Классификация клинических форм и вариаций хронической сердечной недостаточности необходима для разграничения причин возникновения, степени тяжести состояния пациента, особенностей течения патологии.
Такое разграничение должно упрощать процедуру диагностики и выбор тактики лечения.
В отечественной клинической практике применяются классификация ХСН по Василенко-Стражеско и функциональная классификация Нью-Йоркской ассоциации сердца.
ХСН по Василенко-Стражеско (1, 2, 3 стадии)
Классификация принята в 1935 году и применяется по сей день с некоторыми уточнениями и дополнениями. На основании клинических проявлений заболевания в течении ХСН выделяется три стадии:
I. Скрытая недостаточность кровообращения без сопутствующих нарушений гемодинамики. Симптомы гипоксии проявляются при непривычной или длительной физической нагрузке. Возможны одышка, сильная утомляемость, тахикардия. Выделяют два периода А и Б.
Стадия Iа представляет собой доклинический вариант течения, при котором нарушения функций сердца почти не влияют на самочувствие больного. При инструментальном обследовании выявляется увеличение фракции выброса при физических нагрузках. На стадии 1б (скрытая ХСН) недостаточность кровообращения проявляется при физической нагрузки и проходит в состоянии покоя . II. В одном или обоих кругах кровообращения выражены застойные явления, не проходящие в состоянии покоя. Период А (стадия 2а, клинически выраженная ХСН) характеризуется симптомами застоя крови в одном из кругов кровообращения.
Стадия 3а поддается лечению, при адекватной комплексной терапии ХСН возможно частичное восстановление функций пораженных органов, стабилизация кровообращения и частиное устранение застойных явлений. Для стадии IIIб характерны необратимые изменения метаболизма в пораженных тканях, сопровождающееся структурными и функциональными нарушениями.
Применение современных препаратов и агрессивных методов лечения достаточно часто устраняет симптомы ХСН, соответствующие стадии 2б до доклинического состояния.
Нью-Йоркская (1, 2, 3, 4 ФК)
В основу функциональной классификации положена переносимость физических нагрузок как показатель степени тяжести недостаточности кровообращение. Определение физических способностей пациента возможно на основании тщательного сбора анамнеза и предельно простых тестов. По этому признаку выделяют четыре функциональных класса:
I ФК. Повседневная физическая активность не вызывает проявлений головокружения, одышки и других признаков нарушения функций миокарда. Проявления сердечной недостаточности возникают на фоне непривычных или длительных физических нагрузок.
II ФК. Физическая активность частично ограничена. Повседневные нагрузки вызывают дискомфорт в области сердца или ангинозные боли, приступы тахикардии, слабость, одышку. В состоянии покоя состояние самочувствие нормализуется, больной чувствует себя комфортно.
III ФК. Значительное ограничение физической активности. Больной не испытывает дискомфорта в состоянии покоя, но повседневные физические нагрузки становятся непосильными. Слабость, боли в области сердца, одышка, приступы тахикардии вызываются нагрузками меньше обычных.
IV ФК. Дискомфорт возникает при минимальных физических нагрузок. Приступы стенокардии или другие симптомы сердечной недостаточности могут проявляться и в покое без видимых предпосылок.
Смотрите таблицу соответствия классификаций ХСН по НИХА (NYHA) и Н.Д. Стражеско:
Функциональная классификация удобна для оценки динамики состояния пациента в процессе лечения. Поскольку градации степеней тяжести хронической сердечной недостаточности по функциональному признаку и по Василенко-Стражеско основаны на разных критериях и не точно соотносятся между собой, при диагностировании указываются стадия и класс по обоим системам.
Вашему вниманию видео о классификации хронической сердечной недостаточности:
Поделись статьей:
Оцените статью:
0
Благодарим за отзыв
Комментарии
Елена Петровна()Только что
Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
Евгения Каримова()2 недели назад
Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных
приобрести посоветуете???
Дарья()13 дней назад
Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько
я уже перепробовала всего.. Нормально помог только
NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели
приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю!
Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой
статьи..
P.S. Только вот я сама из города
и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
Евгения Каримова()13 дней назад
Дарья, киньте ссылку на препарат!
P.S. Я тоже из города
))
Дарья()13 дней назад
Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай -
официальный сайт NORMIO.
Иван13 дней назад
Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
Соня12 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
юлек36(Тверь)12 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую.
К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете
сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции11 дней назад
Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные
магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только
на
специальном сайте. Будьте здоровы!
Соня11 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при
получении.
александра10 дней назад
чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
Елена(Сыктывкар)10 дней назад
Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане,
что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее
даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство.
А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого
у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут
в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
Павел Солонченко10 дней назад
Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4
года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
Юлия Л10 дней назад
С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
Оксана(Ульяновск)8 дней назад
Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте
что-нибудь.
Дмитрий (врач Кардиолог)8 дней назад
Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и
NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень
хорошие! Выздоравливайте.
Оксана(Ульяновск)8 дней назад
Спасибо огромное за ответ, заказала!
Наташа5 дней назад
У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его
страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
Валера()5 дней назад
Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил,
но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки
не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))