От чего кровь в глазу

Однажды, подойдя к зеркалу, вы видите обескураживающую картину – в глазу образовался кровоподтек. Бежать в больницу или, например, обойтись каплями дома? Лучше все же обратиться к врачу-офтальмологу, поскольку кровоизлияние в глаз может иметь множество объяснений – от резкой физической нагрузки до симптоматики очень серьезных заболеваний.

Почему возникает кровоизлияние в глаз

Существует всего две причины возникновения внутриглазных кровоизлияний:

• Травма (контузия – механическое повреждение самого глаза или костей черепа, грудной клетки, повлекшие за собой внутриглазные кровоизлияния);
• Слабость сосудов, обусловленная каким-либо внутренним или онкологическим заболеванием.

В каждом случае требуется врачебная консультация, возможно – лечение.

Травматическое кровоизлияние

Тяжесть контузии влияет на сохранность зрения в глазу: в одних случаях оно никак не нарушается, в других – временно ухудшается или пропадает совсем.

Различают три степени контузии:

• Первая – когда кровоизлияние в глаз незначительно, глазное яблоко не повреждено, а зрение не нарушено. Через некоторое время кровоподтек исчезает полностью и наступает выздоровление.
• Вторая – когда ткани глаза незначительно повреждены, а больной только ощущает свет, но отмечает ухудшение способности отчетливо видеть предметы. Лечение дает возможность восстановить зрение.
• Третья – когда наступает гибель глазного яблока. Восстановить зрение при третьей степени контузии невозможно, поскольку развиваются необратимые изменения в самой структуре тканей глаза.

К любой травме глаза нужно относиться очень серьезно: порой даже легкий ушиб может иметь трагические последствия, поскольку степень контузии не всегда соотносится с тяжестью травмы.

Нетравматическое кровоизлияние в глаз

Глаз – орган, обильно снабжающийся кровью, а потому имеющий разветвленную сосудистую сеть. Некоторые заболевания могут влиять на эластичность и проницаемость стенок глазных сосудов, поэтому кровоизлияние в глаз или сразу в оба глаза – частый и неизбежный симптом серьезных патологий:

• Гематологических заболеваний (анемий различного происхождения, острых лейкозов);
• Сахарного диабета – при развивающейся диабетической ретинопатии;
• Атеросклероза;
• Коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
• Гипертонической болезни;
• Миопии;
• Коллагенозов (системной красной волчанки, склеродермии, васкулитов);
• Аномалий самих сосудов глаз – увеитов, иритов;
• Заболеваний сетчатки глаз;
• Внутриглазных опухолей, сдавливающих сосуды.

Повторяющиеся кровоизлияния в глаз даже при общем нормальном самочувствии – однозначный повод для широкого обследования, в ходе которого могут быть выявлены истинные причины ломкости сосудов.

Безобидные и относительно безобидные кровоподтеки

Практичные и красивые линзы, которыми часто заменяют привычные очки, тоже могут стать причиной кровоизлияния в глаз, если они неправильно подобраны. Механическое раздражение слизистой оболочки не только вызывает ее раздражение и ощущение песка, но и травмирует мелкие сосуды. Результатом становятся небольшие кровоподтеки, которые быстро исчезают, если на время воздержаться от ношения линз и впоследствии подобрать правильный их размер.

Женский организм во время родов несет колоссальные нагрузки, поэтому разрывы мелких сосудов в глазах – частое явление. Они постепенно проходят сами, без лечения.

Физические нагрузки, связанные, например, с занятием спортом или тяжелой работой, также способны вызвать кровоизлияние в глаз. Достаточно снизить их интенсивность – и кровоподтеки исчезнут.

Длительный авиаперелет, во время которого постоянно меняется давление, может спровоцировать повреждение мелких сосудов и, как следствие, – возникновение кровоизлияния в глаз. Через несколько дней оно пройдет без лечения само собой.

Натужный кашель аллергического или инфекционного происхождения – еще одна причина появления мелких красных точек в глазах. С лечением основного заболевания они также пропадают.

