Кашель при болях в сердце

При кашле боль в области сердца может быть острой, тупой, колющей, сжимающей, давящей. Перечисленными характеристиками обладает целый спектр опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако они могут и перекликаться с другими патологиями: бронхит, невралгия, рефлюкс-эзофагиты, грыжи пищевода, опоясывающий герпес, а также панические атаки. Именно поэтому очень важно иметь представления о тревожных симптомах, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения. Ухудшение качества жизни, дискомфорт, ограничение любимых занятий из-за неприятных ощущений – стоящий повод для посещения врача.

Почему при кашле может появиться боль в области сердца

Причины сердечной боли при кашле:

• ишемическая болезнь сердца – характерная боль при приступе ИБС, называемая стенокардией, возникает, когда к части сердечной мышцы прекращается ток крови. Просвет венечного сосуда блокируется атеросклеротической бляшкой или спазмом, миокард не получает достаточное количество кислорода и глюкозы, вследствие чего возникает ишемия – причина боли.

Это явление обратимо и проходит самостоятельно или после отдыха и приема «Нитроглицерина», однако иногда осложняется инфарктом;

• инфаркт миокарда – кашель становится пусковым фактором болезни, особенно у пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, отягощенной атеросклерозом. При приступе возникает интенсивная боль, которая иррадиирует в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи и восстановления кровотока, применения тромболизиса или реваскуляризации;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое вызывают и инфекционные агенты, и собственные иммунные клетки во время аутоиммунного процесса. Кроме боли в груди при кашле миокардит иногда сопровождается нарушением сердечного ритма, лихорадкой, слабостью и одышкой;
• перикардит – любое резкое движение воздуха по дыхательным путям сопровождается ощущением острой ноющей боли в передней части груди. В норме между эпикардом и перикардом незначительное количество жидкости, что разрешает органу скользить при сокращении. Воспаление делает внутреннюю поверхность сердечной сумки сухой и шероховатой, а это вызывает болевые ощущения у пациента. Состояние заставляет человека занимать специфические положения, в которых давление в грудной полости минимальное, чтобы получить облегчение;
• гипертрофическая кардиомиопатия – генетическое заболевание, когда сердечная мышца аномально увеличивается в размерах. Характерные симптомы – слабость, приступы тахикардии и частые обмороки. Кашель у подобных пациентов вызывает дискомфорт постоянством и сухостью. Причина – синдром легочной гипертензии (повышение давления в малом круге кровообращения, в частности в легочных артериях). У такого больного наблюдают признаки застоя в нижних отделах легких;
• пролапс митрального клапана – нарушение работы клапана между левым желудочком и левым предсердием, при котором одна из створок не закрывается при систоле. Вследствие этого часть крови, обогащенной кислородом, возвращается в левое предсердие. У людей с такой аномалией физическая нагрузка, в том числе и кашель, вызывает боли в области сердца, ощутимое сердцебиение, головокружение и обмороки;
• расслаивающая аневризма аорты – угрожающее жизни состояние возникает при дефекте сосудистой стенки, в результате которого образуется «кровоподтек» внутри. Аорта – самый крупный сосуд в организме человека с наивысшим давлением крови, вследствие чего маленький разрыв быстро увеличивается в размерах, что приводит к массивной кровопотере и смерти.

Факторы риска – высокая неконтролируемая артериальная гипертензия и атеросклероз. Еще причинами становятся травмы грудной клетки, генетические заболевания, вовлечение в раковый процесс пищевода.

• сердечная недостаточность – кашель при боли в сердце – признак усугубляющейся сердечной недостаточности. В зависимости от степени заболевания бывает и сухим, и влажным с пенящейся розовой мокротой. Явными признаками декомпенсации выступают генерализированные отеки и накопление жидкости в брюшной полости.

Что делать

Боль в области сердца при кашле должна обращать на себя внимание и пациентов с уже диагностированными болезнями, и здоровых людей.

Если у вас при кашле внезапно сильно заболело сердце, займите полусидящее положение, обеспечьте доступ свежего воздуха. Примите таблетку «Нитроглицерина» под язык. Если боль не уменьшается, повторите прием через пять минут и вызывайте неотложную медицинскую помощь. Чем быстрее вы отреагируете на тревожный звонок, подаваемый организмом, тем выше шанс на благоприятный для жизни и здоровья исход.

Когда вы замечаете болезненность некоторое время (речь идет не об остром процессе), обратитесь к врачу общего профиля. С помощью простых и доступных исследований: электрокардиограммы, рентгена грудной клетки, физикального обследования (прослушивание сердечных и дыхательных шумов, перкуссия сердца и легких) диагностируют многие патологии на ранних этапах.

