Колет или колит сердце

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

• воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
• некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
• пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
• гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

• грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
• межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
• радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
• невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
• вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
• опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

• липидограмму;
• электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
• рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

Совет специалиста

1. Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
2. Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
3. Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Значительная часть ВСД-фобий касается жизненно-важного органа – сердца. Больные, замирая, прислушиваются к каждому его удару, малейшее отклонение от нормального ритма способно запустить паническую атаку. А когда у ВСДшника колет в сердце, он в ужасе представляет самые жуткие причины такой боли. Хотя на самом деле сердечная мышца, возможно, и ни при чём.

Сердце или нет?

Даже людям без ВСД порой страшно ощущать покалывания в левой части грудной клетки – а вдруг начинается приступ! Для дистоников любой дискомфорт в сердце становится причиной для вызова «03» или срочного обследования важнейшей мышцы. Больной мечется от кардиолога к терапевту, но зачастую везде слышит одно и то же: ваше сердце полностью здорово.

Почему боль в сердце при ВСД считается безопасной и не соотносится с органическими заболеваниями (ишемия, инфаркт)? И что может болеть там, где расположено сердце? Вот некоторые особенности сердечных коликов при ВСД:

• Боль не затихает после приёма сердечных препаратов, но очень хорошо унимается после обычных успокоительных каплей (Пустырник, Валериана, Корвалол, Валокордин). Это говорит о том, что сердце – не виновник трагедии, а её жертва. Оно лишь откликается на какое-то вегетативное баловство, запущенное стрессом, депрессией, магнитной бурей или банальным недосыпом.
• Боль не появляется на фоне физической активности, но может проявиться после неё, уже в покое. Значит, сама сердечная мышца не участвует в симптомах.
• Если у больного колет в сердце при вдохе, виной часто становится межрёберная невралгия. Тогда колики точечные, и больной может чётко показать, где простреливает, когда он наклоняется, поворачивается или кашляет. В покое межрёберная невралгия не болит.
• Грудной остеохондроз тоже может давать колющую боль в область сердца. Но на самом деле страдают нервные окончания и пережатые кровеносные сосуды. Поэтому бесполезно принимать седативные средства и тем более сердечные препараты, боль от этого не пройдёт. А паника, разразившаяся по поводу «ожидаемой смерти» только усугубит ситуацию с болеющими нервами.

Да, сердце часто не является причиной таких коликов, но это совсем не значит, что с ситуацией не нужно бороться.

Какие препараты должны быть под рукой у ВСДшника?

Отбросим ипохондрию и не будем составлять внушительный список лекарств, нужных мнительному «сердечнику». Но следующие препараты желательно иметь в домашней аптечке (некоторые, возможно, даже стоит постоянно носить при себе):

1. Валокордин (капли). Хорошо снимает колющую боль в сердце психогенного характера, устраняет вегетативные реакции на погоду и стресс, понижает давление, усмиряет пульс. Главное – не злоупотреблять препаратом: организм быстро привыкает к фенобарбиталу, входящему в состав каплей, и вскоре может вообще перестать реагировать на лекарства.
2. Нитроглицерин. Если вдруг (что совсем не обязательно) колющая боль в сердце превратилась в режущую, жгучую, изнуряющую, необходимо положить таблетку этого препарата под язык и вызвать скорую помощь.
3. Аспирин. Это не только жаропонижающее средство, но и настоящий помощник для сердца. Аспирин разжижает кровь, обеспечивает её лучшее прохождение по сосудам, что очень важно для полноценной работы сердечной мышцы.
4. Анаприлин. Если сердечная боль сопровождается учащённым пульсом (свыше 110 ударов в минуту) и паникой, возможно, это выходки адреналина. Но не забудьте, что Анаприлин очень опасный препарат и его приём необходимо предварительно обговорить с доктором.

Приём анальгетиков не рекомендован при колющих болях в сердце, поскольку зачастую устранять такую боль – не их «компетенция». Единственное исключение – боль при остеохондрозе, когда у больного колет в сердце при выходе или вдохе, что обусловлено сдавливанием нервных корешков. Но препараты для этого должен прописать невролог. Лёгкие анальгетики, продающиеся без рецепта, приносят мало пользы, лишь нагружают печень.

