Как ощущается аритмия сердца

Аритмия

Аритмия – это нарушение ритма. Когда говорят об аритмии сердца, имеется в виду нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

Аритмии могут быть с благоприятным прогнозом и угрожающие жизни. Как правило, мы не чувствуем биения сердца (в обычном состоянии, когда не волнуемся), если с ним все хорошо. Однако при аритмии можно почувствовать перебои, замирание сердца либо резкое хаотическое сердцебиение.

Причины аритмии

Обычно выделяют следующие группы причин аритмий:

• функциональные (психогенные, рефлекторные);
• органические (пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиодистрофии, кардиты, ИБС и т. д.);
• токсические (например, передозировка препаратов наперстянки);
• гормональные (например, дисбаланс гормонов щитовидной железы);
• дизэлектролитные (например, изменения уровня калия в крови);
• механические (операции, травмы);
• врожденные (например, WPW синдром).

Аритмия возникает при изменении условий возбуждения сердечной мышцы или путей его распространения. Возникать аритмии могут по нескольким причинам – от функциональных нарушений до органических поражений сердца. Иногда аритмия может возникать у людей с врожденными пороками проводящей системы сердца. Большую роль в возникновении аритмии играет состояние нервной системы. Например, психическое, эмоциональное напряжение вызывает изменения в темпе, а зачастую — и в ритме сердечных сокращений, в том числе и у здоровых людей.

Аритмия нередко возникает у людей с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы. Разные заболевания, сопровождающиеся нарушением анатомической структуры сердца или происходящих в нем обменных процессов, вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмий, и установить диагноз может только врач, учитывая данные комплексного обследования, в том числе электрокардиограммы.

Симптомы аритмии

В зависимости от нарушенной функции сердца выделяют несколько групп аритмий: по нарушениям автоматизма, возбудимости, проводимости, смешанные аритмии. Чаще всего встречаются следующие нарушения ритма:

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – учащение ритма до 120-220 сокращений в минуту). У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках, однако после них частота пульса через некоторое время возвращается к норме. Стойкое же учащение синусового ритма до 100-140 ударов в минуту наблюдается при сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, заболеваниях нервной системы.

У пациентов наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными, возможно, болевыми ощущениями в области сердца. Причиной такой тахикардии могут быть бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Стоит устранить эту причину, как состояние нормализуется и назначения каких-либо специальных препаратов не требуется.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – внезапное учащение сердцебиения в состоянии покоя до 140-200 ударов в минуту. Ритм сердца при этом обычно правильный. В момент приступа больной, как правило, ощущает сердцебиение, иногда слабость, чувство стеснения или боль за грудиной, одышку, страх. Могут отмечаться бледность кожных покровов, цианоз губ, пульсация вен на шее, снижение артериального давления. Пароксизмальная тахикардия может быть наджелудочковой и желудочковой. Состояние больного при пароксизмальной тахикардии, как правило, является неотложным, требует вызова кардиобригады и осуществления реанимационных действий.

Брадикардия

Брадикардия – падение ритма сердца до 60-40 и менее сокращений в минуту. Чаще встречается при неврозах, патологии органов пищеварения. Проявления головокружения, иногда потери сознания, быстрая утомляемость, нестабильное артериальное давление (артериальная гипертензия вследствие низкого середечного ритма). Если у человека обнаружена незначительная брадикардия, и заболеваний сердца при этом нет, то, как правило, она не требует специального лечения. Если же в основе нарушения лежит какой-то патологический процесс, то терапия направлена на лечение основного заболевания (например, стенокардии, миокардита и др.).

При этом назначаются средства, корректирующие электролитный баланс, углеводный обмен, а также устраняющие гипоксию (кислородное голодание). Сердечный ритм после этого должен прийти в норму. Но в случаях, когда аритмия угрожает жизни человека, резко нарушает гемодинамику (кровообращение), нужно прибегать к использованию антиаритмических препаратов. Прием этих лекарств должен строго контролироваться врачом, так как они не являются безопасными.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердца или его отделов. Может протекать бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области. При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – сокращения сердца, чаще всего неправильные, беспорядочные, от 50 до 480 ударов в минуту. При мерцательной аритмии происходит хаотическое сокращение мышечных волокон предсердий, но предсердия в целом не сокращаются, продолжительность сердечных циклов значительно колеблется и носит случайный характер, желудочки своевременно не возбуждаются, сокращаются неритмично, с частотой 250-300 ударов в минуту, нарушается координация между сокращениями предсердий и желудочков. Мерцательная аритмия может иметь более или менее постоянный характер или проявляться в виде приступов.