Если Вы курите и отмечаете появление кашля, который усугубляется болью в груди, обратитесь за консультацией к врачу и попробуйте избавиться от вредной привычки. О том, как курение влияет на работу сердца, а также на артериальное давление, смотрите в видео по ссылке ниже.

Выводы

Существует четкая взаимосвязь между своевременной диагностикой и успешным лечением заболевания. Неприятные ощущения в грудной клетке, особенно в околосердечной области, всегда должны настораживать и быть поводом для обращения к врачу. Заинтересованность в собственном здоровье и активное участие больного в лечении значительно повышают шансы на выздоровление.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Кашель может быть одним из первых признаков проблем с сердечно-сосудистой системой, в том числе и сердечной недостаточности. Однако нередко пациенты не придают значения незначительному покашливанию и не обращаются к врачу, пока приступы не становятся интенсивными и продолжительными. MedAboutMe расскажет, как распознать опасный симптом на ранней стадии и не спутать его с признаками других болезней.

Причины возникновения кашля

Кашель помогает организму освободить дыхательные пути от инородных тел разного рода, в том числе и от слизи. Поэтому возникать он может при самых разных обстоятельствах — инфекциях дыхательных путей, аллергической реакции, вдыхании мелких предметов и пыли, при курении и прочем.

При болезнях сердца покашливание связано непосредственно с перегрузкой малого круга кровообращения, прежде всего, при левожелудочковой недостаточности. При этом в легкие кровь поступает в нормальном объеме, а вот откачивается слабо — сосуды переполняются, в них повышается давление, ухудшается газообмен. Это провоцирует затрудненное дыхание и, как следствие, рефлекторный кашель. Характерно, что поначалу приступы беспокоят лишь при определенных условиях, когда на сердце и на малый круг идут повышенные нагрузки. Например, в положении лежа, когда кровь легко скапливается в легких.

Поскольку по факту освобождать дыхательные пути не от чего, для сердечников характерен именно сухой кашель разной интенсивности. Однако при сердечной недостаточности III стадии, выраженной легочной гипертензией, такие приступы могут сопровождаться кровохарканием. Связано это с чрезмерным переполнением легких кровью и ее просачиванием через альвеолы.

Болезни сердца, при которых есть кашель

Покашливание может сопровождать разные по этиологии болезни сердца и не обязательно проявляться только во взрослом возрасте. Левожелудочковая недостаточность — частое следствие многих врожденных пороков, поэтому симптом наблюдается и у детей с кардиологическими заболеваниями. В частности, приступы беспокоят при различных дефектах межжелудочковой перегородки, поражениях аорты и легочной артерии.

Среди других болезней сердечно-сосудистой системы, при которых проявляется кашель, чаще всего кардиологи выделяют следующие:

• Кардиомиопатии, прежде всего, дилатационная кардиомиопатия, при которой наблюдается растяжение сердечных полостей.
• Миокардит и перикардит.
• Приобретенные пороки, при которых страдают клапаны. В первую очередь речь идет о различных патологиях митрального клапана, расположенного между левым желудочком и предсердием.
• Ишемическая болезнь сердца, при которой атеросклероз поражает коронарные сосуды.
• Артериальная гипертензия (повышенное давление).
• Легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).
• Кардиосклероз — поражение ткани сердечной мышцы, уменьшение сократительной способности миокарда.

Резкий приступ кашля может сопровождать и острые кардиологические состояния. Например, он возникает у пациентов с инфарктом на фоне других симптомов.

Отличия сердечного кашля от аллергии и инфекции

Очень часто люди неправильно трактуют симптом и объясняют кашель частыми простудами, хроническими заболеваниями дыхательной системы, аллергиями и прочим. И все же при проблемах с сердечно-сосудистой системой кашель имеет ряд характерных особенностей. Среди них:

• Только сухой кашель. Очень часто инфекционные заболевания тоже начинаются с него, но со временем больной все же начинает откашливать слизь. При кардиологических заболеваниях этого не происходит.
• Хроническое течение. Вне зависимости от того, насколько выражены приступы, они беспокоят пациента постоянно. Если же речь идет об ОРЗ, кашель проходит через 1-3 недели.
• Дополнительные симптомы. Пациенты также жалуются на затрудненное дыхание, одышку, головокружение, боли в сердце. У них могут расширяться вены на шее и синеть кожные покровы.
• Усиление кашля в ночное время, приступы, развивающиеся, когда человек лежит. Связано это с тем, что в таком положении тела слабое сердце не может откачивать достаточное количество крови из легких. Кровохаркание и отек легких развиваются чаще всего именно ночью, во время сна. Как только человек встает, кровь отливает из верхней части тела и состояние улучшается.

При инфекциях дыхательных путей кашель будет сопровождаться болью или першением в горле, общей слабостью, повышением температуры, покраснением слизистых, ринитом. Если же он вызван аллергией, то дополнительно у человека проявятся слезотечение, чихание, обильный насморк, резь в глазах, в тяжелых случаях отек. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы таких дополнительных симптомов не наблюдается.

Диагностика и лечение сердца при кашле

Одной из особенностей многих сердечно-сосудистых заболеваний является их длительное бессимптомное течение. Позже человек может жаловаться лишь на периодическое возникновение болей или дискомфорта в грудине, одышки, покашливания в ночное время, отечности ног. Однако нужно понимать, что болезни сердца лечатся наиболее эффективно, если обнаружены на ранних стадиях. Поэтому любой даже незначительный симптом должен стать поводом для консультации у кардиолога. Врач назначит стандартные обследования:

• ЭКГ.
• Обычная или чреспищеводная ЭхоКГ.
• Рентген легких.
• Коронарография.
• КТ или МРТ.

Очень часто кардиологические заболевания сопровождаются различными поражениями дыхательной системы. Связано это с тем, что застойные явления в легких создают благоприятные условия для развития различных инфекций. Так, дети с пороками сердца чаще страдают от ОРВИ и их осложнений, а у взрослых могут наблюдаться хронические болезни органов дыхания. Поэтому для уточнения диагноза пациент может быть направлен к терапевту, педиатру, ЛОРу или пульмонологу.

В том случае если исключены другие заболевания, сердечный кашель не требует отдельного лечения. Врач может назначить симптоматическую терапию, например, противокашлевые средства, но чаще всего курс ограничивается устранением основного кардиологического диагноза.

Уменьшить приступы поможет и смена образа жизни. Пациенту важно соблюдать следующие правила:

• Питание с большим содержанием витаминов и микроэлементов (прежде всего, магния и калия), исключение алкоголя, кофе, жирной пищи, уменьшение количества соли.
• Отказ от курения.
• Режим дня с достаточным временем на сон. Спать нужно не менее 7-8 часов в сутки и желательно в темное время.
• Посильная физическая активность. О том, какой вид спорта подойдет лучше всего, можно спросить у лечащего врача. Для укрепления сердца подходят нагрузки малой и средней интенсивности, занятия на свежем воздухе — ходьба, велоспорт, плаванье и другое.

Пройдите тест

Опрос населения показал: 97% людей считают кашель не самой болезнью, а симптомом заболевания дыхательных путей. Но причин возникновения намного больше, на самом то деле. Одной из них является сердечная недостаточность, при которой проявляется сердечный кашель, он очень похож на симптом при бронхите, но имеет свои особенности в этиологии и лечении.

Что такое сердечный кашель

Симптом, возникающий при заболевании ССС (сердечно-сосудистой системы). Характерен особыми признаками и начинается из-за нарушения кровообращения в легких.

Зачастую, проявляется кашель при сердечной недостаточности, во время которого частота сердечных сокращений понижается и приводит к кислородному голоданию легких, что вызывает воспалительный процесс.

Важно! При тяжелых заболеваниях сердца, откашливание может сопровождаться сгустками крови вместо мокроты.

Симптомы и причины его возникновения

Видео о симптомах и лечении сердечного кашля.

Кашель при сердечной недостаточности сопровождается симптомами:

• Сухой кашель. При нарушении кровоснабжения выделение гноя или мокроты отсутствует. При тяжёлых случаях патологии может наблюдаться отхаркивание с кровью.
• Боль в положении лежа. Как только больной принимает горизонтальное положение, сразу возникает сильный кашель, сопровождающийся болью. Из-за этого люди, страдающие данной патологией, спят в положении полусидя.
• Вздутие вен. При откашливании характерно венозное уплотнение на шее, связанное со слабой циркуляцией крови.
• Боль и учащение ЧСС (частота сердечных сокращений). Приступы сердечного кашля сопровождаются характерным болевым ощущением и учащенным сердцебиением.
• Головная боль и потеря сознания. Нарушение кровоснабжения при откашливании может вызывать головокружение, а в более тяжелых случаях приводить к обмороку.
• Отечность. Возникает в области голеностопа. По мере ухудшения заболевания, отечность становится более выраженной и не пропадает к утру.
• Учащенная частота дыхания. Вместе с кашлем появляется одышка, человек начинает задыхаться и не может нормализовать дыхание.

Указанные симптомы сердечного кашля достаточно индивидуальны и в некоторых случаях могут не проявляться. Степень выраженности зависит от характера и формы заболевания.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Чтобы отличить кашель при сердечных заболеваниях от обычного, нужно обращать внимание на присутствующую симптоматику и характерные признаки.

Определить вид симптома можно по следующим особенностям: