Когда нужно принимать статины

О том, как правильно принимать статины, задумываются люди, столкнувшиеся с проблемой повышенного холестерина. Статины являются классом лекарственных препаратов, используемых для понижения уровня этого вещества в крови. Данные средства обладают свойством останавливать продуцирование в печени фермента, вырабатывающего холестерин. Организм человека производит холестерин низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности. Каждый вид вещества выполняет свои функции в работе организма, однако молекулы ЛПНП имеют свойство окисляться, провоцировать воспаление ткани артерии, оседать на стенках сосудов, вызывая риск образования атеросклеротических бляшек.

Повышение уровня холестерина в крови предрасполагает к возникновению атеросклеротического поражения сосудов. Вследствие чего может нарушаться кровоснабжение головного мозга, почек, развиться ишемия сердца. Сердечно-сосудистые патологии лидируют в общей структуре заболеваемости. Статины по своим гиполипидимческим свойствам и дополнительным положительным эффектам превосходят другие препараты, снижающие уровень холестерина.

Классификация статинов

1. Первое — называются натуральными, были получены из грибков пенициллина. Препараты часто провоцируют побочные действия и имеют небольшое воздействие на молекулы холестерина.
2. Второго — щадяще воздействуют на организм, их действие оказывается эффективнее натуральных.
3. Третье — кроме основного действия, стимулируют образование холестерина высокой плотности, помогают снизить уровень триглицеридов, которые провоцируют развитие атеросклероза.
4. Четвертого — признаются самыми эффективными и безопасными, легко накапливаются в организме и значительно снижают уровень холестерина.

Не следует принимать данные средства без назначения врача: препараты имеют ряд побочных действий. Как правильно принимать статины и в какое время суток, должен пояснить специалист после лабораторных исследований и анамнеза заболевания. При приеме статинов следует помнить о взаимодействии с другими препаратами. Расщепляясь, они могут блокироваться иными веществами и не оказывать лечебного эффекта. Принимая статины от холестерина, больной должен внимательно наблюдать за своим самочувствием и при ухудшении состояния обращаться за врачебной помощью.

В каких случаях назначают статины

Статинотерапию назначают в профилактических и лечебных целях. Основное показание к применению препаратов — это профилактика сердечно-сосудистых патологий. При назначении врачу необходимо учитывать пол, возраст и вес человека, существующие заболевания, наличие сахарного диабета и вредных привычек. Принимать статины лучше не утром, а вечером.

Кому полезны препараты данной группы:

1. В профилактических целях, для предупреждения инфаркта людям, имеющим проблемы сердечно-сосудистого характера.
2. Статины для снижения холестерина назначаются, если человек перенес инфаркт. Необходимо пить их с первых дней и высокими дозами.
3. При имеющем атеросклерозе данные препараты помогают замедлить развитие патологии.
4. Они могут назначаться в качестве профилактики инсульта.
5. Рекомендуются больным, которые перенесли операцию на сосуды сердца.

Как принимать гиполипидемические препараты и какова длительность приема статинов? Кардиологи считают, что пить данные медикаменты следует постоянно, так как именно при длительном приеме они хорошо переносятся и меньше проявляются побочные явления. Ранее при назначении выбирали тактику постепенного увеличения дозировки препаратов. Однако исследования показали, что наращивание объема не улучшает состояние больного и изначально выбранную дозировку следует принимать постоянно. Не рекомендуется также делать перерыв в приеме статинов, несмотря на улучшение показателей. Прекращенный курс может увеличить и даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.

Больные должны периодически консультироваться с врачом и следить за состоянием липидного обмена. Показатель холестерина сыворотки крови не должен превышать 4,0 ммоль/л. Преимущества статинов неоспоримы, они снижают смертность от сердечных заболеваний, риск развития инфаркта и инсульта. Препараты последнего поколения не обладают значимым токсическим влиянием на человеческий организм.