Когда глаза просто краснеют

Случаются ситуации, в которых белки глаз теряют свой естественный белый цвет и приобретают красноватый оттенок разной интенсивности: мелкие сосуды на них становятся видны невооруженным взглядом. Конечно, настоящим кровоизлиянием в глаз это назвать трудно, но и относиться к такой проблеме легкомысленно не стоит: причина здесь может быть не только в банальном переутомлении или недосыпе, но и в куда более серьезных вещах – например, в развитии инфекционного процесса.

Вирусный или бактериальный конъюнктивит – самая частая причина сильного покраснения глаз. Правда, одним лишь покраснением ситуация не ограничивается: человек жалуется на жжение, болезненность, слезотечение. В таких случаях нужно срочно идти в поликлинику и начинать лечение, поскольку конъюнктивит чрезвычайно заразен.

У некоторых людей сильное покраснение глаз бывает наутро после принятия алкоголя. Это – индивидуальная реакция. Нужно просто воздерживаться от выпивки – и цвет глаз быстро нормализуется.

Как лечиться?

Обнаружив на глазу кровоподтек, не слишком беспокоиться можно только в одном случае: если глаз не болит и зрение не нарушено. Иначе придется обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему произошло кровоизлияние в глаз: лечение может потребоваться достаточно длительное и серьезное.

Если глаз сильно покраснел или в нем появился кровоподтек, но боли и ощущения инородного тела нет, обычно используются аптечные капли или домашние средства для того, чтобы быстро снять красноту.

Аптечные препараты

Визин, октилия, нафтизин для глаз, окуметил – сосудосуживающие капли, препятствующие выходу крови через стенки сосудов. Их обычно используют для того, чтобы быстро снять даже довольно интенсивное покраснение.

Домашние средства

Лечение кровоизлияний в глаз длится дольше, требует внимательного наблюдения и аккуратности. Основные способы лечения – это прикладывание холода (лед, продукты из морозильной камеры), а также компрессов из травяных отваров, чайной заварки, сока домашних растений.

Вот несколько рецептов, с помощью которых можно избавиться от кровоподтеков в глазах:

Компресс из крепкого чая

Черный чай заварите покрепче, дайте остыть (чем холоднее получится заварка, тем лучше), смочите ватный шарик (оберните его в бинт, чтобы ворсинки не попадали в глаз) и приложите к больному глазу. Полежите 15-20 минут.

Компресс из ромашки

Заварите крепкий чай из ромашки (две столовых ложки сухих цветков на стакан кипятка), дайте настояться и остыть. Процедите настой и смочите в нем ватный шарик, обернутый бинтом. Приложите к больному глазу и полежите некоторое время.

Примочка из воды с уксусом или золой

В столовую ложку кипяченой воды добавьте одну-две капли обычного уксуса, размешайте и смочите ватный тампон, который нужно приложить к больному глазу.

То же можно сделать и с золой: если она есть, нужно прокипятить немного золы в воде, процедить отвар и прикладывать тампон, смоченный в этой жидкости, к больному глазу.

Примочка из творога

Если в холодильнике есть свежий творог, можно взять чайную ложку продукта и приложить к глазу, завернув творог в бинт или кусочек чистой натуральной ткани. Хороший эффект даст и компресс из молочной сыворотки.

Примочка из капусты или капустного сока

Лист свежей капусты нужно измельчить в пюре и приложить полученную кашицу к больному глазу, завернув ее в кусочек чистой ткани. Такой же эффект даст свежеотжатый капустный сок.

Все компрессы и примочки нужно прикладывать по нескольку раз в день до улучшения состояния глаза.

Кровоподтеки в глазах – верный признак хрупкости сосудов. Это говорит о том, что организм испытывает дефицит витаминов С и Р. Восполнить их нехватку и предотвратить кровоизлияния в глаза в дальнейшем можно регулярным приемом обычной аскорбинки, аскорутина или комплексных витаминных препаратов, в составе которых есть витамины С и Р.

Летом в рационе людей, имеющих проблемы с проницаемостью сосудов, должны быть сезонные фрукты, ягоды и овощи, а зимой – квашеная капуста, цитрусовые.

Нужно помнить, что кровоподтеки в глазах – это не только косметический дефект, но и повод для беспокойства – особенно если они появляются регулярно и без видимых причин. Поспешите к врачу – возможно, у вас серьезные проблемы со здоровьем: именно о них и говорят ваши глаза.

Вам будет полезно знать, что делать, если в глазу лопнул сосуд.

Термин кровоизлияние в глаз объединяет ряд патологических состояний, которые характеризуются выходом крови в ткани. Выраженность изменений и тяжесть функциональных нарушений зависит от локализации, которая положена в основу современной классификации и оказывает влияние на выбор лечебной тактики. Также учитываются причины нарушений в глазах. Ответы офтальмологов на все вопросы, включая информацию о том, как убрать кровоподтек в глазу, можно получить на приеме у врача.

Современная классификация

Разделение кровотечений в глаз на виды базируется на локализации поврежденного сосуда и выхода крови в ткани глаза. Она включает следующие виды:

Гипосфагма

Кровоизлияние в белок глаза характеризуется тем, что оно хорошо заметно в виде красного пятна в области конъюнктивы. После того как было установлено кровоизлияние в склеру глаза, причины и лечение определяет врач офтальмолог индивидуально.

Гифема

Попадание крови в переднюю камеру глаза может иметь травматическое или патологическое происхождение. Оно разделяется на несколько степеней тяжести, которые определяются уровнем крови:

1. 1 степень – камера заполнена примерно на 30%, зрачок виден полностью.
2. 2 степень – заполнение достигает 50%, верхний уровень крови достигает половины зрачка, в положении человека лежа зрение резко ухудшается, вплоть до полного отсутствия (человек может только определять источник света).
3. 3 степень – заполнение кровью достигает 75%, зрачок полностью скрыт.
4. 4 степень – весь объем передней камеры глаза заполнен кровью.

Лечение назначается консервативное или хирургическое.

Гемофтальм

Наличие крови в стекловидном теле (иногда его называют кровоизлияние в глазное яблоко) бывает вследствие воздействия различных травм или заболеваний. Заподозрить патологическое состояние возможно по субъективному ощущению у пациента, который жалуется на появление «красной пелены» перед глазами. Простым глазом увидеть кровотечение в стекловидное тело невозможно.

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Сетчатка относится к рецепторной части глаза. Она локализуется за стекловидным телом и включает специфические клетки, которые в ответ на воздействия света реагируют образованием нервного импульса. В зависимости от формы и локализации выделяется несколько видов кровоизлияния:

1. Штрихообразная форма – легкое изменение с кровью на сетчатке глаза, которое локализуется в толще.
2. Округлая форма – очаги имеют четкую круглую форму, они локализуются в глубине сетчатки.
3. Преретинальное кровоизлияние глаза – изменение располагается в пространстве между стекловидным телом и сетчаткой, оно может иметь разную форму и размеры.
4. Субретинальный вид – кровь локализуется под сетчаткой глаза непосредственно в области кровеносных сосудов.

Визуально увидеть, как кровоточат глаза в сетчатку невозможно. Пациент обычно жалуется на резкое ухудшение зрения. Диагноз устанавливается после детального обследования у врача офтальмолога. Также он выясняет от чего происходит нарушение. Затем назначается консервативная терапия, а при необходимости выполняется лазерная коагуляция.

Кровоизлияние в сетчатку и другие структуры глаза – симптомы

Клиническая симптоматика кровоизлияния в глаз, независимо от его локализации, включает субъективные ощущения, связанные с жалобами на нарушение зрения:

• появление красной пелены перед глазами;
• фотопсия – небольшие точечные «вспышки» света, которые появляются на периферии поля зрения;
• «тонкая паутинка» или «мушки», появляющиеся на периферии полей зрения и «ускользающие» при попытке сфокусировать взгляд на них;
• снижение остроты зрения различной степени выраженности. При выраженных изменених предметное зрение утрачивается. При этом человек может только определять источник яркого света.

Также клиническая картина включает визуальные изменения, которые можно увидеть только при определенных видах:

• появление красного пятна в области белков вокруг радужки – признак крови под конъюнктивой;
• горизонтальный уровень красной жидкости в области роговицы, который виден при вертикальном положении тела человека – признак попадания крови в переднюю камеру глаза.

