Летающие мушки перед глазами

На нашем форуме всё больше и больше посетителей, которые обращаются с одинаковой проблемой. Чаще всего причину беспокойства описывают следующим образом:

«Если смотрю без очков на светлые вещи, то вижу разные прозрачные ниточки, маленькие кружки, точечки и они как будто стекают вниз как по стеклу».

«Неделю назад, проснувшись утром он обнаружил в одном глазу ощущение как дымка плывет перед глазами, объясняет, как вот дым сигаретный паутинкой плывет, при этом зрение не ухудшилось.»

«Почти 3 года назад в обоих глазах появились маленькие кружечки, волосики полупрозрачные и в течении 3-х лет их больше и больше в облачки собираются.»

Если обобщить, то чаще всего люди видят следующую картину: плавающие точки перед глазами; плавающие мушки перед глазами; мошки перед глазами; черная мушка перед глазами; пятна перед глазами.

Все эти «объекты», как правило, лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда.

В некоторых случаях эти визуальные эффекты могут сопровождаться искрами и молниями. Появилось устоявшееся название данного эффекта — летающие мушки. В медицине для этой патологии используется термин «деструкция стекловидного тела», сокращенно — ДСТ.

В зависимости от степени выраженности эти мушки могут как абсолютно не мешать человеку, так и приносить психологический дискомфорт, а в особо серьезных случаях — ощутимо мешать зрению. Что же представляет собой деструкция стекловидного тела?

Стекловидное тело

Стекловидное тело — это вещество гелеподобной структуры, которое заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Более чем на 99% оно состоит из воды и менее чем на 1% — из коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ. Несмотря на присутствие в глазу в столь малом количестве, коллаген и гиалуроновая кислота являются крайне важными компонентами. Гиалуроновая кислота обеспечивает гелеподобную структуру стекловидного тела. Коллаген служит для него каркасом. Кроме того, коллаген, гиалуроновая кислота и протеогликаны образуют комплекс, который также влияет на структуру стекловидного тела.

Стекловидное тело в норме абсолютно прозрачно и достигается это за счет строго определенного строения и состава молекул веществ, входящих в его состав. Под воздействием различных факторов эти молекулы могут распадаться на фрагменты, что ведет к качественному изменению состава стекловидного тела, изменяется также его объем. Этот процесс и называется деструкцией стекловидного тела. В результате в стекловидном теле появляются частицы, которые не обладают оптической прозрачностью, именно их наше зрение воспринимает как летающие мушки.

В некоторых случаях изменение структуры стекловидного тела может приводить к механическому воздействию на сетчатку, происходит «раздражение» фоторецепторов и, как результат, человек видит искры или молнии. Однако необходимо дифференцировать причины появления мушек. Не всегда мушки — это ДСТ. Попадание крови, лекарств и прочих субстанций, которых в норме не должно быть в стекловидном теле, способно вызвать визуальный эффект, сходный с видимым при деструкции стекловидного тела.

Иногда появление эффекта летающих мушек может быть связано с повышением артериального давления. В этом случае необходим контроль АД, особенно в моменты появления мушек. Обращение к терапевту может прояснить ситуацию.

Причины и факторы риска

ДСТ — следствие естественного физиологического процесса старения организма человека, поэтому к определенному возрасту (40-60 лет) большинство людей отмечают появление летающих мушек в той или иной степени. Однако четкой возрастной границы не существует. Мушки могут появиться и в юношеском возрасте.

Близорукие люди находятся в группе риска раннего развития деструкции стекловидного тела. Чем выше степень миопии, тем выше риск возникновения ДСТ и появления мушек. Механические травмы глаза, воспалительные процессы в глазах, нарушение обмена веществ и еще многие факторы, которые сложно систематизировать, могут приводить к ДСТ и появлению мушек.

Что делать при появлении летающих мушек?

