Хондроз отдает в сердце

Нередко врачам приходится сталкиваться с болями в грудной клетке при абсолютно здоровом сердце. Их появление в первую очередь связывают с инфарктом миокарда или стенокардией. Однако кардиограмма не выявляет патологических отклонений, а аускультация и ряд других исследований указывают на нормальное состояние сердца, к тому же прием сердечных препаратов не снимает болевых ощущений. Часто пациентам приходится проконсультироваться у многих специалистов разного профиля, принять десятки видов сердечных препаратов, пока наконец им ставят правильный диагноз: остеохондроз позвоночника. Может ли влиять остеохондроз на сердце и как именно это происходит?

Боль в сердце как симптом остеохондроза

Это заболевание действительно нередко сопровождается кардиологическим болевым синдромом, возникающим на фоне совершенно здорового сердца.

Боль в сердце может быть признаком остеохондроза

Кардиалгия может иметь самые различные клинические проявления. Основным признаком является наличие болей в сердце. При остеохондрозе они могут возникать и нарастать приступообразно, хотя в основном носят длительный стойкий характер. Ощущения бывают глубинными, сверлящими или давящими, часто сопровождаются учащенным сердцебиением. Их особенностью при заболеваниях позвоночника является нерезкая выраженность. Нередко пациенты отмечают чувство тепла в грудной клетке. Прием валидола или нитроглицерина не приводят к облегчению состояния.

Если сердечные боли возникают при шейном остеохондрозе, нередко отмечается болезненность в области остистых отростков нижних позвонков отдела шеи. Возможно снижение силы мышц левой руки, слабость мизинца. Аналогичные симптомы могут возникать при шейно-грудной или грудной форме заболевания. Болевые ощущения усиливаются в результате движения в пораженном отделе позвоночника, а также при движении рук.

При остеохондрозе возможно также проявление в области сердца болей другого характера. Например, болевые импульсы могут распространяться из пораженной области на мышцы передней части грудной клетки, иннервируемые V, VI, VII шейными корешками. В таких случаях боли ощущаются по всему левому верхнему квадранту тела, включая грудную клетку, шею, левую руку, в некоторых случаях – даже часть лица. Подобные боли бывают достаточно длительными: могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В этом случае так же, как и при локализации боли только в сердечной области, даже на пике приступа не фиксируется сосудистых расстройств, электрокардиограмма не выявляет нарушений, а нитроглицерин и валидол не прекращают приступа.

Механизмы возникновения сердечной боли

Как именно влияет остеохондроз на сердце? Механизм развития болевого синдрома следующий: в результате патологической деформации межпозвонковых дисков происходит раздражение передних корешков спинного мозга, вызывая болевые импульсы. Они направляются к сердцу, провоцируют возбуждение окончаний чувствительных нервных корешков, по которым происходит передача импульсов в центральную нервную систему. В ней импульсы воспринимаются как болевые ощущения.

Доказательством того, что болевой синдром в области сердца является следствием грудного или шейного остеохондроза, являются такие данные. При появлении болей в сердце пациентам вводили раствор новокаина в зону VI, VII позвонков шейного отдела и I – грудного. В результате болевые ощущения исчезали. При введении дистиллированной воды пациенты отмечали покалывание в грудной клетке. Это означает, что при блокаде импульсов, поступающих от пораженных сегментов позвоночного столба, боли прекращались. В тех случаях, когда не проводилось блокады, а, наоборот добавлялся новый раздражающий фактор, фиксировалось усиление болей.

Результаты исследований показывают: болевой синдром с локализацией в области сердца при остеохондрозе может быть отраженным или возникающим только в передней поверхности грудной клетки, в области проекции сердца. По этой причине сердечные боли обладают двойным механизмом развития.

1. Могут возникать боли, которые действительно локализуются в сердце. Их возникновение связано с распространением болевых импульсов по волокнам вегетативной нервной системы с иннервирующих межпозвонковые диски и тело позвонка ветвей нервов на звездчатый узел, обеспечивающий симпатическую иннервацию сердечной мышцы. В данном случае кардиалгия связана с нарушением иннервации сердца.
2. Другим механизмом развития сердечных болей является рефлекторный. Он обусловлен нарушением иннервации тканей левой руки и плечевого пояса при шейной и грудной форме остеохондроза. Рецепторы данных областей не получают достаточного количества импульсов, в результате они оказывают влияние на связанные с иннервацией сердца вегетативные отделы нервной системы. Таким образом, в этом случае кардиалгия носит рефлекторный характер. Сказанное подтверждается тем, что в результате физического напряжения руки с нарушенной иннервацией тканей появляются боли в области сердца. При этом ощущения не ограничиваются только сердцем: они распространяются на руку и левый верхний квадрант тела, могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и не сопровождаются сосудистыми нарушениями и изменениями на ЭКГ.

Отличия болей при остеохондрозе от стенокардии

Как болит сердце при остеохондрозе? Можно ли дифференцировать эти боли от возникающих при сердечных патологиях? И в том, и в другом случае болевые ощущения могут возникать или усиливаться при физической нагрузке и быть разного характера: от ноющих, слабых со жгучих, интенсивных.

Несмотря на определенные трудности с диагностикой, есть рад признаков, на основе которых удается установить точную причину болей.

Сердце при кардиопатии

Кардиопатия

• Боли в сердце длятся достаточно долго, иногда несколько недель или даже месяцев.
• Могут усилиться на 2-3 дня, затем стихать.
• Приступ часто провоцируется резким подъемом головы или руки, поворотом или наклоном, кашлем, неосторожными движениями в грудном или шейном отделах позвоночника.
• Сердечные боли иногда проявляются при длительном нахождении в статичном положении или неудобной позе – например, во время сна.
• Болевые ощущения нередко возникают при обострении шейной или грудной формы заболевания, при этом сердечно-сосудистые симптомы удается устранить посредством лечебных мероприятий, которые применяются при остеохондрозе.
• Нитроглицерин не купирует боль: она проходит только при приеме анальгетиков.
• Многократное проведение ЭКГ не выявляет нарушений.
• Если боли в сердце являются следствием влияния остеохондроза, они могут усиливаться при резком изменении положения тела, приводящем к большему ущемлению нервных волокон. Усиление боли провоцируется также глубоким вдохом, чиханием и кашлем.
• Усиление болей в результате наклона подбородка к груди (так называемый симптом Нери) свидетельствует о наличии межпозвонковой грыжи.
• Интенсивность боли в сердце возрастает при воздействии на позвоночник.
• Болевые ощущения не сопровождаются чувством страха и тревоги.
• Они не представляют угрозы для жизни.
  Стенокардия может проявиться во время сна

Стенокардия, инфаркт миокарда

• Болевой синдром не является продолжительным.
• Боли отличаются высокой интенсивностью.
• Связаны с физическими нагрузками – например, подъемом по лестнице.
• Могут провоцироваться нервно-психическим перенапряжением.
• Прием сердечных препаратов купирует или сокращает боль.
• На кардиограмме фиксируются отклонения от нормы.
• Боли носят постоянный характер и не меняются при нагрузке на позвоночник.
• Пациенты испытывают страх смерти.

Связь сердцебиения, тахикардии, аритмии с патологиями позвоночника

При заболеваниях позвоночника, сопровождающихся дегенеративными изменениями, происходит ущемление вертебральной (позвоночной) артерии, проходящей вдоль позвоночного столба. Сосуд сдавливается костными остеофитами или спазмированными мышцами, что провоцирует повышение внутрисосудистого давления.

Из-за ущемления вертебральной артерии болит сердце

На фоне патологического состояния развивается тахикардия. Для «прокачки» крови через сдавленный сосуд требуется больше усилий со стороны организма. По этой причине увеличивается частота сердечных сокращений. Внешним проявлением повышения нагрузки на сердце при остеохондрозе становится сердцебиение.

При остеохондрозе тахикардия имеет некоторые особенности:

• наблюдается постоянно, в том числе в состоянии полного покоя;
• становится более выраженной при смене позы на более неудобную или повышении нагрузки на позвоночник;
• синусовый ритм сердца сохраняется: отсутствуют перебои в работе сердца, удары следуют с равными интервалами между ними;
• тахикардия сокращается в результате проведения мероприятий, направленных на лечение основного заболевания – остеохондроза.

В тех случаях, когда сердечная мышца не справляется со значительной нагрузкой, развиваются аритмия и экстрасистолия.

При локализации заболевания в поясничном отделе возможно достаточно выраженное влияние остеохондроза на расположенные в брюшной полости внутренние органы. В частности, оказывается воздействие на кору надпочечников, которые начинают выделять большее количество катехоламинов. Эти химические соединения провоцируют спазм сосудов, что приводит к скачкообразным перепадам давления и сердцебиению. При каждом выбросе простагландинов наблюдается усиление симптоматики.

Экстрасистолия

Экстрасистолия, или нарушение ритма сердца, возникает при преждевременном возбуждении всей сердечной мышцы или ее отдельных частей. Подобное сокращение сердца является результатом внеочередных импульсов. Они исходят из различных участков миокарда, в то время как при нормальном функционировании сердца импульс зарождается в синусовом узле.

При остеохондрозе экстрасистолия проявляется на поздних стадиях. Вначале учащенное сердцебиение носит кратковременный характер.

При тяжелой физической нагрузке, резких движениях, наклонах, поворотах происходит ущемление нервного корешка. При сдавлении нерва в грудном отделе позвоночника может нарушаться функционирование сердечной мышцы.

Экстрасистолия проявляется на поздних стадиях

В случае длительного проявления симптома возрастает риск развития хронической гипоксии миокарда. При остеохондрозе экстрасистолия вначале проявляется лишь после физической нагрузки. В этом случае сердечной мышце не хватает кислорода для проталкивания крови, и появляется необходимость в дополнительных сокращениях.

Чаще всего аритмия возникает при остеохондрозе грудной формы. Выпадение межпозвонковых дисков приводит к ущемлению нервных корешков. В случае сдавления кардиального нерва нарушается синхронность сердечного ритма и развивается аритмия. Существует и образная связь: увеличение размеров сердца приводит к значительным нарушениям в средней части позвоночного столба, в том числе обменного характера, что провоцирует развитие остеохондроза и сколиоза.

Экстрасистолия, аритмия, сердцебиение нередко проявляются при шейном остеохондрозе. При данной форме патологии происходит сдавление позвоночной артерии. Этот крупный сосуд обеспечивает питание четвертой части тканей головного мозга. Недостаточное поступление кислорода в мозг приводит к гипоксии и провоцирует нарушение центральной иннервации внутренних органов. На фоне описанных процессов часто возникают перебои в работе сердца.

Проявлениями нарушения функции сердца при остеохондрозе являются:

• сердцебиение;
• повышенное напряжение в межлопаточной области;
• ощущение нехватки воздуха;
• частое развитие предобморочных состояний;
• жар, повышенная потливость;
• чувство внутреннего дискомфорта;
• усиление пульса с периодически возникающими сильными волнами;
• повышение объема экстрасистолического выброса (измеряется тонометром).

Гипертония при шейном и грудном остеохондрозе

Остеохондроз нередко сопровождается повышением давления. Причина этого явления – компрессия проходящей вдоль позвоночного столба вертебральной артерии. Она нередко сдавливается в результате спазма мышц, отека мягких тканей или смещения межпозвонкового диска. А поскольку вертебральный сосуд отвечает за кровообращение в головном мозге, сужение его просвета приводит к недостаточному питанию мозга. В подобных экстремальных условиях организм принимает меры для устранения нарушений и нормального питания мозговых клеток.

При значительном сужении просвета артерии для прохождения достаточного объема крови необходимо увеличение скорости кровотока. По этой причине в организме начинается выделение веществ, способствующих повышению артериального давления. Только таким способом удается восстановить нормальное питание тканей головного мозга.
Выявление связи между остеохондрозом и повышенным давлением необходимо для выбора правильной тактики лечения. Порой пациенту назначают препараты для снижения давления, которые в данном случае не оказываются эффективным.

Подобное лечение не только часто бывает бесполезным, но даже может привести к негативным последствиям. В результате приема антигипертензивных препаратов давление снижается, в результате объем проходящей через сдавленную артерию крови сокращается, что снова приводит к недостаточному снабжению головного мозга кислородом и питательными веществами. Проявлениями данного состояния являются:

• периодически возникающее головокружение;
• сонливость;
• слабость;
• нарушение сознания;
• появление «мушек» перед глазами;
• двоение;
• снижение зрения;
• ухудшение слуха;
• потеря сознания – возникает при значительном кислородном голодании в качестве защитной реакции организма.

Остеохондроз не только провоцирует развитие гипертонии, но и отягощает ее течение.

В результате научных исследований было также доказано, что остеохондроз в шейной и грудной области отягощает течение гипертонической болезни, поскольку повышает резистентность организма к проводимой гипотензивной терапии.

Диагностика

Для определения связи между болями в сердце, сердцебиением, экстрасистолией с остеохондрозом проводят электрокардиографию.

Процедура электрокардиографии

Чтобы выявить патологию позвоночника, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

С целью исключения периферической невропатии, приводящей к проявлению аналогичного болевого синдрома, назначают электромиографию.

Лечение болей в сердце при остеохондрозе

Какими способами проводится лечение сердечных болей вертеброгенного характера при остеохондрозе? Терапия должна быть направлена в первую очередь на лечение основного заболевания и устранение симптоматики.

При болях может помочь массаж

1. Достаточно эффективными при болях в сердце оказываются физиотерапия, мануальная терапия, точечный массаж. Что касается общего оздоровительного массажа мышц спины, то в данном случае он может оказаться неэффективным, поскольку сердечные боли являются следствием проблем с позвоночником, а не с мышцами. Мышечные волокна покрывают позвоночник приблизительно на 6 см у мужчин и на 4 см у женщин. Традиционный поверхностный массаж ускоряет обменные процессы в мышечных волокнах на поверхности и на глубине до 1,5 см, но не может оказывать существенного влияния на глубоко расположенные мышцы и мягкие ткани, окружающие межпозвоночные диски. При болях в сердце, вызванных остеохондрозом, наиболее результативным является глубокий точечный массаж.
2. Неплохой эффект достигается при использовании мазей, содержащих пчелиный или змеиный яд, скипидар, масло чайного дерева, обезболивающие ингредиенты. После втирания они проникают на глубину более 2 см и обеспечивают длительное повышенное тепловыделение тканей и местное расширение кровеносных сосудов. В результате подобного действия устраняется мышечный спазм, сокращается степень компрессии нервных корешков, восстанавливается нормальное питание тканей, благодаря чему боли, в том числе в области сердца, смягчаются или исчезают.
3. Вызванные остеохондрозом сильные сердечные боли можно лечить также с помощью анальгетиков. Однако эти препараты не влияют на причину их возникновения. Кроме того, частый прием обезболивающих оказывает негативное воздействие на ЖКТ.
4. Медикаментозное лечение включает в себя также использование сосудорасширяющих, мочегонных, противовоспалительных средств.

Способы снижения давления

Гипертония опасна и сама по себя, а если она связана с остеохондрозом, то угроза многократно возрастает. Для лечения повышенного давления, обусловленного шейным остеохондрозом, применяются другие методы. В этом случае надо решать следующие задачи:

Иглорефлексотерапия может снизить давление

1. Восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. С этой целью назначают Пентоксифиллин. Его действие основано на расширении кровеносных сосудов и увеличении притока крови к головному мозгу и другим органам.
2. Устранить мышечный спазм. Возможно, сдавление вертебральной артерии связано с сокращенной мышцей. В этом случае устранить спазм и нормализовать давление можно при помощи:
3. массажа;
4. физиотерапии;
5. иглорефлексотерапии;
6. приема миорелаксантов.
7. Снять отечность тканей. Нередко компрессия вертебральной артерии является следствием отека мягких тканей. В подобный случаях применяют:
8. точечный или классический лечебный массаж;
9. физиотерапию;
10. диуретики;
11. препараты для коррекции микроциркуляции крови.
12. Проводить лечение шейного остеохондроза. Улучшение состояния позвоночника, сокращение выраженности дегенеративных процессов, восстановление хрящей позволит одновременно добиться нормализации артериального давления. Для этого используют:
13. ЛФК;
14. вытяжение позвоночника;
15. массаж;
16. рефлексотерапию;
17. мануальную терапию;
18. хондропротекторы.

Видео: Как отличить боль в сердце от остеохондроза?

Ошибки лечения

1. Боль в сердце при остеохондрозе сауна не вылечит

Нередко для лечения вызванных остеохондрозом болей в сердце пациенты посещают парилки и сауны, а в домашних условиях применяют грелки. Однако в некоторых случаях такая терапия может оказать на течение болезни негативное воздействие и спровоцировать ее обострение. Воздействие тепла приводит к отеку межпозвонковых дисков, в результате увеличивается степень сдавленности нервных корешков. Очень часто острая фаза остеохондроза, сопровождающаяся усилением болей в спине и сердце, у пациентов наступает именно после посещения бани или парилки.

Остеохондроз – это сочетание дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. Риск развития этого заболевания растет вследствие неправильного положения спины, неполноценности рациона, травм и множества других причин, поэтому его распространенность можно признать столь же широкой, как и у сердечно-сосудистых болезней.

Дистрофическое поражение позвоночника в большинстве случаев проявляется болями в миокарде, области лопатки и спины. Поэтому вопрос «как распознать боль в сердце и остеохондроз» часто становится на повестку дня у кардиологов, неврологов и терапевтов.

Воздействие остеохондроза на сердце

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

• При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
• Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
• Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела. Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника. Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.

Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:

• Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
• Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
• Головокружения при смене позиции головы.
• Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
• Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.

К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:

• Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
• Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
• Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
• Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
• Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
• Ощущение холода в ногах.

Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.

Остеохондроз как одна из причин

Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим. Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом. При нарушении кровообращения в позвоночном столбе и, соответственно, питания диска, он теряет свою эластичность и усыхает, уменьшаясь в объеме. Это приводит к выпячиванию, трещинам и разрывам фиброзного кольца.

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска. В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу). Другие осложнения остеохондроза – искривления (сколиоз, кифоз) и межпозвоночные грыжи – также способны нарушать иннервацию области грудины и заставлять сердце болеть.

Отличия синдрома при невралгии и патологиях сердца

Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.

Как отличить боль в сердце от осложнения остеохондроза (невралгии)

Как распознать сердечную боль и заболевание дисков?

Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет. По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине. Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза

Настораживающие симптомы

В ряде случаев отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков нелегко.

Пациенту следует заранее узнать перечень признаков, которые указывают на еще более серьезные патологии, нежели обострение остеохондроза.

К настораживающим симптомам можно отнести:

• «Кинжальную», жгучую боль, продолжающуюся дольше 20 минут и не купируемую нитратами (говорит об инфаркте).
• Хронические проявления дискомфорта в области грудины (может указывать на онкологию, туберкулез, межпозвоночную грыжу в этом отделе и даже заболевания органов брюшины).
• Резкую боль между лопатками (при наличии одышки или дискомфорта в животе может говорить о перфорации пищевода или расслоении аневризмы).
• Головокружения, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.

Следовательно, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблема состоит в том, что в обоих случаях локализация остается в районе за грудиной. И при кардиалгии, и при остеохондрозе неприятные ощущения могут иметь приступообразный характер, иннервировать в разные отделы спины. Чтобы наверняка отследить этиологию болей, в первую очередь нужно пройти ЭКГ-диагностику – это позволит исключить вероятность развития опасных для здоровья сердечных патологий.

В практике врачей разной специализации нередко выявляются случаи жалоб пациентов на наличие у них сердечной боли на фоне отсутствия изменений на ЭКГ. Аускультативное и аппаратное обследование также не подтверждает наличие патологических отклонений в деятельности сердца. Одним из предполагаемых диагнозов называется грудной остеохондроз.

Механизм формирования дискомфорта

Проведенные многочисленные медицинские исследования позволили выявить основные этапы появления боли в области сердца при остеохондрозе:

• дегенеративное поражение позвонковых структур провоцирует выраженное раздражение спинномозговых корешковых окончаний;
• патологические импульсы по чувствительным волокнам направляются в структуры сердца;
• происходит негативное возбуждение рецепторов чувствительных корешков, отвечающих за передачу болевых сигналов в кору мозга;
• формирует очаг патологического возбуждения в нейроцитах — восприятие боли в сердце при остеохондрозе.

Убедительным доказательством отраженного характера болевого синдрома служит проведение новокаиновых блокад. Болевые импульсы, передаваемые от воспаленных сегментов позвоночника, практически полностью прекращаются.

Специалистами принято выделять два механизма формирования кардиальных болей:

• распространение патологических импульсов по элементам вегетативной системы (кардиалгия взаимосвязана с расстройством иннервации в структурах сердца);
• рефлекторный механизм (он обусловлен недополучением достаточного количества нервных импульсов тканями левой верхней конечности и областью плечевого пояса при существующих дегенеративных изменениях в позвонках).

Только высококвалифицированный специалист в состоянии ответить на вопрос, что именно болит и беспокоит: сердце или остеохондроз. Проведение диагностических процедур строго обязательно.

Характерные клинические проявления

Дегенеративное поражение грудных позвонковых структур приводит к чрезмерному сужению пространства между ними. Это провоцирует раздражение нервных окончаний, их отечность, появление интенсивных болей в области сердца.

Под кардиалгией понимаются различные симптомокомплексы:

• выраженный дискомфорт (сердечные боли при остеохондрозе не купируются приемом валидола, средств из подгруппы нитроглицерина);
• неприятные ощущения возникают внезапно, нарастают приступами, сохраняют упорный характер;
• пациенты описывают боль в области сердца как сверлящую, давящую, сопровождающуюся тахикардией;
• нередко наблюдается появление локального участка тепла в грудине.

Болеть может и левое плечо, и в нижних позвонках шеи. Вероятно и существенное понижение силы мышечных групп конечности.

Продолжительность негативного состояния различна: от 2–4 часов до 8–14 суток. Выявление и своевременное проведение адекватных лечебных мероприятий способствуют быстрому купированию дискомфорта.

Отличие вертеброгенных болей от сердечных

Многие пациенты во время консультации у специалиста задают закономерные вопросы: как отличить боль в сердце от остеохондроза. Несмотря на определенные затруднения в дифференциальной диагностике, имеются отличительные симптомы, указывающие на вертеброгенную природу неприятных ощущений:

• и боли в сердце, и сердцебиение длятся достаточный период, иногда даже 1,5–2 месяца;
• могут внезапно усиливаться на 2,5–3 суток, затем вновь стихать;
• приступ возникает при резком повороте корпуса, поднятии руки вверх;
• в отличие от сердечной патологии нитроглицерин не оказывает ожидаемого эффекта, облегчение достигается только приемом препаратов из подгруппы НПВС;
• колющие и давящие ощущения появляются после продолжительного пребывания в статичном положении, к примеру, после ночного отдыха;
• многократное ЭКГ неинформативно (нарушений со стороны структур сердца не фиксируется);
• усиление болевых импульсов вполне возможно при глубоком вдохе, возникновении кашля;
• интенсивность их нарастает при проведении пальпации по остистым окончаниям позвонков.

Влияние остеохондроза на сердце некритично. Непосредственной угрозы для жизни пациента патология в себе не несет.

При этом для сердечной боли будут характерны:

• кратковременность;
• высокая интенсивность (у больного нет мочи терпеть, он вызывает СМП);
• взаимосвязь с психоэмоциональными, физическими перегрузками;
• значительное облегчение самочувствия от приема нитратов, валидола;
• наличие изменений на ЭКГ.

В момент сердечного приступа пациент испытывает неконтролируемый страх смерти.

Тахикардия при остеохондрозе

На фоне дегенеративных процессов, сопровождающих грудной остеохондроз, происходит ущемление сосудов, пролегающих вдоль всего позвоночного столба. Именно этим объясняется сердцебиение при остеохондрозе.

Ведь для полноценного поступления из кровяного русла питательных элементов требуются значительные усилия от сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому значительно увеличивается количество сердечных сокращений.

Тахикардия при грудном остеохондрозе имеет свои отличительные черты:

• выявляется на протяжении всего дня, даже в положении лежа;
• становится интенсивнее, если человек меняет позу либо при существенном повышении привычной нагрузки;
• правильный ритм сердечной деятельности сохраняется, явные перебои отсутствуют.

Тахикардия и боли в сердце при остеохондрозе — симптомы хоть и неприятные, но поддаются быстрому купированию в результате проводимых лечебных мероприятий. Если адекватная медицинская помощь отсутствует, нагрузка на сердечные структуры значительно возрастает. Они перестают справляться, и формируются такие осложнения, как аритмия либо экстрасистолия.

Нарушения сердечного ритма при остеохондрозе

Преждевременное сокращение структур сердца, обусловленное внеочередными импульсами, исходящих из различных областей миокарда, именуется кардиологами экстрасистолией. В норме эти импульсы зарождаются в синусовом узле и затем распределяются в обозначенном природой порядке.

При имеющихся дегенеративных поражениях в грудных позвонках этот процесс нарушается: ущемленный нервный корешок подает иную импульсацию, что и отражается на деятельности сердечной мышцы. Остеохондроз отдает в левую лопатку, плечо, нижнюю челюсть. Пациент подробно рассказывает, как болит сердце при остеохондрозе, пугаясь своего состояния.

Экстрасистолия появляется уже на поздних этапах патологии. В случае продолжительного сохранения подобной симптоматики возрастает риск формирования очагов гипоксии в миокарде. Если на начальных этапах они возникают лишь после интенсивной физической нагрузки, человек ощущает, как его сердце стремится «выпрыгнуть из груди». Позже бывает достаточно лишь поменять положение корпуса в пространстве, чтобы ощутить «кульбиты собственного мотора».

Характерные клинические проявления:

• повышение напряженности в межлопаточной зоне;
• неприятное ощущение нехватки воздуха;
• склонность к предобморочным состояниям;
• нехарактерная ранее потливость и жар;
• постоянный внутригрудной дискомфорт;
• на тонометре можно проследить повышение параметров экстрасистолического выброса.

Подобная негативная симптоматика влияет на общее самочувствие человека и его трудоспособность. Они значительно угнетаются.

Гипертония и остеохондроз

Помимо того, что у пациента при остеохондрозе болят сердце и позвоночник, у него еще и повышаются параметры давления. Причина подобного явления кроется в компрессии вертебральной артерии, проходящей вдоль всего позвоночного столба.

В результате патологической спазмированности мышечных волокон и отечности мягких тканей, она пережимается на каком-либо участке. А поскольку на ней лежит ответственность за адекватное кровоснабжение структур мозга, сужение диаметра провоцирует их гипоксию.

Организм экстренно принимает собственные меры к ликвидации патологического состояния. Для этого усиливается скорость кровотока, выделяются вещества, помогающие повысить параметры давления. Только так удается скорректировать питание мозговых тканей.

Своевременно распознать подобную взаимосвязь остеохондроза и гипертонии — непростая задача. Она под силу только высококвалифицированному специалисту. Порою пациенту продолжительное время рекомендуются различные гипотензивные препараты, оказывающиеся в итоге малоэффективными.

• периодические приступы интенсивного головокружения;
• повышенная сонливость и слабость;
• моменты утраты сознания;
• частое мелькание «звездочек» и «мушек»;
• нарушение зрительной и слуховой деятельности.

Остеохондроз может не только обусловить появление гипертонии, но и значительно отягощать ее течение. Определить его наличие помогают современные методы диагностики.

К какому специалисту обратиться

Столкнувшись с интенсивными болями в области сердца, способными отдавать не только в руку, но и в челюсть, живот, лопатку, человек начинает паниковать, и не знает, к какому именно специалисту ему необходимо обратиться.

Адекватную дифференциальную диагностику в состоянии провести не только кардиолог или невропатолог, но и участковый терапевт. С этой целью рекомендуются к проведению:

• ЭКГ;
• рентгенография;
• электромиография (для исключения периферической невропатии).

При возможности лечебного учреждения: КТ или МРТ необходимой области позвоночника. Только вся полнота информации позволит специалисту узнать, что же послужило первопричиной появления кардиалгии.

Тактика лечения

Негативное состояние — интенсивная боль и перебои в работе сердца, обусловленные остеохондрозом, — требует комплексного подхода к подбору лечебной тактики.

Ее основные составляющие:

1. Современные анальгетики (для купирования основной причины ухудшения самочувствия).
2. Различные сосудорасширяющие медикаменты и ноотропы (для восстановления полноценного кровотока).
3. Для купирования воспалительных проявлений рекомендуются препараты их подгруппы нестероидных противовоспалительных средств.
4. Восстановить структуру хрящевой ткани и предотвратить прогрессирование дегенеративных процессов помогают хондропротекторы.
5. Помочь пережить неприятную ситуацию и скорректировать деятельность вегетативной нервной системы позволяют курсы успокоительных средств — их назначение и прием должны осуществляться под обязательным присмотром специалиста.

• Действенным помощником в избавлении от неприятных ощущений в грудной клетке при остеохондрозе являются различные физиопроцедуры. Они превосходно переносятся, практически не имеют побочных эффектов, ускоряют момент выздоровления.
• Акупунктура широко применяется в случаях, когда боль из области позвоночника отдает в сердце. Воздействуя на определенные меридианы в человеческом организме, методика нетрадиционной медицины помогает скорректировать энергетические процессы, помогает быстрее восстановиться.

Многие задают специалисту вопрос: может ли помочь мануальная терапия. Ответ в большинстве случаев положительный, ведь благодаря разогреванию и расслаблению спазмированных мышечных волокон явления остеохондроза быстрее купируются.

Не на последнем месте и методы профилактики подобных болей в сердце. Стремление к здоровому стилю жизни, физическая активность, коррекция рациона, отсутствие стресса.