифом, бруцеллезом, гипотиреозом, другими аритмиями, старческой амилоидной дистрофией.
2. Одной из форм синусовой патологии является брадиаритмия, которая может быть связана с острой формой кислородного голодания, повышенным артериальным давлением, слишком большим уровнем кислотности крови и некоторыми другими состояниями.

Классификация

Разделить синусовое проявление аритмии можно на три вида.

1. Тахиаритмия. Такое состояние определяется сердечным ритмом, который насчитывает более чем 80 ударов сердца за минуту. Нормально, когда такое повышенное число сокращений сердца происходит при волнении, стрессе, тревоге или физической нагрузке, например, спорте. Если такая ситуация наблюдается в состоянии покоя, это проявление данного вида аритмии. Это является симптомом заболевания. Нужно выявить причины учащенного пульса, после чего врач назначит лечение. Возможно, потребуется провести диагностику, например, сделать ЭКГ. Очень часто это вид аритмии свидетельствует о проблемах в кровообращении, в вегетативной нервной системе и щитовидной железе, для борьбы с которыми поможет правильно подобранное лечение.

Опасна синусовая тахиаритмия тем, что сердце при напряженной работе не наполняется кровью в нужном объеме. Из-за этого ухудшается кровоснабжение тканей и органов и самой сердечной мышцы. Также может снижаться артериальное давление. Может возникнуть ишемия миокарда, а впоследствии ишемия сердца и инфаркт. Симптомы тахиаритмии, как уже было сказано — это частый пульс, больше 80 ударов, а также ощущение биения нашего моторчика.

1. Брадиаритмия. В этом случае частота пульса составляет меньше 60 ударов в минуту. Предпосылками являются склеротические изменения миокарда, эндокринные нарушения, миокардиты, ишемия сердца, длительное голодание, слабый синусовый узел. Гипоксия мозга и нарушение его кровообращения способствуют развитию синусовой аритмии. Симптомы синусовой брадикардии, кроме пониженной частоты пульса, следующие: головокружение, слабость, сердечные боли, обморок. Это не означает, что все они должны проявляться. Если сердечный ритм составляет ниже 40 ударов, может случиться не только обморок, но и остановка сердца.

Слишком медленный пульс

1. Экстрасистолия. Данный вид аритмии означает, что отдельный участок сердечной мышцы или она вся сокращается преждевременно. Это может происходить из-за дефицита калия, психоэмоциональных перегрузок, курения и чрезмерного употребления кофе или чая. Кроме того, причинами могут быть повреждения миокарда, обусловленные кардиосклерозом, ишемией или дистрофией миокарда. Симптомы синусовой экстрасистолии следующие: замирание сердца, неожиданные толчки, возникающее чувство тревоги, ощущение нехватки воздуха. Из-за частых экстрасистолий снижается сердечный выброс, из-за чего уменьшается кровоток в коронарных, почечных и мозговых артериях. Также нарушается мозговое кровообращение и появляется стенокардия. Симптомы болезни можно снизить благодаря отказу от вредных привычек и налаживанию правильного питания.

Отдельный участок сердечной мышцы сокращается преждевременно

Диагностика

Первое, что используют для того, чтобы диагностировать заболевание — это ЭКГ. Это очень доступный и информационный метод, с помощью которого можно быстро получить данные, которые нужны для оценки состояния сердца. Если правильно расшифровать данные ЭКГ, то можно понять, какая аритмия беспокоит пациента. Работа сердечной мышцы записывается с поверхности тела больного. На его грудную клетку, ноги и руки накладываются специальные электроды. Всего их 10. Процедура длится не более десяти минут. ЭКГ позволяет контролировать состояние аритмии и считывать частоту сокращений.

Выраженная синусовая аритмия также контролируется такой формой диагностики. Это синусовое проявление связано с дыханием. Частота сокращений растет при вдохе, а падает при выдохе. Очень часто такая форма возникает у детей или подростков, так как связана с тем, что вегетативная система нестабильна.

Единственный признак ЭКГ, который позволяет отличить регулярный синусовый ритм от синусовой аритмии — это постепенное укорочение интервалов R-R, связанное с учащением ритма, а также удлинение интервалов R-R, связанное со снижением ритма. Такие колебания часто имеют связь с фазами дыхания и превышают 0,15 секунд.