Споры о пользе и вреде ведутся на протяжении многих лет. Нужно ли пить статины, решает сам больной. Как долго принимать статины, зависит от диагноза. Так, при хроническом атеросклерозе рекомендуется длительный прием препаратов.

Можно ли принимать статины ребенку с сердечными нарушениями? Врачи не рекомендуют лечить детей данными препаратами, предлагая заменить их другими медикаментозными средствами.

Статинотерапия должна поддерживаться определенной диетой, назначаемой врачом. Из рациона больного необходимо исключить пищу, содержащую высокие калории, большое количество жира. Предпочтительнее питаться растительными и нежирными кисломолочными продуктами, кашами. Вместо мяса лучше употреблять рыбу и птицу.

Курс лечения целесообразно дополнить физическими нагрузками, которые будут способствовать усилению метаболизма, укреплению иммунитета и сбросу лишних килограммов. Если отсутствуют противопоказания, можно посещать тренажерный зал, бассейн, спортивные секции. Регулярные занятия спортом помогают очищать кровеносные сосуды от бляшек, снижая тем самым уровень холестерина в крови.

Возможные противопоказания

Не рекомендуется прием препарата с соком грейпфрута из-за содержащего в нем вещества, замедляющего метаболизм активного компонента. Его повышенная концентрация в крови способна развить токсические реакции. Данные лекарственные средства нельзя сочетать с алкоголем и некоторыми антибиотиками. Спиртное будет усиливать нагрузку на печень, ухудшая состояние пациента.

Противопоказаниями к применению статинов служат: патология печени в активной форме, наличие острого гепатита. Прежде чем приступить к лечению, следует провести ряд биохимических анализов с целью определения концентрации ферментов в печени. Уровень ферментов АлТ и АсТ, повышенный более чем в 3 раза, также является поводом прекратить прием.

Статины не назначаются беременным и кормящим женщинам. Не следует принимать данные препараты в период планирования ребенка. Противопоказан прием и людям с больными почками.

1. Прием данных лекарственных средств может сопровождаться расстройством пищеварения и вызвать проблемы со стулом.
2. Возможна аллергическая реакция, проявляющая в виде сыпи, зуда кожных покровов.
3. Прием препаратов способен вызывать головную боль, бессонницу. Нередко ухудшается психоэмоциональное состояние.
4. Могут возникать мышечные боли и судороги.
5. У некоторых пациентов развивается отечность, прибавление в весе.
6. Длительный прием препаратов может нарушать работу почек.
7. Лекарства способствуют увеличению уровня активности печеночных ферментов.

Среди статинов последнего поколения выделяют Розувастин, снижающий уровень холестерина на 55%. Содержащие в препарате активные вещества способны долго сохраняться в организме, усиливая тем самым положительный эффект.

Препарат Аторвастатин немного меньше понижает уровень плохого холестерина, но при этом увеличивает образование вещества высокой плотности. Симвастатин является сбалансированным лекарственным средством с наименьшими побочными действиями.

Холестерин участвует в построении мембран, синтезе гормонов, желчных кислот и некоторых жирорастворимых витаминов. Поэтому этот элемент жизненно необходим для здоровья каждого человека. Но при его избытке повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за отложения холестериновых бляшек и развития атеросклероза.

В таких ситуациях врачи рекомендуют прием лекарственных препаратов, препятствующих этому. К их числу относятся статины, фибраты, секвестранты желчных кислот и другие. Наиболее часто применяется первая группа средств. Поэтому в этой статье мы подробно разберем, что такое статины для снижения холестерина и когда их нужно принимать.

Немного физиологии

Холестерин – важный компонент клеточных мембран всех живых организмов, предшественник желчных кислот и стероидных гормонов, участник синтеза жирорастворимых витаминов. Большая его часть (около 80%) вырабатывается в печени, оставшееся количество поступает с пищей.

Синтез холестерина в организме в норме поддерживается примерно на одном уровне все время. А вот с пищей может поступать разное количество. При частом употреблении жирных продуктов (жирное мясо, сливочное масло, сливки, яйца и др.) концентрация холестерина в крови растет. И его избыток откладывается на стенках сосудов в виде холестериновых бляшек, провоцируя развитие атеросклероза.

Строго говоря, не весь холестерин обладает атерогенными свойствами. В крови он находится в виде комплексов – липопротеидов, которые бывают различной плотности. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин из периферических тканей в печень для дальнейшей переработки и выведения из организма.

Это устойчивые структуры, не склонные к распаду внутри сосудов. Поэтому они не формируют атеросклеротические бляшки и атерогенными свойствами не обладают. Такой холестерин называют хорошим.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) не отличаются высокой устойчивостью, они могут распадаться и выделять холестерин в осадок, что и вызывает образование холестериновых бляшек. Поэтому ЛПНП называют плохим холестерином.

В норме в крови находится мало ЛПНП и много ЛПВП. При нарушении их баланса развивается атеросклероз. Чтобы замедлить патологический процесс, необходимо с помощью лекарственных средств повысить концентрацию хорошего холестерина в крови, а плохого – уменьшить. Для этого и назначают статины.

Механизм действия статинов

Статины против холестерина – это группа препаратов, уменьшающих его синтез в печени. Осуществляется это за счет снижения выработки ферментов, необходимых для продукции холестерина, в первую очередь, ГМГ-КоА-редуктазы.

Благодаря этим лекарствам не только снижается количество холестерина в печени, но и увеличивается чувствительность рецепторов к ЛПНП, за счет чего они захватываются и перерабатываются. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все какие статины для снижения холестерина рекомендуют врачи.

Помимо гиполипидемической активности статины обладают и другими эффектами, которые еще называют плеойтропным (нелипидным) действием.

К ним относятся:

• снижение артериального давления;
• противовоспалительное действие;
• восстановление эндотелия сосудистых стенок;
• сосудорасширяющее действие;
• антиаритмические эффекты и др.

Именно поэтому статины не только уменьшают синтез холестерина, но и оказывают профилактическое действие в отношении большинства сердечно-сосудистых заболеваний.

В некоторых источниках можно встретить ошибочные определения этой группы препаратов – «нистатины для снижения холестерина» или «антистатины от холестерина». Это опечатки или ошибки. Нистатин – это противогрибковое средство. А антистатинов в медицине не существует вовсе.

Виды статинов

Чтоб сделать выводы, какие статины лучше, нужно сначала разобраться, какие бывают и чем они отличаются. Существует несколько классификаций этих лекарств. Наиболее часто применяются две из них – по способу получения препаратов и по времени их изобретения.

По происхождению различают синтетические (Аторвастатин, Флувастатин, Розувастатин), полусинтетические (Симвастатин) и естественные статины (Ловастатин, Плавастатин). Синтетические препараты поступают в организм сразу в активной форме. Статины растительные от холестерина изначально неактивные, но после катаболизма в печени начинают действовать.

В зависимости от давности изобретения различают несколько поколений препаратов:

• 1 поколения – Ловастатин;
• 2 поколения – Симвастатин, Правастатин;
• 3 поколения – Аторвастатин, Церивастатин, Флувастатин;
• 4 поколения – Розувастатин, Питавастатин.

Каждый год фармацевтический рынок пополняется новыми современными препаратами, поэтому данный список регулярно расширяется.

Показания для применения статинов

Основными показаниями для применения препаратов из этой группы являются атеросклероз и гиперхолестеринемия. Но важно понимать, при каком уровне холестерина надо принимать статины, а при каком можно обойтись немедикаментозными средствами лечения (диета, спорт и т.п.)

Нормальные показатели концентрации этого вещества в крови колеблются в пределах от 3 до 7 ммоль/л в зависимости от возраста пациента. Хотя опасным с точки зрения развития атеросклероза считается превышение выше 6 ммоль/л. На этом этапе врачебные назначения носят рекомендательный характер и касаются, в основном, изменения образа жизни.

При холестерине 7 ммоль/л и выше лечение начинают с помощью диеты, регулярной физической активности, отказа от вредных привычек. Если это не приносит нужного эффекта, и показатели не уменьшаются или растут (холестерин 10 ммоль/л и выше), требуется медикаментозное лечение.

Точного порогового значения, при каком холестерине нужно пить статины, не существует. Врач оценивает возраст больного, его вес, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. И на основании этого принимает решение, надо ли пить статины при повышенном холестерине или можно обойтись немедикаментозными средствами или другими препаратами для его снижения.

Как выбрать препарат

Прежде, чем говорите о выборе препарата, давайте вспомним перечень статинов, снижающих уровень холестерина в крови.

В России наиболее часто применяются:

Они отличаются силой действия, а следовательно, терапевтическими дозировками. Эти особенности объясняются разными действующими веществами.

Также различаются торговые названия препаратов при одном и том же составе. Каждый производитель придумывает свои наименования, поэтому одно и то же средства в каждой стране называется по-своему.

Самый мягкий по своей активности – Флувастатин. Его назначают при невыраженных нарушениях, если диета и изменение образа жизни не принесли желаемого результата. Однако этот препарат нельзя применять при болезнях почек.

Симвастатин – безопасный и доступный по цене препарат. Но он тоже обладает довольно мягким действием, поэтому подходит только при небольшом повышении концентрации липидов в крови.

Аторвастатин от холестерина является одним из самых сильных средств из этой группы. Он быстро и эффективно снижает количество липидов в крови, и при этом повышает концентрацию полезных ЛПВП.

Но из-за цены этот препарат доступен не всем пациентам. Поэтому назначают аторвастатин при повышенном холестерине не всегда. По возможности его стараются заменить менее активными, но более дешевыми аналогами.

Розувастатин от холестерина по своей эффективности превышает все выше перечисленные средства. Это препарат последнего поколения. Даже в среднетерапевтической дозировке он способен снизить содержание холестерина в крови на 40-50%, что приводит к уменьшению атеросклеротических бляшек на 10%. Но это лекарство имеет один недостаток – высокую стоимость.

Важно! Есть и другие гиполипидемические средства. Как выбрать статины от холестерина в каждом конкретном случае, расскажет ваш лечащий врач, так как для правильного подбора препарата нужно учесть очень много индивидуальных факторов.

Как правильно принимать статины

Обычно врач, назначивший статины, подробно рассказывает, как принимать их. Самое главное правило, которое нужно запомнить – эти препараты нужно пить регулярно и длительно. В некоторых случаях рекомендуется курсовое применение, но курсы необходимо повторять каждые несколько месяцев.

Пить современные статины нужно один раз в день, лучше вечером. Дозировку подбирает врач. Параллельно нужно придерживаться диеты и ежедневно находить время для физических нагрузок.

И еще один важный момент – перед приемом любых таблеток необходимо проверять их название на упаковке и сверять с назначениями врача. Не все препараты, имеющие в наименовании «статины» относятся к этой группе лекарств.

Известен случай, когда пациент перепутал название препаратов и принимал артростатин от холестерина, инструкция которого обозначает это средство как дополнительный источник глюкозамина при болезнях суставов. Никакой гиполипидемической активностью он, конечно, не обладает, хотя и вреда не нанес.

Побочные эффекты

Когда врач на длительное время назначает статины от холестерина, вред и польза этих препаратов всегда интересуют больных. Ведь важно не только достичь желаемого эффекта в снижении концентрации липидов в крови, но и не навредить другим органам и системам.

Есть данные о следующих побочных эффектах статинов:

• аллергические реакции со стороны кожи, зуд, крапивница;
• головокружение, головные боли;
• диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, метеоризм, диарея и др.);
• боли в спине;
• боли в мышцах, судороги;
• частые перепады настроения.

В России пока еще не проводились полноценные исследования, позволяющие точно утверждать, чем опасны статины от холестерина для других органов и систем.

Но статистические данные указывают, что при их применении чаще развиваются:

• катаракта;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• миопатии;
• сахарный диабет;
• нарушения памяти.

У людей старше 60 лет побочные эффекты развиваются чаще. В то же время, это основная группа пациентов, которым требуется регулярный прием статинов, так как только так можно значительно снизить риск развития таких заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт. Получаемая польза от этих препаратов перевешивает возможные осложнения от их приема.

Если у вас остались вопросы и сомнения, посмотрите, что говорит в своей передаче известный доктор Мясников о холестерине и статинах, видео записи представлено ниже. Он подробно рассказывает о разных заболеваниях сердца и сосудов, включая атеросклероз и ишемическую болезнь, о способах их лечения и профилактики. А также развенчивает мифы о холестерине и статинах.

Статины – эффективная группа препаратов для снижения уровня холестерина. Но они, как и любые другие лекарства, обладают рядом побочных эффектов. Поэтому принимать их нужно только по назначению врача и под его контролем.

Статины – это специальные лекарственные препараты, понижающие содержание холестерина. Повышенная концентрация данного вещества приводит к развитию атеросклероза и тяжелым поражениям сосудов. Именно поэтому запускать проблему нельзя. О том, когда лучше принимать статины утром или вечером и как действует препарат, вы узнаете далее.

Повышенный холестерин: опасности

Высокий холестерин очень опасен. Сначала повреждаются сосудистые стенки, потом в них образуются жировые бляжки, просвет сосудов сужается, и появляется тромб. Тромбы в сердце вызывают инфаркт, а в мозге инсульт.

Как правило, врач сначала врач рекомендует пациенту скорректировать образ жизни – наладить питание, начать заниматься спортом, сбросить лишний вес, бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Но если данные меры не помогают, применяются специальные лекарственные препараты.

Статины: фармакология

Перед тем, как выяснять, как правильно принимать статины от холестерина утром или вечером, нужно разобраться, что вообще собой представляет данный препарат. Речь идет об отдельном классе лекарственных средств, которые используются для понижения уровня содержания холестерина в крови.

Препарат оказывает блокирующее действие на фермент HGM-CoA, отвечающий за выработку данного компонента. Одновременно снижаются риски развития стенокардии, возникновения инсульта или инфаркта. А когда принимать статины утром или вечером – читайте далее.

Правила приема

Так как пить статины утром или вечером? Строго вечером. Дело в том, что препарат оказывает влияние на печень – орган, в котором синтезируется холестерин. Фермент печени блокируется, и синтезирование холестерина приостанавливается. В результате печень начинает черпать холестерин из сосудов, и они очищаются.

Поэтому ответ на вопрос, в какое время лучше принимать статины утром или вечером – вечером. Потому что синтез холестерина происходит именно в ночное время суток.

А как правильно принимать статины до еды или после? Это не принципиально, поскольку действие препарата с едой никак не связано. Главное знать, с какими пищевыми продуктами лекарство не совместимо. Это:

• Жирная пища;
• Животные жиры;
• Грейпфруты и грейпфрутовый сок.

Как принимать статины до или после еды – совершенно без разницы. Но если вы будете запивать их соком грейпфрута, то рискуете навредить себе. Вещества, которые содержатся в данном цитрусе, не дают компонентам препарата разрушаться.

В итоге повышается концентрация холестерина в крови, разрушаются мышцы, может развиваться почечная недостаточность. Когда пить статины утром или вечером, вы теперь знаете – осталось только не комбинировать их прием с жирной пищей и запивать простой водой. Оптимальное время приема – за час до отхода ко сну.

Из данной статьи вы узнали, когда лучше пить статины утром или вечером и с какими продуктами их не стоит сочетать. Соблюдайте правила – и лекарственный препарат вам не навредит. Будьте здоровы!