Лориста от какого давления

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лориста. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лористы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лористы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лориста – селективный антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа АТ1 небелковой природы.

Лозартан (действующее вещество препарата Лориста) и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина 2 на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина 2. Лозартан не подавляет активность кининазы 2, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием Лористы 1 раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Состав

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

Лозартан калия + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Лориста Н и НД).

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Практически не проникает через гематоэнцефалический (ГЭБ). Около 58% препарата выводится с желчью, 35% – с мочой.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками.

Показания

• артериальная гипертензия;
• снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
• защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).

Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема – 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг в сутки в один прием.

Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг в сутки.

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

Побочное

• головокружение;
• астения;
• головная боль;
• утомляемость;
• бессонница;
• беспокойство;
• нарушение сна;
• сонливость;
• расстройства памяти;
• периферическая нейропатия;
• парестезии;
• гипостезии;
• мигрень;
• тремор;
• депрессия;
• ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
• сердцебиение;
• тахикардия;
• брадикардия;
• аритмии;
• стенокардия;
• заложенность носа;
• кашель;
• бронхит;
• отек слизистой оболочки носа;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• анорексия;
• сухость во рту;
• зубная боль;
• метеоризм;
• запор;
• императивные позывы на мочеиспускание;
• нарушение функции почек;
• снижение либидо;
• импотенция;
• судороги;
• боль в спине, грудной клетке, ногах;
• звон в ушах;
• нарушение вкуса;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит;
• анемия;
• пурпура Шенлейна-Геноха;
• сухость кожи;
• повышенное потоотделение;
• алопеция;
• подагра;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• зуд;
• ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Противопоказания

• артериальная гипотензия;
• гиперкалиемия;
• дегидратация;
• непереносимость лактозы;
• галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
• повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению Лориста при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

Особые указания

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии Лориста на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если Лориста назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Аналоги лекарственного препарата Лориста

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Блоктран;
• Брозаар;
• Вазотенз;
• Веро Лозартан;
• Зисакар;
• Кардомин Сановель;
• Карзартан;
• Козаар;
• Лакеа;
• Лозап;
• Лозарел;
• Лозартан;
• Лозартан калия;
• Лосакор;
• Лотор;
• Презартан;
• Реникард.

Лориста (Lorista) – это лекарственный препарат, применяемый для терапии повышеннго артериального давления и при сердечной недостаточности.

1 таблетка Лориста содержит 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг лозартана в виде калиевой соли.

Действующее вещество таблетки оказывающий обратное действие рецепторам ангиотензина, приводящее к снижению артериального давления и выраженному мочегонному эффекту.

После приёма внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови полиэкспоционально снижаются, конечный период полувыведения составляет примерно 2 часа и 6-9 часов, соответственно. При наличии сердечной недостаточности Лозартан способен увеличивать переносимость пациентом физической нагрузки.

При приеме один раз в день в дозе 1 табл. Лориста 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит не аккумулируются в плазме в больших количествах. Препарат назначают как в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, так и в качестве монотерапии.

Прием пищи не влияет на всасывание действующего вещества.

Лориста обладает мочегонным эффектом, наблюдающимся уже через 1-2 часа после применения Лористы Н, в то время как гипотензивное действие развивается через 3-4 дня.

Препарат назначается при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, в качестве профилактического средства от инсульта, и для поддержания деятельности почек при сахарном диабете. Возможно применение Лориста Н людям с нарушением функции почек, включая стадию гемодиализа.

Показания к применению Лориста

От чего помогают таблетки Лориста? Препарат показан при болезнях и состояхниях:

1. Артериальной гипертензии (если показана комбинированная терапия);
2. Гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии с целью снижения риска развития инсульта;
3. ХСН как часть комбинированного лечения;
4. Нефрологии (защита почек) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с целью уменьшения протенурии;
5. Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф, в том числе и фатальных, у больных с высоким уровнем риска.

Согласно инструкции, Лориста Н помогает при необходимости комбинированного лечения гипотензивными средствами и диуретиками.

Таблетки Лориста 50 \ 100 мг – инструкция по применению

Принимаю внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды. Рекомендуется принимать Лориста в первой половине дня.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии.

Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут.

Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме:

1-я неделя (1–7-й день) — по 1 табл. Лориста 12,5 мг/сут.
2-я неделя (8–14-й день) — по 1 табл. Лориста 25 мг/сут.
3-я неделя (15–21-й день) — по 1 табл. Лориста 50 мг/сут.
4-я неделя (22–28-й день) — по 1 табл. Лориста 50 мг/сут.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии.

У пациентов с нарушенной функцией почек (КК 30-50 мл/мин), коррекция начальной дозировки Лориста не требуется.