Сердцебиение

Сердцебиение – ощущение учащенных или усиленных сокращений сердца. В норме у здоровых людей без признаков сердечных патологий сердцебиения возникают по причине возбудимости нервного аппарата, регулирующего деятельность сердца, под влиянием большой физической нагрузки, волнения, высокой температуры воздуха, злоупотребления табаком, алкоголем, крепким чаем, кофе. Сердцебиение возникает также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при болезнях, протекающих с лихорадкой. Иногда подобное состояние возникает даже при незначительном физическом напряжении или вовсе в состоянии покоя, может сопровождаться чувством страха.

Диагностика аритмии

Основным методом диагностики аритмий является ЭКГ – электрокардиограмма. Электрокардиограмма – графическая запись электрических потенциалов, сопровождающих работу сердца, на движущейся бумажной ленте. Запись электрокардиограммы производится с помощью специального прибора – электрокардиографа, небольшого по размеру аппарата, оснащенного специальными датчиками и панелями. Этот метод исследования биоэлектрической активности сердца остается одним из самых распространенных и неотъемлемых методов кардиологической диагностики как у взрослых, так и у детей.

Электрокардиограмма является незаменимым методом в диагностике нарушений ритма и проводимости гипертрофии желудочков и предсердий, ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда и других заболеваний сердца. Оно дает врачам информацию о частоте сокращений сердца и его ритме, а также позволяет зарегистрировать нарушения, которые возникают, если сердце не получает достаточно кислорода. Часто электрокардиограмма снимается много раз, когда пациент находится в больнице. Это позволяет оценить эффективность лечения или другие динамично изменяющиеся показатели.

Лечение аритмии

В ряде случаев аритмии, если не являются признаками серьезных заболевания – например, стенокардита, миокардита – могут и не потребовать лечения. В этом случае пациенту рекомендуется полноценный отдых и отказ от вредных привычек, соблюдение специальной диеты, умеренные физические нагрузки, меры профилактики стрессов и расстройств и т.д. Если же аритмия свидетельствует о каком-либо серьезном патологическом состоянии сердечно-сосудистой системы, тогда кардиологи проведут полноценную диагностику, выявят причину Вашего заболевания и проведут тщательное комплексное лечение. Как правило, в результате устранения основной причины аритмия исчезает.

Вопросы и ответы по теме "Аритмия"

Вопрос: Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность заболевания ребенка, если у мужа скрытая аритмия сердца (ему передалось от матери)?

Ответ: Здравствуйте. Надо сделать ребенку УЗИ сердца. Это уже поможет на 90% ответить на ваш вопрос. Совсем необязательно, что это должно передаться по наследству, но лучше выявить дефект как можно раньше, если он есть.

Вопрос: У меня сердце бьется неритмично, но никогда не беспокоит. Можно ли при этом заниматься спортом давая нагрузки на тело?

Ответ: Здравствуйте. Нет, нельзя. Прежде всего надо разобраться, какое именно у Вас нарушение ритма сердца. Как давно Вы отметили неритмичные сердцебиения? Это приступы или постоянное неритмичное сердцебиение? Сколько Вам лет? Что на ЭКГ? Каковы данные суточного ЭКГ мониторирования? Аритмия может не беспокоить, но быть опасной: например, иногда при неправильном ритме сердце учащенное сокращение предсердий (например, при нагрузке) по скрытым путям может передаваться на желудочки, а вот это уже серьезно. Но, может, это и единичные экстрасистолы, которые встречаются у здоровых людей. Чтобы ответить на эти вопросы необходимо обследование и консультация кардиолога для Вашего спокойствия.

Вопрос: Пришла повестка в армию,мне интересно берут ли с таким диагнозом?

Ответ: В зависимости от вида аритмии и степени ее выраженности.

Вопрос: Последнее время неожиданно по нескольку раз в день начинает сильно биться сердце, появляется какая-то слабость, лёгкое головокружение. Сдавал кровь на анализ, сказали что повышеный гемоглобин. Может ли повышение гемоглобина в крови так влиять на самочуствие?

Ответ: Вам необходима консультация кардиолога – по описанной Вами клинической картине – это сердечная аритмия( пароксизмальная тахикардия. Необходимо ЭКГ исследование, суточное мониторирование сердечного ритма по Холтеру.

Вопрос: Здравствуйте! На днях я мерила давление и оказалось, что у меня аритмия, и через несколько дней было наличие аритмии. Месяца два у меня колит сердце, я думала что это по неврологии до этого мне ставили межреберную невралгию. Прошла курс лечение. Хронологические заболевания: холецистит, гастрит.

Ответ: Обратитесь за консультацией к кардиологу, пройдите ЭКГ, сдайте ионограмму и общий анализ крови. Не затягивайте с визитом к врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Дочке 3,5 года, кардиолог по результатам ЭКГ поставила диагноз – сопровендикулярная эксосестрапия и замещающие комплексы из аб-соединений (в написании могу ошибиться), ЧСС-68-115, аритмия. Сказали, что нужны дополнительные обследования. Ребенок без патологических заболеваний, беременность проходила нормально, экстренное кесарево сечения в результате слабости родовой деятельности. На учете у кардиолога раньше не состояла. Проблем со здоровьем не было. Из заболеваний – ОРЗ, фарингит. ЭКГ сделано на фоне заболевания фарингитом. Будьте добры, объясните, что это за диагноз кардиолога и какие нужны дополнительные обследования.

Ответ: Нужно определить причину данных экстросистолий. ЭКГ нужно повторно провести после излечения фарингита. Если повторное ЭКГ подтвердит наличие аритмии,то необходима консультация ревматолога и кардиолога. Аритмия – это патологическое состояние, характеризующееся нерегулярным сердечным ритмом.

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным.

Аритмия. Пожалуй, интерпретация «меня беспокоит аритмия» – одна из самых распространённых жалоб кардиологических пациентов любых возрастов.

На самом деле, диагноза «аритмия» не существует. Есть конкретное нарушение ритма и/или проводимости сердца, которое должно быть вовремя распознано лечащим врачом для того, чтобы предпринять меры по его устранению, если таковое требуется.

Не устану петь дифирамбы сердцу: это уникальный орган не только по выполняемым функциям, но и по особенностям строения. Знаете ли вы, что мышца сердца (миокард) очень необычная? Она не просто механически сокращается, как любая другая мышца в человеческом организме.

В толще миокарда находятся особые клетки проводящей системы, которые способны генерировать нервные заряды, преобразуя электрический импульс в механическое мышечное сокращение:

• Основной дирижёр этой сложной композиции – синусовый узел (он же водитель ритма I порядка), располагающийся в стенке правого предсердия. Именно он является электростанцией, которая воспроизводит заряды с частотой 60-90 в минуту, что и является нормальным (по частоте и регулярности) ритмом сердца. Далее нервные импульсы передаются в нижележащие отделы.
• От синусового узла нервный импульс бежит по трём магистралям в атриовентрикулярный узел. Он представляет собой своеобразный шлюз, обладающий избирательной пропускной способностью, и обеспечивает физиологическую задержку проведения зарядов, образованных в синусовом узле. Атриовентрикулярный узел способен генерировать нервные импульсы с частотой 40-60 в минуту (это водитель ритма II порядка).
• Далее следует пучок Гиса (водитель ритма III порядка) с правой и левой ножками, которые генерируют нервные импульсы с частотой 20-40 в минуту.
• Ну и самые крайние разветвления проводящей системы сердца – волокна Пуркинье, работающие с частотой 15-20 импульсов в минуту.

Особенностью работы проводящей системы сердца является то, что нормальная её работа регулируется синусовым узлом: нервные импульсы, "рождающиеся" в нём, распространяются сверху вниз, занимая все проводящие тракты, не оставляя никакого шанса другим водителям ритма успеть сгенерировать собственные нервные импульсы, подавляя их активность. Таким образом, если у пациента развивается аритмия, значит либо нарушается образование нервного импульса в синусовом узле, либо появляются так называемые эктопические (не из проводящей системы) очаги образования нервного импульса, либо нарушается проведение нервного импульса на различных участках проводящей системы (они же блокады).

Каковы ощущения у больного, страдающего нарушениями ритма?

Очень часто приходится слышать от пациента различные метафоры при описании своего состояния, когда они ощущают аритмию. Часто они говорят, что сердце "булькает", "переворачивается", "трепещет", "замирает", "трясётся, как холодец ", "бьётся, как птичка в клетке", "колотится" и многие другие. Помните слова из песни группы "Сплин"? "Моё сердце остановилось, моё сердце замерло. ". Саша Васильев пел об аритмии.

В разговоре с пациентом очень важно выяснять несколько факторов, которые помогут предположить характер аритмии и определить её потенциальную опасность для жизни. Итак, если вас беспокоит аритмия, попробуйте её охарактеризовать по следующим параметрам:

• Что провоцирует появление аритмии? Какова причина аритмии?
• Аритмия начинается приступообразно или постепенно, с периодом "разогрева"?
• Какая частота пульса при аритмии?
• Как долго аритмия сохраняется?
• Ощущаете ли вы во время аритмии боли в области сердца, одышку, головокружение, снижение артериального давления? Или может быть даже у вас развивается предобморочное состояние или вы кратковременно теряете сознание?
• Прекращается ли аритмия спонтанно? Или она купируется только после использования определённых лекарственных препаратов или при выполнении конкретных манипуляций?
• Как часто аритмия вас беспокоит? Есть ли периодичность её повторения?

Как вы уже поняли, аритмии можно классифицировать на приступообразные (непароксизмальные и пароксизмальные) и постоянные. Кроме того, аритмии могут быть с учащением (более 90 в минуту) или урежением (менее 60 в минуту) сердечного ритма.

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным. Например, синусовая тахикардия в ответ на эмоциональные переживания или выполняемую физическую нагрузку. И, наоборот, синусовая брадикардия во время сна под влиянием блуждающего нерва или у профессиональных спортсменов. Кроме того, не считается патологией наличие до 20 экстрасистол в час при выполнении суточного мониторирования ЭКГ.

Каковы причины развития аритмий?

Причины многообразны, но стандартизировать их можно на 2 большие группы, которые часто определяют тактику ведения пациента: различают органические (связанные с анатомическими дефектами строения сердца и сосудов) и функциональные (обусловленные изменением тонуса вегетативной нервной системы).

Среди органических причин основными являются ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда, кардиомиопатия, перенесённый миокардит, сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса, гипертрофия левого желудочка (на фоне гипертонической болезни или клапанных пороков). Функциональные аритмии чаще встречаются у молодых пациентов и проявляются, как правило, синусовой тахикардией или синусовой (дыхательной) аритмией.

Кроме того, важно отдельно выделять так называемые каналопатии, или электрические болезни сердца, которые, как правило, являются врождёнными патологиями, при которых на биохимическом уровне изменяется нормальное содержание ионов и электролитов.

Разновидностей аритмий огромное количество. Несмотря на это их достаточно легко диагностировать. Нужно просто зарегистрировать ЭКГ. Как правило, тут могут возникать основные сложности: не всегда удаётся записать ЭКГ в тот момент, когда пациент ощущает аритмию.

Часто бывает так, что ЭКГ вне приступа аритмии абсолютно нормальная и неинформативна для диагностики характера нарушения ритма сердца. Своим пациентам я всегда рекомендую, вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где могли бы записать ЭКГ, пока пациент испытывает аритмические ощущения.

Но бывает и так, что аритмия сохраняется очень непродолжительное время, или ритм сердца нормализуется до приезда скорой помощи. В таких ситуациях необходимо рекомендовать пациенту выполнение холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ, при котором запись сердечного ритма производится на протяжении суток. Но и тут может ожидать подвох: при отсутствии ежедневной периодичности аритмии, мониторирование может быть неинформативным. Тогда необходимо проводить чреспищеводную электрокардиостимуляцию для активного провоцирования аритмии.

Лечение аритмии напрямую зависит от её характера и причин, вызвавших её.