Иногда для выявления аритмии используют портативные приборы, которые закрепляются на теле больного. Они регистрируют ЭКГ в течении суток. Благодаря такому способу диагностики фиксируются нарушения ритма в этот период времени. Также могут быть назначены лабораторные исследования и УЗИ сердца, которые позволяют выявить причины синусовой патологии. Очень важна беседа врача с пациентом, который расскажет все беспокоящие его симптомы, которые также помогут поставить диагноз и назначить лечение.

Можно ли избавиться от этой болезни?

Чтобы устранить синусовую патологию, нужно обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации, проведет обследование и при необходимости назначит лечение. Медикаментозное вмешательство может и не понадобиться. Очень важна диета, которая богата калием, уравновешенное отношение к труду и отдыху, спорт. Опять же, все физические нагрузки нужно обсуждать с врачом. Иногда лечение может включать в себя легкие успокаивающие средства, которые обычно имеют растительное происхождение. Если данная аритмия указывает на развитие других заболеваний, врач назначит их лечение.

Однако лучше всего постараться предотвратить развитие аритмии. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, который включает в себя умеренный спорт, правильное питание, отказ от вредных привычек, избежание стрессов и снижение веса, если он лишний.

Нарушение сердечного ритма у детей

Синусовая аритмия у детей — это патологическое изменение ритма сердца. Однако малыши сталкиваются с ней не очень часто. Чтобы диагностировать это заболевание у детей, также проводится ЭКГ. Если заболевание ярко выражено, могут возникнуть серьезные последствия. Например, может быть недостаточно развита система кровообращения. Однако у детей аритмия в большинстве случает со временем проходит.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда синусовая аритмия у детей может сохранятся годами. Для того чтобы избежать проблем со здоровьем, малышу можно установить щадящие физические нагрузки. Обязательно нужно обратиться к врачу, который, при необходимости, назначит эффективное лечение.

Если возникли симптомы, о которых говорится в этой статье, не нужно заниматься самолечением. Визит к врачу принесет намного больше пользы, особенно в том случае, если следовать всем его рекомендациям и вести здоровый образ жизни.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Частый вопрос: «А что такое синусовая аритмия?». Действительно, такое заключение можно встретить довольно часто. Считать ли это заключение диагнозом и когда надо предпринимать меры?

Синусовая аритмия – это нарушение ритмичности генерации электрических импульсов в синоатриальном узле, главном водителе ритма, расположенном в правом предсердии.

На кардиограмме синусовая аритмия проявляется в виде неравных промежутков между сердечными сокращениями.

Синусовая аритмия – норма или патология?

По взаимосвязи с процессом дыхания различают синусовую дыхательную аритмию и аритмию, не связанную с дыханием. Учащение (не более чем в два раза от исходного уровня) или замедление работы сердца, связанные с функционированием дыхательной системы или физической нагрузкой, приемом пищи и сном – это нормальный процесс, наблюдаемый у здоровых людей, чаще в молодом возрасте. Прием Вальсальвы устраняет эпизод аритмии.

Прием Вальсальвы – это действия пациента, которые направлены на создание высокого давления в полости среднего уха, грудной и брюшной полостях. Производится глубокий вдох с последующим глубоким выдохом, с натуживанием и задержкой дыхания в течение 15 – 20 сек.

Однако выраженный патологический неравномерный характер сердечных сокращений может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Причины синусовой аритмии

1) Кардиальные (связаны с сердцем):

– ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы, вызывающее боли в сердце),
– артериальная гипертония,
– ревматическая болезнь сердца,
– кардиосклероз (участки замещения мышечной ткани в сердце на рубцовую),
– сердечная недостаточность (сердце не справляется с полноценной перекачкой крови по организму),
– эндокардиты и миокардиты (воспалительные поражения сердца по различным причинам),
– кардиомиопатии (разнородная группа заболеваний, характеризующихся структурными изменениями в сердечной мышце),
– у детей это могут быть врожденные и приобретенные пороки, а также объемные образования, затрагивающие проводящую систему сердца.