Причины кровоизлияния в глаз

Кровоизлияние в глаза является полиэтиологическим состоянием. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия большого количества различных причинных факторов, к которым относятся:

1. Перенесенные травмы – ушиб глаза, попадание инородных предметов, трение.
2. Проведение оперативного вмешательства на различных структурах глаза.
3. Попадание на глаз различных агрессивных химических соединений.
4. Нарушение гемодинамики, сопровождающееся повышением или снижением артериального давления (кровоизлияние в глазу и давление часто сопровождают друг друга).
5. Снижение прочности стенок сосудов, обусловленное нарушением метаболизма (ангиопатия на фоне сахарного диабета), системной воспалительной патологией соединительной ткани, некоторыми инфекциями (лептоспироз, тяжелое течение грипп).
6. Нарушение свертываемости крови, вызванное различными патологическими состояниями (недостаточное количество витамина К, нарушение функционального состояния печени).
7. Заболевания, затрагивающие различные структуры глазного яблока – опухолевые процессы, закупорка вен сетчатки тромбом на фоне воспалительного процесса, геморрагический конъюнктивит (причина субконъюнктивального кровоизлияния), воспаление внутренних структур глаза, отслоение сетчатки, возрастная дегенерация стекловидного тела.
8. Хронические интоксикации (злоупотребление алкоголем, курение, длительный прием различных лекарств).
9. Повышенная свертываемость крови, приводящая к внутрисосудистому образованию тромбов с последующей закупоркой сосудов глаза.
10. Повышение внутричерепного давления.
11. Атеросклероз – метаболическое нарушение, сопровождающееся повышением уровня холестерина в крови с его последующим откладыванием на стенках артериальных сосудов.
12. Наследственная предрасположенность – особенности кровообращения, состояния стенок сосудов, функционирования свертывающей системы крови передаются по наследству. В таких случаях может показаться, что патология развилась без причины.

Если имеет место сильное изменение, причины и лечение определяются в срочном порядке. Исследования направлены на выяснение провоцирующего фактора для последующего выбора адекватного лечения.

Кровоизлияние в глаз – диагноз

Диагностические мероприятия направлены на установление причины изменений, их локализации, вида и выраженности. Они включают несколько распространенных исследований:

• визуальный осмотр;
• офтальмоскопия – визуальное исследование глазного дна при помощи специального оптического прибора;
• периметрия – исследование полей зрения;
• визиометрия – определение остроты зрения;
• компьютерная томография – рентгенологическое исследование, обладающее высокой разделительной способностью.

После диагностики патологии, причины и последствия устанавливаются на основании результатов исследований.

Лечение кровоизлияния в глаз

Лечение назначается комплексное. Оно включает несколько основных направлений мероприятий, на которые влияет причина изменения в глазу:

1. Общие рекомендации – рационализация режима работы и отдыха, обеспечение достаточного сна, повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек (более подробно о том, как укрепить сосуды глаз от кровоизлияния при помощи общих рекомендаций обычно информирует врач на приеме).
2. Диета – ограничение в рационе жирной, жареной пищи, обеспечение поступления витаминов, белков, что необходимо для улучшения состояния сосудов.
3. Медикаментозное лечение – используются различные противовоспалительные средства (дексаметазон обладает выраженным эффектом, так как является производным гормонов глюкокортикостероидов), ангиопротекторы (, трентал), мочегонные средства (фуросемид), антиоксиданты (витамин Е). Поле того, как было установлено кровоизлияние в глаз, чем лечить патологию врач определяет индивидуально.
4. Инвазивные манипуляции – иссечение тканей с кровоизлиянием, которое проводится при помощи лазера, парацентез передней камеры глаза при кровоизлиянии (прокол передней камеры для удаления крови).

Народные методы терапии

Народные методики подразумевают использование лекарственных растений в виде настоек. К ним относятся софора, арника. Перед тем, как лечить кровоизлияние в глазу народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.

Особенности у новорожденных и детей

Кровоизлияние в глаз у новорожденных является относительно распространенным явлением. Основными причинами являются тяжелые роды с применением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Если произошел выход крови в склеру глаза, лечение в большинстве случаев назначается консервативное.