• При органических аритмиях необходимо лечение основного заболевания. Например, у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда появление желудочковых экстрасистол является неблагоприятным признаком и может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий.
• При функциональных аритмиях бывает достаточно нормализации режима труда и отдыха.
• При аритмиях с редкой частотой пульса, которые сопровождаются плохим самочувствием (слабость, одышка, предобморочный состояния, головокружение, потеря сознания) показана имплантация электрокардиостимулятора.
• При аритмиях с высокой частотой пульса показано назначение таблетированных антиаритмических препаратов или, при их неэффективности, – выполнение радиочастотной аблации (лазерное прижигание) нарушения ритма сердца.
• Если аритмия носит жизнеугрожающий характер, то пациентам показана имплантация кардиовертера дефибриллятора.
• При некоторых аритмиях бывают эффективны так называемые вагусные пробы: задержка дыхания с натуживанием на высоте вдоха в течение 5-10 секунд, воспроизведение рвотного рефлекса надавливанием на корень языка пальцами, погружение лица в таз с ледяной водой ("рефлекс ныряния"). Но эти пробы не является способом лечения аритмий, а чаще служат помощниками в их диагностике.

Тема аритмии достаточно обширная. В каждом конкретном случае подход очень индивидуальный. Задача пациента – вовремя обратиться на консультацию к кардиологу.

Заботьтесь о своём здоровье, и тогда мелодия вашего сердца всегда будет ритмичной.

Жители городов все чаще слышат о диагностировании у близких и знакомых людей аритмии сердца, симптомы и лечение которой им неизвестны. Поэтому нужно рассмотреть более детально, что такое аритмия и какова причина ее возникновения.

Это нарушение сердечного ритма, и возникает оно тогда, когда электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться, неправильно функционируют и вынуждают орган биться либо слишком быстро, либо очень медленно, нарушая ритм.

Заболевание встречается у многих людей, как правило, оно не опасно. Тогда человек может чувствовать, как будто его сердце выпадает из ритма, потом возвращается и продолжает биться ровно.

Аритмия может приводить к истощению сердечной мышцы, нарушению работы клапанов, увеличению размеров 1 или всех 4 полостей сердца.

Симптоматика

Аритмия проявляется не всегда. Человек может жить спокойно и не чувствовать нарушения сердечного ритма, а врач при диспансеризации может легко ее обнаружить и назначить лечение еще до того момента, как вдруг появятся какие-либо симптомы аритмии сердца.

Чаще все же нарушения ритма проявляются, что сказывается на изменении состояния человека. А как проявляется аритмия сердца? Чтобы понять, есть ли какие-нибудь сердечные нарушения, следует обратить внимание на следующие признаки заболевания, когда человек:

1. ощущает сердцебиение и перебои ритма;
2. чувствует, что сердце бьется слишком часто;
3. ощущает, что слишком медленно бьется его сердце;
4. испытывает боль в груди;
5. мучается одышкой;
6. чувствует головокружение;
7. теряет сознание или находится в состоянии перед обмороком.

Но бывает, что и такие серьезные признаки нездорового состояния — это не обязательно проявление серьезных проблем с сердцем. Часто люди, даже когда ощущают аритмию, не имеют никакого заболевания. И наоборот, определенный человек, у которого нет никаких проявлений сердечной аритмии, на самом деле страдает сильной формой болезни, а вызвавший ее фактор неизвестен.

Причины аритмии сердца

Что вызывает аритмию? Врачи отмечают, что причины аритмии сердца вполне предсказуемы. Если человек страдает сердечной болезнью, высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, если он курит, слишком много пьет алкогольных напитков, кофеина, увлекается приемом лекарств и часто находится в состоянии стресса, то заболевание ему обеспечено.

Особенно злоупотребление новомодными БАДами, препаратами из лекарственных трав легко приводит к мужской аритмии.Есть несколько состояний, которые однозначно отвечают на вопрос, от чего бывает аритмия сердца, причины при этом следующие:

• Неадекватное кровоснабжение, когда недостаточен приток крови к сердцу, что не позволяет клеткам формировать правильные электрические импульсы.
• Гибель мышцы сердца или ее повреждение, что влечет за собой изменение путей, по которым распространяется электрический импульс.

Сильная аритмия появляется, когда человек страдает каким-либо сердечным заболеванием. К примеру, наличие кардиомиопатии и ишемической болезни тоже провоцирует заболевание.

Исследователи и врачи отмечают факторы риска, приводящие к аритмии, причины и симптомы которой не всегда ярко проявляются:

1. генетика;
2. болезни щитовидной железы;
3. высокое давление;
4. сахарный диабет, вызывающий патологию;
5. электролитные нарушения;
6. стимуляторы.

Нарушенный ритм сердца провоцирует инсульт и сердечную недостаточность.

Виды аритмии

Синусовая тахикардия — увеличенная частота сокращений сердца, более 100 ударов в минуту. Она бывает практически у каждого человека после физической нагрузки, посещения бани и в жаркий день (от перегрева).

Тахикардия ощущается просто как сильное сердцебиение.

Может быть синусовая брадикардия — разреженная частота сокращений сердца, меньше 60 ударов в минуту.

Брадикардия возникает из-за высокого тонуса парасимпатической нервной системы и наблюдается даже у спортсменов.

Брадикардия может проявляться повышением внутричерепного давления, снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз), она провоцируется передозировкой лекарства, гипотонией, заболеваниями сердца и др. У такой аритмии сердца признаки бывают разные: больной высказывает жалобы на дискомфорт в области сердца, на слабость и появление холодного пота, головокружение, даже полуобморочные состояния.

Может проявиться экстрасистолия — наиболее распространенная аритмия. Она возникает и у больных, и у здоровых людей оттого, что часто испытывают стресс, переутомление, принимают кофеин, курят и пьют алкогольные напитки. Часто наблюдается эта аритмия по утрам.

Норма для здорового человека — до 200 наджелудочковых и 200 желудочковых сокращений в сутки. У некоторых здоровых людей бывает больше — до нескольких десятков тысяч в сутки.

Экстрасистолы абсолютно безопасны. У них есть еще другое название — «косметические аритмии». Но у лиц с пораженным сердцем (постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда) экстрасистолы составляют дополнительный риск.

Пароксизмальная тахикардия — правильный, но слишком частый ритм сокращений, провоцирующий слабость, повышенное потоотделение. Она и возникает, и исчезает внезапно. Причины ее появления похожи на экстрасистолию.

Мерцательная аритмия — такая форма во время сна наблюдается чаще всего. При этом подразумевается как дневной, так и ночной сон. Для болезни характерна некоординированная электроактивность предсердий, которая затем проявляется ухудшением их сократительной функции. Сокращения бывают беспорядочными (неправильными).

Больные жалуются на одышку, ощущение трепетания в области сердца. Мерцательную аритмию следует лечить только в больнице, поэтому врачи, как только оказана первая помощь, немедленно госпитализируют больного.

Блокада сердца (АВ-блокада I, II, III степени) характеризуется периодическим пропаданием пульса в состоянии покоя . Отмечаются полные и неполные блокады. Такая аритмия часто вызывает обмороки и судороги. Полная блокада сердца приводит к сердечной недостаточности и внезапному летальному исходу.

Желудочковая тахикардия всегда связана с дистрофией миокарда. Фибрилляция желудочков вызывает полную асинхронность сокращений отдельных волокон миокарда, проявлением чего становится недостаточный выброс крови, что приводит в некоторых случаях к полной остановке кровообращения.

Наиболее опасны из перечисленных фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия и АВ-блокада III степени. Если у пациента обнаруживаются симптомы этих болезней, он должен срочно идти к кардиологу для уточнения диагноза, чтобы срочно начать лечение.

Как определить аритмию

На вопрос о том, как определить аритмию, врачи уверяют в точности лабораторных исследований и некоторых инструментальных, которые помогают в безошибочной постановке диагноза.

Электрокардиография (ЭКГ) — самый популярный у врачей способ определения аритмии, симптомы и лечение которой врач определяет сам. При анализе электрокардиограммы определяется ритмичность и частота сокращений сердечной мышцы. Выясняется, как проходит электрический импульс по сердцу. Но обычная ЭКГ не выявит аритмию без приступа.

Для этого используется холтеровский мониторинг ЭКГ, когда на сутки на грудную клетку больного наклеиваются электроды и присоединяются к небольшому прибору, записывающему показания ЭКГ.

Исследования крови помогают выяснить, сколько калия или гормонов щитовидной железы приводят к аритмии у конкретного больного.