Для снижения риска сердечно-сосудистых паталогий и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка применяется начальная и поддерживающая доза лозартана – 50 мг 1 раз/сут (1 таблетка Лориста 50).

Если в процессе курса лечения не удалось достичь целевого уровня АД при применении Лориста Н 50, требуется коррекция терапии. В случае необходимости возможно увеличение дозы (Лориста 100) в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут.

Рекомендуемая доза препарата Лориста® Н 100 -1 таб. (100 мг/12.5 мг) 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза – 1 таб. препарата Лориста Н 100.

Особое:

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени дозировку Лориста следует понизить. При ХСН начальная дозировка составляет 12.5 мг/сутки. Затем постепенно доза увеличивается до достижения стандартной терапевтической дозировки. Увеличение происходит1 раз в неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/сут). Таки пациентам таблетки Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для защиты почек у пациентов с СД типа 2 с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД. Увеличение более 1 таблетки Лориста® Н 100 в сутки не целесообразно и ведет к усилению побочных эффектов.

Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендуется.

Применение у пациентов с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости – требуется коррекция дефицита объема жидкости перед началом применения лозартана.

Противопоказания Лориста

• повышенная чувствительность к лозартану и производным сульфонамида (гидрохлоротиазид), или любым вспомогательным веществам;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина Срок годности
  2 года

Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 30°C.

Артериальная гипертензия – устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. “Лориста” – антигипертензивный препарат, в состав которого входит лозартан.

Состав

Препарат “Лориста” – это средство с мочегонным эффектом. Основное его лечебное действие осуществляется благодаря действующему веществу – лозартану. Также при производстве таблеток используются вспомогательные вещества. Средство содержит в составе и прежелатинизированный крахмал, и целлактозу, и кукурузный крахмал. Не лишены таблетки стеарата магния и кремния диоксида. Постоянная составляющая практически всех лекарственных препаратов – микрокристаллическая целлюлоза – присутствует также и в “Лористе”.

Основной компонент препарата – лозартан – блокирует рецепторы ангиотензин. Подобное действие оказывает препарат на некоторые иные системы организма: на сосуды почек, коры надпочечников.

Форма выпуска

Препарат изготавливается в таблетированной форме. Каждая пилюля в пленочной оболочке содержит один из вариантов дозировки лекарственного вещества:

Производитель препарата “Лориста” – компания “КРКА-РУС”, Россия. Каждая упаковка средства от давления содержит несколько блистеров (2, 3, 6 или 9). В одном блистере содержится 7, 10 либо 14 таблеток. Есть вариант упаковки, в которой находится всего один блистер с 14 таблетками.

Хранить лекарство следует при комнатной температуре, не превышающей 25 °С. Препарат следует хранить вдали от детей. Продается “Лориста” по рецепту. Хранить средство можно в течение пяти лет со дня изготовления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество, за счет которого “Лориста” оказывает терапевтический эффект, – лозартан. Он блокирует рецепторы ангиотензина II, которые расположены в сердце, почках, коре надпочечников и сосудах. Важно и то, что Лориста снижает риск гипертрофии миокарда.

Давление при приеме “Лористы” снижается постепенно. Медленно нормализуется кровообращение. Такие темпы восстановления наиболее предпочтительны для пациента, потому что резкое изменение состояния – чаще всего стресс для организма.

Использование “Лористы” для снижения артериального давления предоставляет пациентам ряд преимуществ:

• разовый прием – нет необходимости носить с собой препарат и принимать его в течение суток;
• снижение объема плазмы за счет мочегонного эффекта препарата.

При систематическом использовании лекарственного препарата “Лориста” давление быстро приходит в норму. Состояние пациента восстанавливается, качество жизни становится гораздо лучше.

Показания к применению

Использование любого лекарственного препарата должно происходить по медицинским показаниям. Для применения “Лористы” это:

• гипертензия;
• выраженная гипертрофия левого желудочка, ведущая к повышению артериального давления;
• гипертония;
• сердечная недостаточность.

Противопоказания

Перед назначением “Лористы” лечащий врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента. Как и любые другие лекарства от давления данный препарат обладает способностью понижать давление, что при неправильном применении может привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

Побочные действия

Если явных противопоказаний для применения описываемого препарата нет и терапия гипертензии начата, следует внимательно прислушиваться к сигналам организма. В некоторых случаях возможно возникновение побочных эффектов. Отреагировать на появление нового компонента могут практически все системы организма:

1. Нервная система. Побочный эффект проявляется в снижении работоспособности, появлении бессонницы или, наоборот, сонливости, повышенном уровне тревожности и сильных головных болей;
2. Сердечно-сосудистая система. Выражается в снижении АД до критичных показателей, процесс сопровождается учащением пульса;
3. Пищеварительная система. Для данного вида нарушения характерны проявления диспепсии: тошнота, рвота, боль в животе и диарея;
4. Дыхательная система. Возможно возникновение отека слизистой носа, бронхита, кашля, фарингита;
5. Половая система. Пациент может отметить снижение либидо. Нарушение эректильной функции;
6. Костно-мышечная система. Для нарушений подобного плана характерны такие симптомы, как артралгия, миалгия, судороги и боль в руках и ногах;
7. Кроветворная система. Побочный эффект от использования “Лористы” проявляется в анемии;
8. Дерматология. У пациентов отмечается покраснение кожи, повышение фоточувствительности, увеличение сухости рук, повышение потливости;
9. Органы чувств. С этой стороны возможно нарушение зрительного, слухового и вкусового восприятия, ощущение звона в ушах;
10. Иммунная система. Нарушения ее работы проявляются в возможных аллергических реакциях: крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке.

Способ и дозировка

При каком давлении и как принимать? Принять “Лористу” необходимо внутрь. Зависимости от приема пищи нет, однако важно запивать препарат большим количеством чистой питьевой воды. Рекомендуемое время приема препарата – первая половина дня.

Средняя доза, рекомендуемая для приема, составляет 50 мг. Следуя подобному плану лечения, больной сможет прийти к максимальному гипертензивному эффекту через 20-40 дней после начала терапии.

Усилить эффект можно, но для этого суточную дозу увеличивают до 100 мг. Повышать количество вещества следует постепенно и только под контролем врача. Схема наращивания дозы выглядит следующим образом:

• 1 неделя – 12,5 мг;
• 2 неделя – 25 мг;
• 3 неделя – 50 мг;
• 4 неделя – 50 мг.

Если у пациента нарушена функция почек, то количество действующего вещества на время всего периода терапии остается на уровне 20 мг/сутки. Нет необходимости и в увеличении дозы для пациентов, возраст которых старше 60 лет.

Передозировка

Как и при использовании любого лекарства, при приеме “Лористы” необходимо проявлять максимум внимания, чтобы не допустить передозировки препарата. Если это произойдет, пациент может столкнуться со следующими симптомами:

• снижение давления;
• тахикардия;
• брадикардия.

Устранять проявления передозировки препарата “Лориста” необходимо посредством проведения симптоматической терапии. Рекомендовано осуществить форсированный диурез (принудительное мочеиспускание). Гемодиализ в случае с превышением дозы данного препарата малоэффективен.

При потреблении повышенного количества лозартана возможно появление симптомов, которые будут свидетельствовать о чрезмерной потере жидкости. Если не прекратить одновременный прием сердечных гликозидов, появившаяся гипокалиемия может усугубить течение аритмии. В этом случае симптоматическое лечение должно быть направлено на восстановление водного баланса в организме.

Взаимодействие

Есть группа лекарственных препаратов, в отношении которых не выявлено никаких клинически значимых признаков взаимодействия с лозартаном. Это:

• дигоксин;
• гидрохлоротиазид;
• циметидин;
• варфарин;
• фенобарбитал.

Способностью снижать концентрацию лозартана в плазме обладает рифампицин. Его применение одновременно в Лористой должно проходить под контролем врача.

В отношении других лекарственных компонентов специалисты отмечают следующее:

• кетоконазол на метаболизм лозартана не влияет;
• эритромицин не оказывает влияния на компоненты “Лористы” при пероральном приеме;
• флуконазол способен снижать концентрацию лозартана в крови;
• одновременное употребление лозартана с диуретиками калийсберегающей группы приводит к увеличению количества калия в крови;
• нестероидные препараты с противовоспалительным действием могут уменьшать антигипертензивный эффект “Лористы”;
• при нарушении функций почек одновременное использование нестероидных противовоспалительных средств может привести к ухудшению ситуации;
• не следует применять “Лористу” одновременно с алискиреном (или с препаратами, его содержащими) в терапии пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью.

Аналоги

При обнаружении противопоказаний для использования описываемого препарата, а также при появлении побочных явлений необходимо подобрать замену с аналогичным действием, сменить препарат на подобный. Такими лекарственными средствами являются:

Важно! Подбор аналогичного медикаментозного препарата может осуществить только врач. Самостоятельно поменять средство, оказывающее серьезное воздействие на организм, нельзя.

Повышенное артериальное давление – прямое показание для использования препарата “Лориста”. Оно способно помочь пациенту справиться с гипертензией, а также предотвратить сердечную недостаточность, снизить риск инфаркта миокарда. Лозартан угнетает рецепторы ангиотензина в сердечной мышце, что способствует снижению вазоконстрикции.

“>