– нейрогенная (различные нарушения функции нервной системы, в том числе вегето-сосудистая дистония и неврозы),
– гипоксическая (кислородное голодание в результате обострения бронхиальной астмы и других заболеваний бронхолегочной системы, хронические анемии),
– эндокринные (нарушения работы щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет, ожирение, климактерический синдром),
– заболевания пищеварительной системы (гастриты, болезни печени и др.),
– лекарственные (бесконтрольный прием мочегонных, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов). Из-за неконтролируемого приема мочегонных препаратов может развиться нарушение электролитного баланса (соли калия, натрия, магния и кальция).
– токсические (курение, алкоголь, наркотические препараты),
– инфекции (бруцеллез, тиф) крайне редко,
– механические (травма грудной клетки, повреждение электрическим током),
– заболевания позвоночника.

3) Идиопатическая аритми я возникает без объективной причины, часто имеет прослеживаемую наследственность.

Также синусовая аритмия подразделяется на тахиаритмию (учащение сердцебиения 100 ударов в минуту и более) и брадиаритмию (урежение сердцебиения менее 55).

Симптомы синусовой аритмии

– эпизоды слабости, головокружения, потемнения в глазах,
– обмороки,
– чувство нехватки воздуха,
– головные боли,
– чувство сердцебиения (особенно стоит обратить внимание на данную жалобу у детей, так как в норме дети сердцебиение не чувствуют) и чувство пульсации в висках,
– ощущение перебоев в работе сердца (при выраженной синусовой аритмии), описываемых как «замирание сердца», «чувство, что сердце билось-билось, потом остановилось и побежало быстрее», «провалы в сердцебиении»,
– дискомфорт в области сердца в момент перебоев или учащенного сердцебиения.

У детей грудного возраста могут наблюдаться следующие признаки синусовой аритмии:

– повышенная возбудимость или, наоборот, вялость,
– одышка в покое,
– появление цианоза (преимущественно в области носогубного треугольника),
– бледность кожи,
– снижение аппетита,
– частые срыгивания,
– недостаточная прибавка массы тела,
– повышенная потливость.

Диагностика синусовой аритмии:

– осмотр врача-специалиста (терапевт или кардиолог) со сбором жалоб и анамнеза, общим осмотром (тип телосложения, масса тела, бледность кожного покрова), прощупыванием пульса (имеет значение не только пульс на лучевой артерии, но и пульсация шейных артерий и вен, и наличие пульсации в области верхушки сердца и в эпигастрии), перкуссией сердца (простукиванием с целью определение границ сердца), выслушиванием сердечных тонов и шумов.
– Общий анализ крови (прежде всего нас интересует уровень гемоглобина) и мочи.
– Биохимический анализ крови (общий белок, билирубины общий и прямой, АлАТ, АсАТ, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин и фракции).
– гормоны щитовидной железы и надпочечников.
– Электрокардиография (ЭКГ) с нагрузочной пробой (дозированная физическая нагрузка, после которой повторяют ЭКГ).
– суточное мониторирование ЭКГ (аппарат надевается на сутки, и вы ведете дневник своих нагрузок в течение дня и выполняете заданную нагрузку: подъем по лестнице и т.д.).
– Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для выявления возможной органической природы аритмии (участки кардиосклероза, пороки сердца и др.).

Затем, при необходимости дальнейшей диагностики (поиск некардиальных причин аритмии), могут быть назначены

– рентгенография легких,
– рентгенография позвоночника,
– УЗИ щитовидной железы и надпочечников,
– УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек,
– ФГДС,
– МРТ головного мозга,
– половые гормоны,
– консультация эндокринолога,
– консультация гинеколога (гинеколога-эндокринолога),
– консультация невролога, психотерапевта.

Лечение синусовой аритмии

Установить, что в вашем случае синусовая аритмия не опасна и не требует лечения, может только врач-специалист после проведения ряда диагностических процедур.

В лечении НЕ нуждается синусовая аритмия, которая:

– не влияет на системную гемодинамику (нет выраженных изменений уровня артериального давления, обмороков, у детей не сопровождается синюшностью или бледностью кожи, головокружениями) и проявляется только при аускультации и на ЭКГ;
– на ЭКГ выявляется умеренная нерегулярная синусовая аритмия или частота сокращений сердца не значительно отклоняется от нормы;
– синусовая аритмия вызвана воздействием внешних факторов (требуется отмена установленного фактора).

Рекомендации по лечению

– Общие рекомендации (соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, разумная физическая нагрузка, лучше всего ходьба, плавание).

– Рациональное питание с ограничением жирной и чрезмерно острой пищи, включение в рацион сезонных фруктов и овощей, диета богатая калием и витаминами группы В (мясо, орехи, зелень, молочные продукты, томатная паста, курага, авокадо, финики, картофель, яблоки, шампиньоны, бананы), отказ от алкоголя, курения и психоактивных веществ. Не следует употреблять большие количества пищи на ночь, так как переполненный желудок увеличивает риск возникновения аритмии.

– Лечение основного кардиологического заболевания (коррекция цифр артериального давления, лечение ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности и т.д.). Лечение основного заболевания при некардиологической причине.

– Дыхательная гимнастика (применяется независимо от возраста больного).

– Рефлекторные способы лечения , направленные на замедление темпа сердечных сокращений. Один основывается на напряжении глазных яблок: на них следует слегка надавить и держать в течение нескольких минут. Другой способ состоит в массаже боковых поверхностей шеи.

– Иглоукалывание и физиотерапия (лечение воздействием тепла, магнитного поля, исключаются виды физиолечения с использованием электротоков).

– Седативные препараты (применяются как растительные препараты (персен по 2 таблетки 2-3 раза в день до 1 месяца, пустырник-форте по 1-2 драже 2 раза в день до 1-2 месяцев, новопассит по 1 таблетке или по 50 мл раствора 3 раза в день до 1 месяца), так и транквилизаторы).

– Ноотропы (глицин по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 14-30 дней, пантогам 250 мг по 1-2 таблетки 3 раза в день 1-3 месяца, иногда курс продлевается до 6 месяцев, кавинтон по 1-2 таблетке 3 раза в день 1-3 месяца), для снижения проявлений невроза и улучшения микроциркуляции крови.

– Метаболические препараты (триметазидин по 35 мг 2 раза в день 2 месяца, омакор по 1000 мг 1 раз в день курс неограничен), которые улучшают обмен веществ в сердечной мышце и, таким образом, опосредованно снижают частоту приступов аритмии.

– Комплексы микроэлементов , содержащих калий и магний (панангин или аспаркам по 1-2 таблетки 3 раза в день, длительность курса определяется врачом, возможен регулярный прием).

– При выраженной синусовой аритмии назначаются антиаритмические препараты (аймалин, этмозин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил), бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, анаприлин) при тахиаритмии, атропин и атропиноподобные препараты при брадиаритмиях.

– При синусовых брадиаритмиях с частотой сердечных сокращений менее 45 в минуту ( у профессиональных спортсменов нижняя граница составляет менее 35 у даров в минуту) следует рассмотреть вопрос об установке кардиостимулятора. Выбор конкретной модели производится с учетом клинической картины и типа синусовой аритмии.

Профилактика синусовой аритмии

– здоровый образ жизни,
– контроль над стрессом, владение навыками релаксации,
– нормированная физическая активность,
– поддержание нормального веса,
– своевременная диагностика (диспансеризация) и лечение выявленной патологии.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Синусовые аритмии у детей и подростков часто самостоятельно проходят после установления гормональной системы (у девочек после формирования регулярного менструального цикла). Синусовые аритмии, не вызывающие субъективных жалоб не несут угрозы жизни. В случае выраженных синусовых аритмий (как бради- , так и тахиформы) прогноз зависит от правильно назначенного лечения и приверженности пациента.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Синусовая аритмия часто встречается у молодых мужчин допризывного возраста. Отсюда возникает вопрос об их пригодности к военной службе.

Синусовая аритмия без тяжелого фонового заболевания не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

На срочную службу НЕ призываются юноши в случае, если синусовая аритмия является проявлением следующих болезней:

– ревматическая болезнь сердца с умеренной и выраженной недостаточностью кровообращения,
– кардиосклероз,
– пороки сердца,
– после хирургического вмешательства, проведенного на сердце,
– выраженная дисфункция левых отделов сердца,
– пароксизмальные нарушения ритма (тахи- и брадикардии, продолжительные сбои ритма),
– слабость синусового узла.

Однако в каждом случае вопрос решается индивидуально на основании детального опроса, данных инструментального и лабораторного исследований. Не исключается госпитализация с целью наблюдения и последующего экспертного заключения кардиолога.