Самое правильное при появлении летающих мушек — обратиться к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну — ретинологу. Врач такой специальности есть в каждой клинике, которая занимается лазерной коррекцией зрения, а также в центрах, которые специализируются на заболеваниях заднего отдела глаза. Кроме осмотра глазного дна, желательно сделать УЗИ глаз. Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу в случае спонтанного увеличения количества или размеров мушек и, тем более, при появлении искр/молний.

Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением. Есть «мушки», которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо, и они практически постоянны. Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не удивляйтесь тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом. Размер, строение и состав, а также расположение «мушек» — все это имеет значение для обнаружения причины явлений, беспокоящих пациентов.

Лечение деструкции стекловидного тела

В некоторых, впрочем, редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто уходят из видимой зоны. Если врач не обнаружил никаких угрожающих зрению проблем, то такая ситуация лечения не требует, необходимо лишь психологически адаптироваться к этому явлению и не обращать на него внимания. Однако не всегда это возможно. В некоторых случаях деструкция стекловидного тела проявляется в оптических эффектах, которые значительно снижают качество зрения. Рассмотрим известные способы лечения ДСТ.

Здоровый образ жизни. Начнем с немедикаментозного и нехирургического варианта. Предполагается, что состояние стекловидного тела может быть связано с общим состоянием организма. Таким образом, если существуют системные проблемы, к примеру, сахарный диабет, то необходимо заниматься лечением этого заболевания. Стандартные рекомендации по ведению здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, поддержание физической формы — вот, пожалуй, весь арсенал, который есть в личном распоряжении пациента.

Лекарственные средства. На данный момент не существует лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся мушки или предотвратить появление новых. К сожалению, многие производители лекарственных препаратов и БАДов спекулируют на данной проблеме и заявляют об эффективности выпускаемой ими продукции при ДСТ.

Лазерное лечение — витреолизис. Данная процедура выполняется при помощи неодимового YAG лазера. Доктор лазером прицельно воздействует на непрозрачные фрагменты, разбивая их на такие малые частицы, которые уже не должны мешать зрению.

На данный момент эта процедура не получила широкого распространения и офтальмологов, которые ее практикуют, не много. Пожалуй, самые известные — Scott Geller и John Karickhoff из США, а также Brendan Moriarty из Великобритании.

Считается, что последствия подобного метода могут иметь весьма серьезные побочные эффекты, превосходящие лечебный эффект. Да и сама манипуляция имеет некоторые особенности. В отличие от капсулотомии и иридотомии, в которых также используется YAG лазер, витреолизис технически сложнее, т.к. работать приходится с подвижными объектами.

По вышеизложенным причинам данную процедуру проводят очень немногие врачи. В России докторов, практикующих лазерный витреолизис, нет или, по крайней мере, они широко не афишируют эту деятельность.

Для полноты картины стоит отметить, что доктора, которые проводят эту процедуру, заявляют о высокой эффективности данного метода. Есть также статьи 1,2,3 в научной литературе, которые сообщают о безопасности и эффективности данной процедуры. Но пока все же не накоплено достаточного количества данных, которые позволили бы массово использовать витреолизис.

Существуют данные, достоверность которых проверить сложно, о том, что в 80-х годах для витреолизиса использовались пикосекундные лазеры и эта процедура была распространена значительно больше, чем в настоящее время. Импульс таких лазеров считается безопасным для сетчатки, в отличие от современных наносекундных лазеров, которые могут повредить сетчатку. Однако сейчас пикосекундные лазеры для этих целей не выпускаются.

Витрэктомия. Это процедура полного или частичного удаления стекловидного тела. Соответственно, вместе с ним удаляются и мушки. Стекловидное тело замещается сбалансированным солевым раствором (BSS).

Витрэктомия очень серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к возникновению катаракты, отслоению сетчатки и кровоизлиянию в полость глаза. Эффективность метода очень высока, но и риски крайне серьезные. По этой причине, несмотря на имеющиеся в литературе сведения 2,4 о безопасности метода и высокой удовлетворенности пациентов, данную процедуру проводят только в исключительных случаях.

Заключение

Обзор накопленной информации на тему деструкции стекловидного тела приводит к выводу, что офтальмология пока не добралась по-настоящему до этой проблемы. Людей, на нее жалующихся, очень много, а единой тактики лечения и, главное, предупреждения развития ДСТ не существует. Отдельные доктора используют лазер для удаления мушек, в некоторых случаях прибегают к витрэктомии. Складывается впечатление, что эта проблема не рассматривается медициной как существенная и требующая поиска решения. Но многие люди не согласятся с докторами. Некоторые обладатели летающих мушек испытывают серьезный психологический дискомфорт наряду с дискомфортом зрительным. У человека может быть острота зрения 1,0 и по нормам офтальмологии у него все в порядке, но сам пациент не разделяет это мнение.

Люди, доведенные до отчаяния, даже создают ассоциации «людей с мушками» с целью собрать деньги на исследования в этой области и стимулировать интерес офтальмологического сообщества к проблеме. Два ярких примера http://www.miodesopsie.it/eng/ и http://oneclearvision.org/

Остается надеяться, что со временем проблема ДСТ будет решаться на ранних стадиях и более безопасными методами, чем теперь.

Список литературы

1. Delaney YM, Oyinloye A, Benjamin L. "Nd:YAG vitreolysis and pars plana vitrectomy: surgical treatment for vitreous floaters". Eye (2002) 16, 21–26
2. David P. Sendrowski, et al. Current treatment for vitreous floaters. Optometry (2010) 81, 157-161
3. Wu-Fu Tsai, Yen-Chih Chen, Chorng-Yi Su. Treatment of vitreous floaters with neodymium YAG laser. British Journal of Ophthalmology 1993; 77: 485-488
4. H. Stevie Tan, Marco Mura, et al. Safety of Vitrectomy for Floaters. American Journal of Ophthalmology. Article in Press. doi:10.1016/j.ajo.2011.01.005

Дата публикации (обновления): 31.01.2019

Ощущение плавающих мелких объектов перед глазами знакомо практически каждому.

Оно известно еще с древности и получило медицинское название muscae volitantes (лат.), или летающих мушек.

Во многих случаях «мушки» перед глазами носят временный характер и не представляют опасности для здоровья, но нередко они сигнализируют о наличии патологии глаз или других органов.

Мелкие плавающие объекты перед глазами могут быть различного характера – прозрачные или темные, возникать при многих заболеваниях органа зрения.

В статье вы узнаете, почему мы видим невидимых или черных мушек перед глазами и какие причины данных отклонений.

Прозрачные «мушки» перед глазами

Причинами прозрачных мушек перед глазами могут быть:

• Деструкция стекловидного тела.
• Воспалительный процесс в глазу.
• Повреждения глаз.
• Выраженная степень близорукости.

С наступлением возрастных изменений глаза (после 40 лет) происходит расслоение коллагена, отдельные его волоконца отрываются и, плавая в стекловидной жидкости, отбрасывают тень во время прохождения лучей на глазное дно. В результате возникают изображения продолговатых «червячков», «пузырьков», которые тем четче, чем ярче в глаз попадает свет.

Подобные «мушки» могут возникать и при воспалительных процессах, травмах глаза, когда поражается его внутренняя среда. Характерно, что появление прозрачных «мушек» чаще всего – временное явление. Проходит воспалительный процесс, отслоившиеся волоконца коллагена оседают или рассасываются, стекловидное тело вновь становится прозрачным.

Высокая степень близорукости в результате «вытягивания» глазного яблока способствует отрыву волокон коллагена и появлению прозрачных «мушек».

Черные «мушки» перед глазами

Рассмотрим причины появления черных мушек перед глазами. Появление черных точек перед глазами говорит о более глубоких изменениях в стекловидном теле, а также патологических изменения сетчатки. Черные «мушки» могут возникать при следующих заболеваниях глаз:

• Деструкции стекловидного тела (ДСТ);
• Отложениях холестерина в стекловидном теле;
• Опухолях глаза;
• Травмах глаза;
• Кровоизлияниях и инородных телах в глазу;
• Ретинопатии — патологии сетчатки любого характера (при диабете, воспалении, склерозе сосудов).
• Воспалении глаз, в том числе специфическом (туберкулезе, токсоплазмозе, сифилисе).

Черные «мушки» могут быть и не связаны с патологией органа зрения, а иметь временный характер в результате так называемых плавающих лейкоцитов, проходящих по капиллярам сетчатки. Такие «мушки» возникают при взгляде на небо в солнечную погоду или на светящийся предмет.

Подробнее про темные мушки можно прочитать здесь.

Другие причины появления мушек

Чаще всего появление «мушек» перед глазами не связано с заболеваниями органа зрения и носит временный, преходящий характер. Они также могут быть прозрачными или в виде черных точек.

Причины прозрачных «мушек» перед глазами, не связанные со зрением:

• Высокое или низкое артериальное давление;
• Гипоксия (кислородное голодание);
• Гиповитаминоз;
• Нарушение обменных процессов;
• Избыточный прием алкоголя;
• Интоксикации (отравления).

Все перечисленное приводит ко вторичным изменениям в структуре стекловидного тела – повышению его плотности, снижению прозрачности, которые проходят по мере устранения причин.

Причины черных «мушек», не связанные с патологией глаз:

• Травмы головы;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Избыточная нагрузка на глаза (работа с текстами, компьютером, мелкими предметами);
• Стрессовые ситуации;
• Физическое перенапряжение;
• Курение;
• Прием наркотиков;
• Беременность.

Эти состояния приводят к нарушениям кровообращения, временному перераспределению крови в сетчатке глаза. Возникает нарушение восприятия световых лучей на отдельных участках сетчатки, что сопровождается ощущением темных или черных точек.

В каких случаях срочно нужно обратиться к врачу?

Ощущение «мушек» перед глазами знакомо практически каждому человеку, и в большинстве случаев оно не связано с какой-либо патологией зрения и других органов. Тем не менее, они могут сигнализировать о начале какого-либо заболевания, а установить их причину может только врач.

К врачу следует обратиться также в случаях первичного появления мушек, если они сопровождаются:

• Болью в глазах;
• Покраснением глаз;
• Головной болью;
• Повышением артериального давления;
• Головокружением.

Сначала нужно посетить офтальмолога, который проведет исследование глаз. Если же орган зрения окажется здоровым, нужно обратиться к семейному врачу для прохождения полного обследования: клинических и биохимических анализов, консультации специалистов, при необходимости – дополнительных исследований.

Методы лечения мушек перед глазами

Лечение «мушек» перед глазами назначается, если они вызваны какой-либо патологией глаз или других органов, его назначает только специалист после проведения тщательного обследования.

Когда причиной «мушек» является помутнение стекловидного тела, назначают витаминные препараты, биостимуляторы, рассасывающие глазные капли (тауфон и его аналоги).

При выраженном помутнении применяют внутриглазные инъекции, лазеротерапию, в тяжелых случаях делают операцию витрэктомию (удаление стекловидного тела).

При патологии ретины (сетчатки) офтальмолог назначает соответствующее комплексное лечение: препараты, глазные капли, физиопроцедуры, проводится лазеротерапия.

Когда причиной «мушек» являются соматические заболевания – атеросклероз, гипертония, диабет, опухоли и другая патология, лечение проводит соответствующий специалист (кардиолог, эндокринолог и так далее), с периодическим обследованием у офтальмолога.

Временного характера «мушки» перед глазами не требуют особого лечения, потому что их появление можно предупредить, изменив образ жизни, питания, привычки. Для этого следует соблюдать ряд профилактических мер.

Профилактика мушек

Как предупредить появление надоедливых плавающих «мушек» перед глазами, не прибегая к помощи врача? В большой степени это возможно и доступно каждому. Однако не существует специальных профилактических мер, все они заключаются в общеизвестных принципах сохранения здоровья, куда входят:

• Правильное полноценное питание;
• Достаточная физическая активность;
• Полноценный отдых, сон;
• Избавление от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и наркотиков).

Что же касается глаз, то их нужно защищать от попадания прямых солнечных лучей, травм, пыли, различных химических веществ. Если глаза испытывают чрезмерную нагрузку, например, при работе с дисплеем, микроскопом, мелкими предметами, следует соблюдать режим отдыха для глаз, делать перерывы и специальную гимнастику.

Также необходим правильный гигиенический уход за глазами, особенно лицам, пользующимся контактными линзами, и не забывать регулярно посещать офтальмолога с профилактической целью.

Теперь вы знаете, почему появляются мушки перед глазами, а также про причины и лечение отклонений.

Почему перед глазами возникают оптические эффекты и аномалии в виде точек или мушек?

Скорее всего, проблема кроется в стекловидном теле глаза.

Чаще всего такое явление не является поводом для посещения офтальмолога, но в некоторых случаях это может служить тревожным сигналом, который говорит о проблемах не только с глазами, но и с другими органами.

Мушки перед глазами: что это?

Под общим термином «мушки перед глазами», на которые жалуются приходя к офтальмологу пациенты, подразумевается целый ряд аномалий разных конфигураций, форм и размеров.

Это могут быть как отдельные точки, так и их скопление, причем такие «формации» могут состоять из мушек разных размеров и цветов.

И даже если такой эффект иногда вызывает раздражение и даже страх, это не причина для беспокойства (при условии, что явление носит временный характер).

Судя по описаниям пациентов, белые мушки не являются четко различимыми объектами.

И несмотря на то, что перемещаются они в соответствии с движением глаз – сфокусировать на них взгляд невозможно (особенно если пытаться выделить какой-то один определенный объект).

Причины появления мушек и точек перед глазами

В большинстве случаев такое явление неопасно.

Но с другой стороны, причиной постоянно появляющихся перед глазами бесцветных скоплений точек могут быть следующие патологии неврологического характера:

1. Остеохондроз шейного отдела.
   В результате такого заболевания, при котором наблюдается деформация позвоночника, происходит нарушение общего кровотока, а это негативно сказывается на зрительных нервах, которые соединены непосредственно с головным мозгом.
   Судить о том, что мушки являются причиной именно этого заболевания можно по таким дополнительным признакам, как постоянные и сильные головокружения.
2. Вегето-сосудистая дистония (ВСД).
   Патология, развивающаяся на фоне постоянных стрессов, переутомления и дефицита сна.
   В результате страдает нервная система, которая и «выдает» мушки перед глазами.
3. Рассеянный склероз.
   Сопутствующим признаком данного явления в этом случае считается нарушение координации движений.
   Причем сам пациент замечает только визуальные нарушения, не замечая проблем с двигательными функциями.
4. Анемия.
   Патология, при которой в мозг поступает меньше кислорода из-за пониженного уровня гемоглобина.
   В таком состоянии пациент не только видит мушки, но и может испытывать двоение в глазах.
5. Гипертонический криз.
   В этом случае наблюдаются резкие скачки давления, при которых страдает нежная сетчатка глаза, и перед взором появляются целые скопления точек.
   Однако это явление хоть и периодическое, но возникает непредсказуемо.
6. Мигрени.
   Сопровождаются данным явлением практически всегда, а с прекращением головных болей исчезает и оптическое расстройство.
7. Инсульт.
   Появлению мушек сопутствуют речевые нарушения, головные боли, утрата асимметричности лица.

В первом случае точки начинают «мельтешить» перед глазами: так происходит в результате разрушения белковых образований в стекловидном теле, части которых «плавают» внутри него.

Эта патология может быть связана как с травмами глаза, так и носить возрастной характер.

Опаснее всего, если наблюдается скопление черных мушек и точек: это уже явный признак отслоения сетчатки, которое требует немедленного лечения.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Офтальмолога следует посетить в следующих случаях:

1. Мушки появляются при увеличении яркости света.
2. Количество таких аномалий постоянно увеличивается.
3. В анамнезе имеется прогрессирующаямиопия.
4. При возрасте от 50 лет и старше мушки появляются чаще.
5. Мушки начали появляться после перенесенной травмы одного или обоих глаз.

Также необходимо нанести визит врачу, если мушки появляются «роем» и не исчезают в течение длительного времени, а какая-либо часть поля зрения при этом затемняется.

Лечение

Но если специалист утверждает, что с органами зрения все в порядке, а проблема так и не исчезает – придется пройти комплексное обследование у других врачей, включая невролога, эндокринолога и терапевта.

Лекарственная терапия

Лекарств «от мушек» как таковых нет по той причине, что это не какое-то обособленное явление – это может быть признаком совершенно разных заболеваний.

Поэтому медикаментозное лечение в данном случае применимо только в случаях, если дефект носит офтальмологический характер.

В таких ситуациях назначаются либо таблетки вобэнзим, либо офтальмологические капли эмоксипин (однопроцентный раствор).

Такие препараты способствуют улучшению метаболических процессов, за счет чего стабилизируется кровоток и обмен веществ в теле глаза, и мушки могут исчезнуть.

Вобэнзим принимают по пять таблеток три раза в день (всего 15 таблеток), курс лечения составляет от двух до четырех недель. Эмоксипин достаточно закапывать по одной капле 3-5 раз в день в течение месяца.

Хирургическая коррекция

Если проблема кроется в дефектах стекловидного тела – может быть показано хирургическое вмешательство в виде витрэктомии или витреолизиса.

При витрэктомии происходит частичное удаление содержимого стекловидного тела, в которое добавляется соответствующее количество солевого раствора.

Несмотря на то, что современная офтальмологическая хирургия располагает достаточно точным инструментарием, такое вмешательство всегда несет определенные риски.

В частности, врачи не дают гарантий, что после операции не разовьется катаракта, не откроется глазное кровоизлияние или не начнется отслоение сетчатки.

Витреолизис является более безопасной процедурой.

В ходе ее проведения направленным лазерным лучом непрозрачные молекулы, вызывающие эффект мушек, дробятся на мельчайшие фрагменты, которые не причиняют дискомфортных визуальных ощущений.

Упражнения для глаз

Для этого необходимо с ровной спиной сесть на стул и смотреть вперед, держа голову ровно. Затем, не поворачивая головы, резким движением направить взгляд до упора влево и после – вправо.

После этого такими же резкими движениями перевести глаза вверх и вниз. Теоретически такое упражнение способствует равномерному распределению жидкости в глазных яблоках, а мушки хотя и не исчезают, но смещаются за границы поля зрения.

Повторять процедуру необходимо по несколько раз при каждом их появлении.

Профилактика

Общих профилактических советов в данном случае не существует, так как летающие невидимые мушки перед глазами могут быть следствием самых разных болезней.

Но избежать самих болезней можно путем исключения из жизни вредных привычек и ведения здорового образа жизни. Также офтальмологи дают следующие советы:

• спать 6-8 часов в сутки, не нарушая режим и отходя ко сну примерно в одно и то же время;
• чаще гулять на свежем воздухе для поддержания жизненных систем в тонусе;
• исключить непомерные физические нагрузки, и даже при занятиях «тяжелыми» видами спорта такие нагрузки должны быть умеренными и соответствующими физическим возможностям;
• ежедневно употреблять около полутора литров жидкости для поддержания водного баланса в организме;
• сформировать рацион питания так, чтобы пища была сбалансированной, и в ней содержалось достаточное количество полезных веществ;
• при повреждениях глаз, попадании в них инородного тела и развитии заболеваний своевременно обращаться к офтальмологу.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое мушки перед глазами:

Мушки – далеко не самое страшное офтальмологическое нарушение, и чаще всего это временный «сбой» зрения.

Но если такой симптом становится навязчивым и постоянным – лучше перестраховаться и обратиться к специалисту для выявления причин.