Эхокардиография (ЭХО-КГ) — ультразвуковое исследование сердца позволяет узнать, как работает сердце, каковы размеры и формы сердечных камер и клапанов. Такой метод дает возможность зафиксировать нарушение кровотока, патологические сокращения сердечной мышцы и наличие рубцов после инфаркта.

Применяют и стресс-тесты. Некоторые болезни сердца можно увидеть только тогда, когда сердце работает с определенной нагрузкой, поэтому и бьется чаще. Для этого применяется стресс-тест. Больному предлагают физическую нагрузку или вводят лекарство, вызывающее учащение ритма и увеличивающее работу миокарда.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) проводят, чтобы диагностировать серьезные формы болезни. Для этого в паховую вену вставляют тонкий проводник, доводят его до предсердия и фиксируют электрический сигнал, что позволяет спровоцировать аритмию и понять, в чем заключается проблема.

Аритмии сердца у мужчин

У мужчины аритмия может возникнуть в любом возрасте. Иногда она наблюдается вне всякого заболевания и выявляется случайно.

В детстве чаще обнаруживается у мальчиков синусовая аритмия и тахикардия. Их фиксируют даже при рождении, и они объясняются отражением незрелости нервной регуляции. Сердечная мышца похожа на мышцы скелета.

Нарушения ритма у мальчиков объясняются наличием врожденного порока сердца или хирургической операцией, иногда провоцируются другими болезнями. С пороком сердца рождается 6–8 мальчиков на 1000 родов. Частой причиной называется алкоголизм родителей. В этом случае аритмии встречаются самые разные.

Интерес врачей останавливается на аритмии, которая обычно выявляется у призывников. Военкоматам нужны здоровые молодые мужчины, способные проходить службу в армии. Именно в это время выявляется синусовая тахикардия и некоторые другие аритмии в силу того, что современные молодые люди часто имеют слабую физическую подготовку.

Мальчики, которые все время сидят за компьютерами и не выходят на свежий воздух, не занимаются спортом, оказываются физически слабыми, с нетренированным сердцем, которое требует в норме определенных нагрузок для правильного функционирования.

Другой вид аритмии сердца у мужчин почти не наблюдается, например блокады правой ножки пучка Гиса или синоаурикулярные блокады 2 степени, экстрасистолии. Они считаются возрастной нормой. В армию таких призывают без ущерба их здоровью. Патология у призывников бывает редко. Обычно это результат перенесенных операций по поводу врожденного порока сердца. Это результативно лечится.

Лечение аритмии

Сердечная аритмия лечится с учетом того, какого вида заболевание, какова степень тяжести состояния больного и какой образ жизни он ведет. Не все состояния требуют обязательного лечения. Во всех случаях заболевания лечение подбирается индивидуально: либо медикаментозное, либо применяются хирургические процедуры.

В лечении применяются антиаритмические лекарства, которые обеспечивают контроль над частотой сердечных сокращений, кроме того, врач подбирает антитромбоцитарные или антикоагулянтные лекарства, чтобы снизить опасность формирования тромбов, вызывающих инсульт.

Если медикаменты не позволяют контролировать неправильный ритм больного, тогда проводят метод кардиоверсии, проявляющийся в том, что в грудную клетку вводится действующий временно анестетик, позже воздействуют электрическим током, чтобы синхронизировать работу сердца и восстановить адекватный сердечный ритм.

Когда лечат фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию, врачи используют кардиовертер-дефибриллятор, вживляемый в сердце, чтобы можно было поддерживать отслеживание и питание сердечной мышцы, провоцирующее ее сокращение в правильном ритме.

Как ни странно, врачи говорят, что средства от аритмии, которые можно назвать универсальными, — это любые занятия физкультурой, быстрая пробежка по утрам, что позволяет сердцу получать энергию. Пробежка работает как предохранительный клапан двигателя при брадикардии.

Она увеличивает силу, работоспособность сердца, его производительность, нормализует пульс, соответственно, снижает частоту биения при тахикардии. Такая проблема наблюдается у женщин, имеющих низкий тонус и артериальное давление.

В любом случае обращайте внимание на проявляющиеся при аритмии признаки и своевременно обращайтесь за помощью!