Лекарство от давления хартил

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Хартил. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Хартил, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Хартила, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антигипертензивным лекарством из группы ингибиторов АПФ является Хартил. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, Д с мочегонным гидрохлоротиазидом обладают выраженными гипотензивным и кардиопротективным эффектами.

Форма выпуска и состав

Препарат Хартил выпускается в форме таблеток для приема внутрь светло-оранжевого цвета, овальной формы, плоских. Таблетки упакованы в блистеры по 7 штук (1-4) в картонной коробке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

Каждая таблетка препарата содержит в составе 5 мг или 10 мг активного действующего вещества – Рамиприла, а также ряд вспомогательных компонентов, включая лактозы моногидрат.

Еще выпускают таблетки 2,5 мг + 12,5 мг, 5 мг + 25 мг Хартил Д с мочегонным гидрохлоротиазидом. В состав входят Рамиприл, Гидрохлоротиазид и вспомогательные вещества (Хартил Д).

Фармакологическое действие

Хартил оказывает на организм выраженное гипотензивное, а также, кардиопротективное воздействие.

Антигипертензивный эффект препарата развивается за счет подавления активности АПФ без компенсаторного увеличения ЧСС. Действующее вещество Хартила уменьшает давление в легочных капиллярах, повышая при этом сердечный выброс и толерантность сердца к нагрузке.

Гипотензивный эффект начинает проявляться через 1-2 часа после приема препарата, достигая своего максимального уровня в течение 3-6 часов и сохраняясь на протяжении суток. При ежедневном применении антигипертензивная активность лекарства усиливается через 3-4 недели и сохраняется даже при длительном перерыве.

Показания к применению

От чего помогает Хартил? Таблетки показаны к применению, если у пациента диагностированы:

• хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• хронические диффузные болезни почек;
• необходимость уменьшения риска появления инфаркта миокарда, «коронарной смерти» у людей с ИБС;
• диабетическая нефропатия;
• сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда при стабильной гемодинамике;
• необходимость уменьшения риска возникновения инсульта у людей с ИБС.

При артериальной гипертензии также может применять Хартил Амло, если до перехода на это лекарство артериальное давление контролировалось одновременным употреблением рамиприла и амлодипина в тех же дозировках, что и в препарате.

Инструкция по применению

Таблетки Хартил

Принимают внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан), независимо от времени приема пищи.

Дозировку следует установить для каждого больного индивидуально, с учетом терапевтического эффекта и переносимости. Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске.

• Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза — 1,25 мг 1 раз в день (ежедневно по 1/2 таблетки Хартила 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.
• Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг 1 раз в день (ежедневно по 1 таблетке Хартил 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг в день (1 таблетка Хартил 2,5 мг или 1 таблетка 5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.
• Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений. Рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг 1 раз в день. В зависимости от переносимости препарата, через 1 неделю приема дозу следует повысить вдвое по сравнению с начальной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема. Рекомендуемая поддерживающая доза — 10 мг 1 раз в день.
• Недиабетическая или диабетическая нефропатия. Рекомендуемая начальная доза — 1,25 мг 1 раз в сутки (ежедневно по 1/2 таблетки Хартила 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на два приема. Рекомендуемая максимальная суточная доза — 5 мг.
• Лечение после инфаркта миокарда. Прием препарата рекомендуется начинать на 3-10-й день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2,5 мг 2 раза в сутки (1 таблетка Хартила 2,5 мг 2 раза в сутки). В зависимости от терапевтического эффекта, начальную дозу можно удвоить до 5 мг (2 таблетки Хартила 2,5 мг или 1 таблетка Хартила 5 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить дозу.

Особые группы пациентов

Пожилые больные. Применение рамиприла у пожилых больных, принимающих диуретики и/или с сердечной недостаточностью, а также нарушениями функции печени или почек, требует особого внимания. Дозировку следует устанавливать индивидуальным подбором доз в зависимости от реакции на препарат.

Нарушения функции печени. При нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект на прием препарата Хартил, поэтому на ранних стадиях лечения больные с нарушениями функции печени нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2,5 мг.

У больных, получающих диуретическую терапию, из-за риска значительного снижения АД следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков, не менее чем за 2-3 дня (или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала приема препарата Хартил. Для больных, ранее получавших диуретики, обычно начальная доза составляет 1,25 мг.

Таблетки Хартил Д

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки ежедневно утром, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки не предназначены для разделения на части.

Почитайте также эту статью: При каком давлении принимают таблетки Диротон: инструкция, цена и отзывы

Взрослым препарат Хартил Д рекомендуется назначать только после индивидуального подбора доз каждого из компонентов. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 недель. Обычная начальная доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида. Обычная поддерживающая доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Для пожилых пациентов и пациентов с КК от 30 до 60 мл/мин индивидуальные дозы каждого из компонентов (рамиприла и гидрохлоротиазида) необходимо тщательно подбирать до перехода на комбинированный препарат Хартил Д.

Доза препарата Хартил Д должна быть как можно более низкой. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Хартил Д противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2).

Читайте также: как принимать при повышенном давлении аналог Периндоприл.

Противопоказания

По инструкции Хартил не назначается при:

• беременности и лактации;
• нестабильной гемодинамике или артериальной гипотензии; наличии в анамнезе ангионевротического отека, первичном гиперальдостеронизме;
• повышенной чувствительности к рамиприлу и прочим входящим в препарат компонентам;
• почечной недостаточности;
• стенозе артерии единственной почки или гемодинамически значимом двустороннем стенозе почечных артерий.

Хартил назначается с осторожностью при:

• гемодинамически значимом митральном или аортальном стенозе;
• заболеваниях, которые требуют назначения глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов;
• тяжелых желудочковых нарушениях ритма;
• терминальной стадии хронической сердечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• в возрасте до 18 лет и в пожилом возрасте;
• тяжелой первичной злокачественной артериальной гипертензии;
• декомпенсированном легочном сердце;
• состояниях после пересадки почки;
• нестабильной стенокардии;
• тяжелых поражениях церебральных и коронарных артерий;
• угнетенном костномозговом кроветворении.

Побочные явления

Медицинские отзывы о Хартиле отмечают вероятность возникновения побочных эффектов. Их список весьма обширен и требует детального изучения. Рекомендуется ознакомиться с наиболее распространенными побочными действиями перед началом приема лекарства:

• крапивница, зуд, сыпь на коже, конъюнктивит;
• снижение аппетита, тошнота, запор/диарея, панкреатит, сухость в ротовой полости, рвота;
• судороги, гипертермия, алопеция, потоотделение;
• гиперкалиемия, гиперкреатининемия, повышение уровня активности печеночных трансаминаз и уровня азота мочевины, гипонатриемия;
• тромбоцитопения, анемия, пониженная концентрация гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
• слабость, головная боль, сонливость, нервная возбудимость, тремор, нарушения настроения, тревожность, мышечный спазм; нарушения восприятия (обоняния, слуха, вкуса, зрения) и вестибулярные нарушения;
• усиление протеинурии, почечной недостаточности, снижение либидо, уменьшение объема мочи;
• ортостатическая гипотензия, снижение АД. В редких случаях – аритмия, появление нарушений кровообращения органов, ишемия миокарда и головного мозга;
• одышка, бронхоспазм, ринорея, синусит, ринит, бронхит, сухой кашель.

Употребление Хартила во время беременности способно повлечь за собой побочные действия на плод: различные нарушения развития и функции почек, снижение АД ребенка, гипоплазия легких и черепа, контрактура конечностей, деформация черепа.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Хартил противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Лечение препаратом Хартил следует начинать с самой минимальной дозировки – 1,25 мг, постепенно каждую неделю увеличивая ее на 1,25-2,5 мг. Резкое увеличение начальной дозы приводит к развитию острой сосудистой недостаточности, сбоям в работе сердца, угнетению дыхательной функции.

• Терапевтический эффект препарата Хартил накапливается постепенно, но уже на 5 день от начала терапии пациент будет чувствовать себя намного лучше. Препарат не подходит для купирования единичных случаев артериальной гипертензии.
• В случае резкого снижение артериального давления пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом и опущенной вниз головой. Это поможет предотвратить развитие коллапса до приезда скорой помощи.
• Пациентам, принимающим препарат Хартил, следует регулярно сдавать анализы крови и проходить обследование у врача. При выявлении нарушений в работе почек, печени и сердца лечение препаратом следует прекратить.
• Во время лечения препаратом Хартил пациентам следует воздержаться от вождения автомобиля или управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания. Это связано с возможными резкими головокружениями, нарушением остроты зрения и шумом в ушах на фоне терапии, особенно в первые дни.
• Опыт применения препарата среди пациентов младше 18 лет отсутствует, поэтому таблетки Хартил не назначают в подростковом или детском возрасте.
• Нельзя без разрешения врача самостоятельно повышать дозировку препарата. Если максимальная доза для взрослого в 10 мг оказывает недостаточный терапевтический эффект, то врач подбирает пациенту параллельно дополнительный антигипертензивный препарат.

Во время лечения препаратом Хартил пациенту нельзя употреблять алкогольные напитки, так как это повышает риск развития токсического поражения печени и резкого угнетения центральной нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

При применении данного лекарства с Алопуринолом, Прокаинамидом, иммунодепрессантами и цитостатиками повышает вероятность появления лейкопении. В сочетании с этиловым спиртом рамиприл повышает его угнетающее действие на ЦНС.

При употреблении лекарств, увеличивающих уровень калия в крови, а также Циклоспорина и молока совместно с Хартилом возможно появление гиперкалиемии. А в случае сочетания данного средства с миелосупрессивными препаратами повышается вероятность развития нейтропении и агранулоцитоза, возможен летальный исход.

Гипотензивное действие данного средства уменьшается при сочетании с нестероидными противовоспалительными лекарствами, средствами, имеющими в составе эстрогены, НПВП и кухонной солью. Если подобное взаимодействие неизбежно, необходим строгий контроль за состоянием пациента со стороны специалиста.

Кроме того, Хартил увеличивает содержание лития в крови при совместном употреблении с литийсодержащими лекарствами и уменьшает уровень глюкозы в крови при сочетании с гипогликемическими средствами.

Диуретики, а также средства, угнетающие ЦНС, и гипотензивные препараты повышают антигипертензивный эффект Хартила.

Аналоги лекарства Хартил

По структуре определяют аналоги:

1. Хартил Д.
2. Тритаце.
3. Вазолонг.
4. Дилапрел.
5. Рамикардия.
6. Рамиприл.
7. Корприл.
8. Пирамил.
9. Рамигамма.
10. Рамепресс.
11. Амприлан.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Хартил (таблетки 5 мг, 28 штук) в Москве составляет 400 рублей. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Оптимальная температура хранения препарата составляет 25 градусов. Срок годности таблеток обозначен на упаковке и составляет 4 года со дня даты изготовления. Хранить таблетки Хартил инструкция по применению рекомендует в недоступном для детей месте, вдали от прямых солнечных лучей.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Хартил относится к группе ингибиторов АПФ.

Фармакологическое действие Хартила

За счет входящих в его состав активных компонентов Хартил обладает кардиопротективным и гипотензивным действиями.

Форма выпуска

Хартил выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного действующего компонента – рамиприла. Существуют три разновидности таблеток: по 2,5 мг (желтый цвет таблеток), 5 мг (оранжево-розовый цвет) и 10 мг (белый цвет). В остальном таблетки схожи и имеют овальную форму с риской, фаской и гравировками«R2», «R3» и «R4» соответственно.

Показания к применению Хартила

Согласно инструкции к Хартилу препарат следует принимать в качестве лекарственного средства при следующих видах заболеваний:

• при артериальной гипертензии;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при сердечной недостаточности, возникшей после перенесенного острого инфаркта миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой;
• при нефропатии диабетического типа, хронических диффузных заболеваниях почек.

Медицинские отзывы о Хартиле рекомендуют препарат в качестве средства, позволяющего снизить риск развития инфаркта миокарда, «коронарной смерти» или инсульта у больных с ИБС, в том числе перенесших аортокоронарное шунтирование, инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную коронарную ангиопластику.