Бдительность против сердечных коликов

Дискомфорт в левой части грудной клетки можно устранить, если соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Посетить невролога и проверить позвоночник. Если всё дело в нервных корешках, доктор пропишет необходимые препараты. То же самое касается невралгии – она полностью проходит после корректного лечения.
• Посетить психиатра – это рекомендовано каждому ВСДшнику не только для лечения сердечных коликов, но и для их профилактики.
• Достаточно высыпаться (не менее 8 часов). Причём ложиться спать рекомендуется хотя бы до 11 вечера, но оптимальное время – 9 часов. Да, не каждый современный человек может позволить себе такой режим, но это лучшее время для отдыха мозга и нервов. Именно они зачастую являются виновниками того, что у ВСДшника колет в сердце.
• Обеспечить себе достаточную физическую нагрузку и заниматься ею ежедневно. Иначе сердечно-сосудистая система станет дряблой и слабой. В таком случае сердце действительно будет плохо перекачивать кровь и плохо себя чувствовать. Из-за колики могут обернуться более сильной болью и новыми приступами паники.
• Организовать правильный режим питания. Больше здоровой пищи. Меньше жира и жареной еды. Желательно готовить всю пищу на пару и принимать витамины, баловать себя фруктами и овощами.
• Постоянно работать над собой и своим психическим состоянием – это зачастую единственная пусковая кнопка не только для сердечных коликов, но и для остальных неприятных ВСД-симптомов.

И, конечно, дистоник должен убедить себя в том, что его сердце абсолютно здорово (ведь все исследования показали именно это!). Колики в области сердечной мышцы при ВСД не приводят к летальному исходу, и потому нет никакого смысла доводить себя до паники и вызывать скорую помощь. Нет, вы не умрёте, и болит у вас вовсе не сердце. Поэтому обеспечьте себе полный покой, приток свежего воздуха в помещение и удобную позу – лёжа или сидя.

Многие ВСДшники используют нетрадиционные методы для устранения сердечных колющих болей. Например, кусают себя за левый мизинец во время очередного «приступа». Но, конечно, большая часть из них склоняется к тому, что такой приём оказывает лишь эффект плацебо. Однако на «войне» все средства хороши.

Чтобы понять, как пра­виль­но пишет­ся сло­во «колет» или «колит», обра­тим­ся к началь­ной фор­ме гла­го­ла и опре­де­лим его спря­же­ние.

Если про­из­не­сти сло­во «колет» и дру­гие фор­мы гла­го­ла «колоть», напри­мер «колешь», «коле­те», выяс­нит­ся, что удар­ным явля­ет­ся глас­ный кор­ня:

По этой при­чине воз­ни­ка­ет затруд­не­ние в выбо­ре бук­вы «е» или «и» в без­удар­ных лич­ных окон­ча­ни­ях это­го гла­го­ла. Написание без­удар­ных лич­ных окон­ча­ний зави­сит от того, к како­му спря­же­нию, пер­во­му или вто­ро­му, при­над­ле­жит гла­гол.

Правописание слова «колет»

Чтобы выбрать пра­виль­ный вари­ант напи­са­ния без­удар­ных лич­ных окон­ча­ний гла­голь­ных форм «ко́лет», «ко́лешь», «ко́лете», обра­тим­ся к инфи­ни­ти­ву «колоть», кото­рый закан­чи­ва­ет­ся на -оть . Значит, этот гла­гол изме­ня­ет­ся по пер­во­му типу спря­же­ния, как и сло­ва «пол оть «, «мол оть «, «бор оть ся».

Проследим, как изме­ня­ет­ся в фор­мах насто­я­ще­го вре­ме­ни гла­гол «колоть» по лицам и чис­лам:

• 1 лицо я кол-ю́ — мы ко́л- е м
• 2 лицо ты ко́л- е шь — вы ко́л- е те
• 3 лицо он ко́л- е т — они ко́л- ю т.

Сделаем вывод: в без­удар­ном окон­ча­нии сло­ва «ко́лет» и боль­шин­стве форм гла­го­ла пер­во­го спря­же­ния «колоть» пишет­ся бук­ва «е» .

Примеры

Игорь ко́лет сухое поле­но на мел­кие щеп­ки, что­бы быст­рее раз­жечь костер.

Некоторым ничто так не ко́лет гла­за, как сорин­ка в чужом доме.

Кажется, у меня что-то ко́лет в боку.

Аналогично узна­ем, как пра­виль­но, с бук­вой «е» или «и», пишут­ся сле­ду­ю­щие сло­ва: