Лимфостаз руки что делать

Лимфостаз – опасное заболевание, развивающееся вследствие нарушения движения лимфы. Как правило, эта патология поражает верхние или нижние конечности. Лимфостаз руки проявляется заметным увеличением конечности и требует своевременного лечения.

О лимфостазе

От любого ушиба мягкие ткани отекают, но со временем отек сходит, если же лимфатическая система нарушена, от повреждения отток лимфы не происходит, и ткани отекают уже на долгое время

Лимфостаз руки развивается достаточно редко, патология чаще поражает нижние конечности. Особенность лимфостаза верхних конечностей – быстрое нарастание отека и высокая степень риска развития слоновьей болезни, когда пораженная конечность увеличивается в объеме в несколько раз.

В МКБ-10 эта патология обозначается кодом I89.0.

Лимфостаз (лимфедема) развивается на фоне различных нарушений в функционировании лимфатической системы. При лимфостазе верхних конечностей происходит застой лимфы в пораженной области, чем и объясняется общая отечность тканей и клиническая картина заболевания.

Классификация и симптомы

Различают 5 степеней патологии, в зависимости от степени выраженности отека и тяжести застойного процесса, и три клинические стадии. Симптомы лимфостаза напрямую зависят от стадии заболевания.

Первая степень отека характеризуется незначительным увеличением объема верхней конечности – до 150 мл. Окружность плеча не меняется. Вторая степень характеризуется увеличением объема руки до 300 мл, при этом также увеличивается окружность плеча, в среднем на 10-15 мм. Эти изменения соответствуют первой стадии болезни. Типичные симптомы начальной стадии патологии – это отек конечности, появляющийся утром и вечером. Отек тканей наблюдается постоянно, однако не беспокоит пациента, поэтому больные чаще всего не обращаются к врачу, а лимфостаз тем временем прогрессирует. На этой стадии патологию проще всего вылечить.

Третья степень патологии характеризуется увеличением объема руки до 500 мл, при этом окружность плечевого сустава увеличивается в среднем на 20-30 мм. Третья степень соответствует второй стадии болезни. Симптомы:

• постоянный отек конечности;
• припухлость кожи в отекшей зоне;
• ноющая боль в руке.

На этой стадии начинают происходить изменения в лимфатической ткани конечности. Обычно именно эти симптомы тревожат пациента и заставляют обратиться к врачу. Следует отметить, что лимфостаз второй стадии достаточно хорошо поддается лечению, однако курс терапии длительный и требует точных соблюдений рекомендаций лечащего врача.

Четвертая степень болезни – увеличение объема руки до 700 мл, при этом обхват плеча возрастает в среднем на 40-50 мм, изменения видны невооруженным глазом. Самая тяжелая степень – пятая, на которой развивается слоновая болезнь, и окружность плеча увеличивается в среднем на 8 см по сравнению со здоровой рукой. Эти изменения соответствуют третьей стадии болезни.

• постоянный отек;
• изменение эпидермиса;
• боль в руке;
• образование кист, папиллом, рожистого воспаления;
• развитие слоновой болезни;
• ухудшение подвижности в конечности.

Лимфостаз в третьей стадии необратим. Слоновость делает невозможным нормальное движение в пораженной руке, пациент не может себя обслуживать, качество жизни сильно ухудшается. Как правило, на этой стадии присваивается инвалидность.

Причины патологии

В большинстве случаев причины лимфостаза руки кроются в банальном лишнем весе, возникшем на фоне малоподвижного образа жизни в сочетании с высокоуглеводной диетой

Разобравшись, что такое лимфостаз руки, следует знать причины его развития. К ним относят:

• опухолевые новообразования лимфатической системы (как злокачественные, так и доброкачественные);
• удаление лимфатических узлов;
• мастэктомию;
• лучевую терапию при онкологии;
• травмы и повреждения лимфатической системы, в том числе и при операциях;
• липедему.

Любые новообразования в лимфатической системе препятствуют нормальному току лимфы. Лимфостаз может быть следствием злокачественных и доброкачественных опухолевых новообразований в лимфатических сосудах и узлах.

При удалении лимфатических узлов происходит повреждение участка лимфатической системы. В некоторых случаях это может повлечь за собой нарушение оттока лимфы и развитие лимфостаза.

Рак молочных желез является одной из наиболее распространенных причин развития лимфостаза в руке. Лимфоток в этом случае может нарушаться после хирургического удаления молочной железы, либо в результате облучения патологического очага. В первом случае лимфостаз руки при опухоли молочной железы связан с удалением железистой ткани и грудных лимфатических узлов. Такая процедура называется мастэктомией. Развитие лимфостаза после мастэктомии связано с нарушением движения лимфы в направлении снизу вверх из-за удаления лимфатических узлов вокруг молочных желез и подмышками.

Нарушение лимфотока может быть связано и с облучением при мастэктомии, так как такое лечение негативно влияет на работу лимфатической системы.

Еще одной причиной патологии является липедема. Это особый вид ожирения, проявляющийся нарушением распределения жировой клетчатки.

Чем опасна патология?

На последней стадии развития болезни конечность настолько увеличивается, что теряет подвижность. Это приводит к инвалидности. Кроме того, нарушение оттока лимфы приводит к ухудшению трофики тканей. Сначала отмечается покраснение руки при лимфостазе, затем развивается рожистое воспаление и гиперкератинизация. Также увеличивается частота инфекционных поражений тканей. На фоне запущенного лимфостаза могут появляться трофические язвы.

Самое опасное осложнение – перерождение тканей пораженной зоны в злокачественное новообразование (лимфосаркома).

Диагностика

При появлении признаков лимфостаза следует обратиться к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу) для установления причины патологии

Для постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований. В их числе:

• физикальный осмотр;
• УЗИ лимфатических сосудов;
• лимфография;
• рентгенография;
• МРТ пораженной зоны.

Эти обследования позволяют определить степень тяжести патологического процесса.

Методы лечения

Эффективность лечения лимфостаза руки после мастэктомии зависит от того, на какой стадии патологического процесса начата терапия. Проще всего поддается лечению начальная стадия болезни. В этом случае использование компрессионных рукавов при лимфостазе позволяет остановить прогрессирование патологического процесса.

В целом комплексная терапия основана на следующих методах:

• медикаментозная терапия;
• коррекция образа жизни;
• ношение компрессионных рукавов;
• массаж и ЛФК;
• диетотерапия.

Лечение обязательно дополняют специальной гимнастикой, которая улучшает отток лимфы. Выполнять упражнения следует в кабинете ЛФК, однако врачи рекомендуют дополнительно заниматься в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Принимается по одной таблетке дважды в сутки, таблетки принимать во время еды

При лимфостазе руки после удаления молочной железы лечение начинают с назначения ряда препаратов.

• Основные препараты в терапии этой патологии – ангиопротекторы. Лекарства этой группы повышают сосудистый тонус и оказывают противовоспалительное действие. Как правило, применяют препарат Троксевазин.
• Дополнительно назначают флеботоники. Представитель этой группы – препарат Детралекс.
• В случае присоединения воспалительного процесса (рожа) целесообразно использовать антибиотики.
• Чтобы вылечить лимфостаз руки, необходима комплексная терапия. Она также включает прием витаминов, в первую очередь, витамина С.
• Часто врачи назначают иммуномодуляторы и энзимы.

Для уменьшения отека и устранения болевого синдрома при лимфостазе врачи могут рекомендовать противоотечные мази и кремы.

ЛФК и массаж

Гимнастика при лимфостазе руки на фоне мастэктомии – обязательная часть терапии. Упражнения при лимфостазе выполняют в кабинете ЛФК под наблюдением врача. После комплекса лечебной физкультуры наблюдается уменьшение отека при лимфостазе, однако такой метод терапии наиболее эффективен на начальной стадии заболевания.

В терапии лимфостаза руки целесообразно использовать массаж для улучшения оттока лимфы. Его должен выполнять профессионал. Лечить лимфостаз руки с помощью массажа можно и в домашних условиях, но только на ранней стадии болезни. Лимфодренажный массаж выполняется строго в направлении от пальцев к плечу, делать его лучше специальной массажной щеткой.

Лимфодренажная диета

Диета при лимфостазе руки после мастэктомии основана на нормализации питьевого режима и ограничении потребления соли. Количество соли в дневном рационе следует снизить до 2 г. Основная часть рациона – свежие фрукты, овощи и зелень. Полуфабрикаты, жирная и острая пища, колбасы и кондитерские изделия из рациона исключаются. Также следует отказаться от кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков. Цель такого диетического питания – уменьшить отечность тканей за счет снижение потребления соли, так как этот продукт способствует задержке жидкости в организме.

Народная медицина против лимфостаза

Чтобы нормализовать ток лимфы, нужно включить в рацион сок из свеклы и красное вино

Лечение народными средствами при лимфостазе руки неэффективно, но может дополнить медикаментозную терапию. Из народных средств можно употреблять различные отвары с мочегонным действием – петрушка с лимоном и медом, отвар подорожника, настой ягод шиповника. Эти средства улучшают выведение жидкости из организма и уменьшают отеки.

В качестве общеукрепляющего средства можно принимать чеснок с медом. Для приготовления лекарства следует измельчить в мясорубке 200 г чеснока и смешать с 400 г меда. Полученную массу следует употреблять по большой ложке утром и вечером.

Прогноз и профилактика

Если после мастэктомии возникли симптомы лимфостаза, следует как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, при лечении патологии на ранней стадии прогноз благоприятен.

Запущенные формы заболевания не лечатся. В некоторых случаях удается нормализовать состояние пациента с помощью хирургического вмешательства, однако чаще всего лимфостаз третьей стадии приводит к инвалидности.

Профилактика лимфостаза после проведенной мастэктомии сводится к выполнению рекомендаций лечащего врача. К сожалению, после лечения рака груди полностью обезопасить себя от лимфостаза невозможно.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни, рекомендуется ежедневно делать зарядку при лимфостазе руки, тщательно ухаживать за кожей, вести подвижный образ жизни.

Лимфостаз руки — распространенное осложнение мастэктомии. Удаление молочной железы бывает необходимым при раке груди тогда, когда другие методы лечения не дают результатов. После операции может произойти нарушение оттока лимфы, особенно если рак распространился на ближайшие лимфоузлы, и их пришлось удалить. При лимфостазе пораженная конечность значительно увеличивается в размерах. Если вовремя не лечить это заболевание, процесс может перейти на соседние ткани и органы. При нарушении оттока крови и лимфы возникают трофические язвы и некрозы.

При несвоевременном лечении лимфостаза руки, процесс может перейти на соседние ткани и органы.

Лимфостаз руки: причины возникновения

Если во время операции были удалены или травмированы важные лимфатические узлы, нарушается дренажная функция. Жидкость начинает накапливаться в верхней конечности. Но не только мастэктомия приводит к развитию этого заболевания. Развивается оно при рожистых воспалениях и патологиях кровеносной и лимфатической системы.

Независимо от причины, лечение должно быть начато немедленно. Болезнь обычно протекает в нескольких стадиях. Первая стадия наблюдается в первые дни после операции. Такой отек считается мягким.

Лимфостаз может начаться и через некоторое время после операции, особенно если до хирургического лечения женщина проходила радиотерапию. При радиационных поражениях тканей возникают рубцы, препятствующие нормальному движению лимфы.

Поздний отек не стоит пытаться вылечить самостоятельно, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь он может быть первым симптомом рецидива рака.

Если опухоли не обнаружены, можно начинать лечить лимфостаз.

Способы диагностики заболевания

После мастэктомии женщина длительное время пребывает в стационаре, поэтому врач может своевременно заметить начинающийся лимфостаз. При развитии позднего отека женщина должна посетить и гинеколога, который обязательно уточнит, какие операции она перенесла и сколько их было.

Кроме того, врачу необходимо сообщить, какие препараты вы принимали до и после операции, были ли какие-либо осложнения после лечения. Заниматься лечением лимфостаза гинеколог не будет, однако он назначит некоторые необходимые анализы.

При средней степени лимфостаза отеки не исчезают даже после сна.

При легкой степени заболевания отек руки обычно наиболее заметен к вечеру, после ночного сна он исчезает. К усилению отеков могут привести физические нагрузки или длительное пребывание в неподвижном положении. При легкой форме лимфостаза не наблюдается изменений в соединительных тканях, поэтому, если вовремя начать лечение, вы сможете полностью избавиться от этого заболевания. При средней степени отеки не исчезают после сна, соединительные ткани начинают разрастаться, кожа растягивается, появляются боли, хроническая усталость, судороги.

На последней стадии заболевания развиваются необратимые изменения, такие как кисты и слоновость.

Контуры конечности изменяются, она перестает нормально функционировать. Наиболее серьезным осложнением последней стадии лимфостаза является сепсис, способный привести к летальному исходу.

Способы лечения лимфостаза верхних конечностей

Консервативное лечение включает в себя массаж, магнитотерапию, прием специальных препаратов и ношение компрессионного белья. Если все эти способы не дают положительного результата, врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Операция рекомендуется и при стремительном развитии заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя прием ангиопротекторов, энзимов, иммуномодуляторов и флеботиков. Если лимфостаз сопровождается рожистым воспалением, врач назначает антибиотики. Прием всех этих средств позволяет привести отток лимфы в норму и укрепить стенки сосудов.

Массаж является самым эффективным способом лечения лимфостаза, так как улучшает отток лимфы (дренаж) по лимфатическим сосудам.

Хороший эффект при лимфостазе дают массаж руки и лечебная гимнастика. Начинать выполнять специальные упражнения следует уже через неделю после операции. После удаления груди ограничиваются движения плечевого сустава и самой руки. Пациентка старается прижать руки к телу, начинает сутулиться. Это вызывает дополнительные неприятные симптомы: головные боли и спазмы, нарушающие отток лимфатической жидкости. Лечебная гимнастика позволяет избежать подобных осложнений и устранить их, если они все же возникли.

Выполнять упражнения удобнее сидя, повторяя каждое из них по 4-10 раз. Не подвергайте себя излишним нагрузкам, прекращайте гимнастику при появлении болей или усталости. Выпрямите руки и положите их ладонями вниз на ноги. Переворачивайте кисти, делая это медленно и без лишних усилий. Затем несколько раз сожмите и разожмите пальцы. Согните руки в локтях, положив ладони на плечи. Плавно поднимайте и опускайте руки. Поднимите руку с прооперированной стороны и подержите ее в таком состоянии пару секунд. Вдохните и вытяните руку перед собой, на выдохе опустите ее. Сомкните пальцы за спиной и попытайтесь поднять руки. Все упражнения нужно выполнять не спеша.

Комплекс упражнений для разработки руки при лимфостазе.

Лечебную физкультуру полезно сочетать с массажем. Делать его можно как при помощи массажиста, так и самостоятельно. При лимфостазе руку нужно массировать таким образом: пораженную конечность поднимают наверх так, чтобы она упиралась в вертикальную поверхность. Второй рукой делают поглаживающие движения. При этом можно использовать лечебные мази и кремы. Процедура не должна вызывать болезненных ощущений.

Лифостаз руки: лечение народными средствами

Лечение народными методами следует начинать только после консультации врача, его обычно сочетают с традиционной терапией. В первую очередь, нетрадиционное лечение подразумевает прием мочегонных отваров, например, такой чай: листья черной смородины смешивают с плодами шиповника в равных долях. 1 ст.ложку смеси заливают стаканом кипятка. Принимают 3 раза в день перед едой по полстакана.

Неплохой эффект дают компрессы из тертого картофеля и сухого творога. Перед изготовлением этого средства из картофельной массы нужно отжать сок, он для приготовления лекарства не пригодится. Одновременно с применением компрессов принимают настойку софоры. Она снимает воспаление и укрепляет соединительные ткани. 50 г. плодов софоры заливают 0,5 л. водки, настаивают в течение 21 дня и принимают 3 раза в день перед едой.

Лимфостаз — патология, при которой возникает процесс отекания тканей, вызванный нарушениями оттока лимфы. Данное заболевание очень трудно диагностировать вовремя, что усложняет процесс лечения лимфостаза руки. С начала важно рассмотреть основные причины появления этого заболевания, из них можно выделись следующие процессы:

• различные повреждения: вывихи, ушибы, переломы;
• травмы, в результате которых были повреждены лимфатические сосуды и узлы;
• влияние радиоактивного облучения в результате лечения раковых заболеваний;
• вмешательства хирургов, в результате которых были повреждены сосуды;
• инфекционные заболевания;
• образование опухолей в лимфатической системе.

Стадии развития лимфостаза

Вообще у лимфостаза руки есть несколько различных стадий, которые характеризуются разными симптомами и особенностями. Самая окончательная стадия развития лимфостаза называется элефантиазом. Данное состояние характеризуется увеличением объема конечности и различными трофическими расстройствами кожи, результатом заболевания является инвалидизация больного. Рассмотрим более подробно все этапы развития заболевания.

1. Первая стадия. Характерна легкая форма отечности, которая проявляется обычно вечером, а на утро уже пропадает. Кроме этого отеки появляются регулярно, но процессы тканного разрастания еще не проявляются. На данном этапе можно полностью остановить развитие заболевания, если вовремя принять меры.
2. Вторая стадия. На конечности появляется сильный и необратимый отек. Соединительные ткани начинают быстро расти и в результате этого происходит отвердение кожного покрова. Чаще всего пациенты обращаются к специалистам именно в этот период, так как появляется особенный дискомфорт именно на втором этапе. Полное лечение в этом случае возможно, однако для этого требуется приложить довольно много усилий и затратить много времени.
3. Третья стадия. Патология уже абсолютно необратима, все симптомы имеют сильные усиления в несколько раз. На коже постепенно начинают появляться небольшие ранки, рука может утрачивать свою подвижность в результате сильного прогрессирования заболевания.

Отечность образуется в результате незначительного воспаления конечности, однако при прогрессировании может иметь неприятные последствия. При таких обстоятельствах лечение лимфостаза руки значительно усложняется.

Лечение лимфостаза руки

Для того, чтобы начать проводить для лимфостаза руки лечение, нужно определить, на какой стадии заболевание. От этого будет зависеть назначение лекарственных препаратов. Лечение лимфостаза руки в первую очередь направлено на полную остановку отечности и предотвращение развития заболевания. В таких ситуациях главная задача специалистов — вернуть руку в обычное состояние и не допустить возможных осложнений. Результат лечения напрямую зависит от скорости консультации с врачом, а также проведения диагностики.

В курс лечения заболевания входит соблюдение всех установленных профессионалом правил, в которые входит прием определенных препаратов, желание пациента и общая терапия. Лечение лимфостаза руки проходит с помощью консервативных методов, направленные на очищение сосудов и приведение лимфатических узлов в нормальное рабочее состояние.

Этапы лечения лимфостаза заключаются в следующем:

• Медикаментозная терапия.
• Тщательный уход за пораженной рукой.
• Проведение комплекса назначенной гимнастики.
• Подбор компрессионного белья.
• Применения мануального лимфодренажа для эффективного оттока лимфы.

В определенных ситуациях для лечения лимфостаза руки может быть назначен пневмомассаж, однако его проведение должно проходить обязательно под строгим контролем специалиста. Кроме этого могут назначаться и другие методы терапии, которые хорошо влияют на лимфатическую систему.

На последних стадиях лимфостаза, когда полное лечение уже невозможно, проводят терапию, направленную на уменьшение отечности и улучшения притока крови.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии

Лечение лимфостаза после перенесенной мастэктомии требует точного определения его стадии. После перенесенной мастэктомии лимфостаз может быть двух видов: плотный и мягкий.

• Мягкий лимфостаз — это обратимый процесс, он может проявиться в течение года после проведения операции. Лечить его просто, возможно даже полное восстановление.
• Плотный лимфостаз — запущенная форма мягкого лимфостаза, которая сопровождается образованием рубцов в месте лимфоузлов, в результате проведения лечения мастэктомии.

Опытные специалисты уверены, что появление плотного лимфостаза в результате лечения мастэктомии, в первую очередь характеризует то, что раковые клетки еще не ушли из организма, поэтому не исключено возникновение онкологии.

Профилактика

в качестве профилактики можно регулярно заниматься спортом. Это будет способствовать улучшению циркуляции крови и не допустит образование злокачественных воспалений. Упражнения должны быть направлены на повышение эластичности тканей, улучшение оттока лимфы и устранению мышечных спазмов.

Лечение лимфостаза руки требует много сил и времени, поэтому лучше всего вести здоровый образ жизни и проводить рекомендованную профилактику, чтобы в будущем не иметь проблем с лимфатическими сосудами.