Профилактика

Важно уметь предотвратить изменения в глазу. Что делать для этого можно узнать у врача офтальмолога. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия провоцирующих факторов.

Глаз человека ежедневно испытывает значительные нагрузки. Дабы зрение оставалось острым в течение долгих лет, необходимо, чтобы ткани глаза снабжались достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Задачу такого снабжения выполняют мелкие сосуды – капилляры. Для нормального функционирования зрительного аппарата крайне важно, чтобы они сохраняли свою целостность, но это происходит далеко не всегда. Микротравмы глазных сосудов, во время которых случаются небольшие кровоизлияния, чрезвычайно распространены. Иногда они провоцируются внешними факторами, однако регулярное покраснение белков глаз, или склер, может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем. В подобной ситуации нужно иметь представление о причинах, которые вызывают разрывы глазных капилляров.

Недосыпание и усталость

Покраснение склер зачастую является следствием падения общего жизненного тонуса в результате хронической усталости. Если человек стабильно недосыпает, постоянно нервничает по поводу профессиональных или бытовых неурядиц, мучается от чрезмерного чувства ответственности (что свойственно трудоголикам), то это всегда отражается на его внешности, в том числе на цвете белков глаз. Склера приобретает нездоровый розоватый оттенок, вызванный микротравмами стенок глазных капилляров.

Похожая картина наблюдается у людей, регулярно перенапрягающих свой зрительный аппарат. Белки глаз краснеют при длительном чтении, просмотре телепрограмм или работе за компьютером, если названные занятия не сопровождаются соблюдением санитарно-гигиенических правил (оптимальным чередованием периодов работы и отдыха, гимнастикой для глаз и т. д.).

Травмы глаз или головы

При сильном ушибе головы требуется обязательно посетить врача-офтальмолога, даже если пострадавший не замечает ухудшения зрения. Дело в том, что при черепно-мозговых травмах возможны кровоизлияния во внутренние ткани глаз. Покраснения белков при этом не возникает, но последствия могут быть самыми серьезными (вплоть до отслоения сетчатки и полной потери зрения).

Довольно часто происходят травмы самого глазного аппарата – из-за попадания мелких твердых частиц (пыли, песчинок), химических или термических ожогов и т. п. Нарушения целостности капилляров в такой ситуации не избежать. Если повреждение невелико, неприятные ощущения могут быстро исчезнуть, но все же будет лучше, если пострадавший глаз осмотрит специалист.

Физическое перенапряжение

Глазные капилляры очень чувствительны к физическим нагрузкам. Разрывы стенок сосудов встречаются у спортсменов, слишком увлеченных силовыми тренировками. Также в группу риска входят люди, занятые преимущественно сидячей работой и плохо адаптированные к физическому труду: у них кровоизлияния в склеры могут появиться даже при резком наклоне тела или попытке поднять сравнительно нетяжелый груз.

У женщин капилляры глаз нередко травмируются во время родов вследствие огромного физического и нервного напряжения. Аналогичны причины покраснения белков глаз у маленького ребенка, когда он очень долго и громко плачет.

Сахарный диабет

Нарушение обмена глюкозы отрицательно сказывается на эластичности стенок сосудов. У диабетиков поражаются все капилляры, в том числе глазные. Поражение сопровождается постепенным снижением остроты зрения.

Регулярное покраснение белков глаз, которое наблюдается одновременно с постоянной жаждой, увеличением массы тела, усиленным мочеиспусканием, кожным зудом – очень опасная ситуация. Необходимо посетить эндокринолога и пройти полное обследование, обязательно надо сдать кровь на сахар.

Гипертоническая болезнь

У людей, страдающих артериальной гипертонией, периферические сосуды могут не выдержать повышенного давления крови и лопнуть. При этом возникают носовое кровотечение и (или) внутриглазное кровоизлияние.

С одной стороны, подобное событие можно считать удачей: кровоизлияние в мозг было бы значительно более опасным. С другой – повреждение глазных капилляров при гипертонии свидетельствует о том, что у больного есть проблемы относительно состояния стенок сосудов. Это повышает риск развития инсульта, потому такой пациент нуждается в постоянном врачебном наблюдении.

Инфекционные заболевания

Мелкие кровоизлияния в глазах могут появляться во время ОРВИ. Провоцирующими факторами являются высокая температура, кашель, чихание, повышенное слезоотделение.

Покраснение белков бывает связано с такими недугами, как туберкулез или тиф. У пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем (гонореей, сифилисом), нарушается отток жидкости из глаз, что тоже может вызывать микротравмы стенок капилляров и покраснение белков.

Глазные болезни

При глазных заболеваниях кровоизлияния в склеры или окружающие ткани случаются очень часто. Список таких недугов велик. Наиболее часто встречаются:

• инфекционно-воспалительные поражения (кератиты, блефариты, конъюнктивиты, увеиты и т. д.);
• острая глаукома;
• новообразования тканей глаза.

В любом конкретном случае наблюдается целый комплекс симптомов, каждый из которых врач-офтальмолог должен проанализировать для постановки точного диагноза.

Синдром Шегрена

Это тяжелое аутоиммунное системное поражение соединительной ткани, сопровождающееся снижением функции слезных желез. У пациентов, страдающих этим заболеванием, слезы почти не выделяются. У них развивается синдром сухого глаза, в силу которого возникает хрупкость глазных капилляров.

Сосудистые нарушения

Можно назвать следующие недуги, связанные с поражением стенок сосудов: геморрагический васкулит, болезнь Такаясу, гранулематоз Вегенера, синдром Бехчета, темпоральный артериит. У заболевших появляются хрупкость стенок капилляров и регулярные микроскопические кровоизлияния, в том числе на поверхности белков глаз.

Высокое внутричерепное давление

Причиной повышенного внутричерепного давления могут стать новообразования головного мозга, врожденные патологии костей черепа, нейроциркуляторная дистония и некоторые другие заболевания. При высоком внутричерепном давлении глазные капилляры нередко не выдерживают напора крови и лопаются, что может выглядеть и как покраснение белков, и как участки кровоизлияний в глазах.

Заболевания крови

Если кровоизлияния в ткани глаз происходят одновременно с частым появлением гематом, геморрагической сыпи, мелких повреждений кожи или повышенной кровоточивостью десен, то это может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови. Ситуация требует немедленного обследования человека, чтобы как можно скорее начать лечение.

Авитаминоз

Нарушение эластичности стенок капилляров возникает в том числе из-за дефицита некоторых витаминов и микроэлементов в организме. Похожие причины иногда лежат в основе нарушения факторов свертываемости крови.

При частых кровоизлияниях в ткани глаз есть вероятность наличия у больного гиповитаминоза A или C, а также недостатка рутина.

Аллергия

Некоторые офтальмологические заболевания (например, кератиты) могут иметь не только инфекционную, но и аллергическую природу. Кроме того, у многих аллергиков повреждения глазных капилляров случаются при чихании и усиленном слезоотделении, вызванными болезненной реакцией организма на чужеродный агент.

Перегревание организма

Люди по-разному переносят высокие температуры. У некоторых перегревание тела на пляже или при посещении парной в бане вызывает резкий приток крови к периферическим сосудам. Если это не приводит к серьезным перепадам артериального давления, опасности для здоровья нет. Однако кровоизлияния в ткани глаз могут говорить о том, что проблемы с сосудами все же имеются. В таком случае стоит воздержаться от горячих процедур и показаться врачу.

Прием лекарств

Кровоизлияния в ткани глаз могут возникать в результате приема лекарственных средств, предназначенных для разжижения крови. Их обычно назначают пациентам, страдающим тромбофлебитом, варикозной болезнью, артериальной гипертонией.

При покраснении глаз на фоне приема подобных препаратов важно вовремя обратиться к врачу. Вероятно, больному требуется временная отмена или замена прописанного средства.

Злоупотребление алкоголем

Прием алкоголя провоцирует резкое расширение и сужение сосудов. Это может вызывать не только головную боль, но и повреждение стенок глазных капилляров.

Причины кровоизлияний в ткани глаз слишком сложны и многообразны. В любом случае при их появлении лучше обратиться к специалистам. При неоднократном возникновении подобных явлений необходимо пройти полное обследование, чтобы была возможность установить точный диагноз.

Видео с YouTube по теме статьи: