Лекарство от давления индап

Таблетки Индап – диуретическое средство, основным показанием к его приему является артериальная гипертония. Может также оказывать вазодилататорное действие.

Состав и форма реализации

В капсуле Индапа находится 2,5 мг индапамида в качестве действующего компонента. Также включены желатин, магния стеарат, крахмал, микрокристаллическая глюкоза, лактозный моногидрат, красящий агент, диоксиды титана и кремния.

Препарат продается в форме капсульных таблеток. Цена упаковки из 30 штук – около 100 рублей. Отпускается строго по рецепту. Рекомендуемые дозировки назначает врач.

Применение при гипертонии

Назначается лекарство при артериальных гипертониях любой выраженности. Иногда Индап также является противоотечным препаратом ввиду своего мочегонного действия. Индап сокращает сопротивляемость сосудов и понижает тонус, за счет чего происходит понижение артериального давления.

За счет блокации осаждения кальция на стенках сосудов повышается их прочность и эластичность, что тоже влияет на артериальное давление, позволяя его понизить.

Фармакологическая характеристика

Индап оказывает гипотензивный эффект. При этом по фармакологическому действию Индап похож на диуретики тиазидного типа, так как при его приеме изменяется всасываемость натриевых ионов в петле Геиле, и они выводятся из организма с мочой в большей степени. Также выводятся хлоридные, магниевые и калиевые ионы. Происходит выборочное блокирование каналов проведения кальция, что позволяет повысить эластичность стенок сосудов.

Препарат допустимо пить тем, у кого диагностирован сахарный диабет, так как активный компонент не влияет на жировой и глюкозный состав крови. Индап снижает восприимчивость стенок капилляров и сосудов к влиянию норадреналина.

При приеме Индапа происходит снижение скорости образования свободнорадикальных частиц. При избыточном попадании в организм активного вещества может наблюдаться выраженный диурез при отсутствии влияния на уровень понижения давления. Обычно эффект от приема при регулярном употреблении достигается спустя 14 дней.

Когда следует отказаться от употребления лекарства

Нежелательно употреблять Индап при следующих заболеваниях и состояниях:

• острая недостаточность кровотока головного мозга;
• заболевания выделительной системы;
• нарушенное всасывание в организме галактозы или глюкозы;
• индивидуальная непереносимость действующего компонента – индапамида;
• индивидуальная непереносимость лактозы;
• галактоземия;
• анурия;
• серьезные заболевания печени;
• диабет сахарного типа декомпенсированного вида.

Лекарство требуется назначать с осторожностью при следующих состояниях:

• недостаточность работы печени или почек;
• ИБС;
• отклонения в равновесии воды и электролитов;
• гиперпаратиреоз;
• гиперурикемийные поражения;
• ХСН;
• уратный нефроуролитиаз;
• подагра.

Возможные побочные проявления

То, насколько выраженными окажутся побочные проявления, зависит от того, в какой концентрации в организме находится активный компонент.

• От системы мочевыделения – никтурия, полиурия, постоянное возникновение инфекций мочеполовой системы.
• От дыхательной системы – риниты, кашель, фарингиты.
• От органов пищеварения – расстройства стула, боли в животе, отсутствие аппетита, рвота, гастралгия, тошнота, диспепсия, сухость полости рта.
• От сердечно-сосудистой системы – гипотензии, учащенное биение сердца, гипокалиемии, аритмии.
• От нервов и вестибулярного аппарата – высокая утомляемость, сонливость, летаргия, тревожность, депрессии, нервозность, бессонница, раздражительность, вялость, апатия, вертиго, головные боли, ажитация, астения, мышечные спазмы.
• От органов чувств – частые конъюктивиты, изменения зрительной передачи.

В отдельных случаях у человека могут возникнуть болевые ощущения в области спины, гипохлоремия, гиперкальциемия, ринорея, нарушение потенции или либидо, боли за грудиной, больное отделение пота, аллергические реакции, похудение. Иногда развиваются парестезии в руках и ногах, гиперурикемия, гипергликемия и гиперкреатининемия.

Как распознать передозировку

При избыточном содержании активного вещества в организме может сильно снижаться артериальное давление, наблюдаться затрудненность дыхания, расстройства функционирования ЖКТ. Часто наблюдается рвота и общая слабость, от чего возникают отклонения в водно-электролитном балансе. Печеночная кома может возникнуть у тех, у кого диагностирован цирроз печени.

Индап не имеет антидота, который был бы эффективен в конкретном случае. Поэтому проводится симптоматичное лечение, включающее уравновешивание содержания электролитов и воды, промывание желудка.

Взаимодействие с другими компонентами

При применении препарата может наблюдаться снижение действенности антикоагулянтов непрямого действия. Индап повышает концентрацию лития в крови, что может спровоцировать нефротоксические состояния, поэтому при приеме важно соблюдать питьевой режим.

При совместном приеме с циклоспорином повышает уровень креатинина в кровяной плазме, а возможность появления дигиталисной интоксикации возрастает при сочетании Индапа с сердечными гликозидами.

Балклофен способен усиливать фармакологическое действие Индапа, в то время как Сультоприд, Терфенадин, Астемизол, Пентамиди могут его ослабить. При повышенном употреблении йодсодержащих препаратов с Индапом может проявиться почечная недостаточность на фоне дегидратации организма.

Внимание

При приеме Индапа от давления нужно контролировать количество литиевых и калиевых ионов в крови, избегая их значительного изменения. Также нужно следить за водно-электролитным равновесием, не позволяя ему отклоняться в значительной степени.

При употреблении препарата допинговая проба может показать результат о содержании в крови запрещенных веществ.

Аналоги

Аналогами таблеток Индап могут выступать такие лекарства:

Индап – действенное средство для лечения пониженного артериального давления. Лекарство имеет высокую эффективность и небольшую цену. При этом препарат имеет ряд противопоказаний и побочных проявлений, которые следует учитывать при подборе его в качестве терапевтического средства.

Артериальная гипертензия – серьезное и опасное заболевание. Постоянное повышенное давление негативно сказывается на состоянии сосудов и их стенок. Отсутствие терапии становится причиной инсульта или инфаркта. Пациенты при повышенном АД жалуются на отечность преимущественно нижних конечностей и лица. Справиться с неприятными симптомами и нормализовать показатели артериального давления поможет препарат Индап.

Результат после приема заметен уже спустя неделю. При этом практически отсутствует гипотензивный эффект. Индап – недорогой диуретический медикамент, применяемый как в монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

Общая информация

Основным показанием к назначению лекарства является гипертензия в любой форме. Также он может применяться для купирования отечного синдрома другой природы.

Форма выпуска, состав и стоимость

Индап выпускается в виде желатиновых капсул, одна сторона которых имеет голубой цвет, а другая – белый. Внутри каждой капсулы содержится порошок. Он может быть белого цвета или иметь легкий карамельный оттенок. Различные включения отсутствуют. Порошок может быть спрессован в небольшого размера стержни, которые распадаются при легком нажатии.

Активным веществом лекарства является индапамид. Это полностью безопасный компонент, благодаря наличию которого препарат может быть назначен для лечения пациентов с нарушением работы печени и почек.

Капсулы упаковываются в блистеры по 10 штук. В каждой картонной упаковке помещается 3 блистера. В каждой капсуле содержится 2,5 или 1,5 мг действующего вещества. Дополнительными компонентами лекарства являются кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, диоксиды титана и кремния.

Стоимость упаковки зависит от количества действующего вещества:

1. Цена лекарства с содержанием индапамида 2,5 мг варьируется в пределах от 27 до 40 рублей.
2. Стоимость средства, в составе которого содержится 1,5 мг активного вещества, составляет около 77 рублей.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Индап показан при повышенном давлении, когда показатели составляют от 140 на 90 мм рт. ст. и выше. Лекарственное средство способствует блокировке кальциевых каналов, благодаря чему оно в достаточно в короткие сроки расширяет сосуды. Кроме этого, Индап обладает мочегонным эффектом и помогает снять отечность мягких тканей нижних конечностей и лица.

Препарат восстанавливает работу кровеносных сосудов и сердечной мышцы при наличии нарушений функционирования левого желудочка. Лекарство способствует замедлению процесса выработки кислородных радикалов, которые опасны для организма.

Положительный результат отмечается уже спустя неделю после начала приема. Продолжительность действия одной капсулы составляет 24 часа. Активное вещество поступает в кровь, а затем в печень, где распадается на несколько составляющих. Выводится из организма естественным путем вместе с уриной и каловыми массами. Не обладает накапливающим действием. Прекращать прием лекарства можно не сразу, а постепенно снижая дозировку.

Механизм действия индапамида

Индап разрешен для применения у пациентов с диабетом любой степени тяжести. Но при этом нужно перед применением проконсультироваться со специалистом. Лечение в данном случае должно проводиться только под контролем врача. Не оказывает влияния на процесс обмена углеводов и при приеме средства уровень липидов в крови остается неизменным.

При регулярном применении Индапа стенки сосудов становятся значительно эластичнее, снижается их периферическое сопротивление. Продолжительность приема средства составляет около одного месяца. Результат сохраняется на протяжении двух месяцев. В определенных случаях требуется постоянное применение препарата.

Показания и противопоказания

Индап обладает выраженным антигипертензивным эффектом. Он назначается практически при любых формах артериальной гипертензии и отечности мягких тканей.

Лекарство не назначается для лечения пациентов, которые ранее перенесли инсульт. Также противопоказаниями для приема являются:

• Нарушения кровообращения в головном мозге острого характера.
• Нарушения работы печени выраженного характера.

Дисфункции почек тяжелой степени.

Перед назначением лекарства врач изучает анамнез и устанавливает наличие противопоказаний. Применение лекарства при их наличии может стать причиной возникновения симптомов передозировки или побочных явлений.

Инструкция по применению

Для безопасного применения нужно внимательно изучить принципы дозирования Индапа, а также возможные негативные последствия и сочетаемость средства.

При каком давлении и как принимать?

Индап назначается при любых стадиях патологии, чаще с другими гипотензивными препаратами. Комплексный подход требуется в случаях, когда наблюдаются достаточно высокие показатели АД.

Преимуществом средства является его безопасность. Его используют для лечения пациентов, находящихся в группе риска, например, страдающих диабетом, печеночной или почечной недостаточностью. Но лекарство не применяется в случаях, когда пациент уже перенес инсульт.

Индап принимают в утреннее время после завтрака или до приема пищи. До приема разжевывать или разламывать капсулу категорически запрещено. Запивать препарат рекомендуется теплой водой в достаточном количестве.

Оптимальная доза составляет 1,5 или 2,5 мг активного вещества в сутки (или одну капсулу), в зависимости от назначения специалиста. При отсутствии результата повышать рекомендованную дозировку на протяжении полутора месяцев нельзя. Увеличивать дозировку следует только после консультации с врачом. Чаще всего при слабом эффекте дозировка остается прежней, но через 4-8 недель в схему терапии добавляется еще одно гипотензивное средство другой группы.

Индап хорошо переносится пациентами. Препарат эффективен при гипертензии, даже у пациентов с установленным сахарным диабетом или при хронической форме почечной недостаточности.

Пациентам с установленным сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозировки инсулина. Также рекомендовано регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Взаимодействие с Леркаменом, Валсартаном и другими медикаментами

Для усиления гипотензивного эффекта Индапа в комплексной терапии он часто применяется с такими сердечными препаратами:

• Леркамен. Препарат из группы блокаторов медленных кальциевых каналов третьего поколения. Средство на основе лерканидипина, хорошо сочетается с диуретиками.
• Валсартан. Препарат из группы антигипертензивных лекарств, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему. В основе активный компонент – валсартан. Средство также хорошо сочетается с диуретиками.

Индап может использоваться и со многими другими средствами, так как предназначен для комплексного лечения. Но следует учитывать, что при совместном приеме с определенными лекарствами и химическими соединениями могут возникать неприятные симптомы:

• При совместном приеме с литием и его соединениями возможно снижение почечного клиренса и токсикоз.
• При применении антиаритмических препаратов может возникать противоположный эффект – усиление аритмии.
• При применении Индапа с глюкокортикостероидами, средствами групп нестероидных противовоспалительных препаратов и адреностимуляторов отмечается снижение гипотензивного эффекта.
• При приеме тиазидных салуретиков и сердечными гликозидами возможно повышение риска возникновения гипокалемиемии и интоксикации.
• При применении аденозинпирофосфорной кислоты отмечается значительное снижение показателей АД до критически показателей.

При назначении комплексной терапии специалист должен учитывать и другие препараты, которые применяются вместе с Индапом.

Индап при беременности и детям

Препарат противопоказан женщинам при беременности и при грудном вскармливании. Это обусловлено тем, что активные компоненты средства способны проникать через плаценту и в грудное молоко.

При лактации, в случаях, когда назначен Индап, женщине следует отказаться от кормления грудью на время лечения. Препарат также противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Это обусловлено отсутствием информации о безопасности средства.

Возможные побочные действия и передозировка

При неправильном применении Индапа могут возникать нежелательные побочные явления. Симптомы возникают преимущественно со стороны внутренних органов. Чаще всего диагностируются:

• Слабость и повышенная утомляемость.
• Риниты и синуситы.
• Депрессия и неврозы.
• Полиурия.
• Тревожность, раздражительность.
• Диспепсические расстройства в виде нарушения стула, вздутия живота, газообразования и тошнота.
• Нарушение сердечного ритма, в том числе и аритмия.
• Нарушение состава крови.
• Болезненные ощущения в мышцах.
• Аллергическая реакция в виде сыпи, раздражения, покраснения кожного покрова.
• Снижение качества зрения.
• Изменение показателей электрокардиограммы.

При неправильном приеме препарата наблюдается развитие печеночной энцефалопатии. Также отмечаются повышенная потливость, кашель, панкреатит, фарингит. С целью снижения риска развития побочных явлений необходимо соблюдать указанные дозировки.

В случае, когда пациент существенно превышает дозу активного компонента, возникают признаки передозировки. Среди них чаще всего наблюдаются гипокалиемия и гипонатриемия. Также отмечается возникновение тошноты и рвоты, сонливость, головокружение. У пациентов отмечается спутанность сознания, артериальная гипотензия, полиурия и анурия.

Первая помощь заключается в выведении препарата из организма при помощи промывания желудка. Также назначается Активированный уголь. Пациенту необходимо восстановить водно-электролитный баланс. Лечение при передозировке проводится в стационаре под наблюдением специалистов.

При продолжительном применении лекарства в определенных случаях наблюдается развитие гипомагниемии, гипонатриемии, увеличение синтеза кальция и хлора в организме. Побочные действия отмечаются чаще у больных с диагностированным циррозом печени, болезнями почек или недостаточностью сердечной мышцы.

У определенной группы пациентов наблюдается снижение уровня мочевой кислоты, которая выводится из организма. Это может стать причиной нарушения пуринового обмена. При наличии заболеваний печени требуется соблюдать осторожность в течение всего курса терапии. В редких случаях развивается печеночная энцефалопатия.

Индап, как и любой гипотензивный препарат, несовместим со спиртными напитками. Это обусловлено тем, что при совместном приеме с алкоголем наблюдается резкое снижение показателей АД, что влечет за собой тяжелые последствия, в том числе и летальный исход.

Перед приемом препарата отказаться от употребления спиртных напитков следует за 24 часа пациентам мужского пола и за 32 часа для женщин. Употребление алкоголя можно начинать не ранее чем спустя 14-20 часов. Но с целью исключения опасных для жизни и здоровья последствий рекомендовано полностью отказаться от употребления алкогольных напитков в течение всего курса терапии.

Структурные аналоги и лекарства со сходным действием

При невозможности применять Индап, врач может назначить другое средство. Среди структурных аналогов, то есть средств на основе того же активного компонента – индапамида, самыми эффективными являются:

• Ревел. Выпускается в виде таблеток. Стоимость упаковки — от 207 до 350 рублей.
• Индапамид. Также не отличается высокой стоимостью. Препарат помогает при гипертензии и отеках мягких тканей. Стоимость варьируется от 24 до 53 рублей.
• Арифон. Цена упаковки составляет от 275 до 340 рублей. Назначается при гипертензии. Помогает нормализовать давление и снять отечность.

К препаратам, имеющим схожее действие, но отличающимся по составу, относятся:

• Ксипогамма. Препарат на основе компонента ксипамида. Отпускается без рецепта врача. Применяется при отеках мягких тканей ног и лица. Стоимость – 320-600 рублей.
• Верошпирон. Действующее вещество – спиронолактон. Относится к группе калийсберегающих диуретиков и помогает снять отечность. Не выводит кальций, действует мягко. Стоимость упаковки составляет 70-250 рублей.
• Фуросемид. Препарат на основе фуросемида. Имеет негативные последствия – выводит калий и магний из организма, но при этом плюсом является то, что действовать начинает практически мгновенно и может применяться в таких экстренных ситуациях, как отек мозга и легких. Один из наиболее дешевых препаратов. Цена за одну упаковку составляет от 11 до 32 рублей.

Использовать лекарства следует только после консультации со специалистом, так как средства имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Отзывы врачей и пациентов

Препарат имеет ряд положительных отзывов врачей. Главным преимуществом средства является возможность использования его при почечной и печеночной недостаточности легкой степени:

Препарат пользуется популярностью не только у врачей. Он имеет множество положительных отзывов пациентов:

Индап пользуется большой популярностью среди гипертоников. Основным преимуществом препарата является возможность использования его при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности, когда другие гипотензивные средства недоступны.

Главным условием является соблюдение указанной врачом дозировки. По словам пациентов и специалистов, побочные эффекты возникают в редких случаях. Перед применением средства следует проконсультироваться со специалистом, который определит наличие противопоказаний и необходимую дозировку.

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 0,625 мг, 1,25 мг, 2,5 мг

Состав

Одна таблетка 0,625 мг содержит

активное вещество – индапамид 0,625 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат гранулированный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, железа оксид желтый.

Одна таблетка 1,25 мг содержит

активное вещество – индапамид 1,25 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат гранулированный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, железа оксид красный.

Одна таблетка 2,5 мг содержит

активное вещество – индапамид 2,5 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат гранулированный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, желтого цвета, диаметром 7 мм (для дозировки 0.625 мг).

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, розового цвета, без запаха, диаметром 7 мм (для дозировки 1.25 мг).

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, светло-оранжевого цвета, с крестообразной насечкой, без запаха, диаметром 8 мм (для дозировки 2.5 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле. Сульфонамиды. Индапамид

Код АТХ C03BA11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Индапамид при пероральном применении быстро и полностью всасывается. Пиковые концентрации в крови достигаются через 1-2 часа. Индапамид концентрируется в эритроцитах и связывается белками плазмы и эритроцитами до 79%. Благодаря высокой растворимости в жирах концентрируется в гладких мышцах стенок сосудов. Обладает дозозависимым эффектом. 70% однократной пероральной дозы выводится через почки и 23% посредством желудочно-кишечного тракта. Индапамид выделяется преимущественно в виде неактивных метаболитов, 7% в неизмененном виде. Период полувыведения (бета-фаза) индапамида составляет около 15-18 часов. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.

Фармакодинамика

Индапамид является производным сульфонамида с индоловым кольцом, фармакологически он подобен тиазидовым диуретическим средствам, которые воздействуют посредством ингибирования реабсорбции натрия в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Индапамид повышает выделение натрия и хлоридов мочой, а в меньшей мере и выделение калия и магния, за счет чего повышается объем образования мочи, оказывает антигипертензивное действие. Исследования показали, что суточная доза 2,5 мг вызывает максимальный антигипертензивный эффект, а мочегонный эффект клинически не проявляется. При этой антигипертензивной дозе 2,5 мг индапамид уменьшает сосудистую гиперреактивность к норадреналину у больных с артериальной гипертонией и уменьшает общее периферическое сопротивление и сопротивление артериол. Сохранение антигипертензивной эффективности у пациентов с анефрической гипертонией подтвержает экстраренальный механизм антигипертензивного эффекта. Влияние индапамида на кровеносные сосуды, включает:

– снижение тонуса гладкой мускулатуры стенок сосудов, связанное с трансмембранным обменом ионов, прежде всего кальция

– вазодилатацию, обусловленную стимуляцией синтеза простагландина PGE2 и простациклина PGI2, являющегося вазодилататором и ингибитором агрегации кровяных пластинок

– потенциацию вазодилататорного воздействия брадикинина.

У пациентов с гипертензией посредством краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных наблюдений было выявлено, что индапамид:

– снижает гипертрофию левого желудочка сердца за счет уменьшения размеров кардиомиоцитов

– не оказывает влияние на метаболизм липидов: триглицеридов, LDL – холестеринов и HDL– холестеринов

– не оказывает влияние на углеводный обмен, в том числе у пациентов

с гипертензией и диабетом.

Нормализация артериального давления со значительным снижением микроальбуминурии наблюдалась после длительного применения индапамида у диабетиков с гипертонией. Одновременное применение индапамида с другими антигипертензивными препаратами (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторов АПФ) приводит к улучшению контроля артериальной гипертензии с повышением частоты реакции по сравнению с монотерапией индапамидом.

Показания к применению

– эссенциальная гипертензия у взрослых

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Индап применяется как в моно- и в комбинированной терапии.

Начальная доза — по 1 табл. препарата 1,25 мг 1 раз в сутки. Если через 10-14 дней приема препарата не удается добиться адекватного контроля АД, дозу препарата следует увеличить до 2,5 мг 1 раз в сутки.

Чаще используется Индап в дозах 0,625 мг, 1,25 мг в комбинированной терапии, но также и Индап 2,5 мг. Максимальная суточная доза – 2.5 мг. Не рекомендуется превышать суточную дозу выше 2,5 мг. Более высокие дозы не увеличивают анти-гипертензивный эффект индапамида однако увеличивают его мочегон-ный эффект.

Пациенты с нарушениями функции почек

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), применение индапамида противопоказано. Тиазиды и подобные мочегонные средства полностью эффективным только тогда, когда функция почек нормальна либо незначительно нарушена.

Пациенты с нарушением функции печени

При нарушении функции печени индапамид противопоказан.

У пожилых пациентов, уровень креатинина в плазме следует оценивать в зависимости от возраста, веса и пола. Лечение пожилых пациентов индапамидом возможно только при нормальном функционировании печени и почек или при незначительном нарушении их функции.