Противопоказания

Хартил и аналоги препарата не рекомендуется использовать в случаях, перечень которых представлен ниже:

• ангионевротический отек в анамнезе, включая связанный с осуществлявшейся ранее терапией ингибиторами АПФ;
• высокая чувствительность к компонентам состава препарата, в том числе – к рамиприлу;
• стеноз артерии единственной почки, значимый с точки зрения гемодинамики двусторонний стеноз почечных артерий;
• нестабильная гемодинамика и/или артериальная гипотензия;
• любой триместр беременности, а также период грудного вскармливания;
• гиперальдостеронизм первичный;
• почечная недостаточность.

Инструкция по применению Хартила

Согласно инструкции к Хартилу препарат применяется перорально. Привязки к времени приема пищи не существует. Таблетки не следует разжевывать, однако необходимо запивать количеством жидкости не менее 200 мл. Дозировка Хартила для каждого больного устанавливается индивидуально лечащим врачом, при этом существуют рекомендованные дозы лекарства, которые зависят от конкретного заболевания.

При артериальной гипертензии следует начинать с однократного приема 2,5 мг Хартила в сутки. При необходимости дозу повышают каждые 2-3 недели, удваивая ее. При этом максимальная дозировка не должна быть выше 10 мг лекарства в сутки.

При сердечной недостаточности в хронической форме рекомендуется начинать прием Хартила с 1,25 мг ежедневно. Дозу можно удваивать каждые 2-3 недели. Максимум также составляет 10 мг в сутки.

При лечении после перенесенного инфаркта миокарда прием Хартила рекомендуется начинать спустя несколько дней (от 2 до 9) после острой стадии болезни. Начальная дозировка зависит от состояния пациента и времени, прошедшего с момента острой фазы и, как правило, составляет 2 таблетки по 2,5 мг дважды в сутки (либо эквивалентная дозировка таблеток по 1,25 мг). По необходимости ежесуточную дозу можно удваивать. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 10 мг.

При нефропатиях (диабетической и недиабетической) инструкция к Хартилу предписывает принимать лекарство по 1,25 мг один раз в сутки. Дозу можно повышать, удваивая каждые 2-3 недели. В сутки рекомендуется принимать не более 5 мг лекарства.

При профилактике инсульта, инфаркта миокарда или летального исхода от сердечнососудистых нарушений начальная доза Хартила составляет 2,5 мг. При хорошей переносимости препарата дозу через неделю приема повышают вдвое, через три недели ее можно вновь повысить в два раза. Максимум в сутки – 10 мг.

Побочные действия Хартила

Медицинские отзывы о Хартиле отмечают вероятность возникновения побочных эффектов. Их список весьма обширен и требует детального изучения. Рекомендуется ознакомиться с наиболее распространенными побочными действиями перед началом приема лекарства:

• ортостатическая гипотензия, снижение АД. В редких случаях – аритмия, появление нарушений кровообращения органов, ишемия миокарда и головного мозга;
• усиление протеинурии, почечной недостаточности, снижение либидо, уменьшение объема мочи;
• слабость, головная боль, сонливость, нервная возбудимость, тремор, нарушения настроения, тревожность, мышечный спазм;
• нарушения восприятия (обоняния, слуха, вкуса, зрения) и вестибулярные нарушения;
• снижение аппетита, тошнота, запор/диарея, панкреатит, сухость в ротовой полости, рвота;
• одышка, бронхоспазм, ринорея, синусит, ринит, бронхит, сухой кашель;
• крапивница, зуд, сыпь на коже, конъюнктивит;
• тромбоцитопения, анемия, пониженная концентрация гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
• судороги, гипертермия, алопеция, потоотделение;
• гиперкалиемия, гиперкреатининемия, повышение уровня активности печеночных трансаминаз и уровня азота мочевины, гипонатриемия.

Употребление Хартила во время беременности способно повлечь за собой побочные действия на плод: различные нарушения развития и функции почек, снижение АД ребенка, гипоплазия легких и черепа, контрактура конечностей, деформация черепа.

Меры предосторожности

Во время применения Хартила и аналогов крайне необходим постоянный медицинский контроль. Особенно это касается ситуаций первого приема препарата и увеличения его дозировки. В течение 8 ч. с момента приема препарата рекомендуется многократное измерение АД.

Перед началом приема лекарства необходимо скорректировать гиповолемию и дегидратацию.

Пациенты с поражением почечных сосудов, нарушением функций почек и после трансплантации почки нуждаются в особенно тщательном наблюдении во время приема Хартила.

Нет достаточных данных относительно приема Хартила детьми и пациентами во время диализа.

В случае снижения АД пациентам, принимающих Хартил, рекомендуется отказаться от выполнения тех видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Аналоги Хартила

К аналогам препарата относятся следующие лекарственные средства:

Условия хранения

Хранить Хартил рекомендуется в затемненном месте, при температуре не выше 25°C. При соблюдении условий срок годности составляет 1,5 года.

Гипертония – частая патология среди лиц старше 40-50 лет. Чтобы держать АД в норме и уменьшить риск развития осложнений, таким пациентам нужно вести ЗОЖ и постоянно принимать медикаментозные препараты. Одно из таких лекарств – таблетки Хартил. Изучим подробнее инструкцию по его применению, узнаем о механизме действия и способах использования, а также подберем более дешевые аналоги.

Состав и действие

В аннотации указано, что Хартил относится к группе ингибиторов АПФ. Действующее вещество в его составе – рамипирил. За счет блокировки ангиотензинпревращающего фермента средство оказывает выраженный гипотензивный эффект.

Обратите внимание! Препарат начинает снижать давление уже через 1,5-2 часа после приема. Выраженный клинический эффект развивается через 3,5-6 и сохраняется в течение 24 часов. Хартил требует регулярного и длительного приема, пить таблетки от случая к случаю нельзя.

Кроме того, рамипирил:

• способствует обратному развитию гипертофии сердечной мышцы (при длительном применении);
• улучшает кровообращение в миокарде;
• уменьшает частоту аритмий;
• нормализует давление в воротной вене при портальной гипертензии;
• тормозит ухудшение функции почек у диабетиков.

Показания к применению

Разобравшись в механизме действия препарата, обсудим показания для его применения.

• артериальная гипертензия;
• ХСН;
• острый инфаркт миокарда, ОНМК в анамнезе (с целью снижения риска повторных сосудистых осложнений);
• нефропатия, в том числе диабетическая.

Формы выпуска

Хартил производится венгерской фармацевтической компанией EGIS Pharmaceuticals PLC. Единственная форма выпуска – таблетки с дозировкой 5 или 10 мг. В картонной упаковке, помимо 28 светло-розовых или белых таблеток содержится подробная инструкция по применению. Средняя цена коробки – 410 р. для дозировки 5 мг и 460 р – для 10 мг.

Обратите внимание! Выгоднее покупать 10-миллиграмовые таблетки. Каждую из них можно делить пополам, разламывая по риске.

Кроме того, в линейке производителя представлены комбинированные препараты на основе рамипирила и других гипотензивных средств:

• Хартил Амло (АМ) (рамипирил + амлодипин) 5 мг+5 мг, 10 мг+10 мг;
• Хартил Д (рамипирил + гидрохлортиазид) 2,5 мг+12,5 мг, 5 мг+25 мг.

Способ использования

Хартил принимается внутрь, не разжёвывая, запивая водой (большим количеством, примерно 200-250 мл) воды. Пить лекарство нужно ежедневно, каждые 24 часа.

Дозировку и продолжительность лечения врач устанавливает индивидуально для каждого больного. Стандартные рекомендации приведены в таблице ниже.

Таблица 1: Стандартные рекомендации по подбору дозировки Хартила:

Заболевание	Суточная доза, мг
	Начальная	Поддерживающая	Максимальная
Артериальная гипертензия	2,5	2,5-5	10
ХСН	1,25	2,5	10
Перенесенный инфаркт миокарда (не ранее, чем на 3-10 день)	5 (разделить на 2 приема)	10	10
Профилактика оострых сосудистых нарушений у больных с высокой степенью риска	2,5	10	10

Важно! Особого внимания требует подбор дозировки Хартила для пожилых больных, принимающих мочегонные и страдающих сопутствующими заболеваниями (ХСН, нарушения функции соматических органов).

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое другое лекарство, Хартил имеет противопоказания. Среди них:

• индивидуальная непереносимость;
• аллергические реакции при использовании ингибиторов АПФ в анамнезе;
• двусторонний стеноз артерий, питающих почки;
• нестабильная гемодинамика, гипотония;
• вынашивание ребенка, лактация;
• гиперальдостеронизм;
• выраженная ХПН с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин.

Также при использовании средства могут наблюдаться побочные действия.

Таблица 2: Нежелательные реакции на фоне приема Хартила:

Орган или система	Возможные побочные действия
Сердце и сосуды	Ортостатическая гипотензия; Снижение АД и вызванное этим нарушение кровоснабжения органов; Различные аритмии.
Мочеполовая система	Усиление ХПН и существующей протеинурии; Олигоурия (в начале лечения); Снижение либидо.
ЦНС	Головная боль и головокружение; Слабость; Сонливость; Повышенная тревожность; Эмоциональная лабильность; Депрессия; Бессонница; Преходящие нарушения вкуса, обоняния, зрения и слуха.
Дыхательная система	Сухой кашель; Обострение ХОБЛ; Одышка; Ринорея.
ЖКТ	Ухудшение аппетита; Тошнота, рвота; Нарушения стула; Боль, дискомфорт в эпигастрии; Сухость во рту, жажда.
Органы кроветворения	Уменьшение концентрации всех клеток крови; Снижение гематокрита.
Иммунная система	Кожная сыпь по типу крапивницы; Аллергический конъюнктивит; Ангионевротический отек; Мультиформная экссудативная эритема; Токсический некролит и прочие тяжелые аллергические реакции.

Аналоги

Хартил зарекомендовал себя как эффективное гипотензивное средство, которое хорошо переносят пациенты. Тем не менее, достаточно высокая цена вынуждает больных рассматривать альтернативные препараты. В таблице ниже представлены популярные аналоги лекарства, в том числе и российского производства, с идентичным действующим веществом.

Таблица 3: Аналоги Хартила:

Название	Производитель	Дозировка 10 мг	Средняя цена, р.
Рамипирил-С5	Северная звезда, Россия	30 шт.	150
Дилапрел	Вертекс, Россия	28 шт.	200
Пирамил	Сандоз, Швейцария	28 шт.	310
Амприлан	KPKA, Словения	30 шт.	590
Тритаце	Санофи-Авентис, Франция	28 шт.	1370

Важно! Перед тем как заменить назначенный вам гипотензивный препарат на другой, даже с аналогичным составом, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Хартил – это современный и эффективный препарат, который надежно контролирует давление у пациентов с хронической артериальной гипертензией. Главное, принимать его регулярно и не забывать о профилактических визитах к врачу – только в этом случае вы забудете о плохом самочувствии и значительно сократите риск развития АГ.

Вопросы врачу

Лечение гипертензии у диабетиков

Подходит ли Хартил для лечения гипертензии у пожилых больных с диабетом второго типа?

Здравствуйте! В целом, да: препарат оказывает положительное влияние на течение диабетической макроангиопатии и нефропатии. Однако для каждого конкретного пациента гипотензивное лекарство должно подбираться индивидуально.

Кроме того, совместное применение Хартила с инъекционными гипогликемическими лекарствами помет вызвать резкое снижение уровня глюкозы в крови. Поэтому иногда на фоне лечения препаратом приходится корректировать дозы инсулина.

Побочные действия

Здравствуйте! У мамы – ей 67 лет – гипертензия уже много лет. В последние годы раболее давление было на уровне 160/100, часто поднималось до 200 и выше. Назначенные участковым врачом таблетки особо не помогали.

Недавно я водила ее на прием к знакомому доктору, он рекомендовал корректировать давление препаратом Хартил. Сейчас она пьет его по 1 таблетке (5 мг) в день. Жалуется на плохое самочувствие: головную боль, слабость, упадок сил. Значит ли это, что лекарство ей не подходит?

Доброго дня! Вы не указали, какое давление у вашей мамы сейчас. Возможно, боль в голове – это индивидуальная реакция организма на лекарство (в этом случае его лучше заменить).

Или же принимаемая дозировка для вашей мамы высоковата и у нее развилась медикаментозная гипотензия. В этом случае достаточно посетить врача повторно и скорректировать дозировку препарата.